Anda di halaman 1dari 2

a7!

a
BPJS Kesehatan
(tf ) Badan
a>,to Penyelenggara Jaminan Sosial
*'
Nomor :fuql Nl-1111117 Pati,tL November 2017
Lampiran : 1 (satu)berkas
Hal : Umpan Balik SIP dokter lebih dari 3 (tiga)
Tempat praktik

Yth. 1. Direktur RSUD dr. R. Soetrasno Rembang


2. Direktur RSlArafah Rembang
3. Direktur RSUD dr. R. Soetijono Blora
4. Direktur RS Permata Blora
5. Direktur RS Keluarga Sehat
di

Tempat

Dalam rangka taat azas serta mematuhi peraturan yang berlaku, perlu kami
sampaikan beberapa hal sebagai berikut : .

1. Sesuai Peraturan Menterl Kesehatan Republik lndonesia Nomor 2052/MenkeslPerlXl2}ll


Tentang lzin Praktik Dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran :

a. Fasal 4 Ayall .

'SlP Dokter dan Dokter Gigi diberikan paling banyak untuk 3 (tiga) tempat praktik, baik
pada fasilitas pelayanan kesehatan milik pemerintah, swasfa, maupun praktik perorangan."
b. Pasal 4 Ayat2:
"S/P 3 (tiga) tempat praktik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat berada dalam
kabupaten/kota yang sama atau berbeda di provinsi yang sama atau provinsi lain."
2. Berdasarkan data profiling yang telah dilaporkan oleh Rumah Sakit yang bekerjasama
dengan BPJS Kesehatan Cabang Pati yaitu data Surat ljin Praktek (SlP) Dokter dan Dokter
Gigi, kami informasikan bahwa atas nama dr. Najmudin, Sp.OT. mempunyai SIP
sebanyak 5 (lima) tempat praktik (salinan SIP terlampir), yaitu:
a. RSUD dr. R. Soetrasno Rembang, SIP dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rembang pada tanggal 14 Juni 2017
b. RSI Arafah Rembang, SIP dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Rembang pada tanggal 14 Juni 2017
c. RS Keluarga Sehat, SIP dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pati
pada tanggal 20 Juni 2017
d. RSUD dr. R. Soetijono Blora, SIP dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Telp. (0295) 381801, Fax. (0295) 386602


rlww. bpj s-keseh ata n. go. id
e. RS Permata Blora, SIP dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
pada tanggal 14 Juli 2017
3. Terdapat beberapa keluhan dari peserta JKN bahwa pasien yang dilawat oleh dr.
Najmudin, Sp.OT. dan akan dilakukan tindakan harus dirujuk ke RS lain terlebih dahulu
sesuai jadwal praktiknya (self refferal).
4. Berdasarkan poin - poin di atas, kami harap untuk menjadi perhatian dan evaluasi FKRTL
agar praktik dokter harus sesuai dengan regulasi yang berlaku dan untuk menjaga kendali
mutu pelayanan kesehatan kepada pasien yang ditangani.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima
kasih.

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pati
4. Kepala BPJS Kesehatan Kabupaten Rembang dan Blora

RS/ta/PK01