Anda di halaman 1dari 18

MAKALAH RADIOFARMASI

99M
Tc-SULFUR KOLOID SABAGAI PERUNUT

OLEH :

Emnoverici umar (1501013)

DOSEN PENANGGUNG JAWAB:

Haiyul Fadhli, M.Si., Apt

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU

2017
KATA PENGANTAR

Assalamualaikumwr.wb
Puji syukur kehadirat Allah Swt yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya
sehingga penulis bisa menyelesaikan makalah ini tepat dengan pada waktunya. penulis
sangat berterima kasih bapak Haiyul Fadhli M.Si.,Apt selaku Dosen mata kuliah radio
farmasi telah memberikan tugas ini kepada penulis.
penulis menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan
jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, penulis berharap adanya kritik, saran dan usulan
demi perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan datang, mengingat tidak
ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.
Semoga makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Sekiranya
makalah yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang
membacanya.

Wassalamualaikum wr.wb

Pekanbaru, Juni 2017


DAFTAR ISI

Kata pengantar ........................................................................................................................ i


Daftar isi................................................................................................................................. ii

Bab I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................................... 1

Bab II Pembahasan
2.1 sejarah teknetium-99m ................................................................................................ 2
2.2 Deskripsi dari teknetium-99m ..................................................................................... 3
2.3 sifat kimia .................................................................................................................... 5
2.4 sifat nuklir .................................................................................................................. 7
2.5 Produksi Tc-99m ......................................................................................................... 9
2.6 penggunaan di bidang kedokteran .............................................................................. 9
2.7 Efek samping .............................................................................................................. 9
2.8 koloid sulfur berlabel 99mTc ...................................................................................... 9

Bab III Penutup


3.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 14

Daftar Pustaka ...................................................................................................................... 15


BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sampai dengan tahun 1936, kotak nomor atom 43 di dalam tabel periodik unsur masih
kosong. Di tengah gencarnya upaya penemuan unsur-unsur yang ada di alam, masih ada satu
tempat yang kosong di antara molibdenum (nomor atom 42) dan rutenium (nomor atom 44).
Para peneliti ketika itu terus bertanya-tanya, un sur seperti apa gerangan yang akan
menempati tempat tersebut.Pertanyaan tersebut terjawab setelah pada tahun 1936 di
University of Palermo (Italia) berhasil dibuat isotop buatan dengan nomor atom 37 oleh Carlo
Perrier and Emilio Segre. Ketika itu mereka tanpa sengaja menghasilkan isotop dengan
nomor massa 97 dari foil molibdenum dalam deflektor siklotron. Radioisotop tersebut
selanjutnya diberi nama teknesium yang berasal dari bahasa yunani yang berarti buatan.
Setelah itu isotop isotop lain dari teknesium mulai berhasil dibuat. Akhirnya diketahui bahwa
unsur dengan nomor atom 37 tidak ada di alam, namun merupakan unsur buatan. Sebuah
fakta yang tidak terbayangkan sebelumnya bahwa ada unsurdengan nomor atom relatif
rendah namun tidak ada di alamo Para peneliti pun mencurahkan banyak perhatiannya pada
unsur yang unik ini.
Pada tahun 1947 berhasil diperoleh teknesium-99m (Tc-99m) yang merupakan
radioisotop metastabil dari teknesium. Radioisotop ini saat ini merupakan ujung tombak
diagnosis menggunakan radioisotop. Sekitar 80% diagnosis di kedokteran nuklir
menggunakan radioisotop ini. Puluhan juta pasien didiagnosis menggunakan radioisotop ini
setiap tahunnya di seluruh dunia. Pilihan ini didasarkan pada sifat inti teknesium-99m, sifat
kimia teknesium serta kemudahan produksi untuk mendapatkannya dalam bentuk bebas
pengemban.Adapun hal di atas yang melatarbelakangi pembuatan makalah ini.

