LP/Am 17A

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA IKH
TUNTUTAN BAGI BAYARAN IKHTISAS

Peperiksaan : UPSR Tahun : 2017

1. Nama penuh : ONG IR WIN 2. No. Kad Pengenalan :811223035649

(Nama Huruf Besar)
3. No. Fail Cukai Pendapatan : SG 12174648080

4. Jawatan : PPPLD 5. Gred : DG 32 6. Gaji Pokok : RM 3660.15 7. No. Gaji: 14491260

8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah: 9. No. Tel. Pej: 095447969 10. No. Akaun Bank : 7051668590
SJK (C) KONG MIN BESERAH
26100 KUANTAN PAHANG 9.1 No. Tel. Bimbit: 0139005555

9.2 No.Faksimili: 095445468 10.1 Nama Bank: CIMB BANK

11. Alamat Rumah :
N0.9 LORONG PELINDUNG 94 9.3 Alamat e-mel : oiw81@yahoo.com
25050 KUANTAN PAHANG
10.2 Caw. Bank: Pasir Puteh, Kelantan.
12. Nama Matapelajaran: 13. Kod Kertas:. 14. No. Kod Pemeriksa: ..

15. Nama Pusat/Tempat: SK TANJUNG LUMPUR

(Untuk diisi oleh semua Pengawas) 16. No. Pusat: CK 014
16.1 Bil. Calon : 80
Kod Ringgit Sen
17. Bayaran Pengelola: PENGAWAS PEPERIKSAAN UPSR

17.1 Bayaran Bagi lain-lain perlantikan RM

17.2 Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Mata Pelajaran/Ketua Pengawas/Pen. Pengawas RM45.00 + RM4

A 4 9 00
18 Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir: B

19. Bayaran Pemeriksaan :

19.1 .kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM.
senaskah(seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan)-RM..

19.1.1 .kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM.

senaskah(seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan)-RM..

19.2 .kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM.

senaskah(seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LP/AM 19)-RM..

19.1.2 .kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM.

20. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama:

20.1 ..Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar RM..bagi setiap Pasukan - RM

20.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa mata pelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa - RM.. D

21. Bayaran Ketua Pasukan :

Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar RM..bagi setiap Penolong Pemeriksa E
22. Jumlah tuntutan 4 9 00

23. Saya mengaku bahawa butir-butir tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar

.
Tandatangan yang membuat tuntutan
(ONG IR WIN)
Tarikh: .

24. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LP

Disemak oleh:
.
Tandatangan

Nama:
Tarikh:
Jawatan: Tarikh:

* Potong yang tidak berkaitan

**Nyatakan sama ada Pengarah/Ketua Unit/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab