INSTITUTO DE ESTUDIOS PARA LA EXCELENCIA PROFESIONAL

CLAVE:07PSU0162R

ENSAYO

TRASTORNOS DE DEFICIT DE ATENCION CON

HIPERACTIVIDAD

TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y LA CONDUCTA

ASESOR

MTRO. DIEGO CANTORAL CANCINO

PRESENTA:

TILA DEL PILAR HERNNDEZ BAUTISTA.

13 DE OCTUBRE DEL 2015

 El siguiente trabajo tiene como finalidad el poder conocer ms sobre cules
son las principales caractersticas del nios que presentan trastornos de dficit
de atencin con hiperactividad (TDAH), para este fin, complemente con la
lectura de documentos y libros que me permitieron tener una visin ms
amplia sobre como diagnosticar a los nios en sus aspectos de
comportamientos y cognitivos, en la actualidad este trastorno se menciona con
mucha frecuencia dentro de las aulas educativas, ya que es muy mencionado
en nios de edad preescolar y primaria, cuyas conductas repercuten en el
ambiente en el que se desenvuelve en sociedad como son sus compaeros,
profesor, padre y su familia, por lo que hay que tener con claridad la
informacin para una intervencin teraputica pedaggica oportuna para
afrontar este problema.

El psiquiatra Len Elsenberg el que descubri el trastorno de dficit de

atencin con hiperactividad (TDAH) confeso siete meses antes de fallecer que
en el 2009 que este trastorno es una enfermedad ficticia.

Para Josep knobel Freud, es el diagnstico de la moda en la actualidad y

que este trastorno no existe ya que l considera que existen nios movidos,
dispersos e impulsivos, estos son los sntomas del TDAH, que por su edad ya
deberan estar tranquilos, es natural que en esta poca en la que resulta ms
fcil detectar la hiperactividad infantil es, en el periodo de preescolar. En esta
edad los nios empiezan a destacar por su inquietud, su falta de autonoma es
decir requieren mayor vigilancia y ayuda en las actividades diarias, es en esta
edad que se les suele catalogar como desobedientes, duermen poco, se
levantan temprano, tienen dificultades en la comida y falta de conciencia,
suelen tener ms accidentes y ser caprichosos, cabe mencionar que esta
acelerada conducta puede verse manifestada con el uso de la nueva
tecnologas como televisin, internet etc. y la falta de limite por parte de los
padres. Los nios pueden ser movidos por varios motivos por la falta de lmites,
acoso escolar o nervios, cuando los padres estn a punto de separarse puede
presentar ansiedad o estar irritable y se enfada con otros nios y es ms fcil
que se le diagnostique como TDAH, a otros nios les gusta llamar la atencin
porque siente que sus padres no le dedican tiempo suficiente. En la escuela
frecuentemente molestan a sus compaeros y suele que no se lleven bien con
ellos, cuando un nio presenta estas caractersticas es ms difcil de manejar,
a menudo hace que las personas que tienen contacto con l se sientan
angustiadas y en los padres que tomen actitudes demasiados sobre
protectoras, en muchas casos la familia repercute en los sntomas de
inmadurez y falta de exigencias, en la escuela el carcter muchas veces de los
profesores.

Cuando llegan a edad escolar de primaria y los mismos sntomas van

acompaados de bajo rendimiento debajo de lo normal, es cuando empieza a
notarse ms preocupacin, no solo en la escuela se van a notar estos
comporta amientos imperativas si no en todos los lugares a donde asista el
nio desde la casa, iglesia, tienda departamental etc., y sus las conductas de
los nios van a ser ms notorios.

Los adolescentes adems suelen mostrar la tristeza con irritabilidad,

oposicin e impulsividad, lo que tambin hace que a veces se confundan los
estados depresivos con un TDAH. Una de las claves para diferenciarlo es si el
problema es crnico o ha aparecido en un momento de la vida del nio no
estando presente antes.

Adems de que hay casos ms grave y otros ms leves, en general el

comportamiento de estos nios suele ser peor a la ultima hora del da que por
la maana, peor en situaciones que requieren quietud que en actividades que
requieren movimiento como es el deporte o la hora del recreo.

