FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

Proyecto de TESIS

EFECTIVIDAD DE LAS TCNICAS DIDCTICAS EN SALUD ORAL EN EL

COMPORTAMIENTO A LA PRIMERA CONSULTA ODONTOLGICA EN
ESTUDIANTES DE 6 Y 7 AOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA PRIVADA
SAN JOAQUN TUMN CHICLAYO 2017.

PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE CIRUJANO DENTISTA

PRESENTADO POR

BACHILLER: xxxxxxxxxxx

CHICLAYO - 2017

1
2
DEDICATORIA

3
AGRADECIMIENTO

4
 NDICE
1. CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripcin de la realidad problemtica 04
1.2 Formulacin del problema 06
1.3 Objetivos de la investigacin 07
1.4 Justificacin de la investigacin 07
1.4.1 Importancia de a investigacin 07
1.4.2 Viabilidad de la investigacin 08
1.5 Limitaciones del estudio 08
2. CAPITULO II: MARCO TERICO
2.1 Antecedentes de la investigacin 09
2.2 Bases tericas 11
2.2.1 TCNICAS DE ATENCIN ODONTOLGICA 11
2.2.2 Comportamiento a la consulta odontolgica
2.2.3 Clasificacin del comportamiento segn la escala de Frankl 16
2.3 Definicin de trminos bsicos 17
3. CAPITULO III: HIPTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIN
3.1 Formulacin de hiptesis principal y derivadas 16
3.2 Variables: definicin conceptual y operacionalizacion 18
4. CAPITULO IV: METODOLOGA
4.1 Diseo metodolgico 21
4.2 Diseo muestral 23
4.3 Tcnicas de recoleccin de datos 25
4.4 Tcnicas estadsticas para el procesamiento de la informacin 25
4.5 Aspectos ticos 26
CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
FUENTES DE INFORMACIN
ANEXOS

5
 CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripcin de la realidad problemtica:

Uno de los problemas ms difciles que enfrentan los odontopediatras es el

manejo del comportamiento de los nios, por lo cual la consulta odontopediatrica
se hace cada vez ms difcil al enfrenar diversos tipos de comportamiento.

La actitud y preparacin del odontlogo es otro factor asociado con la conducta de

los nios. Diversos estudios han demostrado que la primera visita odontolgica es
una variable muy importante en el desarrollo posterior del comportamiento positivo
o negativo de los nios ante un tratamiento odontolgico.

La Academia Americana de Odontologa Peditrica (2008) recomienda una serie

de tcnicas de manejo de comportamiento para hacer frente al problema, que van
desde, por ejemplo, control de voz, a la distraccin, a la restriccin fsica. Cuando
todo lo dems falla, la sedacin con medicamentos como el xido nitroso es una
opcin.1

Aminabadi y cols. (2011) evaluaron el comportamiento de los nios en un entorno

odontolgico, y su relacin con el temperamento y la edad. Entre sus resultados
obtuvieron que los nios de 1-3 aos manifestaron conductas definitivamente
negativas, negativas, y positivas en cuanto a su comportamiento, en un 65%,
30%, y 5%, respectivamente. Ninguno de los sujetos mostr un comportamiento
definitivamente positivo en este grupo etario. Las frecuencias para el grupo de 4-
5 aos fueron 36%, 34%, 18%, y 11,5%, en el mismo orden. En el grupo de 6-7
aos, solo un 20% tuvo un comportamiento definitivamente negativo, seguido de
un 39% negativo, 24% positivo, y un 18% de definitivamente positivo.

Por lo tanto concluyeron que a medida que los nios tienen ms edad, el
comportamiento dental se vuelve ms positivo.2

6
 El comportamiento del nio en el entorno odontolgico es un fenmeno
multifactorial. Varios factores, incluyendo caractersticas psicolgicas y
comportamentales, temperamento, nivel socio-econmico, y edad, afectan el
comportamiento del nio en diferentes situaciones clnicas dentales por lo tanto es
de suma importancia que el odontlogo conozca dichas factores al momento de
tratar con nios.

1.2. Formulacin del problema

1.2.1. Problema principal

Cul es la efectividad de las tcnicas didcticas en salud oral en el

comportamiento a la primera consulta odontolgica de estudiantes de primero y
segundo grado de primaria de la Institucin Educativa Privada San Joaqun -
Tumn Chiclayo?

1.2.2. Problemas secundarios

Cul es el comportamiento de los estudiantes d e 6 a 7 aos de la Institucin

Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta
odontolgica sin aplicar ninguna tcnica didctica en salud oral?

Cul es el comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin

Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta
odontolgica despus de la aplicacin de la tcnica decir- mostrar- hacer?

Cul es el comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin

Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta
odontolgica despus de la aplicacin de la tcnica de juego?

7
 Cul es la efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica
de los estudiantes que recibieron la tcnica decir- mostrar- hacer frente al
comportamiento de los estudiantes que no recibieron ninguna tcnica didctica en
salud oral?

Cul es la efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica

de los estudiantes que recibieron la tcnica de juego frente al comportamiento de
los estudiantes que no recibieron ninguna tcnica didctica en salud oral?

Cul ser la tcnica didctica en salud oral ms efectiva en el comportamiento a

la primera consulta odontolgica de estudiantes de primero y segundo grado de
primaria de la Institucin Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo?

1.3 Objetivos de la investigacin

1.3.1 Objetivo general:

Demostrar la efectividad de las tcnicas didcticas en salud oral en el

comportamiento a la primera consulta odontolgica de estudiantes de 6 y 7 aos
de de la Institucin Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo

1.3.2 Objetivos especficos:

Determinar el comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin

Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo 2017 frente a la primera
consulta odontolgica sin aplicar ninguna tcnica didctica en salud oral

Determinar el comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin

Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo 2017 frente a la primera
consulta odontolgica despus de la aplicacin de la tcnica decir- mostrar- hacer.

8
 Determinar el comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin
Educativa Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo 2017 frente a la primera
consulta odontolgica despus de la aplicacin de la tcnica de juego.

Determinar la efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica

de los estudiantes que recibieron la tcnica decir- mostrar- hacer frente al
comportamiento de los estudiantes que no recibieron ninguna tcnica didctica en
salud oral.
Determinar la efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica
de los estudiantes que recibieron la tcnica de juego frente al comportamiento de los
estudiantes que no recibieron ninguna tcnica en salud oral.

Determinar que tcnica didctica en salud oral es ms efectiva en el

comportamiento a la primera consulta odontolgica de estudiantes de primero y
segundo grado de primaria de la Institucin Educativa Privada San Joaqun -
Tumn Chiclayo

1.4 Justificacin e importancia de la investigacin

1.4.1 Importancia de la Investigacin

Hasta la fecha no se ha plantado un proyecto de investigacin con este enfoque

en la Institucin Educativa Privada San Joaqun - Tumn - Chiclayo. Adems el
presente trabajo de investigacin fomentar el uso de tcnicas didcticas en salud
oral para mejorar el comportamiento a la atencin odontolgica. El presente
proyecto permitir evitar experiencias negativas que interfieran en el desarrollo
emocional de nio.

9
1.4.2 Viabilidad de la Investigacin

El personal profesional docente de la institucin educativa privada San Joaqun

colaborara desinteresada e incondicionalmente con la presente investigacin por
cuanto los resultados tambin son de su inters.

Se cuenta con los recursos humanos y materiales necesarios para llevar a cabo la
realizacin del presente trabajo de investigacin.

El presente trabajo de investigacin est basada en los conocimientos necesarios

que condicionan la factibilidad de la realizacin del presente estudio.

1.5 Limitacin del estudio

La presente investigacin en el tiempo slo alcanza o comprende tres meses para

su ejecucin.

La investigadora solo tiene acceso en escasos horarios a la institucin educativa

para la recoleccin de datos.

10
 CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la investigacin

Calero I. et al (2012) realizaron un estudio en Colombia que tuvo como objetivo

determinar el comportamiento de la niez temprana en la consulta odontolgica y las
principales tcnicas que se utilizan en odontopediatria, arrojaron como resultados que
es necesario evaluar y adaptar al paciente con las diferentes tcnicas del abordaje
psicolgico con un conocimiento y entrenamiento previo sobre la conducta y etapa
psicosocial del nio, para poder crear cambios en su comportamiento. El manejo de
la conducta del nio en la consulta odontolgica, se lograr para mantener la
colaboracin del nio y promoviendo en l una actitud positiva hacia el tratamiento.
No existe una tcnica determinada para manejar las emociones en el nio, ya que
cada nio presenta un comportamiento diferente acorde a la edad.