1.2 Rumusan Masalah


1.2.1 Bagaimana sejarah teknetium-99m ?
1.2.2 Bagaimana deskripsi dari teknetium-99m ?
1.2.3 Bagaiaman sifat kimianya ?
1.2.4 Bagaimana produksinya?
1.2.5 Apa kegunaan teknetium-99m di bidang kedokteran?
1.2.6 Apa sediaan dan dosisnya?
1.2.7 Apa efek sampingnya?
1.2.8 Apa itu koloid sulfur berlabel 99mTc ?
BAB II
ISI

99M
2.1 Sejarah Tc

Pada tahun 1938 Emilio Segr dan Glenn T. Seaborg mengisolasi untuk pertama
kalinya isotop metoten teknetium-99m, setelah membombardir molibdenum alami dengan 8
MeV deuteron dalam siklon 37 inci (940 mm) dari laboratorium Radiasi Ernest Orlando
Lawrence . Technetium-99m adalah isomer nuklir meteor dari teknetium-99 (yang
merupakan isotop technetium ), dilambangkan dengan 99m Tc, yang digunakan dalam puluhan
juta prosedur diagnostik medis setiap tahunnya, menjadikannya radioisotop medis yang
paling umum digunakan .

Produksi dan penggunaan medis Tc-99m berkembang pesat di seluruh dunia pada
tahun 1960an, mendapat manfaat dari pengembangan dan perbaikan terus menerus dari
kamera gamma .

Di Amerika antara tahun 1963 dan 1966, banyak penelitian ilmiah menunjukkan
penggunaan Tc-99m sebagai radiotracer atau alat diagnostik. Sebagai konsekuensinya,
permintaan untuk Tc-99m tumbuh secara eksponensial dan pada tahun 1966, Laboratorium
Nasional Brookhaven tidak dapat mengatasi permintaan tersebut. Produksi dan distribusi
generator Tc-99m dialihkan ke perusahaan swasta. "Generator TechneKow-CS" , generator
tc-99m komersial pertama, diproduksi oleh Nuclear Consultants, Inc. (St. Louis, Missouri)
dan Union Carbide Nuclear Corporation (Tuxedo, New York). [19] [20] Dari tahun 1967 sampai
1984, Mo-99 diproduksi untuk Perusahaan Nuklir Mallinckrodt di Missouri University
Research Reactor (MURR).

Union Carbide secara aktif mengembangkan sebuah proses untuk memproduksi dan
memisahkan isotop yang berguna seperti Mo-99 dari produk fisi campuran yang dihasilkan
dari iradiasi target uranium yang diperkaya (HEU) dalam reaktor nuklir yang dikembangkan
dari tahun 1968 sampai 1972 di fasilitas Cintichem (sebelumnya Union Carbide Pusat
Penelitian yang dibangun di hutan Sterling di Tuxedo, New York ( 41 14'6.88 "N 74
12'50.78" W )). Proses Cintichem awalnya menggunakan 93% U-235 yang diperkaya dengan
tinggi yang disetorkan sebagai UO 2 di bagian dalam target silinder.
15
Pada akhir tahun 1970an, 200.000 Ci (7,4 10 Bq) dari total radiasi produk fisi
diekstraksi setiap minggu dari 20-30 kapsul HEU yang dibom reaktor, menggunakan proses
[24]
"isolasi kimiawi Cintichem". Fasilitas penelitian dengan reaktor riset tipe kolam 1961 5-
mulanya kemudian dijual ke Hoffman-LaRoche dan menjadi Cintichem Inc.

Pada tahun 1980, Cintichem, Inc. memulai produksi / isolasi Mo-99 di dalamnya.
Reaktor, dan menjadi produsen tunggal Mo-99 pada tahun 1980an. Namun, pada tahun 1989,
Cintichem mendeteksi kebocoran bawah tanah produk radioaktif yang menyebabkan
penonaktifan dan penghentian operasi reaktor, mengakhiri produksi komersial Mo-99 di
Amerika Serikat.

