No.

Dx Tanggal/Waktu Catatan Perkembangan TTD Perawat

1. 1.
S: Klien Mengatakan Sudah Mengetahui
Tentang Penyakitnya
O:-Klien tampak lebih tenang
dari sebelumnya
-Klien terlihat Nyaaman
A: Masalah teratasi Sebagian
P: Intervensi Dilanjutkan
18-04-2017 : 11.30
- Membina Hubungan saling percaya
18-04-2017 : 11.30
antara perawat dengan klien
18-04-2017 : 11.30
- Menciptakan Lingkungan yang
nyaman
dan aman
I : - membina Hubungan saling percaya (Tanda Tangan)
antara perawat dengan klien
- menciiptakan Lingkungan yang
nyaman dan aman
E:-
R : Intervensi di hentikan

21
2. 2. S : Klien mengatakan pola tidur sedikit
membaik
O:-Klien tampak tidur pulas
A :Masalah teratasi Sebagian
P :Intervensi dilanjutkan.
18-04-2017 : 11.30 1.Kaji TTV

18-04-2017 : 11.30 2.Kaji Pola Tidur.

18-04-2017 : 11.30 3 Kaji faktor yang menyebabkan

gangguan tidur (nyeri, takut, stress,
ansietas, imobilitas, gangguan eliminasi
seperti sering berkemih, gangguan
metabolisme, gangguan transportasi,
lingkungan yang asing, temperature,
aktivitas yang tidak adekuat).

I : 1.Mengkaji TTV
-TD : 120/80 mmHg
-N: 100x/menit
- R: 26x/menit
-S :36,6C

2.Mengakaji Pola Tidur

Pasien membaik jam tidur di rumah: 4
jam
Dirumah sakit:5jam ditambah tidur siang
4 jam
(Tanda Tangan)

3 Mengkaji faktor yang menyebabkan

gangguan tidur ansietas

22
 E: -
R: Intervensi dihentikan

3.5 Catatan Perkembanagan

23