Anda di halaman 1dari 13

IV.

IMPLEMENTASI

NO HARI/TANGG NO. IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF


AL/WAKTU DX FORMATIF
SENIN, 18 - Memantau kadar DS :
April 2016 gula darah Pasein mengatakan
14.00 - Memantau tanda sering merasa haus
dan gejala dari Pasien mengatakan
hiperglikemia : sering merasa lapar
polyuria, Pasien mengatakan ia
polydipsia, makan dua porsi
polyphagia, dalam satu kali makan
kelemahan, letargi, Pasien mengatakan
malaise, dapat melihat dengan
kekaburan jelas
penglihatan, atau Nyeri kepala (-)
sakit kepala DO :
- Memantau tekanan TD : 140/90 mmHg
darah ortostatik N = 80 x/menit
dan nadi S = 36,5 O C
- Memonitor RR = 20 x/menit
adanya daerah GDS = 447 mg/dl
tertentu yang Perabaan pada
hanya peka ekstrimitaskanan dan
terhadap kiri baik
panas/dingin/taj Keluarga px
am/tumpul kooperatif
- Memonitor
adanya paretese
- Menginstruksik
an keluarga
untuk
mengobservasi
kulit jika ada lsi
atau laserasi

SENIN, 18 - Memastikan intake DS :


April 2016 cairan oral Pasien mengatakan
14.00 - Memantau status sudah minum 4 gelas
cairan (input dan (800cc) sejak pagi
output) Pasien mengatakan
- Mempertahankana sudah kecing
kses IV sebanyak 1 kali,
- Mengidentifikasi dengan jumlah kurang
penyebab pasti lebih 1 gelas (+200cc)
hiperglikemia Pasien mengatakn
- Menginstruksikan biasa makan dalam
pasien mengenai porsi besar, nasi
pencegahan dan mendominasi dalam
manajemen untuk satu piring.
hiperglikemia Pasien mengatakan
- Mempertahankan kadar gula darah
pemantauan kadar pasien paling tinggi
gula darah secara pernah mencapai 500
mandiri mg/dl, pasien
- Mengajarkan mengatakan apabila ia
pasien untuk cek kesehatan gula
menafsirkan kadar darahnya selalu tinggi.
glukosa darahnya Setelah diberikan HE
- Mengulas catatan mengenai DM pasien
gula darah mengatakan akan
bersama pasien mengurangi porsi
dan keluarga maknnya dan
- Menganjurkan mengatur jenis
pasien dan makanannya sesuai
keluarga tentang dengan instruksi
manajemen DO :
diabetes selama Terpasang infus
sakit, termasuk dengan cairan IUFD
penggunaan NaCl 20 Tpm (habis 8
insulin dan / atau jam, dalam satu hari =
agen oral, 3 flash = 1500 cc)
pemantauan Darah (-)
asupan cairan, Sumbatan (-)
penggantian Tetesan lancer
karbohidrat, dan Udara (-)
kapan harus Pasien kooperatif
mencari bantuan dalam menerima
profesional instruksi perawat
kesehatan, yang
sesuai
- Memfasilitasi
ketaatan diet dan
latihan
SENIN, 18 - Menggunakan DS :
April 2016 sarun tangan untuk Pasien mengatakan
14.00 proteksi BABnya normal,
- Membatasi pasien sudah BAB 1
gerakan pada kali sejak pagi,
kepala, leher dan dengan jumlah
punggung banyak, warna kuning
- Memonitor kecoklatan, dan
kemampuan BAB konsistensi padat
- Memonitor adanya Pasien mengatakan
tromboplebitis merasa tidak nyaman,
- Mendiskusikan dan lemas pada daerah
menganai penyebab ekstrimitas kanan
perubahan sensasi pasien
DO :
Tromboplebitis (-)
Selasa, 19 April - Memantau kadar DS :
2016 gula darah Pasein mengatakan
13.00 - Memantau tanda rasa hausnya sudah
dan gejala dari berkurang
hiperglikemia : Pasien mengatakan
polyuria, sering merasa lapar
polydipsia, tapi pasien dapat
polyphagia, mengontrol nafsu
kelemahan, letargi, makannya yang
malaise, berlebih
kekaburan Pasien mengatakan ia
penglihatan, atau makan satu porsi
sakit kepala dalam satu kali
- Memantau tekanan makan, sesuai dengan
darah ortostatik anjuran ahli gizi
dan nadi Pasien mengatakan
dapat melihat dengan
- Memonitor
jelas
adanya daerah
Nyeri kepala (-)
tertentu yang
DO :
hanya peka
TD : 150/90 mmHg
terhadap
N = 80 x/menit
panas/dingin/taj
S = 36,6 oC
am/tumpul
RR = 20 x/menit
-
GDS = 312 mg/dl
Menginstruksik
Perabaan pada
an keluarga
ekstrimitaskanan dan
untuk
kiri baik
mengobservasi
Keluarga px
kulit jika ada lsi
kooperatif
atau laserasi

