LATIHAN MID-Kegawatdaruratan (LBM 1-2)

Seorang laki2 45 th kecelakaan cedera pada kepala, respon saat dipanggil tidak membuka mata tapi
dengan rangsang nyeri membuka tapi menutup kembali (2), melokalisasi nyeri (5), diajak berbicara
ngawur (3).

1. Apa yang terjadi pada pasien?

a. CKB
b. CKS
c. Commution
d. Contusion
e. Fraktur

Minor
SKG 13 15
Dapat terjadi kehilangan kesadaran atau amnesia tetapi kurang dari 30 menit.
Tidak ada kontusio tengkorak, tidak ada fraktur cerebral, hematoma.
2. Sedang
SKG 9 12
Kehilangan kesadaran dan atau amnesia lebih dari 30 menit tetapi kurang dari 24 jam.
Dapat mengalami fraktur tengkorak.
3. Berat
SKG 3 8
Kehilangan kesadaran dan atau terjadi amnesia lebih dari 24 jam.
Juga meliputi kontusio serebral, laserasi, atau hematoma intrakranial.

2. GCS berapa?
a. 3
b. 5
c. 7
d. 9
e. 10
Anak 5 thn makan pizza, lalu tiba2 berhenti makan dan memegangi lehernya.
3. Yang pertama anda lakukan untuk menolong...
a. Manuver heilmich
b. Chest thrust
c. Bebaskan jalan napas
d. Finger sweep
4. Tampak sianosis, anda lakukan...
a. Manuver heilmich
b. Chest thrustdilakukanpadaibuhamil, obesitas
c. Bebaskan jalan napas
d. Finger sweep
5. Cara pemberian oksigen yang paling banyak diterima oleh tubuh...
a. Nasal Canul 10 LPM
b. Face mask 10 LPM
c. Non rebreathing 10 LPM
d. Rebreathing 10 LPM
e. Face mask 12 LPM

Laki-laki 65 th tidak sadarkan diri dan tidak bernapas, jantung berdenyut tidak beraturan,
tidak ada respon ketika dipanggil.hentinafastanpahentijantung

6. Tindakan apa yang dilakukan?

a. Napas bantuan 2x 1 kali tiap 5-6 detik, ceknaditiap 2 menit
b. Hitung nadiseharusnya di cekaja, ngapaindihitung, kurangkerjaan,
untukmemastikanhentinafasdenganhentijantung, atauhentinafassaja.
c. Kompresi dadadilakukanpadapasiendenganhentinafasdisertaihentijantung,
hentijantungpastihentinafas, hentinafas, blmtentuhentijantung
d. Head tilt- chin liftuntukmembuka airway
7. Keberhasilan RJP pasien bisa sadar dan bangun?
a. 90%
b. 80%
c. 50%
d. 10%
e. 0%

Keterlambatan kemungkinan berhasil

1 menit 98 dari 100
4 menit 50 dari 100
10 menit 1 dari 100
Catatan : Bila ada tanda kematian pasti seperti kaku mayat atau lebam mayat, sudah sia-sia untuk
melakukan BHD.

8. RJP dilakukan tapi pemeriksa tidak mau VTP dengan mulut, apa yang dilakukan?
a. Hentikan kompresi tiap 30 kompresi
b. RJP tidak dilakukan, percuma tidak ada napas
c. Lakukan pukulan jantung
d. Kompresiterustanpajeda 100x di video AHA; if u havent being trained, keep pushing
until help arived
9. Tindakan kompresi dada dimaksudkan untuk...
a. Memperbaiki sirkulasi jantung dan organ penting
b. Memperbaiki ventilasi u oksegenasi
c. Memperbaiki denyut nadi bila ada ventrikel fibrilasidefib
d. Merangsang jantung
10. Basic Life Support?
11. Chain of Survival?

Rantai kelangsungan hidup adalah aplikasi dari sistem emergency medical service (EMS) yang terdiri
dari 4 mata rantai, yaitu :
1. Akses segera (Early Acces)
2. RJP segera (Early CPR)
3. Defibrilasi segera (Early Defibrilation)
4. Perawatan lanjutan (Early Advance Care)
12. Kompresi dada yang benar dilakukan saat?
13. RJP efektif dilakukan selama?
a. 2 menit
b. 5 menit
c. 7 menit
d. 10 menit
14. Penolong berhenti melakukan RJP bila...
15. Prubahan pada tubuh seseorang yang meninggal...
a. Kerusakan ureum dan peningkatan kadar gula darah
b. >> potassium cairan bola mata
c. << potassium cairan bola mata
d. << ureum darah
e. >> kadar gula darah

Pada orang yang sudah mati pandangan matanya terlihat kosong,reflek cahaya dan reflek kornea
menjadi negative. Vena-vena padaretina akan mengalami kerusakan dalam waktu 10
detik sesudah mati.Jika sesudah kematiannya keadaan mata tetap terbuka maka lapisankornea
yang paling luar akan mengalami kekeringan. Dalam waktu 10sampai 12 jam sesudah
mati kelopak mata, baik terbuka atau tertutup,akan berubah menjadi putih dan keruh.
Perubahan lain yang terjadiialah penurunan tekanan bola mata dan naikknya kadar
potassium padacairan mata

16. Faktor yang mempercepat terjadinya kaku mayat...

a. Gizi jelek
b. Ketegangan jiwa sebelum meninggal
c. Persediaan glikogen tubuhfactor ygmempengaruhiterjadinyakakumayat
d. Pakaian mayat
e. Mikroorganisme

17. Tanda pembusukan paling dini...

18. Wanita 27 tahun hamil, tersedak saat makan di restaurant, apa yang anda lakukan?chest
trust
19. Pria 35 th sesak napas, sadar, TD 115/75, tindakan...
a. O2
b. OPA gag bolehpada orang sadar, karenamemicyreflekmuntah
c. Guyur RLterapiresusitasipadasyok
 d. NGT
e. ET
20. Laki2 20 th TD 90/70 , HR 110x/menit, RR 30x/menit, akral dingin dan pahanya bengkok
serta terlihat lebih besar dari yang kiri. Pada pernapasan, terdengar suara cairan dalam
rongga mulut dan fraktur mandibula kanan yang masih mengeluarkan darah. Setelah
proteksi diri, tindakan apa yang anda lakukan?
a. Memberikan Oksigen melalui masker
b. Pemasangan OPA
c. Cross finger dan suctionuntukmenghilangkancairanatwdarah,
lalubisadilanjutkandenganpemasangan OPA, atwintubasi ET biladiperlukan
d. Pemasukan intubasi oro-pharyngeal
e. Membuka jalan napas dengan chin lift dan jaw thrust
21. OPA bermanfaat pada...
a. Fraktur mandibula, untuk menstabilkan jalan napas
b. Penderita gangguan jalan napas yang masih sadarpdaygtdaksadaratwsetengahsadar,
krnbisamemicureflekmuntah
c. Gangguan jalan napas parsial berupa gurglingbutuh suction
d. Penderita koma (GCS < 8)pasiendalamkeadaantidaksadar, sehinggabisadipasang OPA
tanpamerangsangefekmuntah
e. Penderita trauma inhalasi (pada luka bakar)harusdipasang ET, sblmmukosa airway
swelling krn zat2 kimiadarihasilpembakaran.
22. Salah satu tujuan memberikan anastesi lokal adalah...
a. Mempercepat masa kerja obat
b. Mengurangi perdarahan, memperlamaefekanestesi local,
menghindariefeksampingsistemik
c. Memperkuat penetrasi dari anastesi lokal
d. Mempermudah teknik pemberian
e. Mempercepat onset
23. Anastesi lokal yang diharapkan mempunyai sifat ideal. Berikut yang tidak termasuk sifat
ideal anastesi lokal...
a. Tidak menimbulkan adiksi
b. Pemulihan sempurna
c. Tidak irritatif
d. Durasi cukup
e. Onset lama onset cepat
24. Berikut ini adalah anastesi lokal golongan amid...
a. Benzokain
b. Lidokain
c. Prokain
d. Terakain
e. Kokain
25. Tujuan pramedikasi pada anastesi umum...
a. Menghilangkan rasa cemas dan mengurangi rasa sakit
b. Meningkatkan efek parasimpatomimetikjustrumencegah
c. Meningkatkan suhu tubuh
d. Mencegah efek sedasijustrumenimbulkan
e. Mengurangi perdarahan

26. Pernyataan di bawah ini yang tidak benaruntuk anastesi lokal...

a. Bekerja pada semua jenis saraf baik sensorik maupun motorik
b. Sensitifnya dipengaruhi oleh ada tidaknya selubung myelin saraf
c. Serabut saraf yang tidak berselubung myelin lebih sensitif
d. Sensitifnya dipengaruhi oleh besar kecilnya serabut saraf
e. Serabut saraf yang besar lebih sensitif dari serabut saraf yang kecil

Laki2 30 th KLL tidak memakai helm, TD: 90/70 mmHg, HR: 110x/menit, akral dingin, ada
cairan dalam rongga mulutdan fraktur mandibula, paha kanan bengkok.

27. Setelah memakai pelindung diri, tindakan yang anda lakukan...

a. Masker O2 10 LPM
b. Pemasangan OPA
c. Membuka mulut dengan crossfinger dan suction
d. Menyiapkan pemasangan intubasi oro-trakheal
e. Membuka jalan napas dengan chin-lift atau jaw-thrust
28. Bila kemudian dilanjutkan dengan pemasangan intubasi, kemungkinan kegagalan intubasi
orotrakheal adalah...
a. Mengingat umurnya sudah 40 th, jadi bisa ada kekakuan sendiini gag gantipasienkan
bukannyatadiunurnya 30 tahun yah, apa suction nya 10 tahunsndiri yah :D
b. Terdapat fraktur mandibulasehingga jalan napas sempit dan
tertutupbisamumbuatlidahseringterdorongkebelakangjalannafassempit
c. Penderita tidak sadar
d. Adanya cairan dalam rongga mulut
e. Pernapasan 30x/menit
29. Untuk mengatasi gangguan perfusi pada penderita ini...
a. Pasang infus NaCl fisiologis dan dekstron untuk menaikkan tekanan darah
b. Segera pasang bidai pada femur kanannya yang bengkok dan infus RL
c. Pasang infus RL 2 jalur dan perban tekan pada mandibular, krn RL
danNaClfisiologisdigunakanpadapasienhipovolemia.
d. Transfusi darah dengan donor transfers a
e. Pemasangan kateter urin
30. Untuk monitor keberhasilan penanganan shock yang paling objektif...
a. Dilakukan observasi kesadaran, TD, dan HR tiap jam
b. Memeriksa kadar HB secara serial atau berkala
c. Memeriksa lingkaran paha kanan bertambah atau tidak
d. Menghitung produksi urin
e. Memeriksa konjunngtiva setiap 15 menit

31. Setiap dokter wajib melakukan pertolongan tanpa pamrih terhadap seseorang yang
mengalami keadaan darurat di manapun. Sebutkan istilah tindakan dokter yang melakukan
pertolongan tanpa pamrih...
a. Good samaritan law
b. Beneficence
c. Good samaritan
d. Non maleficence
e. Good behavior
32. Untuk melakukan tindakan medis terhadap pasien, dibutuhkan inform consent. Apakah
untuk melakukan tindakan medis terhadap pasiengawat darurat diperlukan inform consent?
a. Tidak perlu melakukan inform consent lagi
b. Masih perlu melakukan inform consent sebab dokter dapat dihukum pidana
c. Perlu inform consent sebab undang2nya menyatakan seperti ini
d. Masih perlu inform consent sebab dokter dapat digugat ganti rugi
e. Tergantung ada keluarga atau tidak
33. Seorang pasien 15 th menderita penyakit yang kondisinya sudah sampai keadaan gawat
darurat, namun ortu tidak setuju dengan tindakan medis yang dilakukan dokter untuk
menyelamatkan nyawanya. Apa yang dilakukan dokter?berdoa, bacainYasinnnnn
-entahapajawabnya-
a. Melakukan tindakan penyelamatan sepanjang tindakan tersebut bukan tindakan
invasif
b. Melakukan tindakan penyelamatan jika orangtuanya tidak menuntut
c. Tetap melakukan tindakan penyelamatan jika orangtuanya tidak menuntut
d. Melakukan tindakan medis yang tidak ada resikonya
e. Tidak melakukan tindakan apapunpadapasien terminal, misal: tumor otak, kaloortu
gag setuju di operasi, dokter gag perluoperasi