La falta de atencin de los nios hiperactivos tiene unas manifestaciones

comportamentales y unas manifestaciones de tipo cognitivo. El origen de estas
manifestaciones de desatencin podra radicar en la existencia de un dficit
cognitivo o de falta de motivacin para realizar sus tareas. Los nios
hiperactivos tienen ms problemas de conducta cuando la informacin es
repetida que cuando es novedosa (Shroyer y Zentall, 1986). Es decir el nio
hiperactivo se porta mal cuando tiene que enfrentarse a tareas aburridas y
repetitivas en las que les cuesta ms mantener la atencin que ante las tareas
nuevas.
Algunas conductas desatentas en los nios hiperactivos son:

No termina las tareas que empieza.

Comete muchos errores.
No se centra en los juegos.
Muchas veces parece no escuchar cuando se le habla directamente.
Tiene dificultades para organizarse.
Evita las tareas que requieren esfuerzo.
Muy a menudo pierde cosas que necesita (libros, lpices, ropa etc.).
Se distrae con cualquier cosa.
Es muy descuidado en las actividades.

Una de las caractersticas ms llamativas del nio imperativo es, la

excesiva actividad motora que pasa los lmites normales por su edad y nivel
madurativo, esto se manifiesta en el nio por la necesidad de moverse
constantemente y por la falta de autocontrol corporal y emocional. Algunas
conductas motoras que manifiestan los nios son:

Movimientos constantes de manos y pies.

Se levanta constantemente
Corretea por todos lados.
Les cuesta jugar a actividades tranquilas.
Esta activado como si tuviera un motor.
Habla en exceso.

El nio hiperactivo no solo manifiesta su actividad motriz excesiva, si no

que en algunos casos, tambin puede presentar dificultades en la coordinacin
motriz y en la estructuracin perceptiva (Cabanyes y Polaino-Lorente 1997).

Algunas caractersticas de los nios con conducta impulsiva son:

Se precipita en responder antes de que se le haya completado la

pregunta.
Tiene dificultades para guardar su turno.
Suele interrumpir o se inmiscuye en las actividades de otros (como
entrar a juegos o conversaciones cuando no se le pide)
 Los nios hiperactivos parecen acentuar la conducta impulsiva en
situaciones que conllevan ala satisfaccin, ya sea de tipo material o social. La
impulsividad de su comportamiento est relacionada con el grado de
frustracin, es decir a partir de la cual el nio es capaz de valorar una
experiencia como frustrante.

Un nio que tiene este trastorno presenta signos para su edad mental y
cronolgica de desarrollo inadecuado como la falta de atencin, impulsividad e
hiperactividad por lo general quieren reportan estas signos son los pares y
maestros, ya que la mayora de los casos son detectados por los maestros en
los salones de clase.

El diagnstico del TDAH requiere que: Haya un profesional experto en el

desarrollo de los nios (paido psiquiatra o neurlogo pediatra), Se dedique
tiempo suficiente para evaluar al nio y se recoja informacin dela familia, el
nio y del colegio que son los lugares donde asiste por ms tiempo el nio. A
veces conviene tambin que un psiclogo haga pruebas de inteligencia general
y habilidades concretas de aprendizaje. La necesidad de tiempo y del
conocimiento profundo del resto de la patologa psiquitrica para descartar
otras patologas que puedan justificar los problemas del nio, justifican que el
profesional ideal para el diagnstico del TDAH sea un psiquiatra infantil o un
neuropediatra.

El TDAH es de los trastornos ms frecuentes de la infancia. Todo nio que

acude a una consulta por sospecha de problemas de salud mental debera ser
evaluado para la posibilidad de TDAH. Para evaluar esta posibilidad se debe
realizar al menos una entrevista clnica con los padres donde se evalen los
sntomas de TDAH y se evale la presencia o ausencia de otros trastornos
psiquitricos y/o otros trastornos mdicos, una entrevista/observacin del nio,
y una recogida de informacin del funcionamiento en el colegio.