Selasa, 19 April - Memastikan intake DS :


2016 cairan oral Pasien mengatakan
13.00 - Memantau status sudah minum 6 gelas
cairan (input dan (1200cc) sejak
output) kemarin siang
- Mempertahankana Pasien mengatakan
kses IV sudah kecing
- Mengidentifikasi sebanyak 4 kali,
penyebab pasti dengan jumlah kurang
hiperglikemia lebih 4 gelas (+800cc)
- Menginstruksikan Pasien mengatakan
pasien mengenai makan dalam porsi
pencegahan dan sedang sesuai dengan
manajemen untuk maknan yang
hiperglikemia diberikan oleh ahli
- Mempertahankan gizi.
pemantauan kadar DO :
gula darah secara Terpasang infus
mandiri dengan cairan IUFD
- Mengajarkan NaCl 20 Tpm (habis 8
pasien untuk jam, dalam satu hari =
menafsirkan kadar 3 flash = 1500 cc)
glukosa darahnya Darah (+)
- Mengulas catatan Sumbatan (+)
gula darah Tetesan terhambat
bersama pasien Udara (-)
dan keluarga Pasien kooperatif
- Menganjurkan dalam menerima
pasien dan instruksi perawat
keluarga tentang
manajemen
diabetes selama
sakit, termasuk
penggunaan
insulin dan / atau
agen oral,
pemantauan
asupan cairan,
penggantian
karbohidrat, dan
kapan harus
mencari bantuan
profesional
kesehatan, yang
sesuai
- Memfasilitasi
ketaatan diet dan
latihan

Selasa, 19 April - Menggunakan DS :


2016 sarun tangan untuk Pasien mengatakan
13.00 proteksi BABnya normal,
- Membatasi pasien sudah BAB 1
gerakan pada kali sejak pagi,
kepala, leher dan dengan jumlah
punggung banyak, warna kuning
- Memonitor kecoklatan, dan
kemampuan BAB konsistensi padat
- Memonitor adanya Pasien mengatakan
tromboplebitis merasa tidak nyaman,
- Mendiskusikan dan lemas pada daerah
menganai penyebab ekstrimitas kanan
perubahan sensasi pasien
DO :
Tromboplebitis (-)

Rabu, 20 April - Memantau kadar DS :


2016 gula darah Pasein mengatakan
11.30 - Memantau tanda rasa hausnya sudah
dan gejala dari berkurang
hiperglikemia : dibandingkan hari
polyuria, pertama
polydipsia, Pasien mengatakan
polyphagia, sering merasa lapar
kelemahan, letargi, tapi pasien dapat
malaise, mengontrol nafsu
kekaburan makannya yang
penglihatan, atau berlebih
sakit kepala Pasien mengatakan ia
- Memantau tekanan makan satu porsi
darah ortostatik dalam satu kali
dan nadi makan, sesuai dengan
anjuran ahli gizi
- Memonitor
Pasien mengatakan
adanya daerah
dapat melihat dengan
tertentu yang
jelas
hanya peka
Nyeri kepala (-)
terhadap
DO :
panas/dingin/taj
TD :140/100 mmHg
am/tumpul
N = 80 x/menit
-
S = 36,4 oC
Menginstruksik
RR = 20 x/menit
an keluarga
GDS = 312 mg/dl
untuk
Perabaan pada
mengobservasi
ekstrimitaskanan dan
kulit jika ada lsi
kiri baik
atau laserasi
Keluarga px
kooperatif
Rabu, 20 April - Memastikan intake DS :
2016 cairan oral Pasien mengatakan
11.30 - Memantau status sudah minum 5 gelas
cairan (input dan (1000cc) sejak
output) kemarin siang
- Mempertahankana Pasien mengatakan
kses IV sudah kecing
- Mengidentifikasi sebanyak 5 kali,
penyebab pasti dengan jumlah kurang
hiperglikemia lebih 5 gelas
- Menginstruksikan (+1000cc)
pasien mengenai Pasien mengatakan
pencegahan dan makan dalam porsi
manajemen untuk sedang sesuai dengan
hiperglikemia maknan yang
- Mempertahankan diberikan oleh ahli
pemantauan kadar gizi.
gula darah secara DO :
mandiri Terpasang infus
- Mengajarkan dengan cairan IUFD
pasien untuk NaCl 20 Tpm (habis 8
menafsirkan kadar jam, dalam satu hari =
glukosa darahnya 3 flash = 1500 cc)
- Mengulas catatan Darah (-)
gula darah Sumbatan (-)
bersama pasien Tetesan lancar
dan keluarga Udara (-)
- Menganjurkan Pasien kooperatif
pasien dan dalam menerima
keluarga tentang instruksi perawat
manajemen
diabetes selama
sakit, termasuk
penggunaan
insulin dan / atau
agen oral,
pemantauan
asupan cairan,
penggantian
karbohidrat, dan
kapan harus
mencari bantuan
profesional
kesehatan, yang
sesuai
- Memfasilitasi
ketaatan diet dan
latihan