34. Karena tindakan penyembuhan (curing) yang sudah bersifat mubazir...melepas alat bantu
napas (ventilator) sehingga pada hari berikutnya pasien meninggal. Apa hakekat dari
tindakan dokter tersebut?
a. Dokter melakukan tindakan pidana berupa pembiaran terhadap pasien
 b. Dokter tidak melakukan pembuhuna maupun euthanasia
c. Dokter melakukan pembunuhan
d. Dokter melakukan euthanasia aktif
e. Dokter melakukan euthanasia pasif
35. Pasien di ICU pakai ventilator untuk menunjang kehidupannya, kemudian pasien mati batang
otak. Bolehkah ventilator dicabut dan jika dicabut lalu siapa yang mencabutnya?
a. Pasien sesungguhnya sudah meninggal duni dan respirator harus dicabut oleh dokter
b. Pasien belum meninggal dunia dan respirator boleh dicabut atas izin keluarga
c. Pasien sudah meninggal dunia tetapi respirator tidak boleh dicabut kecuali ada izin
keluarga
d. Pasien sesungguhnya sudah meninggal dunia namun pencabutan respirator dilakukan
jika keluarga telah melunasi biaya perawatan
e. Pasien sudah meninggal dunia tetapi respirator boleh dicabut jika ada pasien lain yang
membutuhkan alat itu

36. Menurut AHA gawat darurat dibagi 2, yaitu: dianggap gawat darurat dan gawat darurat
sebenarnya (true emergency). Apa yang disebut dianggap gawat darurat?
a. Gawat darurat sudah mengalami koma
b. Gawat darurat menurut penilaian pasien, keluarga pasien, atau orang yang membawa
pasien ke RS
c. Gawat darurat menurut dokter yang telah melakukan triage
d. Gawat darurat dengan brain stem death
e. Gawat darurat yang masih bisa disembuhkan
37. Yang mencurigakan terdapat gangguan jalan napas adalah...kecuali
a. Penderita bisa berbicara pendek2
b. RR>24x per menit
c. Trakea terdorong (tidak berada di tengah)
d. Saturasi O2 95%
e. Penderita tidak sadar
38. Tanda dini shock antara lain...
a. Sistolik dan diastolik turun
b. Sistolik turun diastolik naik
c. Sistolik tetap diastolik turun
d. Sistolik tetap diastolik naik
e. Sistolik dan diastolik naik
39. Guna balon/cuff pada pipa oro-trakheal intubasi adalah...
a. Mengatur aliran oksigen
b. Mencegah aspirasi
 c. Fiksasi
d. Mencegahh aliran udara masuk ke esofagus
e. Mengatur agar lidah tidak menutupi jalan napas

Dengan menutupi trakea, cuff ETTmemberikan tekanan positif dan dapat mengurangi
aspirasi.

40. Tanda fraktur basis cranii antara lain...

a. Adanya lucid interval
b. Retroauricular hematomabatle sign, bisajugaterdapatracoon eyes,
hemotympanium, otorea, rinorea,
c. GCS < 8
d. Adanya tanda2 kelumpuhan otot
e. Pupil anisokor
41. Pemberian oksigen yang memerlukan pelembab (humidifier) adalah...
a. Facemask
b. OPA/NPA
c. ET
d. Ambubag
e. Melebihi 6 LPM
42. Pemberian O2 dihentikan bila...
a. Saturasi 95%
b. Saturasi > 92% pada penderita yang bernapas pada udara biasa
c. Pernapasan 24 x/menit
d. Akral sudah tidak dingin lagi
e. Penderita sudah meminta untuk dihentikan