Produksi Mo-99 dimulai di Kanada pada awal tahun 1970an dan dialihkan ke reaktor
[27]
NRU pada pertengahan tahun 1970an. Pada tahun 1978 reaktor tersebut menyediakan
teknesium-99m dalam jumlah yang cukup besar yang diproses oleh divisi radiokimia AECL,
yang diprivatisasi pada tahun 1988 sebagai Nordion, sekarang MDS Nordion . [28] Pada tahun
1990an sebuah substitusi untuk reaktor NRU penuaan untuk produksi radioisotop
direncanakan. Eksperimen Terapan Fisika Terapan Serbaguna (MAPLE) dirancang sebagai
fasilitas produksi isotop khusus. Awalnya, dua reaktor MAPLE identik akan dibangun di
Laboratorium Sungai Chalk , masing-masing mampu memasok 100% permintaan isotop
medis dunia. Namun, masalah dengan reaktor MAPLE 1, terutama reaktivitas koefisiensi
tenaga positif, menyebabkan pembatalan proyek pada tahun 2008.

Generator Tc-99m komersial pertama diproduksi di Argentina pada tahun 1967,


dengan Mo-99 diproduksi di reaktor CN -1 Enrico Fermi CNEA . Selain pasar domestik,
CNEA memasok Mo-99 ke beberapa negara Amerika Selatan

Di Asia pada tahun 1967, prosedur Tc-99m pertama dilakukan di Auckland , Selandia
[32]
Baru . Mo-99 awalnya dipasok oleh Amersham, Inggris, kemudian oleh Australian
Nuclear Science and Technology Organization ( ANSTO ) di Lucas Heights, Australia.

Di Eropa pada bulan Mei 1963, Scheer dan Maier-Borst adalah orang pertama yang
memperkenalkan penggunaan Tc-99m untuk aplikasi medis.Pada tahun 1968, Philips-Duphar
(kemudian Mallinckrodt, hari ini Covidien ) memasarkan generator teknesium-99m pertama
yang diproduksi di Eropa dan didistribusikan dari Petten, Belanda.
2.2 Deskripsi Teknesium-99m

Technetium-99m

Generator teknesium-99m pertama , 1958.


Solusi pertechnetate Tc-99m adalah
Dielusi dari Mo-99 molibdat
Terikat pada substrat kromatografi
Umum
Nama , simbol Technetium-99m, 99 Tc
Neutron 56
Proton 43
Data nuklida
Setengah hidup 6.0067 jam [1]
99
Isotop induk Mo (65.976 h)
99
Peluruhan produk Tc
Massa isotop 98.9063 u
Berputar 1 / 2-
Kelebihan energi -87327.195 keV
Mengikat energi 8613.603 keV
Mode peluruhan Peluruhan energi
Transisi isomerik 98,6%: 0.1405 MeV
emisi 87,87% 1.4%: 0.1426 MeV
Konversi internal
K-shell (9,13%)
L-shell (1.18%)
M-shell (0,39%)

Technetium-99m digunakan sebagai pelacak radioaktif dan bisa dideteksi di tubuh


oleh peralatan medis ( kamera gamma ). Ini sangat sesuai dengan perannya, karena
memancarkan sinar gamma yang mudah terdeteksi dengan energi foton 140 keV ( foton 8,8
pm ini memiliki panjang gelombang yang sama seperti yang dipancarkan oleh peralatan
diagnostik sinar-X konvensional) dan paruh waktunya untuk emisi gamma. Adalah 6,0058
99
jam (berarti 93,7% dari itu meluruh menjadi Tc dalam 24 jam). Waktu paruh fisik yang
relatif "pendek" dari isotop dan paruh biologisnya selama 1 hari (dalam hal aktivitas dan
metabolisme manusia) memungkinkan dilakukannya pemindaian prosedur yang
mengumpulkan data dengan cepat namun tetap menjaga paparan radiasi pasien secara
keseluruhan rendah. Karakteristik yang sama membuat isotop hanya cocok untuk diagnostik
namun tidak pernah digunakan secara terapeutik.