Rabu, 20 April - Menggunakan DS :


2016 sarung tangan Pasien mengatakan
11.30 untuk proteksi BABnya normal,
- Membatasi pasien sudah BAB 1
gerakan pada kali sejak pagi,
kepala, leher dan dengan jumlah
punggung banyak, warna kuning
- Memonitor kecoklatan, dan
kemampuan BAB konsistensi padat
- Memonitor adanya Pasien mengatakan
tromboplebitis merasa tidak nyaman,
dan lemas pada daerah
Mendiskusikan menganai
ekstrimitas kanan
penyebab perubahan
pasien
sensasi
DO :
Tromboplebitis (-)
Kamis, 21 April - Memantau kadar DS :
2015 gula darah Pasein mengatakan
14.00 - Memantau tanda rasa hausnya sudah
dan gejala dari berkurang
hiperglikemia : dibandingkan hari
polyuria, pertama
polydipsia, Pasien mengatakan
polyphagia, sering merasa lapar
kelemahan, tapi pasien dapat
kekaburan mengontrol nafsu
penglihatan, atau makannya yang
sakit kepala berlebih
- Memantau tekanan Pasien mengatakan ia
darah ortostatik makan satu porsi
dan nadi dalam satu kali
makan, sesuai dengan
- Memonitor
anjuran ahli gizi
adanya daerah
Pasien mengatakan
tertentu yang
dapat melihat dengan
hanya peka
jelas
terhadap
Nyeri kepala (-)
panas/dingin/taj
DO :
am/tumpul
TD : 160/110 mmHg
-
N = 76 x/menit
Menginstruksik
S = 36,1 oC
an keluarga
RR = 20 x/menit
untuk
GDS = 286 mg/dl
mengobservasi
Perabaan pada
kulit jika ada lsi
ekstrimitaskanan dan
atau laserasi
kiri baik
Keluarga px
kooperatif
Kamis, 21 April - Memastikan intake DS :
2015 cairan oral Pasien mengatakan
14.00 - Memantau status sudah minum 4 gelas
cairan (input dan (800cc) sejak kemarin
output) siang
- Mempertahankana Pasien mengatakan
kses IV sudah kecing
- Mengidentifikasi sebanyak 5 kali,
penyebab pasti dengan jumlah kurang
hiperglikemia lebih 5 gelas
- Menginstruksikan (+1000cc)
pasien mengenai Pasien mengatakan
pencegahan dan makan dalam porsi
manajemen untuk sedang sesuai dengan
hiperglikemia maknan yang
- Mempertahankan diberikan oleh ahli
pemantauan kadar gizi.
gula darah secara DO :
mandiri Terpasang infus
- Mengajarkan dengan cairan IUFD
pasien untuk NaCl 20 Tpm (habis 8
menafsirkan kadar jam, dalam satu hari =
glukosa darahnya 3 flash = 1500 cc)
- Mengulas catatan Darah (-)
gula darah Sumbatan (-)
bersama pasien Tetesan lancar
dan keluarga Udara (-)
- Menganjurkan Pasien kooperatif
pasien dan dalam menerima
keluarga tentang instruksi perawat
manajemen
diabetes selama
sakit, termasuk
penggunaan
insulin dan / atau
agen oral,
pemantauan
asupan cairan,
penggantian
karbohidrat, dan
kapan harus
mencari bantuan
profesional
kesehatan, yang
sesuai
- Memfasilitasi
ketaatan diet dan
latihan

Kamis, 21 April - Menggunakan DS :


2015 sarun tangan untuk Pasien mengatakan
14.00 proteksi BABnya normal,
- Membatasi pasien sudah BAB 1
gerakan pada kali sejak pagi,
kepala, leher dan dengan jumlah
punggung banyak, warna kuning
- Memonitor kecoklatan, dan
kemampuan BAB konsistensi padat
- Memonitor adanya Pasien mengatakan
tromboplebitis merasa tidak nyaman,
- Mendiskusikan dan lemas pada daerah
menganai ekstrimitas kanan
penyebab pasien
perubahan sensasi DO :
Tromboplebitis (-)