Lopera M. et al (2012) realizaron un estudio en Colombia que tuvo como objetivo

demostrar Manejo de la conducta del paciente peditrico por estudiantes de la
Facultad de Odontologa en la Universidad Cooperativa de Colombia, Medelln, se
realiz un estudio transversal y descriptivo, en una poblacin de 211 estudiantes, con
una muestra representativa de 137 estudiantes luego de considerar confianza del
95%, error de 5% y prevalencia esperada de 50%; esta muestra fue seleccionada
proporcionalmente en las clnicas de Odontopediatria, semestres sptimo a dcimo.
Se utiliz como instrumento la escala de Frankl el tipo de comportamiento segn la
escala de Frankl, obteniendo como resultado que el 47,4% de los estudiantes
expresa que el motivo de consulta influye en el comportamiento del nio, y el 57% no
ve este como un determinante en el comportamiento, y lo explican al relacionarlo con
otros factores como miedo y ansiedad, comportamientos subjetivos o la relacin del

11
nio con el entorno familiar. Los estudiantes refieren que el tipo de conducta ms
frecuente del paciente peditrico al momento de la consulta es la positiva y
totalmente positiva en un 70%. En la clnica del nio, la tcnica ms utilizada fue
decir-mostrar-hacer, en 78,1%, seguida de refuerzo positivo en 45,3%, y la menos
utilizada fue la tcnica mano sobre boca en 58,4%.

Tasayco H. (2011) realiz un estudio en Per que tuvo como propsito determinar
el nivel de ansiedad en relacin a la aplicacin de musicoterapia en nios de 6 a 8
aos atendidos en la clnica odontolgica de la universidad Norbert Wiener y se
obtuvo como resultado que la musicoterapia si ayud a los nios en el tratamiento
dental haciendo que sintieran menores niveles de ansiedad. Y a su vez se
determin que la ansiedad fue de leve a moderada en la mayora de los nios, que
se enfrentaron por primera vez a un tratamiento odontolgico. La musicoterapia
influyo positivamente en la frecuencia cardiaca y respiratoria para que estos signos
vitales no aumenten y haciendo que disminuya la ansiedad durante el tratamiento
odontolgico en los pacientes peditricos.

Miranda A. (2010) realiz un estudio en Ecuador que tuvo como propsito demostrar
las estrategias de atencin odontolgica y su influencia en el comportamiento de los
nios atendidos en el programa de salud bucal escolar en las unidades operativas
urbanas del rea de salud #1, periodo: octubre 2009- febrero 2010. Obtenindose
como resultado que los nios participantes del estudio presentaron un
comportamiento cooperador en un 49 %, igual porcentaje corresponde al grupo de
los cooperadores potenciales y es en este especial grupo en donde influyen las
estrategias utilizadas por los odontlogos. El 78% de los profesionales odontlogos
creen que la causa del comportamiento negativo en el nio es el miedo. El 40% de
los odontlogos utiliza la tcnica del control mediante la voz. El 79% de los nios
atendidos colabor en el tratamiento utilizando esta tcnica.

12
2.2 BASES TERICAS

2.2.1 Tcnicas de atencin odontolgica

El manejo de conducta del paciente infantil es un componente clave para el xito en
la Odontopediatria, considerando estas tcnicas como modelos de aprendizaje.
Uno de los principales retos de la Odontologa Peditrica es el manejo de la
conducta, lo cual constituye un elemento fundamental del xito en la especialidad. 3

El manejo del comportamiento del paciente peditrico se fundamenta en el

conductismo, rama de la psicologa que plantea que el comportamiento de una
persona es modificable, si se alteran las condiciones ambientales que las rodean y se
basa en el control de sus emociones

Los mtodos que utilice el odontlogo para abordar y tratar a una nio son
determinantes de las reacciones y actitudes en la situacin odontolgica, para ello las
tcnicas que se emplean para manejar las emociones del nio, comprenden de
aquellos procedimientos que creen cambios en su comportamiento, incrementando
su autocontrol.

A. Tcnicas

A.1 Decir- mostrar- hacer

Es considerada una de las tcnicas ms empleadas en odontopediatria con el fin de

lograr que est relajado y acepte el tratamiento.

Esta tcnica consiste en decir al nio como se efectuar el tratamiento, mostrarle

como se llevara a cabo y finalmente hacer el tratamiento. Las explicaciones no
deben detallarse ni prolongarse por mucho tiempo, la demostracin debe ser breve y
sencilla y el tratamiento debe ser rpido y sin mucha demora, de esta manera se le
har ms fcil al paciente colaborar con la consulta.

13
El principal objetivo de esta tcnica es aliviar los temores, conformar las respuestas
del paciente y sealar expectativas de conducta.

Est indicada en todos los pacientes que puedan comunicarse y las nicas
contraindicaciones son los pacientes muy pequeos que no comprenden lo que el
dentista trata de explicar o las emergencias dentales y traumatismos Una opcin
inicial es mostrar cmo debe llevarse a cabo la profilaxis y mostrar el cepillo especial
y cmo gira la pieza de mano.4

A.2 Relacin amistosa

Consiste en establecer una relacin de amistad con los padres de familia y el nio
para prepararlo al tratamiento dental. El nio sentir confianza con su dentista si este
brinda dicha relacin previo al tratamiento.

A.3 Tcnica de felicitar y comunicar

Se realiza de manera eficaz conjuntamente con la tcnica Decir-Mostrar- Hacer,

constituyendo una combinacin excelente para el manejo de nios mayores de 3
aos de edad.

A.4 Tcnica del refuerzo positivo

Consiste en poder reforzar el comportamiento adecuado durante el tratamiento

dental, buscando que se repita esta actitud en consultas posteriores. El paciente
odontopeditrico se manifiesta alegre pues su conducta a la atencin ser premiada
si su comportamiento es positivo. Debemos dar nuestra aprobacin verbalmente por
medio de una sonrisa y seales de aprobacin como decirles est bien, bien
hecho eres uno de mis mejores pacientes. Al concluir la consulta debemos
expresarle nuestra alegra dicindole ya terminamos, eres un excelente nio.5

14
A.5 Tcnica de control de voz

Se utiliza el tono de voz para hacer entender al nio que quien manda en el
consultorio es el odontlogo. La expresin facial seria reflejar una actitud de
confianza y autoridad a la vez. La expresin facial deber reflejar esta actitud de
confianza y autoridad a la vez.5,6

A.6 La tcnica del juego

Se desarrolla en dos pasos: lo que se debe realizar es jugar con el paciente en un

ambiente especial; y luego se le muestra el ambiente odontolgico, explicndole
detalladamente todo lo que hay en l, de esta manera no temer a la atencin
odontolgica pues sabe lo que realizar en su boca.7

A.7 Modelamiento

Se realiza para influir positivamente sobre la conducta del nio antes de que ste
entre al consultorio dental.

Un nio es capaz de aprender patrones de conducta, mediante observacin de un

modelo vivo o grabado, permitiendo que el nuevo paciente se acerque y observe,
estos procedimientos les reduce la ansiedad acerca de lo desconocido.

