Anda di halaman 1dari 1

intervensi Rasional

Gangguan pertukaran gas


1. monitor rate, irama, kedalaman, dan 1. Mengetahui tingkat gangguan yang
usaha respirasi terjadi dan membantu dalam
2. catat gerakan dada, amati simetris, menetukan intervensi yang akan
penggunaan otot aksesori, retraksi diberikan.
otot supraclavicular dan interkostal 2. menunjukkan keparahan dari
3. Monitor suara napas tambahan gangguan respirasi yang terjadi dan
4. Monitor pola napas : bradypnea, menetukan intervensi yang akan
tachypnea, hyperventilasi, napas diberikan
kussmaul, napas cheyne-stokes, 3. suara napas tambahan dapat menjadi
apnea, napas biots indikator gangguan kepatenan jalan
5. Berikan posisi yang nyaman untuk napas yang tentunya akan
mengurangi dispnea. berpengaruh terhadap kecukupan
6. Bersihkan sekret dari mulut dan pertukaran udara.
trakea; lakukan penghisapan sesuai 4. mengetahui permasalahan jalan napas
keperluan. yang dialami dan keefektifan pola
napas klien untuk memenuhi
kebutuhan oksigen tubuh.
5. posisi memaksimalkan ekspansi paru
dan menurunkan upaya pernapasan.
Ventilasi maksimal membuka area
atelektasis dan meningkatkan gerakan
sekret ke jalan nafas besar untuk
dikeluarkan.
6. Mencegah obstruksi atau aspirasi.
Penghisapan dapat diperlukan bia
klien tak mampu mengeluarkan sekret
sendiri.
penurunan curah jantung
1.
http://bangsalsehat.blogspot.co.id/2017/09/rencana-keperawatan-intervensi.html