Anda di halaman 1dari 1

Kecurigaan klinis / faktor risiko Perawatan rutin, pertimbangan follow up scan

EFW > 10 sentil


dalam 4 minggu

EFW < 10 sentil


Pemeriksaan sonografi:
berat badan janin (EFW)
-Pastikan penentuan tanggal akurat
-Pertimbangkan penurunan sentil yang
disesuaikan
-Nilai anatomi/plasenta/volume cairan
amnion
-Lakukan Doppler arteri umbilikalis (UA)

UA Normal Doppler UA (PI > 95, +EDF) UA AEDF* UA REDF*

Ulangi sonogram dalam interval Ulangi sonogram dalam interval 1 minggu Menerima, mengulang sonogram Menerima, mengulang
2 minggu atau lebih sering sesuai kebutuhan dengan interval dua kali dalam sonogram dengan interval tiga
Nilai biometri, UA, dan AFI Nilai UA, AFI; (MCA- opsional) seminggu atau lebih sering kali dalam seminggu atau lebih
Pertimbangkan persalinan dalam Penilaian biometri dalam 2 minggu sesuai kebutuhan sering sesuai kebutuhan
37 minggu dan tidak lebih dari Pengaturan waktu untuk kortikosteroid < 34 Nilai UA, AFI; (MCA- opsional) Nilai UA, AFI; (MCA-
40 minggu jika pertumbuhan minggu Pengaturan waktu untuk opsional)
interval baik Pertimbangkan persalinan pada 37 minggu kortikosteroid Pengaturan waktu untuk
atau lebih awal jika pertumbuhan interval Persalinan tidak > 34 minggu kortikosteroid
buruk MgSO4 < 32 minggu Persalinan tidak > 30 minggu
Pada seluruh kasus, persalinan juga diindikasikan oleh CTG abnormal, idealnya berdasarkan variasi CTG jangka pendek jika janin dianggap viabel MgSO4 < 32 minggu
*Pada kasus AREDF, pertimbangkan pilihan spesialisasi pengobatan janin mengenai waktu persalinan EFW: Estimated fetal weight
EDF: End diastolic flow
AEDF: Absent end diastolic flow
Meninjau histologi plasenta REDF: Reversed end diastolic flow
Kirim plasenta ke histopatologi Tawarkan jadwal untuk follow up pada wanita dengan IUGR < 3 sentil dan persalinan AFI: Amniotic fluid index
Pertimbangkan skrining trombofilia AREDF: Absent or reversed end diastolic flow in UA
Peroleh pH arteri dan vena < 34 minggu Modifikasi faktor risiko CTG: Cardiptocograph
MCA: Middle cerebral artery
Pencegahan dengan Aspirin/LMWH GA: Gestasional age