ANAMNESIS Y EXPLORACIN

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos:

D.N.I:

Fecha de nacimiento: Telfono de contacto:

Direccin:

Correo electrnico:

Peso: Altura:

Practica deporte? En Caso afirmativo, cul?

Profesin:

DATOS CLNICOS

- Motivo de consulta y diagnostico medico:

-Evolucin de la lesin (si hubiera):

-Antecedentes personales y familiares:

-Tratamientos realizados:

-Situacin psicoemocional:

-Evolucin con la terapia manual:

-Observaciones:

-Alergias:

Desire Herruzo Lpez QuiroSalud Herruzo

 ANAMNESIS Y EXPLORACIN

EXPLORACIN

P.A P.P

Plano anterior y Cabeza Rotada:

posterior: Lateralizada:
Tronco Rotada:
Lateralizada:
Rodillas Valgo:
Varo:

Plano lateral: Curvas Fisiolgicas Rectificacin Normal Hiper

Cuello/mentn Rectificacin Normal Hiper

Lnea imaginaria Rectificacin Normal Hiper

Rodillas Flexum
Recurvatum

Test de Adams
Test de Arrastre Bipedestacin
Sedestacin
Altura de las EIAS
Altura de las EIPS
Altura del Malolo
Temperatura de la
espalda
Observacin de la piel
Pinzado rodado

Lado de la lesin:

Desire Herruzo Lpez QuiroSalud Herruzo