De esta manera al paciente realizar las acciones enseadas anteriormente y

perder el miedo con un ejemplo mostrado positivamente.7,8

2.2.2 LA RELACIN DENTISTA PACIENTE

Por otro lado es relevante evaluar el significado que reviste la relacin paciente-
dentista. Se aade a la significacin oral previamente descrita, una relacin que
simblicamente representa las primeras experiencias con la autoridad, ya sea el
padre o algn otro significativo.
Del momento que el paciente elige a un determinado odontlogo ya est poniendo en
juego su actitud hacia las figuras significativas. Cuando ingresa al consultorio dental

15
lleva consigo toda una forma de reaccionar frente a los procedimientos odontolgicos
que comprometen su boca, como al dentista, en cuanto figura revestida de
autoridad.9

2.2.3 PRIMERA CONSULTA ODONTOLGICA

La primera visita al odontlogo es importante, porque es donde se desarrolla las

actitudes o creencias del nio y una experiencia desagradable puede influir
negativamente y afectar su comportamiento a los largo de la consulta.10

El odontlogo que trata nios debe recordar que la ansiedad y el comportamiento

es una respuesta normal y realmente necesaria en muchas ocasiones. Por lo tanto
la conducta de los nios es inestable y tiene cambios rpidos, pasa de violento ha
calmado, le cuesta adaptarse, es muy exigente y no puede aceptar bien las
crticas o el regao.11,12

La consulta odontopeditrica es el espacio de atencin mdico- dental que realiza

el especialista para evaluar la salud bucal del paciente infantil, utilizando todos sus
conocimientos, sus habilidades, su entrenamiento y experiencia con el fin de
elaborar un diagnstico, promover un plan y un plan preventivo, tomando en
cuenta los patrones de comportamiento del nio, en sus diferentes edades.

La primera visita debe ser agradable, positiva y simple como se posible, ya que el
comportamiento futuro del nio va a depender en gran parte de ella.

Es necesario realizar las operaciones ms sencillas e ir avanzando a las ms

complejas, a menos que se necesario tratamiento de urgencia. Se realizar
procedimientos simples como: examen clnico, toma de radiografas, profilaxis,
fluoruros, etc.; todas estas constituyen formas de adaptacin al nio al tratamiento
dental.13

16
Al momento de realizar la consulta odontopeditrica debe en tener en cuenta los
sentimientos del nio, ganar su confianza y cooperacin, efectuar el tratamiento
de una menta agradable, y no solo brindar la atencin requerida sino, adems,
algo muy importante; como es el promover la futura salud dental del nio,
mediante la estimulacin de actitudes y conductas positivas y sus consecuencias
en el tratamiento dental.

Es comn encontrar en la visita odontolgica la presencia de temor y

ansiedad.13Los nios manifiestan miedo y ansiedad a travs de actitudes o
comportamiento negativo en la primera visita odontolgica y ms an en
emociones son incrementadas cuando el paciente tiene conocimiento de su
problema dentario o en presencia de dolor dental.14,15

La primera visita del paciente infantil es entonces de mucha importancia en el

desarrollo de la seguridad emocional del paciente. Por esto el dentista tiene un
papel trascedente, ayudndole a adaptarse a una situacin difcil, similar a otras
que el nio deber enfrentar tarde o temprano cada accin que se realiza permite
evaluar psicolgicamente al nio, cada dificultad vencida ha de ser sealada como
un logro valioso. Es interesante si pone atencin a las explicaciones previas o de
higiene, como se comunica, verbal o silenciosamente con el dentista que lo est
atendiendo, su facilidad para aceptar procedimientos nuevos. El resultado ptimo
final debera ser una relacin positiva recproca entre el menor y el dentista, que
puede ser determinante en la actitud futura del paciente frente a la odontologa.

2.2.4 FACTORES QUE INFLUYEN LA PRIMER CONSULTA ODONTOLGICA

Ambiente Odontologico
Odontologo
Personal Auxiliar

17
 Padres
Nios

2.2.4.1 Ambiente Odontolgico

El primer objetivo que debe alcanzar el odontopediatra ser de establecer una

confianza con el menor desde el primer contacto.

Es necesario establecer un rea adecuada, recreativa, separada del

consultorio, en la cual se pueden integrar los nios. Esto alentar al nio a
separarse de sus padres cuando l se incorpore a la sala clnica. Adems,
permitir disminuirla ansiedad en la espera de la consulta.

El consultorio dental ha de estar adecuado ala entono socioeconmico de la

zona. En el caso de las clnicas de odontopediatria el ambiente, sobre todo de
la sala, ha se der agradable y familiar para los nios.16

2.2.4.2 Odontlogo

El xito del tratamiento de los nios est relacionado directamente con el

conocimiento, por parte de especialista, de sus caractersticas psicolgicas y
necesidades particulares. Mientras mayor sea el conocimiento, obteniendo en
entrenamiento forma, experiencia, o ambas, mayores son las posibilidades de
tener buenos resultados en las tres importantes reas de la conduccin del
paciente.

La informacin debe ser veraz, concreta y sencilla, debe reflejar la idea que el
profesional tiene los conocimientos, habilidades y medios suficientes como
para completar el tratamiento en buenas condiciones y al mismo tiempo est
capacitado, para ayudar al paciente a conseguir los propsitos de las acciones
clnicas, con un mnimo de molestias .17

18
2.2.4.3 Personal Auxiliar

El personal auxiliar debe seguir los mismos lineamientos, su entrenamiento es

esencial para la efectividad del trabajo en equipo. Todo empleado del
consultorio deben proporcionar un rato amable y clido a paciente sus padres,
la comunicacin con el nio, verbal y no verbal, es el principal objetivo para
asegurar la adaptacin ideal.18

2.2.4.4 Los Padres

La estructura de los padres moldea, corrige, dirige la conducta de los nios de

all que esta refleja la actitud predominante en el hogar. La importancia de los
padres es tal, que en odontopediatria la relacin odontlogo- paciente deja de
ser un binomio para convertirse en triangular. Especial inters tiene a relacin
madre- hijo, el trato de esta en la niez ejercer influencia sobre la
personalidad del nio. La manera de responder a nuevas y exigentes
situaciones. Existen 5 actitudes que toman las madres las cuales se describen
a continuacin:

Sobreproteccin
Caracterizada por un cuidado excesivo, esto retrasa la maduracin
psicolgica del paciente, si es acompaada de dominancia, el nio se
mostrara colaborador pudiendo ser difcil establecer comunicacin con
l. Si se acompaa de sobre indulgencia podr ser agresivo si se
contradicen sus deseos.
Sobre indulgencia
Nios con pocas restricciones o llamadas tambin nios sin lmite, son
pacientes difciles, muestran berrinches y/o conductas agresivas cuando
no dominan la situacin.
Carencia afectiva

19
 Falta de afecto hacia el nio, vara desde despreocupacin, indiferencia
hasta el descuido total. Son nios tmidos, lloran fcilmente y pueden
mostrarse rehaceos a colaborar. Requieren tolerancia y afecto.
Rechazo
Descuido del nio del nio sometido a frecuentes castigos y regaos. Si
se percibe maltrato infantil debe ser denunciado, son pacientes difciles,
requieren afecto y comprensin.
Autoritarismo
Predomina la imposicin de autoridades mediante el castigo, ridculo.
Acostumbrados a obedecer rdenes, se comportan adecuadamente en
consultorio pero puede retrasar indirectamente se trasmite mediante
conductas evasivas. .

2.2.4.6 Los Nios

La edad cronolgica es muy importante para predecir el comportamiento del

paciente, su posibilidad de autocontrol, raciocinio, temores, madurez
emocional. Los nios muy pequeo o han logrado una madurez emocional
suficiente. Por esto es necesario conocer las etapas de desarrollo y su
conducta en ellas.

La conducta va variar de acuerdo a la edad que tenga el nio. Una buena gua
es la sealada por magnusson en su libro de texto, en donde refieren el perfil
de la maduracin de los preescolares sealadas por aos19

Dos aos: dependencia de la madre, dificultad para establecer

relaciones personales, se necesita tiempo para adecuarse a situaciones
nuevas. Cambios rpidos de humor. Cansancio fcil.
Tres aos: curiosidad sobre el mundo de alrededor. Mayor contacto
verbal. Deseo de imitacin

20
 Cuatro aos: gran actividad fsica y mental, gran hablador, desea probar
nuevas experiencias. Confianza en s mismo.
Cinco aos: estabilidad emocional. Pensamiento realista en secuencias
lgicas. Deseo de ser aceptado; sensible a las alabanzas y
recriminaciones.
Seis aos: alternancia entre el afecto y el rechazo. Autoafirmacin
tendencia a las hipocondra. Poco in teres por el oren y la limpieza.

