Fundamentos de
Enfermagem I
1
Sumrio
UA
2
Importncia da observao na prestao de
cuidados de enfermagem
UA
3
O que observar...
UA
O meio circundante
Outros...
4
A observao depende dos fatores
UA
Momento da
observao
Uso de
instrumentos Durao da
de observao
observao
5
Requisitos na observao
UA
Ateno
Sensao
Perceo
Reflexo
6
Ateno
UA
7
Sensao
UA
o ato de interpretar,
estruturar e significar o objeto.
As percees esto sujeitas a
distores provocadas pelas
emoes do observador, pelas
suas motivaes, pr-juzos
concebidos, valores e
condies fsicas.
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Reflexo
UA
Tomar conhecimento
de um problema,
consider-lo em todas
as suas faces e
interrogar-se sobre as
solues possveis.
10
O enfermeiro observa atravs de
UA
1. Viso
2.
Audio
3. Tato
4.
Olfato
11
Viso
UA
Expresso facial
Deficincia fsica,
12
Audio
UA
Alterao da respirao
13
Tato
UA
Pulso
Temperatura corporal
Fora de preenso
14
Olfato
UA
Odores de m ventilao
15
Sinais e sintomas
UA
17
Equipamento
UA
18
Equipamento
UA
19
Equipamento
UA
20
Equipamento
UA
21
Equipamento
UA
22
Equipamento
UA
23
Equipamento
UA
24
Equipamento
UA
25
Equipamento
UA
Instrumentos de medida
uma balana para medir o peso, haste para medir a altura, fita
mtrica ou rgua para medidas lineares ou circunferenciais,
termmetro para avaliar a temperatura, )
26
UA
OBSERVAO E EXAME
FSICO EM ENFERMAGEM
DIVISES E SUBDIVISES DO
CORPO
ASSUNO 27
ALMEIDA,
Exame fsico
UA
Sequncia:
1 inspeo
2 palpao
3 percusso (bater ou
dar pancadinhas)
4 auscultao (ouvir)
28
*Abdmen: sequncia
UA
1.Inspeo
2.Auscultao
3.Percusso
29
1. Inspeo
UA
Consiste na observao da superfcie do corpo, sendo necessrio que exista adequado posicionamento, exposio da rea que se
vai inspecionar, e uma boa iluminao.
tamanho
formato
colorao
simetria
posio e anormalidades
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2. Comparar cada rea inspecionada com a
UA
Objetivos:
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Tipos
UA
superficial ( 1cm)
33
UA
34
3. Percusso
UA
Objetivo:
35
Sons de percusso
UA
Diferem consoante as
reas do corpo,
dependendo em parte
da densidade das
estruturas internas
Macios
Timpnicos
so ouvidos por
ocorrem sobre
cima de tecidos
rgos mais
slidos, como
profundos ou
msculo ou rgos
cheios de gs
slidos.
36
Tipos de percusso
UA
37
UA
38
4. Auscultao
UA
39
Tipos de auscultao
UA
Direta:
Indireta:
41
ALTURA
UA
Utente autnomo:
- Retirar roupa e calado
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ALTURA
UA
Utente acamado:
43
ALTURA
UA
Criana pequena
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PESO
UA
- Avaliar o peso
- Registar o peso.
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PESO
UA
Crianas +
Deitar a criana na balana para pesar bebs ou sent-la se ela j
adquiriu essa capacidade
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Interpretao dos valores da altura e do peso
IMC
UA
47
Permetro Ceflico
UA
48
Permetro do trax
UA
Se mulher a referncia
a prega axilar
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Permetro do Antebrao
UA
50
Permetro da Cintura
UA
51
Permetro Abdominal
UA
52
Permetro da Coxa Superior
UA
53
Permetro da Perna
UA
54
Trabalho do estudante
UA
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