Anda di halaman 1dari 1

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI

SMKP PELITA BAHARI BITUNG

SURAT PERNYATAAN KETIDAKBERPIHAKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ..

Jabatan : ..

Tempat / Tanggal Lahir : ..

Alamat : ..

..

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan melaksanakan tugas sebagai :


.................................... Lembaga Sertifikasi Profesi-P1 (LSP-P1) SMKP Pelita Bahari Bitung
dengan sebaik-baiknya dan tidak berpihak pada pihak manapun untuk menghindari
konflik kepentingan.

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh
tanggungjawab. Apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan
peraturan yang berlaku pada Lembaga Sertifikasi Profesi-P1 (LSP-P1) SMKP Pelita Bahari
Bitung

Bitung,
Yang Membuat Pernyataan

FORM_05/ADMIN/SP_KETIDAKBERPIHAKAN/UJI KOMPETENSI/2017