2.2.4.6 Calidad de la consulta odontolgica

Es clave para la adaptacin, debe hacerse todo el esfuerzo por mantener al

nio relajado, la visita debe ser estructurada. Para que el nio sepa esperar y
cmo reaccionar. Se establece lneas gua de comportamiento, las cuales
consisten en:

Explicar al paciente el propsito del tratamiento y los objetivos de cada

visita
Describir cada fase de tratamiento , estimando el tiempo de duracin
Dividir cada procedimiento en etapas y sealar cuando ha culminado
cada uno.
Preparar al paciente para cada cambio de sensacin antes de que lo
experimente. Ejemplo: olores nuevos, sabores, ruidos.
Informar acerca de lo que realizar la prxima visita

21
 2.2.4 COMPORTAMIENTO DEL NIO EN LA CONSULTA ODONTOLOGICA

El comportamiento es la manera de proceder que tiene la persona, en relacin con su

entorno y puede ser consiente o inconsciente, voluntario o involuntario, segn las
circunstancias que lo afectan.16 Entre las metas que tiene la gua del comportamiento
que el odontlogo debe realizar al paciente, est en establecer una buena
comunicacin, aliviar miedo y ansiedad, construir una relacin de confianza,
promover una actitud positiva del nio, hacia cuidados de la salud dental. 17

Para el odontopediatra e de mucha facilidad categorizar las conductas de los nios,

esta se pueden observar desde los pequeos contactos que se tienen con ellos y son
exhaustivamente evaluadas. La cooperacin de los nios pueden agruparse en:

Cooperadores: La mayora de los nios pueden ser clasificados en este grupo

segn nuestra propia experiencia, al utilizar la escala de Frankl, estos pacientes
estn por lo general, razonablemente relajados, con un mnimo de temor, entusiastas
o en ocasiones, estableciendo con el dentista una rpida y fcil comunicacin, su
capacidad de adaptacin les permite cumplir con los requerimientos de las acciones
clnicas. El paciente cooperador sin duda puede ser atendido ante cualquier
procedimiento odontolgico requerido.

Falta de capacidad de cooperacin: Puede ubicarse aqu aquellos pacientes con los
cuales no puede establecerse comunicacin: nios inquietos Pacientes en esta
categora son los nios en la cual su problema su conducta pues no es cooperadora,
pero a diferencia del grupo anterior se modifica favorablemente. Algunas
manifestaciones tpicas en este grupo son descritas a continuacin:

conducta incontrolada: comprendida en nios entre 3 y 6 aos, en su primera visita al

dentista su reaccin es de pataleta o el berrinche, empezando en la sala de espera y
se caracteriza por lgrimas, llanto fuerte, movimiento brusco de brazos y piernas,
tirarse al suelo y resistir intentos por pararlo, presentando miedo o ansiedad aguda.

22
 Ante esta situacin el dentista debe retirar al nio de la sala de espera para evitar
modelamiento negativo por ate de los dems nios.
conducta desafiante.- puede estar presente en nios de diversas edades, mas tpica
en los escolares, con expresiones tales como no quiero, vete. Su comportamiento
es similar en su casa debido a falta de disciplina y corregimiento por parte de los
padres. El odontlogo debe actuar de manera firme y Clara.
Resistencia pasiva: se observa con ms frecuencia en nios mayores aproximndose
a la adolescencia; ellos suelen tener como es lgico una mayor autonoma; sin
forzados a la situacin de estar en la consulta, pueden revelarse. El nio se
encontrara sentado en el silln, tenso, con la boca cerrada, evitando la mirada y
evitando hablar o responder ante cualquier situacin, puede ser un problema difcil.
La negociacin cuidadosa suele solucionar la situacin, se requiere comprensin de
su conducta y establecer una va de comunicacin reconociendo sus causales.
Cooperador tenso. Esta actitud toma los nios que aceptan el tratamiento, pero hay
varios signos corporales que delatan tensin: Siguen los movimientos del dentista
con los ojos, hay temblor en la voz, transpiracin en las manos, cejas y labio
superior.18,19,20

2.2.5 EVALUACIN Y DIAGNSTICO DEL COMPORTAMIENTO EN EL PACIENTE

PEDITRICO

El comportamiento del paciente en la situacin odontolgica est influenciado por

factores intrasubjetivos e intersubjetivos que el profesional debe conocer.

El logro de una comunicacin eficaz y el xito clnico con el paciente parten de un

anlisis del comportamiento dentro del plan de tratamiento integral. Dada su
naturaleza cualitativa, la evolucin y el diagnstico del comportamiento deben ser
dinmicos y cambiantes y suponen una observacin constante del paciente. Esto
implica que pueda haber un gran rango de variabilidad interindividual, as se trate de

23
pacientes de la misma familia o interindividual entre cita y cita o aun en la misma
cita.

2.3.1 Factores intrasubjetivos que influyen en el Comportamiento:

Los factores intrasubjetivos son aquellos aspectos inherentes a paciente, como su

edad, etapa de desarrollo evolutivo, personalidad o condicin sistmica que puedan
influenciar en el comportamiento del nio en la situacin odontolgica.

Historia mdico- odontolgica

Condicin general
Factores intrasubjetivos
Dolor

Condicin psicolgica

Factores intersubjetivos Contexto familia

Contexto sociocultural

Historia y antecedents medico- odontologicos

Cuando un paciente llega a consulta, viene a antecedido de una historia

mdico- odontolgica que afecta su actitud. Es recomendable, antes de
establecer una lnea de accin, tomar un poco de tiempo para analizar con los
padres las experiencias previas y las expectativas que se tomara frente al
tratamiento. Antecedentes significativos como hospitalizaciones prolongadas,
procedimientos dolorosos o la presencia de una enfermedad de base con un
compromiso sistmico indudablemente afectan la predisposicin del paciente
hacia el tratamiento odontolgico.21

24
 Ms significativas aun y de alta frecuencia en la prctica diaria son las
experiencias odontolgicas previas. Por ello, es importante indagar sobre el
tipo de procedimiento que se le han realizado, el comportamiento del nio y el
trato que ha recibido de otros odontlogos. Por ejemplo, el estado emocional y
la actitud de un paciente que asiste a una cita por primera vez son muy
diferentes de los de aquel que tuvo una experiencia previa que adquiri
tratamiento doloroso.
La relacin que se establece con el paciente desde el primer instante es
fundamental, ya que si es apropiada de ella va a depender su comportamiento
futuro.

Condicion general

Situaciones transitorias como un resfriado comn hasta condiciones ms

complejas como una enfermedad sistmica estn relacionadas con el
comportamiento del ambiente en la consulta. Un nio que normalmente sea
cooperador puede cambiar su actitud sustancialmente si presenta algn
sntoma como malestar, fiebre o nauseas.
Adems existen situaciones menores que incomodan al paciente y que, en
muchos casos puede afectar su comportamiento, entre ellos por ejemplo la
hora del da, la alteracin del sueo o el llanto de otros pacientes, pueden
desencadenar un comportamiento disruptivo.

Dolor

El dolor es sin duda la condicin tradicionalmente mas asociada al miedo

dental en la poblacin en general. El dolor debe controlarse desde un punto de

25
 vista farmacolgico, pero requiere tambin la utilizacin de tcnicas de manejo
de conducta.
Condicion psicologica

La edad y el desarrollo evolutivo, el estado emocional y los rasgos de

personalidad forman parte de los factores fundamentales a la hora de
establecer un diagnstico, por lo que deben tenerse en cuenta para determinar
la condicin psicolgica del paciente pediatrico.22

2.3.2 Factores intersubjetivos que influyen en el comportamiento

La relacin del nio con su medio es otro factor que influye de manera importante en
el comportamiento. El contexto familiar es tal vez, el factor intersubjetivo ms
relevante ya que est relacionado directamente con el papel que desempean los
padres y acompaantes en toda la situacin odontolgica.

Contexto Familiar

En la teora psicolgica existen diversas clasificaciones de los estilos parenterales

de crianza. Todos ellos subrayan que en el entorno familiar es determinante de
las relaciones que los nios establecern posteriormente.

Existen dos dimensiones de crianza infantil. La primera es la aceptacin y la

sensibilidad paterna que se refiere al nivel de apoyo y afecto que exhibe un padre.
La segunda dimensin es la exigencia y control paterno, que se refiere al nivel de
regulacin o supervisin de los padres a los hijos.23

A partir de estas dimensiones se generan cuatro estilos parentelares de crianza

de acuerdo con la combinacin de ellas, as los padres controladores y exigentes,
y a su vez, aceptadores y sensibles, son padres con autoridad; los padres no
controladores y no exigentes, pero aceptadores y sensibles, son padres

26
permisivos; los distantes e inestables, pero controladores y exigentes, son padres
autoritarios y , finalmente os distantes e inestables y a su vez no controladores y
no exigentes son padres no comprometidos. Tambin se puede describir el
comportamiento de los padres, de acuerdo son su participacin e la consulta:

- Padres motivados: constituyen la gran mayora y son aquellos que

muestran inters por la salud bucal de sus hijos y quieren participan y
aceptan la orientacin del odontlogo.