99mTc dihasilkan dari generator yang berasal dari molybdenum-99. Untuk


menghasilkan 99mTc, generator perlu dielusi dengan cairan saline. Generator yang modern
dibuat untuk menghasilkan 99mTc yang steril untuk periode 7 hari. Waktu paruh
molybdenum-99 adalah 67 hari, sedangkan 99mTc adalah 6 jam. 99mTc merupakan
pemancar sinar gamma dengan energi 140 keV. Selain itu 99mTc mudah diperoleh dan tidak
rumit untuk dilabel dengan berbagai zat yang berbeda, sehingga 99mTc sangat baik
digunakan untuk pemeriksaan kedokteran nuklir pada ginjal dan saluran kemih.

2.3 Sifat kimia


Di dalam tabel periodik unsur, teknesium berada di nomor atom 43, termasuk di
dalam kelompok logam transisi. Unsur ini memiliki konfigurasi elektron [Kr]4d5Ss2. Di
dalam konfigurasi elektron tersebut, [Kr] menunjukkan konfigurasi elektron dari gas mulia
kripton. Teknesium memiliki beberapa oxidation state dari +1 sampai dengan +7. Oxidation
state ini merupakan parameter penting dalam menentukan senyawa-senyawa kompleks yang
dapat dibentuk. Senyawa-senyawa komplek teknesium memiliki bilangan koordinasi (N)
yang beragam dari 4 sampai dengan 7. Struktur senyawa kompleksnya pun sangat beragam,
dapat berupa tetrahedral (N=4), tetragonal pyramidal (N=S), octahedral (N=6), capped
octahedral (N=7) atau pentagonal bipyramidal (N=7). Teknesium sangat kaya dengan
berbagai variasi dan kemungkinan dalam membentuk senyawa kompleks. Oleh sebab
itu,berbagai jenis ligan dengan bioakti[ tertentu telah berhasil diikatkan dengan teknesium.
Senyawa kompleks teknesium juga memiliki muatan yang bervariasi yaitu bermuatan + 1,
netral dan bermuatan -1.

2.4 Sifat Nuklir

Technetium-99m adalah isomer nuklir metastabil, seperti yang ditunjukkan oleh "m"
setelah nomor massanya 99. Ini berarti produk peluruhan yang nukleusnya tetap dalam
keadaan tereksitasi yang berlangsung lebih lama daripada tipikal. Inti pada akhirnya akan
rileks (yaitu, de-excite) ke keadaan dasarnya melalui emisi sinar gamma atau elektron
konversi internal.Kedua mode pembusukan ini mengatur ulang nukleon tanpa
mentransmutasikan teknesium menjadi elemen lain.

Tc-99m meluruh terutama oleh emisi gamma, sedikit kurang dari 88% dari waktu. (
99m
Tc 99
Tc + ) Sekitar 98,6% peluruhan gamma ini menghasilkan sinar gamma 140,5
keV dan 1,4% sisanya untuk gammas dengan energi sedikit lebih tinggi pada 142,6 keV. Ini
99m
adalah radiasi yang diambil oleh kamera gamma saat Tc digunakan sebagai pelacak
radioaktif untuk pencitraan medis . Sisanya sekitar 12% dari peluruhan Tm 99m adalah dengan
konversi internal , yang mengakibatkan dikeluarkannya elektron konversi internal
berkecepatan tinggi di beberapa puncak tajam (seperti khas elektron dari jenis peluruhan ini)
juga sekitar 140 keV ( 99m
Tc 99
Tc +
+e -
). Elektron konversi ini akan mengionisasi
materi sekitarnya seperti elektron radiasi beta yang akan dilakukan, berkontribusi bersamaan
dengan 140,5 keV dan 142,6 keV gammas ke total dosis yang disetorkan.

Emisi gamma murni adalah mode peluruhan yang diinginkan untuk pencitraan medis
karena partikel lain menyimpan lebih banyak energi di tubuh pasien ( dosis radiasi ) daripada
di kamera. Transisi isomerik metastabil adalah satu-satunya mode peluruhan nuklir yang
mendekati emisi gamma murni.

Umur paruh Tc-99m pada jam 6.0058 jam jauh lebih lama (dengan 14 urutan
besarnya, paling tidak) daripada kebanyakan isomer nuklir, meski tidak unik. Ini masih
merupakan masa paruh pendek relatif terhadap banyak mode peluruhan radioaktif lainnya
yang diketahui dan berada di tengah rentang setengah hari radiofarmasi yang digunakan
untuk pencitraan medis .

