LAMPIRAN II

STANDAR OPERASIONAL Hal 1 dari 4

PROSEDUR PELAYANAN
TIMBANG TERIMA PASIEN Tanggal :
1 FEBRUARI 2010
BLU RSD Dr. FAUZIAH
BIREUEN

PM 25 - PROSEDUR MUTU TIMBANG TERIMA PASIEN DI

RUANG RAWAT INAP BLU RSD Dr. FAUZIAH BIREUEN

ALUR PROSES
PENANGGUNG
ALUR PROSES CATATAN MUTU
JAWAB

PASIEN

Status pasien
Dokter DIAGNOSA MEDIK DIAGNOSA
MASALAH KEPERAWATAN
Perawat KOLABORATIF

Status pasien
RENCANA
TINDAKAN

Status pasien
YANG TELAH YANG AKAN
Dokter DILAKUKAN DILAKUKAN
Perawat

PERKEMBANGAN
KEADAAN PASIEN
Catatan
perkembangan
pasien
MASALAH
Status pasien
TERATASI
Dokter BELUM
Perawat SEBAGIAN
BARU

Surat rujukan
PULANG Surat
RUJUK keterangan
MENINGGAL Medical
record
 LAMPIRAN II

STANDAR OPERASIONAL Hal 2 dari 4

PROSEDUR PELAYANAN
TIMBANG TERIMA PASIEN Tanggal :
1 FEBRUARI 2010
BLU RSD Dr. FAUZIAH
BIREUEN

PM 25 - PROSEDUR MUTU TIMBANG TERIMA PASIEN DI

RUANG RAWAT INAP BLU RSD Dr. FAUZIAH BIREUEN

1. TUJUAN PROSES
Prosedur ini digunakan sebagai acuan untuk menetapkan alur timbang terima
pasien yang dirawat di ruang rawat inap pada BLU RSD dr. Fauziah Bireuen.

2. TANGGUNG JAWAB
2.1 Kepala Ruang
2.2 Ketua Tim

3. URAIAN UMUM
3.1 TIMBANG TERIMA adalah suatu cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu ( laporan ) yang berkaitan dengan keadaan klien.
3.2 Langkah-langkah
3.2.1 Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
3.2.2 Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu
mempersiapkan hal-hal apa yang akan disampaikan
3.2.3 Ketua tim ( perawat primer) menyampaikan kepada penanggung
jawab shif selanjutnya segala hal yang menyangkut dengan
kondisi pasien
3.2.4 Penyampaian operan harus di lakukan secara jelas dan tidak
terburu-buru
3.2.5 Perawat primer ( ketua tim ) dan anggota kedua shift dinas
bersama-sama secara langsung melihat keadaan pasien
 LAMPIRAN II

STANDAR OPERASIONAL Hal 3 dari 4

PROSEDUR PELAYANAN
TIMBANG TERIMA PASIEN Tanggal :
1 FEBRUARI 2010
BLU RSD Dr. FAUZIAH
BIREUEN

PM 25 - PROSEDUR MUTU TIMBANG TERIMA PASIEN DI

RUANG RAWAT INAP BLU RSD Dr. FAUZIAH BIREUEN

4. PROSEDUR
4.1 Persiapan
a. Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
4.2 Pelaksanaan
Timbang terima dilaksanakan oleh ketua tim kepada ketua tim yang
mengganti jaga pada shift berikutnya
4.2.1 Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift/ operan
4.2.2 Dari nurse station perawat secara komprehensif yang berkaitan
tentang masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang
sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan
4.2.3 Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian diserah
terima kepada perawat jaga berikutnya
4.2.4 Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
a. Identitas pasien
b. Diagnosa keperawatan
c. Riwayat kesehatan/ riwayat pengobatan
d. Situasi sampai saat ini
e. Assesment ; Keadaan umum, Kesadaran, Resiko jatuh, Vital
sign
f. Follow up intervensi keperawatan yang belum dilakukan
 LAMPIRAN II

STANDAR OPERASIONAL Hal 4 dari 4

PROSEDUR PELAYANAN
TIMBANG TERIMA PASIEN Tanggal :
1 FEBRUARI 2010
BLU RSD Dr. FAUZIAH
BIREUEN

PM 25 - PROSEDUR MUTU TIMBANG TERIMA PASIEN DI

RUANG RAWAT INAP BLU RSD Dr. FAUZIAH BIREUEN

4.2.5 Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan

klarifikasi, tanya jawab dan melalukan validasi terhadap hal-hal
yang ditimbang terima dan berhak menanyakan mengenai hal-hal
yang kurang jelas
4.2.6 Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas
4.2.7 Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rinci
4.2.8 Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada
blangko timbang terima perawat

5. CATATAN MUTU
5.1. Medical record
5.2. Blanko timbang terima

219
 LAMPIRAN II

STANDAR OPERASIONAL Hal 5 dari 4

PROSEDUR PELAYANAN
TIMBANG TERIMA PASIEN Tanggal :
1 FEBRUARI 2010
BLU RSD Dr. FAUZIAH
BIREUEN

PM 25 - PROSEDUR MUTU TIMBANG TERIMA PASIEN DI

RUANG RAWAT INAP BLU RSD Dr. FAUZIAH BIREUEN