Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN SUAMI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Tri Sutrisno

Tempat/Tgl.Lahir : Sukabumi, 21 Oktober 1989

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Lio Santa RT 01 /01 Kel. Sudajaya Hilir Kec. Baros

Kota Sukabumi - Jabar

Agama : Islam

Adalah Suami dari :

Nama : Enih

Tempat/Tgl.Lahir : Sukabumi, 06 Juli 1980

Alamat : Jl. Lio Santa RT 01 /01 Kel. Sudajaya Hilir Kec. Baros

Kota Sukabumi - Jabar

Agama : Islam

Dengan ini saya mengijinkan istri saya untuk bekerja di Luar Negeri. Demikian surat izin ini

saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 21 November 2017

Hormat Saya

( Tri Sutrisno )