Anda di halaman 1dari 2

ANAMNESA

No. Kode : PKM-KA/KEP/IX/2017


Terbitan : 01
SPO No. Revisi : 00
Halaman : 1 / 2

1. Kebijakan : Pelaksanaan anamnesa harus mengikuti langkah


langkah yang tertuang dalam Instruksi Kerja
2. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam menganamnesa
3. Referensi : Diagnosa Fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof.dr.R.Budhi
Darmojo
4. Ruang Lingkup : Semua pasien Puskesmas Kalanganyar
5. Penanggung Jawab : Koordinator Unit Pengobatan Umum dan KIA
6. Masa Berlaku : Ditinjau ulang setahun sekali
7. Definisi : Cara mendapatkan informasi dari pasien dengan cara
wawancara
8. Alat dan Bahan : Catatan Medik
9. Prosedur : 1. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang
baik
2. Petugas mencocokkan nama pasien dengan nama
dalam Rekam Medis
3. Petugas menanyakan keluhan utama
4. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang
5. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya
6. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam
Medis
ANAMNESA
No. Kode : PKM-KA/KEP/IX/2017
Terbitan : 01
SPO No. Revisi : 00
Halaman : 2 / 2

10. Diagram Alur : Melakukan


anamnesa dengan
sikap yang baik

Mencocokkan
nama pasien
dengan nama
dalam Rekam
Medis

Menanyakan
keluhan utama

Menanyakan
riwayat penyakit
sekarang

Menanyakan hal -
hal lain sesuai
penyakitnya

Mencatat hasil
anamnesis dalam
rekam medis

11. Hal hal yang :


perlu Diperhatikan
12. Dokumen Terkait : 1. Register

2. Rekam Medik

13. Formulir yang :


dipergunakan

13. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai


diberlakukan