Setelah emisi gamma atau konversi internal, ground-state technetium-99 kemudian


meluruh dengan waktu paruh 211.000 tahun ke ruthenium-99 yang stabil . Proses ini
memancarkan radiasi beta lunak tanpa gamma. Radioaktivitas rendah dari produk anak
perempuan itu adalah fitur yang diinginkan untuk radiofarmasi.
2.5 Produksi Tc-99m / Mo-99 dalam akselerator partikel

a.Produksi Mo-99 di reaktor nuklir

Iradiasi neutron target U-235

Nuklida induk Tc-99m, Mo-99, terutama diambil untuk keperluan medis dari produk
fisi yang dibuat pada target U-235 yang diiradiasi neutron, yang sebagian besar diproduksi di
lima reaktor riset nuklir di seluruh dunia dengan menggunakan uranium yang sangat
99
diperkaya. (HEU) target.Sejumlah kecil Mo diproduksi dari uranium yang diperkaya
99
rendah paling sedikit di tiga reaktor. Reaktor nuklir menghasilkan Mo dari target U-235.
Tahun menunjukkan tanggal kekritisan pertama dari reaktor.

b.Aktivasi neutron Mo-98

99
Produksi Mo dengan aktivasi neutron molibdenum alami, atau molibdenum yang
diperkaya dalam Mo-98, [45] adalah rute produksi lain yang saat ini lebih kecil.

c.Produksi "Instan" Tc-99m

Kelayakan produksi Tc-99m dengan pemboman 22-MeV-proton target Mo-100 pada


[47]
siklotron medis ditunjukkan pada tahun 1971. Kekurangan baru-baru ini dari Tc-99m
menghidupkan kembali minat pada produksi 99mTc "instan" Dengan pemboman proton
100
target Mo-100 yang diperkaya isotopically (> 99,5%) mengikuti reaksi Mo (p, 2n) 99m Tc.
Kanada mengomunikasikan siklotron tersebut, yang dirancang oleh Advanced Cyclotron
Systems , untuk produksi Tc-99m di University of Alberta dan Universit de Sherbrooke ,
dan merencanakan yang lain di Universitas British Columbia , TRIUMF , Universitas
Saskatchewan dan Universitas Lakehead.

d.Generator Technetium-99m

Waktu paruh pendek Technetium-99m selama 6 jam membuat penyimpanan menjadi


99
tidak mungkin dan akan membuat transportasi sangat mahal. Ini adalah inti nukleak Mo
yang dipasok ke rumah sakit setelah diekstraksi dari target uranium yang disinari neutron dan
pemurniannya di fasilitas pengolahan khusus. Dilengkapi oleh perusahaan radiofarmasi
khusus dalam bentuk generator teknetium-99m di seluruh dunia atau langsung didistribusikan
ke pasar lokal. Generator, bahasa sehari-hari yang dikenal sebagai sapi moly, adalah
perangkat yang dirancang untuk memberikan perisai radiasi untuk transportasi dan untuk
meminimalkan pekerjaan ekstraksi yang dilakukan di fasilitas medis. Tingkat dosis khas pada
1 meter dari generator Tc-99m adalah 20-50 Sv / jam selama transportasi. [57]
Output
99
generator ini menurun seiring waktu dan harus diganti setiap minggu, karena waktu paruh
Mo masih hanya 66 jam.

99
Molybdenum-99 secara spontan meluruh ke keadaan tereksitasi Tc melalui
peluruhan beta . Lebih dari 87% peluruhan menyebabkan keadaan gembira 142 keV Tc-99m.
SEBUAH - Elektron dan a Antineutrino elektron dikeluarkan dalam proses ( 99
Mo
99m
Tc +-+E ).Itu -Elektron mudah terlindung untuk transportasi, dan generator 99m
Tc
hanya merupakan bahaya radiasi ringan, sebagian besar karena sinar-X sekunder yang
dihasilkan oleh elektron (juga dikenal sebagai Bremsstrahlung ).