43. Cara paling baik untuk meyakinkan ET masuk dalam trakhea dan tidak ke esophagus...
a. Dilakukan dengan telinga pemeriksa sendiri adanya hembusan napas pada ujung...
b. Melihata apakah penderita bertambah biru
c. Melihat apakah penderita tersedak ketika memasukkan pipa trakea
d. Memeriksa paru2 dan lambung dg stetoskop
e. Saturasi...
44. Melakukan transfer penderita dg trauma multipel dilakukan...
a. Segera dan tidak ditunda bila sedang mengancam nyawanya
b. Sambil melakukan survey primer dalam mobil ambulan atau alat transportasi
c. Setelah penderita stabil
d. Setelah didiagnosis dan pemeriksaan penunjang telah selesai dilakukan
 e. Setelah penderita normal ABCD nya
45. Laki2 45 th di IGD tidak sadar, TD tidak terukur, apneu, palpasi arteri carotis..., sebagai
dokter IGD tindakan apa yang anda lakukan?
a. Pijat jantung dg frek 100x per menit 30:2hentinafas, hentijantung
b. Berikan satu kali shock dg defibrillator atau AED, apabila irama jantung shockable
c. Pasang EKG atau AED apabila tersedia
d. Bebaskan jalan napas
46. Setelah melakukan langkah pertama selanjutnya kita lakukan...
a. Berikan satu kalo shock dg defibrillator atau AED, apabila irama jantung shockable
b. Pijat jantung dg frek 100x per menit 30:2
c. 2 kali ventilasi tekanan positif dg ambubag oksigen
d. Pasang EKG atau AED apabila tersedia
e. Bebaskan jalan napas
47. Setelah langkah kedua, kemudian dilanjutkan...
a. Berikan satu kalo shock dg defibrillator atau AED, apabila irama jantung shockable
b. Pijat jantung dg frek 100x per menit 30:2
c. 2 kali ventilasi tekanan positif dg ambubag oksigen
d. Pasang EKG atau AED apabila tersedia
e. Bebaskan jalan napas
48. Langkah berikutnya yang anda lakukan...
a. Berikan satu kalo shock dg defibrillator atau AED, apabila irama jantung shockable
b. Pijat jantung dg frek 100x per menit 30:2
c. 2 kali ventilasi tekanan positif dg ambubag oksigen
d. Pasang EKG atau AED apabila tersedia
e. Bebaskan jalan napas
49. Sampel BGA darah arteri yang menunjukkan ventilasi paru adalah...
a. PaO2
b. PaCO2
c. PH arteri
d. HCO3
e. TO2