A veces es necesario hacer pruebas complementarias, por ejemplo, test

psicolgicos o pruebas neurolgicas (EEG, Resonancia, etc.). Hay que hacer
todo lo necesario para: Detectar la presencia de los sntomas centrales del
TDAH (inatencin, hiperactividad, impulsividad); Su duracin y continuidad, su
ubicuidad y su repercusin en el funcionamiento del nio; Comparar estos
sntomas con el comportamiento normal evolutivo de otros nios con igual nivel
de desarrollo; diferenciar estos problemas de otros trastornos mentales;
considerar si es posible que otro trastorno fsico pueda estar causando los
Sntomas.
Hay muchos otros trastornos mentales que pueden producir alteraciones de
atencin, impulsividad e hiperactividad: ej. Una depresin, la reaccin a un
trauma, ansiedad, reaccin ante una crisis, trastorno psictico. Tambin los
trastornos de aprendizaje (dislexia, inteligencia lmite, etc.) puede parecer un
TDAH en algunas ocasiones.

Los trastornos de ansiedad pueden a veces parecer TDAH sin

hiperactividad, es decir, nios especialmente inatentos como nico sntoma.
Tambin los trastornos emocionales pueden confundirse con el TDAH. Tanto
las depresiones, como los trastornos bipolares. Los nios pequeos tienden a
manifestar su malestar emocional con la conducta, el movimiento y la falta de
concentracin porque no son capaces an de explicar verbal y
psicolgicamente sus sentimientos.
El trastorno bipolar sucede cuando un individuo alterna fases depresivas
con estados eufricos o maniacos. Estos se caracterizan por un exceso de
actividad, energa y vitalidad, alegra o irritabilidad excesivas, escasa
necesidad de dormir, aceleracin del habla y del pensamiento, y otros sntomas
parecidos. Si no se conoce bien la trayectoria del nio se puede confundir un
estado maniaco comn TDAH.

Al hacer la historia del nio, el mdico debe preguntar todo aquello que le
ayude a descartar que lo que le pasa el nio es un TDAH y no otra
enfermedad. La mayor parte de las veces no es necesario hacer pruebas para
descartar problemas orgnicos. Solo si en la historia y/o exploracin fsica
general del nio hay sntomas o signos que apunten hacia algn trastorno
concreto, deberan utilizarse pruebas complementarias. Es decir, no hay
ninguna prueba necesaria para el diagnstico ni para el despistaje de otras
patologas que haya que pedir de forma rutinaria.
Es obligado descartar (como decamos antes, muchas veces solo con la
historia clnica):
Problemas sensoriales. (de vista o de odo)
Problemas en el sueo (la ausencia de sueo por crisis convulsivas)
Trastornos neurolgicos, como epilepsia.
Patologas generales (sistmicas)

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

El DSM-5 decide separar el Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH) de los trastornos de conducta perturbadora (trastorno negativista
desafiante y trastorno disocial) y crea un grupo centrado en el TDAH dentro de
los trastornos del neurodesarrollo. Formando as un grupo que incluye tres
trastornos:
1. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
2. Otro trastorno por dficit de atencin con hiperactividad especificado
3. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado

1. TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

El principal cambio est en la edad de inicio requerida que pasa de un inicio
antes de los 7 aos a un inicio antes delos 12. Adems se incluyen ejemplos en
los indicadores que atienden a los adolescentes y adultos, requirindose
menos indicadores para el diagnstico en adolescentes y adultos que en el
caso de los nios.

2. OTRO TRASTORNO ESPECFICO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD
El segundo diagnstico es una novedad del DSM-5.
Criterios

Esta categora se aplica a las presentaciones en las que predominan los

sntomas caractersticos del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
que causan un malestar o un deterioro significativo en el funcionamiento social,
Ocupacional o en otras reas significativas pero no cumplen todos los criterios
ampara el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad o cualquier otro
trastorno en el neurodesarrollo. El otro trastorno especfico por dficit de
atencin con hiperactividad ha de usarse en situaciones en las que el clnico
elige comunicar la razn especfica por la que no cumple los criterios para el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad u otro trastorno del
neurodesarrollo.
Lo que se hace especificando otro trastorno especfico por dficit de atencin
con hiperactividad seguido de la razn especfica (ej. con insuficientes
sntomas de desatencin).
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD NO
ESPECFICADO
Y el tercero es similar al Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no
especificado del DSM-IV-TR.