- Padres ansiosos: aunque son padres motivados y colaboradores, su

presencia puede resultar contraproducente para el tratamiento del nio,
debido a su alto nivel de ansiedad. En estos casos es recomendable tratar
de calmarlos, dedicarles tiempo y en algunos casos, solicitarles que no
estn presentes.

- Padres autoritarios: en caso de que los padres sean muy autoritarios, el

odontlogo debe tomar control de la situacin dese un comienzo.

- Padres manipuladores: son padres que, de una manera sutil por medio
de comentarios y sugerencias, intentan imponer la forma en que debe de
tratarse al nio.

- Padres indiferentes: a diferencia de las situaciones descritas, en esta

ocasin se trata de padres que no llevan una gran motivacin por llevar a
sus nios a la consulta. No les interesa la situacin bucal del nio o
simplemente no les interesa.

27
 Contexto sociocultural

Otro factor que debe tener en cuenta el odontlogo es el modo como se ha

socializado el nio, en trminos de cmo se comporta en otros ambientes
fuera de la casa, por ejemplo si creci o vive en una rea rural o urbana: la
condicin sociocultural y econmica de la familia: el estilo de escuela o colegio
al que asiste: la capacidad que tiene para interactuar con otros nios de su
misma edad y la interaccin con figuras de autoridad, diferentes de los
padres.24

2.3.3 ESCALAS DE CLASIFICACIN DEL COMPORTAMIENTO

En la literatura cientfica se documentan numerosas escalas que han sido

elaboradas para evaluar el comportamiento motor, la ansiedad, el miedo y el
temperamento o personalidad del nio, sin embargo ms all de utilizar una
escala rgida, lo fundamental es hacer una sinopsis del tipo de comportamiento
y documentar su evolucin cita a cita

Escala de la Universidad de Ohio

Escalas de Escala de Frankl, Shiere y Fogels

comportamiento
Escala de la Universidad de Carolina del Norte

Escala de Houpt

28
2.2.3.1 Escala de comportamiento de Frankl

Categora Descripcin
Rechaza el tratamiento
Llanto intenso
Definitivamente Movimientos fuertes de las extremidades
negativo No es posible la comunicacin verbal
Comportamiento agresivo

Rechaza el tratamiento
Movimientos leves de las extremidades
Negativo Comportamiento tmido-bloquea la
comunicacin
Acepta y acata algunas ordenes
Llanto monotnico

Acepta el tratamiento de manera cautelosa

Llanto espordico
Positivo Es reservado
Se puede establecer comunicacin verbal
Flucta fcilmente entre levemente negativo y
levemente positivo
Cooperacin
Definitivamente Buena comunicacin
positivo Motivacin e inters por el tratamiento
Relajacin y control de las extremidades

29
2.2.4 Fases del desarrollo intelectual de Piaget

El desarrollo infantil abarca mucho ms que cambios fsicos del nio, consiste
en un despliegue secuencial de diferentes capacidades. Piaget postul que:
Todos los nios pasan por la misma etapa de secuencias de etapas
cognoscitivas
Los nios no pueden acceder a un nivel superior e capacidad de razonamiento
mientras ni lleguen a dominar las experiencias de la etapa previa.

Fase uno: Periodo sensoriomotor (0-2 aos)

Durante este periodo los nios aprenden fundamentalmente a travs de los

sentidos del gusto, del tacto, la vista, el odo y la manipulacin. La introduccin
de objetos en la boca es un mtodo frecuente de aprendizaje. La inteligencia
guarda relacin con las sensaciones.

Fase dos: Periodo preoperativo (2 a 7 aos)

Aunque en esta fase los nios son capaces de desarrollar algunos pensamientos
intuitivos, la inteligencia se basa fundamentalmente en la percepcin. El
experimento clsico de Piaget en esta fase consiste en verter la misma cantidad
de agua en dos tubos de ensayo. Se demuestra a los nios que se ha vertido
exactamente de agua en un tubo largo y estrecho y en un tubo corto y grueso.
Los nios de 2 a 7 aos suelen decir que el tubo alargado contiene ms agua,
debido a que su razonamiento est ligado a su percepcin. Los nios de esta
fase creen lo que ven y lo que oyen.

30
Fase tres: Periodo de operaciones concretas (7 a 11 aos)
En esta fase los nios desarrollan la capacidad para invertir su pensamiento y
usar la lgica fundamental. Empiezan a cuestionarse si sus percepciones son
verdaderas. Por ejemplo; mientras que un nio de 4 aos cree en santa Claus
porque lo han visto en un centro comercial, un nio de 9 se cuestionara su
existencia por actos como volar en un trineo, desafan toda lgica.

Fase cuatro: Periodo de operaciones formales (11 a 15 aos)

Con el comienzo de la adolescencia llega la posibilidad de alcanzar el mximo

nivel de desarrollo intelectual: la capacidad para el pensamiento abstracto. No
todos los individuos alcanzan esta fase intelectual, los individuos que llegan a
ella pueden pensar en forma de preposiciones.30

2.2.5 DESARROLLO PSICOMOTRIZ (ARNOLD GESELL)

La escuela de Arnold Gesell, representante de la psicologa evolutiva, otorgo
al odontlogo un instrumento cientficamente valido ara manejar la situacin de
la atencin odontolgica con relacin a la edad del paciente. Su trabajo
consisti en observar los diferentes comportamientos de nios desde su
nacimiento, realizando un estudio descriptivo y dividiendo la conducta en
cuatro campos:
Motor
Lenguaje
Conducta adaptativa ( a diferentes situaciones)
Personal social ( relacionamiento con su medio ambiente)

31
2.2.6 PERFILES DE CONDUCTA EN LAS DIFERENTES EDADES

En la primera infancia, hasta los dos aos de edad, el nio depende de su

madre para el cuidado y la proteccin estando fuertemente unido a ella.
Aunque el cordn umbilical se corta al nacer, los lazos emocionales se
conservan con gran fuerza. Dada su gran dependencia, la asistencia
odontolgica debe brindarse en los brazos de uno de sus padres.

El nio de dos aos y medio de edad ha crecido mucho y ha hecho grandes

logros, por ejemplo: controla los esfnteres. Desde el punto de vista
odontolgico se encuentra completando su denticin caduca, es capaz de usar
el cepillo de dientes porque domina la prensin voluntaria digito-palmar,
desarrolla las destrezas manuales de cierta complejidad y puede comprender
ordenes sencillas. Es una edad, segn Gesell, de equilibrio, si siguiera toda la
vida as no crecera.

A los tres aos de edad, la conducta vuelve a balancearse y Gesell lo llama

delicioso 3 aos, que est dispuesto siempre a agradar al adulto. Es la edad
de la socializacin. Desarrolla gran autonoma y habilidad para las tareas
cotidianas. Comienza a vestirse solo y a comer con cierta prolijidad. Disfruta
de los juegos colectivos, comprende rdenes complejas y conoce su sexo.

La conducta vuelve a desequilibrase a los tres aos y medio, Gesell los

define como introvertidos y llorones. Por ejemplo: sufren con la llegada del
nuevo hermano, cuando estn en la recepcin del consultorio y llega otro
paciente muy afectuoso no les grada, ya que les disgusta compartir el afecto
de su odontlogo con otros nios.