50. Berikut ini yang termasuk etiologi henti jantung primer...

1. Ventrikel fibrilasi
2. Iskemia miokardium
3. Blok konduksi
 4. Electirc shock

ygsekunder: asfiksi, syokhemoragik, edemparuakut, syokseptik, syokkardiogenik

51. Termasuk dalam diagnosis henti jantung...

1. Death like appearance
2. Tidak sadar
3. Pulseless carotis
4. Apneu

52. Rekomendasi mengenai kompresi dada yang efektif...

1. Frekuensi kompresi 80-100 kali/menit
2. Biarkan dada recoil sepenuhnya
3. Kompresi dada cepat dan dangkal push hard, push fast
4. Batasi jeda saat kompresiinterupsi minimum
53. Manuver jalan napas pilihan pada korban dengan curiga cedera tulang belakang servikal...
1. Head tilt
2. Chin lift
3. Jaw thrust
4. Neck lift
54. Rasio kompresi 30:2 berlaku pada...
1. Untuk semua penolong tunggal
2. Untuk semua penderita (kecuali bayi baru lahir)
3. Dua orang penolong tenaga kesehatan (HCP) pada pasien dewasa
4. Dua orang penolong kesehatan dengan ET terpasang
55. Pernyataan berikut ini mengenai intubasi endotrakeal benar...
1. Intubasi merupakan gold standard
2. Pasien dengan obstruksi airway harus dipasang ETT
3. Ventilasi harus dilakukan sebelum intubasi
4. Tindakan intubasi tidak beresiko tinggi
56. Apabila telah terpasang pipa ET saat melakukan CPR maka...
1. rasio kompresi:ventilasi 30:2
2. Cek irama tiap 5 siklus
3. Jeda kompresi untuk beri ventilasi
4. Kompresi 100x per menit tanpa jeda
57. Yang termasuk dalam hypoxic arrest...
1. Ventrikel fibrilasi
2. Sudden cardiac arrest
3. Ventrikel takikardi pulseless
4. Drug overdose
58. Pada korban dengan curiga trauma tulang belakang servikal yang unresponsive...
1. Melindungi tulang belakang dari cedera lebih lanjut adalah prioritas utama
2. Gunakan jaw thrust untuk membuka jalan napas
3. Pemakaian collar neck tidak mengganggu usaha buka jalan napas
4. Gunakan head tilt dan chin lift bila jaw thrust gagal
59. Pernyataan berikut mengenai FBAO (foreign body airway obstruction) benar...
1. Heimlich manuver digunakan pada korban tersedak yang masih sadar
2. Chest thrust digunakan pada korban dengan obesitas
3. Apabila korban masih sadar diinstruksikan untuk batuk
4. Chest thrust digunakan pada korban hamil
60. Berikut ini adalah obat yang dipakai pada advanced life support...
1. Epinefrin
2. Lidokain
3. Atrophine
4. Amiodarone
61. Pada CPR dengan 2 penolong HCP (health care provider) yang telah terpasang ETT...
1. Ventilasi diberikan 8-10 kali per menit
2. Kompresi diberikan tanpa jeda 100 kali per menit
3. Cek irama tiap 2 menit
4. Rasio kompresi ventilasi 30:2
62. Keguanan AED adalah...
1. Mereset irama jantung yang tidak teratur
2. Pada asystole
3. Pada ventrikel takikardi dan tanpa nadi
4. Pada pulseless electrical activity (PEA)
63. Pernyataan berikut ini mengenai alat bantu napas atau airway benar...
1. Oropharyngeal airway dapat sebabkan spasme laring
2. Nasopharyngeal airway aman pada pasien dengan fraktur bassis cranii
3. Oropharyngeal airway kurang dapat ditoleransi pada pasien yang setengah sadar
4. Ukuran oropharyngeal airway pada pasien dewasa adalah nomor 2-3
64. Berikut ini adalah komplikasi tindakan intubasi endotrakeal...
1. Cardiac arrest
2. Hipoksi
3. Aspirasi
4. Apneu

65. Yang termasuk dalam unshockable ryhtm adalah...

1. PEA
2. VF
3. Asystole
4. VT pulseless
66. Yang termasuk dalam shockable rythm adalah...
1. PEA
2. VF
3. Asystole
4. VT pulseless
67. Tindakan yang dilakukan apabila irama jantung unshockable...
1. Teruskan CPR
2. Lakukan Defib
 3. Injeksi epinefrin 1 mg IV
4. Injeksi lidokain 1 mg/kgBB
68. Pernyataan berikut ini mengenai AED benar...
1. Hanya dapat dioperasikan oleh dokter
2. Memberikan defib secara otomatis
3. Terdapat monitor untuk melihat irama jantung
4. Secara otomatis mendeteksi irama yang shockable
69. Apabila saat memberikan napas bantu dada tidak mengembang...
1. Ambil napas sedalam mungkin sebelum memberikan napas bantuan
2. Perbaiki manuver headt tilt chin lift
3. Langsung kompresi dada
4. Sekat antara mulut penolong dan korban tidak kedap udara
70. Yang termasuk dalam BLS...
1. Airway control dan C-Spine protection
2. Ventilasi tekanan positif
3. Oksigenasi
4. Defibrilasi
71. Berikut ini benar dilakukan saat melakukan CPR...
1. Membatasi jeda saat melakukan kompresi dada
2. Cek nadi karotis dapat dilakukan setiap saat
3. Cek nadi karotis dalam 10 detik
4. Napas bantu diberikan dalam 1-2 detik
72. Berikut ini benar dilakukan saat memberikan napas bantu...
1. Dada harus mengembang
2. Lakukan hiperventilasi
3. Ambil napas biasa memberikan napas bentu
4. Napas bantu diberikan lebih dari 1 detikbenarbilahentinafasdanhentijangtung
(ventilasislama 2 detik) , bilahentinafassaja, ventilasislama 1 detik