SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

NOMOR : 134/SK/DIR-RSKMI/X/2017

TENTANG

JENIS LAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Karya
Medika I, maka diperlukan jenis layanan kesehatan.

b. bahwa agar pelayanan Rumah Sakit Karya Medika I dapat terlaksana dengan
baik, diperlukan landasan bagi penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit
Karya Medika I.

c. bahwa berdasarkan butir a dan b tersebut diatas, dipandang perlu Jenis

Layanan Kesehatan Rumah Sakit Karya Medika I ditetapkan dengan Surat
Keputusan.

Mengingat : 1. Undang undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

2. Undang undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56/Menkes tahun 2014 tentang

Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I TENTANG

JENIS LAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

KEDUA : Jenis layanan kesehatan Rumah Sakit Karya Medika I sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Keputusan Direktur ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 19 Oktober 2017

RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

( dr. Yonita SS. Nainggolan, MARS )

Direktur
Lampiran I
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Karya Medika I
Nomor : 134/SK-DIR/RSKMI/X/2017
Tanggal : 31 Maret 2017

KEBIJAKAN PELAYANAN YANG DISEDIAKAN RUMAH SAKIT DAN

PELAYANAN YANG TIDAK BISA DILAYANI DI RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

I. JENIS LAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I

A. Instalasi Gawat Darurat
B. Poli Umum
C. Poli Spesialis
1. Klinik Anak
2. Klinik Obsgyn
3. Klinik Penyakit Dalam
4. Klinik Bedah Umum
5. Klinik Bedah Orthopedi
6. Klinik Bedah Urologi
7. Klinik Jantung
8. Klinik Paru
9. Klinik Gizi
10. Klinik Gigi
11. Klinik Saraf
12. Klinik Mata
13. Klinik Kulit dan Kelamin
14. Klinik Psikiatri
15. Klinik THT
D. Layanan Penunjang
1. Laboratorium
a. Hematologi dan hemostasis
1) Darah rutin
2) Golongan darah Rhesus
3) Seri DHF (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit)
4) Masa perdarahan (BT)\
5) Darah Lengkap : Rutin + Diff Count + LED
6) Masa pembekuan (CT)
7) Hitung jenis
8) Masa Protrombin (PT)
9) Laju Endap Darah
10) INR
11) Retikulosit
12) APTT

Hal : 1 dari 9
 13) Hitung eosinofil total
14) Gambaran Darah tepi
15) D-dimer
16) Malaria
b. Kimia darah
1) Hati
a) Protein total
b) Albumin/Globulin
c) SGOT
d) SGPT
e) Gama GT
f) Fosfatase Alkali (ALP)
g) Bilirubin total
h) Bilirubin DIrek/Indirek
2) Lemak
a) Kolesterol total
b) Kolesterol HDL
c) Kolesterol LDL hitung
d) Kolesterol LDL direk
e) Trigliserida
3) Diabetes
a) Glukosa sewaktu
b) Glukosa puasa
c) Glukosa 2 jam PP
d) HbA1c (gliko Hb)
4) Ginjal
a) Ureum
b) Kreatinin
c) Asam Urat Darah
5) Elektrolit AGD
a) Na, K, Cl
b) Kalsium (Ca)
c) Analisa gas darah
6) Jantung
a) LDH

Hal : 2 dari 9
c. Imunoserologi
1) Hepatitis
a) HBsAg
b) Anti HBs
c) HAV IgM
d) Anti HCV
e) RF

2) Infeksi lain
a. Widal
b. Anti dengue IgM/G
c. CRP kualitatif
d. CRP Kuantitatif
e. Anti salmonella
f. Anti HIV (Screening)

d. Urine
1) Urine rutin (makroskopis+10 parameter)
2) Urine lengkap
3) Reduksi
4) Protein urine kuantitatif
5) Protein bence jones
6) Ureum
7) Kreatinin
8) Elektrolit (Na, K, Cl)
9) Tes kehamilan

e. Mikrobiologi
1) Pewarnaan gram
2) Pewarnaan BTA 3x

f. Tinja
1) Analisa tinja rutin
2) Analisa tinja lengkap (rutin+pH+reduksi)
3) Darah samar

g. Cairan Tubuh
1) Analisa cairan tubuh

Hal : 3 dari 9
 2) Analisa cairan otak
3) Analisa cairan sendi
4) Analisa sperma

h. Narkoba
1) Amphetamine
2) Metamphetamine
3) Morphine
4) THC/Ganja
5) Benzodiazepine
6) Cocain