A los cuatro aos de edad recuperar el equilibrio, son edades expansivas,

extrovertidas, fuera de los limites en todos los campos de la conducta. el nio
tpico de cuatro aos es el que corre, que rompe lo que est haciendo, que
empieza a recortar y para de recortar, el que habla muchsimo, el que

32
pregunta, entra al consultorio y dice para qu es esto?, para qu es
aquello? Y cuando el profesional lee explica no lo escucha porque ya est
preguntando otra cosa, ya que no pregunta para saber, pregunta para poder
ejercitar su capacidad nueva que tiene de poder formular interrogantes. Tiene
temor a las heridas corporales por lo que se debe evitar palabras como: dolor
o pinchar. Las consultas deben ser breves. No distinguen fantasa de
realidad, lo cual obliga a explicarles que en el consultorio nada es mgico y
todo es manejado por el profesional. La palabra debe preceder a nuestra
accin: decir- mostrar- hacer

A los cuatro aos y medio de edad vuelve otra vez a consulta a

desequilibrase, Gesell las llama edades internalizadas, neurticas, muy
difciles. Los nios en la etapa preescolar tocan, manipulan y explotan todo,
acostumbran traer sus juguetes preferidos a consulta, por lo que exige tener
especial cuidado con la cadena asptica en el consultorio.

A los cinco aos de edad vuelve otra vez a equilibrase la conducta, termino la
pre escolaridad, ya est superando el complejo Edipo, empieza el recambio
dentario, comienza la actividad escolar, es una edad de mucho orgullo, es el
ciudadano del mundo y dice: tengo cinco aos. Es muy sensible a las
alabanzas, tiene una gran estabilidad emocional

El escolar (de 6 a 9 aos de edad) ha apr4nido mucho y su mundo se ha

ampliado considerablemente.. Es una edad de asimilacin

Es muy susceptible al elogio y sensible a la desaprobacin, puede permanecer

en la misma posicin por periodos ms prolongados de tiempo. Comprende lo
que el odontlogo hace y puede levantar la mano para indicar cuando algo le
molesta, seal que el profesional debe respetar

El preadolescente (9 a 12 aos de edad) se interesa por los problemas

sociales y los comprende. Tiene resistencia al bao diario y por extensin a la

33
 higiene bucal. Ha dejado de ser nuo y no debe ser tratado como tal. Es
responsable, admite que no est realizando el cepillado bucal con la
frecuencia necesaria ya que generalmente ingiere alimentos a todas horas sin
lograr la correcta relacin ingesta-higiene.

El adolescente (12 aos a la edad adulta) se caracteriza por una tendencia a

la aparicin como reacciones emocionales desequilibradas. Se convierte en un
periodo de exploracin y cambios crecientes impulsndolos hacia la
independencia y responsabilidad, los cuales son indicadores de madurez. Se
identifican los factores de riesgo ya sea de los microambientes (pares) o del
entorno social, reconociendo que los hbitos de vida que se adquieren a esta
edad influyen decisivamente en el desarrollo futuro de los jvenes.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/1998/2/art-4/

https://es.slideshare.net/davidalvaceledonio/cardenas-jaramillo-odontologia-
pediatrica.

2.3 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

a. Conducta: un conjunto de las acciones con que un ser vivo responde a una situacin

b. Comunicacin: es el Trato, correspondencia entre dos o ms personas. Transmisin

de seales mediante un cdigo comn al emisor y al receptor.

c. Tcnicas: se designa la palabra tcnica a aquel procedimiento que normalmente

est compuesto por una serie de reglas o protocolos y que tiene como misin ltima

34
 lograr un determinado resultado en una tarea o actividad que puede estar asociada a
diversos mbitos como ser: la ciencia, el arte, la tecnologa.

d. Comportamiento: definida como la conducta o manera de comportarse ante

diversas situaciones que se presenten en la sociedad.

e. Ansiedad. definida como un sentimiento de desesperacin, nerviosismo y

aprehensin derivado de la anticipacin de un peligro interno o externo.
Segn la rae define a la ansiedad como un estado de agitacin, inquietud o zozobra
del nimo.

f. Signo: segn el Diccionario mdico-biolgico, histrico y etimolgico de la

universidad de salamanca, sigo es una manifestacin objetiva de una enfermedad o
estado que el mdico percibe o provoca.

g. Expresin: es la especificacin, declaracin de algo para darlo a entender, Palabra

o locucin. Efecto de expresar algo sin palabras.

h. Miedo. sensacin de angustia provocada por la presencia de un peligro real o

imaginario. Sentimiento de desconfianza que impulsa a creer que ocurrir un hecho
contrario a lo que se desea

i. Dolor: la Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor define al dolor como
"una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesin tisular
real o potencial".

35
j. Juego: Actividad que se realiza generalmente para relajarse o entretenerse, en el
presente estudio de investigacin ser utilizado para promover la participacin de los
estudiantes previa a la atencin odontolgica.

CAPITULO III

HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN

3.1 Hiptesis general:

La tcnica didctica en salud oral ms efectiva en el comportamiento de los

estudiantes de 6 a 7 aos de la institucin educativa privada San Joaqun - Tumn
Chiclayo a la primera consulta odontolgica es la tcnica decir- mostrar- hacer.

3.1.2 Hiptesis secundarias:

El comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la Institucin Educativa

Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta odontolgica
sin aplicar ninguna tcnica didctica en salud oral es negativa.

36
 El comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la institucin educativa
privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta odontolgica
despus de la aplicacin de la tcnica decir- mostrar- hacer es positiva.

El comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos de la institucin educativa

privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a la primera consulta odontolgica
despus de la aplicacin de la tcnica de juego es positiva

Existe mayor efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica en

los estudiantes que recibieron la tcnica decir- mostrar- hacer

Existe mayor efectividad en el comportamiento a la primera consulta odontolgica en

los estudiantes que recibieron la tcnica de juego.

Existe mayor efectividad en la tcnica didctica decir- mostrar hacer en el

comportamiento de los estudiantes de primero y segundo grado a la primera consulta
odontolgica.

37
3.2 Identificacin y clasificacin de variables e indicadores

3.2 Variable independiente

Tcnicas didcticas en salud oral

3.3. Variable dependiente

Comportamiento

38
 VARIABLE TIPO DE DIMENSIONES INDICACIONES ESCALA DE VALOR
VARIABLE MEDICIN

EFECTIVIDAD DE
LAS TCNICAS
Cualitativa Tcnica decir- Caractersticas de Efectivo
DIDCTICAS
mostrar-hacer la aplicacin de
Independiente cada tcnica Nominal No efectivo
Tcnica de
juego

Definitivamente
negativo

Negativo
COMPORTAMIENTO Cualitativa Registro del Ordinal
comportamiento en Positivo
Dependiente fichas de
observacin Definitivamente
positivo

39
 CAPITULO IV

METODOLOGA

4.1. DISEO METODOLGICO

4.1.1 Tipo de diseo:

Experimental : porque habr intervencin del investigador

Prospectivo: porque se recoger informacin para fines de la Investigacin
Longitudinal: pues recoger en dos o ms oportunidades la informacin necesaria
para la investigacin
Analtico: pues plantea y pone a prueba las hiptesis.

4.1.2 Nivel de investigacin

Segn el problema y los objetivos planteados el presente trabajo de investigacin

en de nivel explicativo.

4.2. POBLACIN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIN:

4.2.1 Poblacin

La poblacin estar conformada por alumnos de primero, segundo grado de

primaria de la I.E.P San Joaqun Tumn Chiclayo.

4.2.2. Muestra

La muestra estar conformada por todos los estudiantes que cumplan con los
siguientes criterios de inclusin y exclusin:

40
 Criterios de inclusin:

Poblacin mixta (hombres y mujeres).

Estudiantes que colaboren al exmen

Estudiantes matriculados
La mayora reside en el mismo centro poblado.

La mayora residen en el rea de influencia de la I.E

Pertenecen al segmento C y D

Criterios de exclusin:

Estudiantes que no residen en el mismo Centro poblado.

Estudiantes no matriculados.
Estudiantes que no colaboren al examen.

4.3. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

4.3.1 Tcnicas de trabajo de campo

Se utilizar las siguientes tcnicas

Examen Clnico Dental:

Ekstrand K. (1987), En el examen clnico se ha observado una dependencia menor
respecto del explorador y la sensacin tctil. En varios estudios se ha demostrado
que el examen visual puede ser tan eficaz como el explorador para el diagnstico de
caries dental

41
Barrancos M, Julio(2005), el examen clnico no solo incluye el espejo, pinza y
explorador y a veces se completa con un estudio radiogrfico. En la actualidad el
diagnostico no se concentra solo en la presencia de lesiones, sino incluye la
identificacin de factores de riesgo y la realizacin de exmenes complementarios.

