Anda di halaman 1dari 3

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi

Hasil

Ketakutan NOC NIC


Definisi : respons Anxiety Ansiety Reduction
terhadap persepsi Post Trauma Gunakan pendekatan yang
ancaman yang secara Syndrome tenang dan meyakinkan
sadar dikenal sebagai Rape Trauma Jelas menyatakan harapan
sebuah bahaya Syndorme untuk perilaku pasien
Jelaskan semua prosedur,
Batasan Karakteristik : Kriteria Hasil : termasuk sensasi
Melaporkan Tingkat ketakutan : diperkirakan akan dialami
isyarat/peringatan keparahan manifestasi selama prosedur therapi
Melaporkan rasa takut, ketegangan, a Berusaha untuk memahami
kegelisahan tau kegelisahan yang perspektif pasien dari
Melaporkan rasa berasal dan sumber yang situasi stress
takut dapat dikenali Memberikan informasi
Melaporkan Tingkat ketakutan anak- faktual tentang diagnosis,
penurunan anak : keparahan pengobatan, dan prognosa
kepercayaan diri manifestasi rasa takut, Tetap dengan pasien untuk
Melaporkan ketegangan atau meningkatkan keselamatan
ansietas kegelisahan yang berasal dan mengurangi rasa takut
Melaporkan dan sumber yang Dorong keluarga untuk
kegembiraan dikenali pada anak-anak tinggal dengan pasien,
Melaporkan dari usia 1 tahun sampai sesuai
peningkatan 17 tahun Menyediakan benda yang
ketegangan Pengendalian Diri melambangkan
Melaporkan Terhadap ketakutan; keselamatan/ keamanan
kegelisahan tindakan individu untuk Mendorong kegiatan
Melaporkan mengurangi atau kompetitif, sesuai
kepanikan menurunkan perasaan Jauhkan peralatan
Melaporkan teror tidak mampu akibat rasa pengolahan keluar dan
Kognitif takut, ketegangan atau pandangan
Penurunan kegelisahan yang berasal Mendengarkan dengan
kemampuan dari sumber yang perhatian
belajar dikenali Memperkuat perilaku,
Penurunan Mencari informasi untuk sesuai
kemampuan menurunkan ketakutan Menciptakan suasana untuk
memecahkan Menghindari sumber memfasilitasi kepercayaan
masalah ketakutan bila mungkin Mendorong verbalisasi
Penurunan Menggunakan teknik perasaan, persepsi, dan
produktifitas relaksasi untuk ketakutan
Mengidentifikasik menurunkan ketakutan Mengidentifikasi ketika
an objek ketakutan Memantau penurunan tingkat perubahan
Stimulasi diyakini durasi episode kecemasan
merupakan Memantau lamanya Menyediakan aktivitas
ancaman waktu antara episode pengalihan diarahkan
ketakutan pengurangan ketegangan
Mempertahankan
Perilaku kontrol terhadap Membantu pasien
Perilaku kehidupan mengidentifikasi situasi
menyerang Mempertahankan yang memicu kecemasan
Perilaku performa peran dan kontrol rangsangan sesuai,
menghindar hubungan sosial untuk pasien, jika perlu
Impulsive Mengendalikan respons Mendukung penggunaan
Peningkatan ketakutan mekanisme pertahanan yang
kewaspadaan Tetap produktif sesuai
Fokus menyempit Membantu pasien untuk
pada sumber- mengartikulasikan
sumber ketakutan gambaran realistis dari
Fisiologis acara mendatang
Anoreksia, Diare Menentukan pasien dalam
Mulut kering, kemampuan pengambilan
Dispnea, Letih keputusan
Peningkatan Anjurkan pasien tentang
keringat penggunaan teknik relaksasi
Peningkatan Memberi obat untuk
denyut nadi mengurangi kecemasan,
Peningkatan sesuai
tekanan darah Menilai tanda-tanda
sistolik verbal dan kecemasan
Kaku otot, Mual, nonverbal
Muntah, Pucat
Dilatasi pupil

Faktor Yang
Berhubungan:
Berasal dari luar
(mis : kebisingan
tiba-tiba,
ketinggian, nyeri,
penurunan
dukungan fisik)
Berasal dari dalam
(neurotransmitter)
Kendala bebas
ResponS belajar
(mis conditioning,
mencontoh dan
atau identifikasi
dengan orang lain)
StimuIusfobik
Gangguan
sensorik
Berpisah dari
system pendukung
dalam situasi yang
berpotensi
menimbulkan
stress (mis: rawat
inap, prosedur
rumah sakit)
Tidak familier
dengan
pengalaman
lingkungan