99m 99
Di rumah sakit, Tc yang terbentuk melalui peluruhan Mo secara kimia diambil
99 99m
dari generator teknesium-99m. Sebagian besar generator komersial Mo / Tc
99
menggunakan kromatografi kolom , dimana Mo dalam bentuk molibdat yang larut dalam
air, MoO 4 2 - teradsorpsi ke alumina asam (Al 2 O 3 ). Ketika 99 Mo meluruh, itu membentuk
-
perteknetate TcO 4 , yang, karena muatannya yang tunggal, kurang terikat erat dengan
alumina. Larutkan larutan garam normal melalui kolom immobilisasi 99 MoO 4 2- elusikan 99m
- 99m
TcO4 terlarut , menghasilkan larutan garam yang mengandung Tc sebagai garam
natrium terlarut dari pertechnetate . Satu generator teknetium-99m, yang hanya memiliki
99 [ rujukan? ]
beberapa mikrogram Mo, berpotensi mendiagnosis 10.000 pasien Karena akan
menghasilkan 99m Tc dengan kuat selama lebih dari seminggu.

2.6 penggunaan di bidang kedokteran

Radiofarmaka merupakan senyawa radioaktif yang digunakan dalam bidang


kedokteran nuklir, baik untuk tujuan diagnosis maupun terapi. Dalam aplikasinya hampir
95% dari radiofarmaka digunakan untuk keperluan diagnosis berbagai kelainan organ tubuh.
Untuk tujuan diagnosis, radioisotop yang ideal adalah Teknesium-99m karena
sifatnya yang menguntungkan sebagai penyidik organ, diantaranya :
o Mempunyai umur paro fisik yang relatif pendek (6 jam).
Memancarkan sinar gamma murni dengan energi tunggal sebesar 140 keV.
Toksisitasnya rendah.
Pengadaan radioisotop Teknesium-99m dapat diperoleh dengan sistem generator
99Mo-99mTc yang pemisahannya dapat dilakukan di rumah sakit, sehingga radiofarmaka
yang menggunakan radioisotop tersebut dapat diformulasi dalam bentuk kit kering yaitu
sediaan yang dikemas secara terpisah dari radioisotopnya.
Penggunaan radiofarmaka bertanda Teknesium-99m
Radiofarmaka bertanda Teknesium-99m untuk tujuan diagnosis telah beredar di
pasaran. Dengan menggunakan senyawa bertanda tersebut, berbagai kelainan tubuh dan
organ dapat terungkap. Secara prinsip, radiofarmaka yang dimasukkan ke dalam tubuh akan
diangkut oleh darah dan didistribusikan ke organ tubuh secara selektif sesuai dengan
radiofarmaka yang digunakan.
Bidang Kardiologi dan Arteriologi
Dalam bidang ini dapat digunakan 99mTc-isonitril dan derivatnya seperti 99mTc-
MIBI untuk menilai perfusi dan viabilitas miokardiak, sedangkan 99mTc-pirofosfat
digunakan untuk infark dan penelusuran keadaan peredaran darah.
Bidang Nefrologi
Dalam kasus penyakit ginjal, 99mTc-EC (etil disistein), 99mTc-MAG-3 berperan
penting dalam mempelajari sekresi tubulus ginjal, sedangkan glukoheptonat, DMSA dan
DTPA bertanda Teknesium99m sangat berguna dalam mempelajari sekresi glomerulus ginjal.
Bidang Neurologi
Sediaan 99mTc-HMPAO dan 99mTc-ECD merupakan radiofarmaka yang menjadi
harapan untuk menegakkan diagnosis penyakit Alzheimer, stroke dan trensient ischemic
attack.
Bidang Pulmonologi
Dalam diagnosis kelainan paru-paru radiofarmaka 99mTc-makro agregat albumin
(MAA) dengan ukuran partikel tertentu masih untuk digunakan sidik perfusi paru-paru.
Bidang Gastroenterologi dan Hepatobiliari
Dalam bidang ini, radiofarmaka 99mTc-sulfur koloid dalam diagnosis kelainan
gastrointestin, sedangkan 99mTc-HIDA membantu dalam menemukan kelainan hati dan
saluran empedu.
Bidang Onkologi
Di bidang ini senyawa fosfat dan fosfonat seperti tripolifosfat dan metilen difosfonat
(MDP) sering digunakan untuk penentuan kanker tulang. Sifat multifungsi dari radiofarmaka
99mTc-MIBI juga dapat digunakan untuk penentuan kanker payudara. Selain itu, fungsi
radiofarmaka 99mTc-sulfur koloid dapat diandalkan dalam menelusuri kelainan sistem
limfatik.
Unsur radioaktif, dalam hal ini radioisotop Teknesium-99m yang memancarkan sinar
gamma berperan sebagai perunut dan memudahkan observasi dengan alat yang digunakan,
seperti kamera gamma. Sedangkan senyawa yang lainnya bertindak sebagai pembawa untuk
mencapai sasaran yang diinginkan sehingga diperoleh gambaran organ dan dapat
memberikan informasi mengenai morfologi serta fungsi dari organ tersebut.