4 . 3 . 2 Instrumentos:

Ficha de observacin: Las fichas de observacin se utilizaran para el

presente trabajo de investigacin. Se usaran cuando para registrar datos que
aportan otras fuentes como son personas, grupos sociales o lugares donde se
presenta la problemtica. Son el complemento del diario de campo, de la entrevista
y son el primer acercamiento del investigador a su universo de trabajo y de esta
manera aplicado al presente trabajo de investigacin de registrar el comportamiento
de cada nio a la atencin odontolgica.

Escala de Frankl:

Es la escala ms aplicada para determinar el nivel del comportamiento, se utilizara

pues es sencilla, prctica, y fcil. Tiene cuatro categoras:
Definitivamente Positivo (Frankl 4)
Levemente Positivo (Frankl 3)
Levemente Negativo (Frankl 2)
Definitivamente Negativo (Frankl 1)

4.4. TCNICAS ESTADSTICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA

INFORMACIN:

Se empezar a recolectar los daros obtenidos de la investigacin en tablas Excel

2016.Posteriormenetr el procesamiento y anlisis estadstico de la informacin se
realizar a travs del programa estadstico SPSS versin 15

42
4.5 Aspectos ticos

Para poder iniciar con a Investigacin se solicitar la aprobacin de la universidad Alas

Peruanas y de igual manera se solicitar la aprobacin del representante tutor legal
de los estudiantes mediante la firma de un consentimiento informado.

Se solicitar la aprobacin de institucin educativa San Joaqun mediante un

asentamiento informado para la realizacin de presente trabajo de investigacin.

La investigadora se compromete a respetar la veracidad de los resultados, la

confiabilidad de los datos suministrados por la institucin educativa San Joaqun y la
identidad de los individuos que participan en el estudio.

43
 CRONOGRAMA

ACTIVIDAD
Febrero Marzo Abril Mayo
Elaboracin de proyecto X X X X X

Presentacin del proyecto X X

Revisin y aprobacin del X

proyecto

Revisin bibliogrfica X X X X X X X X X

demogrfica e internet

Validacin del muestreo X X

Preparacin y validacin de X X

Instrumentos

Trabajo de campo X X X

44
 PRESUPUESTO

ASPECTOS MONTO EN S/.

Recursos humanos
Asesor 400,00
Estadista 400,00
Docente 50,00
Colaboradores 50,00
Jueces encargados (validacin de los instrumentos) 150,00
Alimento (desayuno, almuerzo y cena) 800.00
Recursos materiales
Abrebocas, Separadores, separadores de
Langenbeck, mascarillas, gorra, guantes, el espejo 500.00
bucal, explorador, etc.
Laptop 1200,00
Impresin 100,00
Anillado y/o empastado 100,00
Libros y separatas 50,00
Gastos de comunicacin 100,00
Movilidad 70,00
Fotocopias 50,00
Cmara fotogrfica 150,00
Internet 100.00
Otros 400.00
Total 4620

45
 FUENTES DE INFORMACIN

1. Lopera Ossa MP, Cardeo Chaverra V, Muetones Correa D, Serna Salazar E,

Daz Garavito MV, Bermdez Reyes P. Manejo de la conducta del paciente
peditrico por estudiantes de la Facultad de Odontologa, Universidad
Cooperativa de Colombia, Medelln, 2012. Revista Nacional de Odontologa.
2013; 9(16): 59-65.

2. Miranda.A,Granzo.G. Estrategias de atencin odontolgica y su influencia en el

comportamiento de los nios atendidos en el programa de salud escolar en las
unidades operativas urbanas del rea de salud. [Tesis doctoral] Ecuador:
facultad de odontologa ;2010

3. Garca, Atzimba Islas; Pars Vidrio, Gustavo E; Hinojosa Aguirre, Alejandro.

Evaluacin de la ansiedad y la percepcin de los padres ante diferentes
tcnicas de manejo de conducta utilizadas por el odontopediatra comparando
tres mtodos de informacin. Medigraphic. Revista Odontolgica Mexicana.
Vol. 11, Nm. 3 Septiembre 2007. pp 135-139

4. Rodriguez Vasquez, Carlos Silvio; et al. Tcnicas de atencin y control

deconducta en el paciente infantil. Odontologa Vital. Revista Escuela de
Odontologia de la Universidad Latina de Costa Rica. Ao 7. Volumen 2.
Septiembre 2009

5. Luna. N. Evaluacin del nivel de ansiedad en pacientes peditricos que acuden

a la facultad de odontologa de la universidad central de ecuador mediante
estimulacin musical. [Tesis] Ecuador: facultad de odontologa ; 2015

6. Redondo M, Rangel T. Intervencin para disminuir miedo y ansiedad dental en

nios de 5 y aos de edad [tesis] Cartagena: facultad de odontologa; 2014.

7. Feigal, Robert: (1997). Manejo de la conducta del nio a travs de mtodos no

farmacolgicos Journal of Pedriatric Dentistry Practice (Edicin en espaol) 1
(4a): 67-77

8. Braham, R, Morris,M:(1989). Odontologa Peditrica. Editorial mdica

Panamericana, S.A., Buenos Aires.

9. Rojas A, Misrachi C. La interaccin paciente-dentista, a partir del significado

psicolgico de la boca. Av. Odontoestomatol 2004; 20-4: 185-191.

46
10. Jurez L, Retana U, Delgado A. Factores de riesgo asociados con el estado de
ansiedad en nios de cuatro a seis aos de edad que acuden por primera vez
con el odontopediatria. Rev ADM [en lnea].2014 Oct; [citado 2017
mar25];71(1):9-15:Disponible
http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2014/od141d.pdf

11. Ana V. Lazo A., Wilfredo A. Ramos R., Jorge Mercado P. Nivel de ansiedad
antes y despus de un tratamiento odontolgico en nios de 4 a 8 aos de
edad. Rev Estomatol del Altiplano.[en lnea].2014; [ citado 2017 Mar]

12. De La Cruz Herrera E. Ansiedad y miedos dentales en nios de edad escolar

de la esc. primaria Francisco H. Santos de Coatzacoalcos, ver en el periodo
Febrero-Mayo del 2011. [Tesis de grado]. Minatitln: Universidad Veracruzana;
2011. Disponible:
http://cdigital.uv.mx/handle/123456789/32238

13. Fernando Escobar Muoz Dr., Odontologa Peditrica 2004 actualidades

medico odontolgicas Latinoamrica CA. Caracas-Venezuela, Pg.3

14. Kade A, Salazar C, Perez A. Comportamiento del nio en el consultorio

odontologico. Ac odontol venezolana 2000;17: 75-87

15. Guthbert M, Relamed B. A Screening device children at risk for dental fears
and management problems. ASDC J Dent. Child 1982Nov-Dec;49(6): 432-435.

16. Mauricio Moya I. Dr., Mercedes Pinzn B. Dra., Otros, Odontologa Bsica
Integrada, Editores Ltda. Zamora, Bogot Colombia Pg. 52, 57

17. Fernando Escobar Muoz Dr., Odontologa Peditrica 2004 actualidades

medico odontolgicas Latinoamrica CA. Caracas-Venezuela Pg. 39

18. Feigal, Robert: (1997). Manejo de la conducta del nio a travs de mtodos no
farmacolgicos Journal of Pedriatric Dentistry Practice (Edicin en espaol) 1
(4a): 67-77

19. Magnusson, Bengt O.; Koch, Goran, Poulsen Sven: (1985). Odontopediatra
Enfoque sistemtica Editorial Salvar Editores. S.A. Barcelona.

20. Weinberg J. Un mtodo para el manejo del nio como paciente dental y su
fundamento psicolgico. Revista de la asociacin odontolgica Argentina
1956; 44(4): 153-160.

47
21. Lpez J, Valds M. Manual diagnstico y estadsticos de los trastornos
mentales. EE.UU: Masson 2007.

22. Espinoza Lara P. Ansiedad dental en nios de 6 aos beneficiarios del

Programa de Salud Oral Integral en la Regin Metropolitana. [en
lnea].Santiago: Universidad De Chile; 2013 [citado 2017 Mar 18].
Disponible en: http://tesis.uchile.cl/handle/2250/117582
23. Snchez A, Toledano M, Osario R; 2004: Influencia del sexo y del tratamiento
dental en la aparicin de ansiedad en el paciente odontopeditrico. Valoracin
del comportamiento; Av Odontoestomatologico v.20 n.4.

