Anda di halaman 1dari 8

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp.

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Resgistrasi 001-079


Nama Perawat yang Mengkaji Tri Apriani.M Nama Penanggung Jawab/KK Bp.M
Nama Individu/Keluarga/Kelompok An.R/Ibu.K/Bp.M Alamat Jl.Panaikang RW 4 RT 4 Dusun
Penyakit/Masalah Kesehatan Diare Panaikang Kec.Pattalassang,
Makassar

DATA DIAGNOSA NOC NIC


Data Subjektif : Domain 3 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
An.R mengatakan perutnya Eliminasi dan Pertukaran 1830 Pengetahuan tentang 5510 Pendidikan
sakit Kelas 2 proses penyakit kesehatan
An.R mengatakan BAB nya Fungsi Gastrointestinal 2. Keluarga mampu 5602 Mengajarkan
encer keluar masuk WC Diagnosa memutuskan proses penyakit
Ibu.K mengatakan anaknya 00013 1701 Kepercayaan kesehatan 2. Keluarga mampu
sudah 5 kali keluar masuk Diare : persepsi kemampuan untuk memutuskan
WC melakukan 5250 Mendukung
Ibu.K mengatakan anaknya 3. Keluarga mampu merawat pengambilan keputusan
lemas 0601 Keseimbangan cairan 3. Keluarga mampu merawat
Data Objektif : 4120 Manajemen cairan

1
An.R tampak lemas 4. Keluarga mampu 4. Keluarga mampu
TTV : memodifikasi memodifikasi
TD :120/90 mmHg 1910 Lingkungan rumah yang 6486 Manajemen
N : 105 x/menit nyaman lingkungan keamanan
5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan memanfaatkan pelayanan
kesehatan kesehatan
1806 Pengetahuan sumber 7400 Bimbingan sistem
kesehatan kesehatan

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI TTD


PERAWAT
1 Domain 3 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
Eliminasi dan Pertukaran 17 Agustus 2017 Subjektif :
Kelas 2 5602 Mengajarkan proses An.R dan keluarga mengatakan diare
Fungsi Gastrointestinal penyakit : adalah BAB yang lebih dari 3 kali sehari
Diagnosa Menjelaskan proses An.R dan keluarga mengatakan tanda dan
00013 terjadinya diare serta gejala diare yaitu BAB >3 kali, konsistensi
Diare memutarkan vidio animasi encer
tentang proses terjadinya Objektif :
diare

2
Manjelaskan tanda dan Klien dan keluarga menyebutkan
gejala diare pengertian diare dengan benar
Klien dan keluarga mampu menyebutkan 2
dari 4 tanda dan gejala diare
Klien dan keluarga tampak serius saat
mendengarkan penjelasan dari perawat
namun sesekali diganggu klien karena
harus ke kamar mandi
Analisis :
1803 Pengetahuan : proses penyakit
Setelah mengajarkan proses penyakit selama 30
menit maka pengetahuan tentang :
180302 Karakteristik spesifik penyakit
meningkat menjadi pengetahuan banyak
180304 Faktor risiko meningkat menjadi
pengetahuan banyak
Perencanaan :
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 2 yaitu
keluarga memutuskan
2 2. Keluarga memutuskan 2. Keluarga memutuskan
19 Agustus 2017 Subjektif :

3
5250 Mendukung pengambilan Klien dan keluarga mengatakan perlu ke
keputusan posbindu untuk berobat
Menjadi penghubung Klien dan keluarga mengatakan tujuan
antara klien dan keluarga pengobatan diare adalah untuk mencegah
dengan petugas kesehatan komplikasi
lain (kader posyandu) Objektif :
Memfasilitasi klien dan Klien dan keluarga menyebutkan
keluarga untuk memahami pentingnya berobat ke posbindu
tujuan perawatan Klien dan keluarga menyebutkan tujuan
Menginformasikan kepada pengobatan
keluarga dan klien bahwa Analisis :
sebaiknya mengontrol 1701 Kepercayaan kesehatan : kontrol yang
diare dengan pergi berobat dirasakan
ke puskesmas Setelah mendukung pengambilan keputusan
selama 20 menit maka :
170101 Perssepsi perilaku kesehatan tidak
begitu kompleks ditingkatkan menjadi
sedang
170102 Presepsi bahwa perilaku kesehatan
membutuhkan usaha yang wajar meningkat
menjadi sangat kuat