Radiofarmaka untuk mendeteksi perdarahan saluran cerna adalah 99mTc - koloid sulfur
99m 99m
dan Tc - Sel darah merah. Penggunaan Tc - koloid sulfur untuk perdarahan dengan
kondisi bersihan darah cepat, perbandingan target-penyebab yang tinggi (high target-to-
background ratio), terjadi perdarahan aktif. Sedangkan Tc - Sel darah merah diberikan
untuk kondisi perdarahan seperti bersihan darah lambat, perbandingan target-penyebab
yang rendah (low target-to-background ratio), dan untuk perdarahan intermiten (perdarahan
yang kadang muncul kadang tidak).

Radionuklida Bentuk Sediaan Penggunaan Dosis lazim Rute pemberian b


(Dewasaa)
Teknetium Tc Injeksi koloid Pemindaian hati-limpa 5 mCi Intravena
99m sulfur
Limfosintigrafi (payudara) 0,4-0,6 mCi Interstitial
Limfosintigrafi 0,5-0,8 mCi Intradermal
(melanoma)
Pengosongan lambung 1 mCi Oral
(scrambled egg)
Perdarahan lambung 10 mCi Intravena
(akut)
Aspirasi paru 5 mCi Oral
Refluks gastroesofagal 0,2 mCi Oral
2.7 Efek samping

Pengobatan diagnostik yang melibatkan teknesium-99m akan menyebabkan paparan


radiasi pada teknisi, pasien, dan orang yang lewat. Jumlah tipikal teknetium yang diberikan
untuk tes imunoscintigrafi, seperti tes SPECT , berkisar antara 400 sampai 1.100 MBq (11
sampai 30 mCi) ( milicurie atau mCi; dan Mega- Becquerel atau MBq) untuk orang dewasa.
[63] [64]
Dosis ini menyebabkan paparan radiasi pada pasien sekitar 10 m Sv (1000 mrem ),
[65]
setara dengan sekitar 500 eksposur sinar X dada. Tingkat paparan radiasi ini membawa
risiko 1 dalam 1000 seumur hidup untuk mengembangkan kanker padat atau leukemia pada
[66]
pasien. Resiko lebih tinggi pada pasien yang lebih muda, dan lebih rendah pada yang
lebih tua. [67] Tidak seperti rontgen dada, sumber radiasi ada di dalam pasien dan akan diputar
selama beberapa hari, memperlihatkan radiasi sekunder ke tangan kedua. Seorang pasangan
yang tetap berada di sisi pasien sampai saat ini mungkin akan menerima seribu dosis radiasi
pasien dengan cara ini.

Masa paruh pendek isotop memungkinkan pemindaian prosedur yang mengumpulkan


data dengan cepat. Isotop juga memiliki tingkat energi yang sangat rendah untuk emitor
gamma. Energi ~ 140 keV membuatnya lebih aman untuk digunakan karena ionisasi yang
berkurang secara substansial dibandingkan dengan pemancar gamma lainnya. Energi gammas
99m
dari Tc hampir sama dengan radiasi dari mesin sinar-X diagnostik komersial, walaupun
jumlah gammas yang dipancarkan menghasilkan dosis radiasi yang lebih sebanding dengan
penelitian sinar-X seperti computed tomography .

