Anda di halaman 1dari 6

Keseimbangan Asam Basa (KAB)

Dilihat dari konsentrasi H+ cairan tubuh


Parameter fisiologis terpenting.

Berpengaruh terhadap semua enzym dan proses biokimia.

Mekanisme Pengatur
1. Mekanisme Dapar (penyangga)
2. Mekanisme Pernafasan

3. Mekanisme Ginjal

Pengertian
1. Asam

Senyawa kimia atau molekul yang memberi/melepas ion hidrogen (H+).

Donor H+ / Donor proton

Exp: (Asam clorid) HCL H+ + Cl

(asam karbonat) H2CO3 H+ + HCO3


1. Basa


Senyawa kimia, ion, atau molekul yang menerima H+.


Akseptor Proton


Exp: NaOH Na+ + OH (ion hidroksil)

(ion bikarbonat) HCO3 + H+ H2CO3


3. Dapar larutan kimia Asam lemah

Garam dari asam tersebut


3. Asidosis
H+ Darah > Normal, atau pH < normal

Kehilangan basa, kelebihan asam.

3. Asidosis Metabolik

Peningkatan asam organik ataupun anorganik

Penurunan fraksi karbinat

PCO2 tak berubah (kompensasi)

3. Asidosis Respiratorik

Peningkatan berlebih CO2

3. Alkalosis

H+ Darah < Normal, atau pH > Normal

Kelebihan Basa (HCO3) kompensasi

3. Alkalosis Metabolik

Basa meningkat

Asam menurun

Kenaikan fraksi bicarbonat

3. Alkalosis Respiratorik

Penurunan Asam bikarbonat

Hiperventilasi

Standar Bicarbonat (HCO3)


Kadar HCO3 Plasma PCO2 40 mmHg, t 37O, O2 penuh
SBC Asidosis Metabolik

SBC Alkalosis metabolik

ABC > SBC Asidosis Respirasi

ABC < SBC Alkalosis Respirasi

ABC ~ SBC nilai rendah Asidosis Metabolik Kompensasi (-)

ABC ~ SBC nilai tinggi Alkalosis Metabolik Kompensasi (-)

Base Ekses Defisit


Jumlah Asam kuat dalam MEQ perliter yang perlu dititrasikan dalam darah pH 7,40
pada PCO2 40 mmHg, t 37O.

Mekanisme Pengatur
1. Mekanisme Dapar (penyangga)
2. Mekanisme Pernafasan

3. Mekanisme Ginjal

Mekanisme Dapar Kimia


1. Sistem Dapar bikarbonat Asam Karbonat

Asam . HCl + NaHCO3 H2CO3 + NaCl


H2CO3 H2O + CO2
Basa NaOH H2CO3 NaHCO3 + H2O

pH = pK + Log HCO3/ H2CO3 = 6,1 + Log 27/1,35 = 6,1 + 1,3 = &,4

2. Sistem Dapar Fosfat

NaOH + NaH2 PO4 Na2HPO4 + H2O


3. Sistem Dapar Protein
4. Sistem Dapar Hemoglobin

Mekanisme Pernafasan
Konsentrasi CO2 CES diatur.
Kecepatan metabolisme < Kecepatan Pengeluaran H2CO3
Darah PCO2 Alveoli Rangsang Pusat Nafas
Hiperventilasi PCO2 .

Mekanisme Ginjal

Filtrasi + Reabsorbsi ion Bikarbonat Glomerolus

Pengeluaran Asam Pengasaman garam dapar fosfat Sekresi NH4+

Angka Normal
pH = 7,35 7,45
PCO2 = 35 45 mmHg

PO2 = 80 100 mmHg

BE = - 2,5 + 2,5 mEq/liter

Bicarbonat = 22 26 mEq/liter

TCO2 = 24 31 mEq/liter

JENIS GANGGUAN KAB

1. Asidosis Metabolik.
Karena kekurangan basa dan atau akumulasi kelebihan asam.

Terapi :

Menghentikan gangguan metabolik Menujun Asidosis,


Mengembalikan kehilangan elektrolit.
Menghilangkan vol. Sodium Bicarbonat
BB x 0,2 x BE (mEq/Liter)

2. Alkalosis Metabolik.

o Kehilangan ion H lewat Renal atau pun Gastrointestinal.

o Tambahan ion HCO3


Pemberian NaHCO3
Perubahan metabolik Sitrat, laktat, Asetat.

o Terapi :
- Pada renal insufisiensi NH4Cl, Crisin Hidroclorid.
- HCl I.V. (250 mmal HCl/D5/Lt) 300 350 mmal/hari

3. Asidosis Respirasi

o Berkurangnya Volume. Semenit Penyakit SSP

o Bagian mekanisme pernafasan Pneumotoraks

o Penyakit paru akut kronis

Akumulasi CO2 Anesthesi rebreathing

o Terapi : Perbaiki ventilasi

4. Alkalosis Respirasi

o Hipoksia karena anemia atau berada di tempat tinggi

o Hiperventilasi mekanis ventilator


o Ensefalitis

o Ansietas

o Gagal hati, Syok atau Sepsis

o Terapi : Koreksi penyakit yang mendasari.

http://medlinux.blogspot.com/2011/10/anastesi-keseimbangan-asam-
basa.html