Esta categora se aplica a las presentaciones en las que los sntomas

caractersticos del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad que
causan un malestar o deterioro significativo en el funcionamiento social,
ocupacional o en otras reas significativas pero no cumplen todos los criterios
para el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad o cualquier otro
trastorno en el neurodesarrollo. El trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad no especificado ha de usarse en situaciones en las que el clnico
elige no comunicar la razn especfica por la que no cumple los criterios para el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad u otro trastorno del
neurodesarrollo, e incluye las presentaciones en las que no hay suficiente
informacin para hacer un diagnstico ms especfico.
El plan ms comn para los nios que presentan este diagnstico se basa
en la intervencin farmacolgica. Los medicamentos que se utilizan varan con
la edad y la severidad del problema, pero los ms recurrentes son los
psicoestimulantes, estos pueden aumentar la conciencia del nio de mundo
que lo rodea y le permite mayor selectividad del comportamiento.
Con respecto a las anfetaminas en general, stas han sido prohibidas en
algunos pases (como en Canad), adems de ser conocida la potencialidad
adictiva delas mismas.
En diferentes trabajos, con respecto al metilfenidato, se plantea que:
No se puede administrar a nios menores de seis aos.
 Se desaconseja en caso de nios con tics (Sndrome de Gilles de la
Tourette).
Es arriesgado en caso de nios psicticos, porque incrementa la
sintomatologa.
Deriva con el tiempo en retardo del crecimiento.
Puede provocar insomnio y anorexia.
Puede bajar el umbral convulsivo en pacientes con historia de
convulsiones o con EEG anormal sin ataques.

Concluyo que hay que tomar en cuenta que muchos nios pueden
presentar o probablemente experimentar serios problemas acadmicos,
dificultades sociales y conflicto para ajustarse a situaciones de una autoridad,
pero no quiere decir que todos los nios que presenten problemas en su
conducta tengan un dficit de atencin con hiperactividad, sin embargo hay que
precisar y actuar oportunamente, porque lo que es de vital importancia asistir
con la personas indicada para un diagnstico y empezar un tratamiento
teraputico oportuno. Como serian terapias que se empleen para modificacin
de conducta, en el que participen maestro y padres de familia. Y en lo personal
como terapista en educacin especial buscar las estrategias que conlleven al
nio a mejorar su atencin, su conducta e hiperactividad utilizando diversas
estrategias que permitan un desarrollo y seguridad ante sus actividades
escolares estimulando su procesos de algunos casos de frustracin y una
adecuada medicacin si se requiere pertinente para el trabajo del nio, en
algunos casos se sugieren llevar un control alimenticio; la participacin en
conjunto de padre, terapeuta y mdicos resalta en el tratamiento como
principales actores en la vida del nio; hacer un buen programa de atencin
usando los materiales y tiempos adecuados que le brinden confianza al alumno
con TDAH y as el nio vaya guardando sus experiencias exitosas y los
avances que va logrando en relacin con sus tareas en el rea pedaggica y la
mejora de su conducta dentro de su ambiente social.
Alfonso Ladron Jimnez. (2013). trastornos de neurodesarrollo. En DSM V
Novedades y criterios Diagnsticos (1621). Madrid: Centro de
documentacindeestudiosyoposiciones.

Dr.RogerPierangeloyRobertJacoby.2004.Elniocondficitdeatencin.
En Educacin Especial en nios discapacitados (II, 297) Estado de Mxico:
PrenticeHallHispanoamericana.S.A

Isabelorjalesvillar.(2005).EnDficitdeatencinconhiperactividad.(409).
Espaa:cienciasdelaeducacinpreescolaryespecial