Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DI N AS KESEHAT AN
UPTD PUSKESMAS PUJON
Jln. Brigjen Abdul Manan Wijaya No. 259 Telp. (0341) 524046 Pujon
E-mail:pujonpuskesmas@yahoo.co.id
MALANG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON


NOMOR : 440/ /SK/ 421.103.101/2015

TENTANG
ISI REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON,

Menimbang : a. bahwa sebagai institusi Pemerintah, UPTD Puskesmas Pujon


perlu mewujudkan kebijakan Pemerintah yang baik ( good
governance );
b. bahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam Visi UPTD
Puskesmas Pujon, yaitu Menjadi Puskesmas yang
Bermutu, Profesional, Merata dan Komunikatif untuk
Mencapai Masyarakat Pujon yang Sehat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pujon;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan


Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112 dan
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5038);
2. Undang Undang No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
3. Peraturan Pemerintah No 23 Tahun 2014 tentang organisasi
Perangkat Daerah;
4. Peraturan Presiden Nomor 81 Tahun 2010 tentang Grand
Design Reformasi Birokrasi 2010 2025;
5. Perpres Republik Indonesia No.72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor : 11 Tahun 2005
tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
7. Keputusan Bupati Malang Nomor 6 Tahun 2008 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Malang;
8. Peraturan Bupati Malang Nomor 7 Tahun 2009 tentang Unit
Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Malang tanggal 11 februari
2009;
9. Surat Edaran Bupati Malang Nomor 065/030/421.014 Tahun
2006 tanggal 5 januari 2006 tentang Komitmen Peningkatan
Kinerja pelayanan Publik;
10. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
No.503.1/43.10/KEP/421.103/2014 tentang Izin Operasional
Tetap Penyelenggaraan Puskesmas Pujon;
11. Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pujon No. 800/ 565
/421.103.101/2015 tentang Struktur Organisasi.
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON TENTANG ISI


REKAM MEDIS.
KESATU : Memberlakukan ketentuan tentang isi rekam medis sebagaimana
terlampir;
KEDUA : Keputusan sebagaimana tersebut dalam diktum pertama wajib
dilakukan oleh Penanggung jawab dan Petugas Rekam Medis
UPTD Puskesmas Pujon;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku selama 3 ( tiga ) tahun sejak tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di : Pujon
Pada tanggal : Desember 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON,

WIWIT WIJAYATI
Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pujon
Tentang Standar Operasional Prosedur (SOP)

Nomor : 440/ /SK/421.103.101/2015


Tanggal : Desmber 2015

DAFTAR ISI REKAM MEDIS

1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu pelayanan
3. Hasil anamnesa yang mencangkup keluhan utama.
4. Riwayat penyakit
5. Hasil pemeriksaan fisik
6. Diagnosa
7. Rencana penatalaksanaan (terapi)
8. Pengobatan dan tindakan
9. Nama dan tanda tangan dokter atau tenaga kesehatan tertentu yang memberikan
pelayanan kesehatan.