24. Paulyf Raimon, La odontologa integral del nio edit. Universidad de Costa
Rica facultad Odontologa, digitalizado Universidad de Michigan 2008.

25. Crdenas.J, Bordoni E. Evaluacin, diagnstico y comportamiento a la consulta

odontolgica , primera edicin: Buenos Aires;2010

26. Cameron A, Widmer R. Manual de odontologa pedaitrica.2da ed.mosby;2000

27. Dr. Nilo Valentn Noro Morales, Regla Cruz Segundo,Rosario Cadalso
Sorroche, Odalys Fernandez Benitez. Influencia del medio familiar en nios
con conductas agresivas; Rev cubana pediatr 2002;74(2):138-44

28. Milln A, serrano S. Psicologa y amilia.2da ed: caritas espaolas;2002

29. Lopera Ossa MP, Cardeo Chaverra V, Muetones Correa D, Serna Salazar E,
Daz Garavito MV, Bermdez Reyes P. Manejo de la conducta del paciente
peditrico por estudiantes de la Facultad de Odontologa, Universidad
Cooperativa de Colombia, Medelln, 2012. Revista Nacional de Odontologa.
2013; 9(16): 59-65.

30. A. Cameron R. Widmer, Manual de odontologa peditrica, editorial

Panamericana 2000 Pg. 25

48
 ANEXOS

ESCALA DE VALORACIN DE LA CONDUCTA DE FRANKL

INSTRUCCIONES: Evaluar el comportamiento del nio, durante la

atencin dental, de acuerdo a la siguiente pauta:

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________

EDAD: __________________

FECHA: _________________

CATEGORA COMPORTAMIENTO

1 Definitivamente Rechazo total al tratamiento, grita, llora y

negativo no coopera

2 Negativo Acepta el tratamiento con mucha

dificultad, se muestra arisco y/o lejano y
ausente

3 Positivo Acepta el tratamiento pero con cautela,

obedece y se muestra ansioso

4 Definitivamente Re, coopera, disfruta e inclusive se

positivo interesa en el tratamiento.

49
PROBLEMA
Problema principal:
Cul es la efectividad
de las tcnicas didcticas
en salud oral en el
comportamiento a la
primera consulta
odontolgica de
estudiantes de primero y
segundo grado de
primaria de la Institucin
Educativa Privada San
Joaqun - Tumn
Chiclayo?
Problemas secundarios:
Cul es el
comportamiento de los
estudiantes de 6 a 7
aos de la Institucin
Educativa Privada San
Joaqun- Tumn
Chiclayo frente a primera
consulta odontolgica sin
aplicar ninguna tcnica
didctica en salud oral?
OBJETIVOS DE LA HIPTESIS DE LA VARIABLES DE METODOLOGA POBLACIN Y MUESTRA
INVESTIGACIN INVESTIGACIN ESTUDIO DE LA
INVESTIGACIN
Objetivos general Hiptesis general Variable Tipo de estudio: Poblacin:
independiente: El presente estudio
Demostrar la Tcnicas ser de tipo Estudiantes de 6 y 7 aos
efectividad de las La tcnica didctica en didcticas experimental de la institucin educativa San
tcnicas didcticas salud oral ms efectiva en Variables prospectivo, Joaqun
en salud oral en el el comportamiento de los dependientes longitudinal y Tuman- Chiclayo.
comportamiento a estudiantes de primero y Comportamiento analtico.
primera consulta segundo grado de
odontolgica de primaria de la institucin Efectividad Nivel de Muestra:
estudiantes de educativa privada San investigacin: 50 Alumnos escogidos segn
primero y segundo Joaqun - Tumn El presente trabajo criterios de inclusin y exclusin
grado de primaria Chiclayo a la primera
de investigacin es
de la Institucin consulta odontolgica es explicativo Criterios de inclusin:
Educativa Privada la tcnica decir-mostrar - - Estudiantes que nunca hayan
San Joaqun - hacer. visitado al odontlogo.
Tumn Chiclayo - Poblacin mixta (hombre y
Mujeres)
- estudiantes matriculados
Objetivos especficos: Hiptesis secundarias - estudiantes que no deseen
participar
Determinar el El comportamiento de los
comportamiento de los e estudiantes 6 a 7 aos Criterios de exclusin:
estudiantes 6 a 7 aos de la Institucin Educativa - Estudiantes que hayan
de la Institucin Privada San Joaqun - visitado al odontologo
Educativa Privada San Tumn Chiclayo frente previamente.
Joaqun - Tumn a la primera consulta - Estudiantes no matriculados
Chiclayo frente a la odontolgica sin aplicar - Estudiantes que no deseen
primera consulta ninguna tcnica didctica particpar
odontolgica sin en salud oral es negativa
aplicar ninguna tcnica
didctica en salud oral
50
 Cul es el Determinar el El comportamiento de los
comportamiento de los comportamiento de los estudiantes de 6 a 7 aos
estudiantes de 6 a 7 estudiantes 6 a 7 aos de la institucin educativa
aos de la Institucin de la Institucin privada San Joaqun-
Educativa Privada San Educativa Privada San Tumn Chiclayo frente
Joaqun - Tumn Joaqun - Tumn a la primera consulta
Chiclayo frente a la Chiclayo frente a la odontolgica despus de
primera consulta primera consulta la aplicacin de la tcnica
odontolgica despus odontolgica despus didctica decir- mostrar-
de la aplicacin de de la aplicacin de las hacer es positiva.
tcnica didctica decir- tcnica didctica decir-
mostrar- hacer? mostrar- hacer.

Determinar el
Cul es el comportamiento de El comportamiento de los
comportamiento de los los estudiantes de 6 estudiantes de 6 a 7 aos
estudiantes de 6 a 7 a 7 aos de la de la institucin educativa
aos de la Institucin Institucin Educativa privada San Joaqun -
Educativa Privada San Privada San Joaqun - Tumn Chiclayo frente a
Joaqun - Tumn Tumn Chiclayo la primera consulta
Chiclayo frente a la 2017 frente a la odontolgica despus de la
primera consulta primera consulta aplicacin de la tcnica de
odontolgica despus odontolgica despus juego es positiva
de la aplicacin de la de la aplicacin de la
tcnica de juego? tcnica de juego.

Cul es la efectividad
en el comportamiento Determinar la Existe mayor efectividad
a la primera consulta efectividad en el en el comportamiento a la
odontolgica de los comportamiento a la primera consulta
estudiantes que primera consulta odontolgica en los
recibieron la tcnica odontolgica de los estudiantes que recibieron
decir- mostrar- hacer estudiantes que la tcnica decir- mostrar-
frente al recibieron la tcnica hacer
comportamiento de los decir- mostrar- hacer
estudiantes que no frente al

51
 recibieron ninguna comportamiento de
tcnica didctica en los estudiantes que
salud oral? no recibieron ninguna
tcnica didctica en
salud oral.
Cul es la efectividad Existe mayor efectividad
en el comportamiento Determinar la en el comportamiento a la
a la primera consulta efectividad en el primera consulta
odontolgica de los comportamiento a la odontolgica en los
estudiantes que primera consulta estudiantes que recibieron
recibieron la tcnica de odontolgica de los la tcnica de juego.
juego frente al estudiantes que
comportamiento de los recibieron la tcnica
estudiantes que no de juego frente al
recibieron ninguna comportamiento de
tcnica didctica en los estudiantes que
salud oral? no recibieron ninguna
tcnica en salud oral.

Cul ser la tcnica

didctica en salud oral Determinar que
ms efectiva en el tcnica didctica en Existe mayor efectividad
comportamiento a la salud oral es ms en la tcnica didctica
primera consulta efectiva en el decir- mostrar hacer en el
odontolgica de comportamiento a la comportamiento de los
estudiantes de primero primera consulta estudiantes de primero y
y segundo grado de odontolgica de segundo grado a la
primaria de la estudiantes de primera consulta
Institucin Educativa primero y segundo odontolgica.
Privada San Joaqun - grado de primaria de
Tumn Chiclayo? la Institucin
Educativa Privada
San Joaqun - Tumn
Chiclayo

52
53