Technetium-99m memiliki beberapa fitur yang membuatnya lebih aman daripada


isotop lain yang mungkin. Mode peluruhan gammanya dapat dengan mudah dideteksi oleh
kamera, yang memungkinkan penggunaan jumlah yang lebih kecil. Dan karena teknesium-
99m memiliki waktu paruh pendek, peluruhan cepatnya ke teknologi yang jauh lebih sedikit
radioaktif teknetium-99 menghasilkan dosis radiasi total yang relatif rendah kepada pasien
per unit aktivitas awal setelah pemberian, dibandingkan dengan radioisotop lainnya. Dalam
bentuk yang diberikan dalam tes medis ini (biasanya pertechnetate), teknesium-99m dan
teknesium-99 dieliminasi dari tubuh dalam beberapa hari.
2.8 Koloid sulfur berlabel-99mTc
Dalam prinsip dasar dari sediaan koloid sulfur-99mTc adalah ditambahkan asam
campuran 99mTc-O4- dan sodium tiosulfat lalu dipanaskan pada 95-100C dalam waterbath
selama 5-10 menit. pH dari campuran diatur menjadi 6-7 dengan bufer yang baik. Hasil
labeling lebih besar dari 99%. Kit dari koloid sulfur-99mTc tersedia dari berbagai pabrik
perdagangan. Pada kit ini ditambahkan ingridien dasar tiosulfat dan asam, pabrik
menambahkan gelatin sebagai koloid protektif dan EDTA untuk menghilangkan khelat ion
beberapa ion alumunium yang ada dalam eluat-99mTc.
Waktu hidup dari kit mendekati 1 tahun dari produksi. Koloid sulfur-99mTc dapat
disimpan pada temperatur kamar dan digunakan dalam 6-12 jam setelah lebaling. Ukuran
partikel berjarak dari 10-500 nm dengan ukuran rata-rata 100 nm, dan ukuran distribusi dapat
bervariasi dari sediaan ke sediaan dan juga dari kit ke kit. Adanya Al3+ atau beberapa ion
polivalen lain berinterferensi dengan pembentukan koloid dengan flokulasi, dan problem ini
dapat diselesaikan dengan penambahan EDTA kedalam beth. EDTA membentuk komplek
dengan A13+ jadi mencegahnya dari interferensi dengan pembentuk koloid. Eluat-99mTc
mengandung lebih dari 10 g alumunium / ml tidak boleh digunakan. Bila terdapat agregasi,
partikel yang lebih besar akan ditangkap di dalam polmunary kapilaries, dan maka dari itu
sediaan hams dibuang. Keadaan valensi dari technetium dalam koloid sulfur-99mTc tidak
diketahui dengan jelas. Ini telah dipostulatkan bahwa asam hidroklorida atau asam fosfat
bereaksi dengan sodium tiosulfat, menimbulkan hidrogen sulfida dan sulfur koloid. Hidrogen
sulfida kemudian bereaksi dengan 99mTc-O4 - membentuk 99mTc2S7 yang mengendap
dengan sulfur koloid. Berdasar pada hipotesis ini, urutan berikut dari reaksi kimia dapat di
tampilkan dalam pembuatan koloid sulfur 99mTc.

.
Koloid sulfur-99mTc sangat berguna dalam liver dan gambaran ginjal dan
pada waktu itu juga digunakan dalam gambaran bonemarrow dan sistem lymphatic.
BAB III
PENUTUP

3.1 kesimpulan
Radioisotop Tc-99m memiliki potensi yangbesar untuk menjadi solusi masalah
kesehatan,khususnya pada diagnosis. Beberapa bentuk radiofarmaka bertanda teknesium-99m
pun saat ini telah memberikan kontribusi besar di bidang kedokteran nuklir. Berbagai sifat
sifat yang dimilikinya .

3.2 saran
DAFTAR PUSTAKA