4
Perencanaan :
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 3 yaitu
keluarga mampu merawat
3 3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat
21 Agustus 2017 Subjektif :
4120 Manajemen cairan Klien mengatakan minum air putih setiap
Membantu dalam selesai BAB
pemberian cairan yang Ibu klien mengatakan mengerti tentang
tepat pembuatan larutan oralit sebagai
Memberikan informasi penanganan diare di rumah
penanganan diare yang Objektif :
bisa dilakukan dirumah Ibu mampu menyebutkan pembuatan oralit
dengan benar dan tepat
Klien tidak tampak lemas lagi
TD : 100/70, N : 88x/i
Analisis :
0601 Keseimbangan cairan
Setelah melakukan manajemen cairan selama
30 menit maka klien dan keluarga :
060101 Tidak terganggu tekanan darah
060122 Tidak terganggu nadi radial

5
060116 Tidak terganggu turgor kulit
Perencanaan :
Evaluasi pola BAB dan konsistensinya
Melanjutkan implementasi bagian ke 4
yaitu keluarga memodifikasi lingkungan
4 4. Keluarga memodifikasi 4. Keluarga memodifikasi lingkungan
lingkungan Subjektif :
24 Agustus 2017 Ibu klien mengatakan barang-barang yang
6486 Manajemen lingkungan berhamburan harus dirapikan agar tidak
keamanan menyebabkan kelaurganya terjatuh
Mengajarkan keluarga Ibu klien mengatakan mainan anak bisa
untuk menambah diletakkan disudut yang jarang dilewati
pencahayaan dalam rumah oleh keluarganya
utamanya saat malam hari Ibu klien mengatakan lantai yang licin
Mengajarkan keluarga dapat menyebabkan keluarganya terjatuh
untuk merapikan barang- Objektif :
barang yang berserakan Ibu dan anak mulai memungut mainan dan
dilantai pakaian yang berhamburan dilantai
Menganjurkan keluarga Ibu memindahkan mainan anak ke sudut
untuk menjaga agar lantai ruangan
tetap kering dan tidak licin Analisis :

6
Membantu keluarga 1910 Lingkungan rumah yang aman
menata ruangan dengan Setelah manajemen lingkungan selama 30 menit
meletakkan mainan- maka :
mainan anak jauh dari 191013 Pengaturan perabot untuk
tempat klien berlalu lalang mengurangi resiko meningkat menjadi
cukup adekuat
191014 Keamanan area klien meningkat
menjadi cukup adekuat
Perencanaan :
Melanjutkan implementasi pada bagian ke-5
yaitu keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
5 5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan pelayanan pelayanan kesehatan
kesehatan Subjektif :
27 Agustus 2017 Ibu klien mengatakan akan membawa
7400 Bimbingan sistem anaknya untuk memeriksakan diri ke
kesehatan puskesmas
Membantu klien dan Keluarga mengatakan puskesmas adalah
keluarga memilih tempat untuk memeriksakan kesehatan
Objektif :

7
pelayanan kesehatan yang Keluarga menyebutkan manfaat puskesmas
sesuai Keluarga menyebutkan tempat kemana
Menginformasikan kepada harus pergi jika anaknya aatau keluarga lain
klien manfaat posbindu sakit
Keluarga tampak mengangguk saat
diberikan penjelasan
Analisis :
1806 Pengetahuan sumber kesehatan
Setelah bombingan sistem kessehatan selama 16
menit maka pengetahuan keluarga tentang :
180605 Pentingnya menindak lanjuti
perawatan kesehatan meningkat menjadi
banyak
180605 Rencana untuk menindaklanjuti
perawatan meningkat menjadi banyak
Perencanaan :
-