DM Portofolio Ketentuan Portoolio
DM Portofolio Ketentuan Portoolio
Format laporan kasus bisa memakai laporan pada Morning Report, terdiri dari
(SOAP: Subyektif: dari namanesis- Obyektif: dari pemeriksaan:-Assesmen: WDxPlan : rencana
pemeriksaan, rencana Terapi, Rencana Evaluasi)
o Identitas pasien
o Keluhan utama
o Uraian penyakit yang berhubungan dengan keluhan utama
o Kemungkinan etiologi : infeksi, inflamasi, trauma, neoplasma, degenerasi atau gangguan
vaskuler.
o Riwayat/ History
o Riwayat pengobatan
o Riwayat penyakit dahulu (faktor resiko)
o Riwayat keluarga (penyakit diturunkan, familial)
o Riwayat social (kebiasaan, gaya hidup, pekerjaan yang berhubungan dengan
penyakit dsb.)
o Pemeriksaan Fisik Umum dan Status Neurologi
o Pemeriksaan Penunjang
o Diagnosis
Dx Klinis : kelainan fungsi (misalnya vertigo, kelumpuhan)
Dx topis: kelainan struktur anatomis (misalnya: saraf ke 8; cortex
cerebri)
Dx etiologis (radang atau trauma, tumor dsb)
o Diagnosis Banding
o Diagnosis Skunder
o Penatalaksanaan:
o Farmakoterapi dan
o Non-farmakoterapi termasuk Rhebilitasi Medis
o Edukasi
o Konsultasi/ rujukan/referal
o Tindak lanjut setelah selesai rujukan
o Perhatian khusus pada ibu hamil, usia lanjut, anak-anak.
o Surat Keterangan : (1)Sakit/ istirahat; (2) Visum Hidup; (3) Surat Kematian; (4)
Surat permintaan pemeriksaan penunjang; (5) Surat Rujukan.
Pembahasan lebih mendalam dan meluas dapat dipilih salah satu atau beberapa aspek, misalnya
: dasar diagnosis, farmakoterapi dan edukasi.
Tujuan dari portofolio agar mendapat pengetahuan yang lebih luas, mengingat Rekam Medis atau
Status Pasien dengan Format Morning Report hanya memuat informasi singkat, yakni misalnya
patofisiologi, terapi medikamentosa dan/ atau edukasi.
Portofolio neurologi harus menguraikan paling sedikit 3 aspek, salah satunya yang wajib diulas
adalah rencana edukasi. Dilengkapi dengan Kepustakaan, diutamakan dari buku teks 5 tahun
terakhir, penulisan metode Vancouver (angka)
1
3. Hubungan antara keadaan pasien dan teori
4. Hasil Pembelajaran
5. Kepustakaan
Content Portofolio:
Minggu ke 1 dan 2: fokus patofisiologi, gejala klinis, pemeriksaan
Minggu ke 3-4 : fokus pengelolaan farmakoterapi dan non, efek samping, dosis obat, kemasan,
harga (MIMS) dan edukasi.