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Los pasos comunes a seguir en el momento de la extraccin se pueden enumerar como sigue:

1. Identificacin del paciente. Confirme la informacin en el volante de solicitud y compruebe


que los datos corresponden al paciente mediante una identificacin positiva (preguntarle
cmo se llama y que sea el paciente el que diga su nombre y apellidos). Informe al paciente del
procedimiento de extraccin de sangre y verifique las condiciones en las que acude a la
extraccin antes de la toma de muestra. Inspeccin y seleccin de la zona de puncin

2. Preparacin del equipo de extraccin. Prepare todo el equipo necesario y asegrese de


que haya un contenedor para objetos corto-punzantes a mano.

Material:

*Guantes.

* Accesos venosos y portatubos.

* Antisptico: alcohol, povidona o clorhexidina.

* Gasas.

* Tubos.

* Torniquete/compresor.

* Etiquetasde identificacin de la muestra.

3. Preparacin del paciente. Coloque al paciente de manera que pueda extender el brazo
elegido hacia abajo. Solicite que apoye el brazo en el reposabrazos evitando que lo doble a
nivel del codo, formando as una lnea recta entre el hombro y la mueca. A la hora de
seleccionar el sitio de puncin, las venas son ms prominentes si el paciente cierra el puo. Por
el contrario, no debe pedirse al paciente que lo abra y cierre (bombeo) ya que esto puede
causar variaciones en la concentracin de algunos analitos. El brazo elegido debe estar
extendido hacia abajo para evitar por un lado el reflujo de sangre a la va, y por otro lado la
contaminacin de los tubos ya que de esta forma el aditivo no tocar el tapn ni la aguja que
lo perfora. Proceso general de toma de muestra

4. Inspeccin y seleccin de la zona de puncin.

5. Desinfeccin de la zona de puncin. Limpie el sitio con alcohol realizando movimientos


concntricos, empezando por la zona de puncin hasta el exterior, dibujando un crculo de
unos 10 centmetros de dimetro. Una vez aplicado el desinfectante debe dejarse secar. El
secado del desinfectante es importante por dos razones:

1. Los restos de alcohol pueden producir hemlisis.

2. Si no est bien seco le escocer al paciente en el momento de la puncin.

6. Identificacin de la muestra. Lamuestra se identificar una vez realizada la extraccin


de sangre, desechado de la aguja y homogeneizacin de la misma con el aditivo. Deber
identificarse correctamente, es decir: o Con informacin completa. o Sin borrones. o Sin
perder la identificacin durante todo el proceso. En caso de emplear cdigos de barras,
debe dejarse siempre una ventana visible en el tubo que permita observar las condiciones
en las que se recibe la muestra en el laboratorio. Por ello, se recomienda aplicar las
etiquetas encima de las etiquetas de fabricacin del tubo, en el caso de que las tenga. Si
es un tubo con etiqueta transparente (SeeThru), utilizar como referencia el tapn para
pegar la etiqueta a partir del borde inferior de ste.

* SETIn R.Guia extraccin sangunea. Disponible desde:


https://es.slideshare.net/raulset/guia-extraccion-sanguinea

OBJETIVO
Establecer y uniformizar criterios en el procedimiento de obtencin de muestras
sanguneas, as como aprender a tomar la muestra por puncin venosa, y aplicar
dichos criterios al momento de hacerlo.

Fundamento

Los vasos sanguneos son los conductos que conducen la sangre, y se dividen en
arterias, venas y capilares.

Las venas ms utilizadas para la venopuncin estn localizadas en el rea


antecubital:
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a) Vena Cubital: Es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la
musculatura del brazo.
b) Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco menos
gruesa.
c) Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de la
arteria braquial, por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible y
dolorosa para el paciente.

Debido a que la sangre se utiliza para mltiples funciones dentro del cuerpo, los
exmenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el
diagnstico de muchas condiciones mdicas.

MATERIAL
Algodn
Ligadura o torniquete de 25-30 cm
Jeringa desechables de 5 ml
Tubos con anticoagulante EDTA
Equipo Vacutainer
Portaobjetos
Cuba de tincin
Pizeta
Placa excavada
PROCEDIMIENTO
1. Verificar que los elementos por usar estn listos y que el paciente se sienta
cmodo
2. Aplicar el torniquete aproximadamente cuatro dedos por encima de la flexin
del codo o a 10 cm del codo y sujetar con un medio nudo.

3. Limpiar la zona con una torunda de algodn embebida en alcohol en un rea de 2


pulgadas

Para extraccin con jeringa


1. Se retira el estuche protector de la aguja y se coge con la jeringa de tal manera que el
bisel se encuentre hacia arriba
2. Colocar la aguja en direccin paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la
aguja 0.5-1 cm en el tejido subcutneo, luego se perfora la vena
3. Se aspira con la jeringa hasta el volumen requerido

4. Retirar el torniquete e indicar al paciente que deje de hacer fuerza en el puo. Se


coloca la torunda encima de la puncin y se retira la aguja.
5. Retirar la aguja de la jeringa. Verter la muestra lentamente por las paredes del tubo
con anticoagulante.

Con sistema Vacutainer:


1. Se destapa la aguja por el lado de la guarda que no tiene color y se enrosca en la
base.

2. Una vez armada la base, se accede a la vena con la aguja, en forma horizontal, y se
introduce con el bisel hacia arriba

3. Cuando la sangre fluya por la aguja, se debe de realizar la aspiracin, colocando el


tubo dentro de la base y hacindolo que se perfore el tapn con la otra parte de la
aguja, para que el vaco que contiene el tubo aspire la sangre necesaria.