2. Radiologi
a. Tanpa Kontras
1) Cranium
a) AP Lateral
b) Sinus paranasal
c) Mastoid
d) Os nasal
e) Mandibula
f) TMJ
2) Gigi
a) Cephalometri
b) Panoramic
3) Thorax
a) PA/AP
b) PA/Lateral
c) Top Lordotic
d) Os sternum
4) Ekstremitas atas
a) Scapula
b) Clavicula
c) Art. Humeri
d) Os Humerus
e) Antebrachii
f) Art. Cubiti
g) Wrist joint

Hal : 4 dari 9
 h) Os manus
i) Digiti (I, II, III, IV, V)
5) Ekstremitas bawah
a) Os femur
b) Hip joint
c) Art. Genu/Patella
d) Art. Genu
e) Os cruris
f) Ankle joint
g) Os pedis
h) Calcaneus
6) Vertebrae
a) Vertebra cervical
b) Vertebra Thoracal
c) Vertebra Lumbosacral
d) Vertebra Coccygeus
e) Os pelvis
7) Abdomen
a) Abdomen 3 posisi
b) BNO
b. Dengan kontras
1) BNO IVP
2) Appendicogram
3) HSG
c. CT Scan Kepala
d. USG
e. Echocardiography

3. EEG
4. Hemodialisa (kecuali pasien yang terinfeksi Hepatitis B dan HIV)
5. Audiometri

Hal : 5 dari 9
II. JENIS LAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK BISA DILAYANI RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I
A. Poli Spesialis
1. Klinik Bedah Saraf
2. Klinik Bedah Digestif
3. Klinik Bedah Anak
4. Klinik Bedah Mulut

B. Layanan Penunjang
1. Laboratorium
a. Hematologi dan hemostasis
1) Malaria
2) NAP
3) PAS
4) POX
5) SBB
6) NSE
7) PT
8) APTT
b. Kimia darah
1) Diabetes
a) C peptide
b) Kurva Harian
c) TTGO
2) Elektrolit AGD
a) Calsium ion
b) Fosfor
c) Magnesium
d) SI
e) TIBC
3) Jantung
a) CK Total
b) CK MB
c) Troponin T
4) Kimia Lain
a) Amilase
b) Lipase
c. Imunoserologi
1) Hepatitis

Hal : 6 dari 9
 a) Anti HBc total
b) HBeAg
c) Anti Hbe
d) HBV DNA
e) HCV RNA kualitatif
f) HCV RNA kuantitatif
g) RF
2) Tiroid
a) T3
b) T4
c) TSH
d) FT4
e) T3 uptake
f) Anti tiroglobulin
g) FT3
3) TORCH
a) Anti Toxo IgM
b) Anti Toxo IgG
c) Anti Rubella IgM
d) Anti Rubella IgG
e) Anti CMV IgM
f) Anti CMV IgG
g) Anti HSV 1 IgM
h) Anti HSV 1 IgC
i) Anti HSV 2 IgM
j) Anti HSV 2 IgC
4) Hormon
a) B HCG
b) LH
c) FSH
d) Prolaktin
e) Progesteron
f) Estrogen
g) Estradiol
h) Testosteron
5) Imunologi lain
a) Komplemen C3
b) Komplemen C4

Hal : 7 dari 9
 c) ANA
d) Anti ds DNA
e) IgA total
f) IgM total
g) IgG total
h) IgE total
i) ANCA
j) SMA
k) IgE total
l) Imunoelektroforesa

d. Urine
1) Hemosiderin
2) Chyluria
3) Oval fat bodies
4) Rasio Albumin : Creatinin

e. Penanda tumor
1) AFP
2) CEA
3) PSA
4) Free PSA
5) CA 19-9
6) CA 125
7) CA 15-3

f. Mikrobiologi
1) Biakan empedu (Gaal)
2) Biakan + Resistensi
3) Biakan jamur

g. Tinja
1) Rotavirus
2) APT Test

2. Radiologi
a) MRI
b) OMD

Hal : 8 dari 9
 c) Colon in Loop
d) CT Scan Angio
e) CT Jantung
f) Plebografi
g) Dacryografi
h) Sialografi
i) MRI
j) CT Myelografi
k) Mammografi
l) Dental
m) Arteriografi

3. Endoskopi

4. Rehabilitasi medik
a) Orthotic Prosthetic
b) ESWT
c) Manipulasi vertebra
d) Okupasi terapi

5. EMG

6. Perawatan pasien yang tidak bisa dilayani

a) PICU/NICU
b) ICCU
c) Pasien dengan kasus HIV positif
d) Pasien yang membutuhkan isolasi ICU
e) Pasien yang membutuhkan hemodialisa dengan Hepatitis B dan HIV

Hal : 9 dari 9