4. Al llenarse el tubo, se retira de la base, procurando no mover la aguja de su posicin.


5. Colocar la torunda sobre el lugar de puncin, retirar el torniquete y extraer la aguja.

Rodriguez E. PUNCIN VENOSA. Disponible desde:


http://edurirom.blogspot.pe/2012/03/practica-no-2-puncion-venosa.html
talamas J. FLEBOTOMIA (TOMA DE MUESTRA
DE SANGRE VENOSA PERIFERICA) HABILIDADES BSICAS I. UNIVERSIDAD JUREZ DEL ESTADO
DE DURANGO

La sangre oxigenada por el pulmn, es bombeada por el corazn hacia todos los rganos y
tejidos para cubrir las necesidades metablicas. Esta sangre arterial tiene prcticamente una
composicin uniforme en todo el cuerpo. La venosa vara segn la actividad metablica del
rgano o tejido por lo que el punto donde se extrae la muestra puede influir en la composicin
de la sangre venosa. Esta tiene menos Oxigeno que la arterial tambin se diferencia por el pH,
por su concentracin en Dixido de Carbono y su hematocrito.
La sangre obtenida por puncin de la piel, que a veces se denomina sangre capilar
incorrectamente, es una mezcla de sangre procedente de arteriolas, vnulas y capilares por lo
tanto es en parte arterial, y en parte venosa.

Uzeda F. Toma de muestra sanguinea -


Practico #1
https://es.slideshare.net/FreddyUzeda/toma-de-muestra-sanguinea-practico-1

Debido a que la sangre se utiliza para mltiples funciones dentro del cuerpo, los
exmenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el
diagnstico de muchas condiciones mdicas.

En la toma de muestras existen diversosmtodos utilizados para determinar anlisisclnicos.


Por medio de estos anlisis sepueden diagnosticar diferentes patologas y sepuede determinar
que tratamiento se tiene quesuministrar a los pacientes. Cada examendebe de llevarse a cabo
de manera individual,tica y profesional.

Gonzlez G. Toma de Muestra Universidad Autnoma de Ciudad Jurez. Disponibilidad


desde: https://es.scribd.com/doc/90872971/Practica-1-Toma-de-Muestra}

El VACUTAINER es una marca comercial de


Becton, Dickinson and Company para un
tubo de ensayo especialmente diseado
para la venopuncion. Fue desarrollado
en 1947 por jhoseph kleiner.
el sistema consiste en extraer sangre
intravenosa al vaci y especficamente
de la regin cubital del brazo. se
trata de un tubo de vidrio al
vaco con un tapn de plstico blando
que permite que lo atraviese una aguja
mediante una leve punsion.
Existen varios tipos de vacutainer que
se diferencian por el color de
su tapn. cada color del tapn indica
el aditivo, o ausencia del mismo,
contenido en el tubo. por ejemplo, los
tubos de tapn color lila o violeta
contiene EDTA, los de color celeste
contienen CITRATOetc.
El significado de cada color esta
estandarizado para los distintos
fabricantes.
El orden de extraccin se refiere a la
secuencia en que cada tubo debe ser
utilizado. La aguja que perfora los
tubos pueden llevar al siguiente tubo
sus aditivos caractersticos, por eso
la secuencia tambin esta estandarizada
y as se logra evitar que cualquier
tipo de contaminacin cruzada no afecte
los resultados del laboratorio.
CONTENEDORES CON COAGULANTES
TAPN AMARILLO: Con agentes coagulantes
y gel para separar el suero.

TAPN ROJO: contienen agentes


coagulantes y se utiliza cuando se
requiere suero.
TAPN NARANJA O GRIS: Contiene
tombrina, un coagulante rpido, que es
utilizado para anlisis de urgencia en
el suero.

CONTENEDORES CON ANTI COAGULANTES


VERDE: Contiene heparina sdica o litio
heparina usada para
el anlisis en plasma.

VERDE CLARO: para


determinaciones qumicas en plasma.
VIOLETA: contiene EDTA este es
un anticuagulante potente por lo que
dichos tubos se usan para el
conteo sanguneo completo y el frotis.
los tubos con color lavanda se utilizan
cuando se necesita sangre entera. Puede
utilizarse tambin para procedimientos
de los bancos de sangre, como
tipo sanguneo y seguridad. Para otros
procedimientos de los bancos de sangre,
como por ejemplo estudios de
compatibilidad sangunea, deben
utilizarse los tubos tapas rosas.

GRIS: Estos contienen floururo y


oxalato. El fluoruro evita que las
enzimas en sangre trabajen, y as un
sustrato como la glucosano se consuma.
el oxalato es un anticoagulante.
CELESTE: contiene una medida de
citrato. Citrato es un anticoagulante
reversible, y estos tubos se usan para
ensayo, ya que el citrato liquido
diluye la sangre, es importante que el
tubo se llene bien para que
la concentracin sea la esperada.

AZUL OSCURO: Contiene heparina sdica


un
anticoagulante. tambin puede contener
EDTA como aditivo. estos tubos se
utilizan. Estos tubos se utilizan para
buscar trazas de metales.

Para la toma de muestra es importante


la practica y la seguridad con la que
se hace, ya que eso depende de que las
muestras sean tomadas correctamente, y
tambin desarrollar el sentido de la
sensibilidad para palpar y determinar
cual es la vena correcta para
determinar la extraccin, tambin es
indispensable verificar que el material
no exceda su fecha de caducidad ya que
este tiene que estar en perfectas
condiciones.

CAMARILLO E. Analisis uimico instrumental