PROGRAM STUDI S.

1 KEPERAWATAN TAHAP PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
2017

RESUME KEPERAWATAN

Nama : Akhmad Subangkit Clinical Clinical

Instruction Teacher
NPM : 16141901110016
Ruangan : Kemoterapi RSUD Ulin
Tgl.Pengkajian : 23 Agustus 2017
(18.00 WITA)

I Pengkajian
1. Nama Pasien/Usia : Tn.M
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 23 Agustus 2017
Diagnosa Medis : Ca buli, Kemoterapi ke 4
Regimen : Paxus 230mg
Carboplatin 450mg

2. Keluhan Utama:
Selama prosedur kemoterapi pasien mengeluhkan badannya terasa gatal-
gatal, pasien mengatakan rasa gatal itu muncul dengan durasi 3-5 menit,
setelah perawat memberikan suntikan diselang infus.

3. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan program pengobatan
(Kemoterapi) ditandai dengan gatal.

4. Implementasi:
- Mengatur posisi yang nyaman
- Mengajarkan Terapi relaksasi dan ditraksi (napas dalam)
- Memberiakan pengalihkan perhatian saat berlangsungnya gatal.
5. Langkah-langkah prosedur dan Rasional:
 - Mengatur posisi yang nyaman
Tanyakan pada pasien bagaimana posisi yang nyaman kepada pasien
Rasional : memfasilitasi pasien untuk menentukan posisi yang membuat
pasien nyaman
- Atur posisi pasien yang diinginkan pasien
Rasional : dengan posisi yang diinginkan diharapkan pasien merasa
nyaman dan berkurang gatal yang dirasa.
- Mengajarkan Terapi relaksasi dan ditraksi (napas dalam)
Menarik napas dalam melalui hidung dan hitung 1,2,3 dan hembuskan
melalui mulut.
Rasional : dengan menarik napas dalam diharapkan bisa mengalihkan rasa
gatal dan nyeri dengan menghirup lebih banyak oksigen sehingga
bernapas dengan lega.
- Memberiakan pengalihkan perhatian saat berlangsungnya gatal.
Memulai diskusi dengan pasien, misalnya menanyakan dimana tempat
tinggal pasien
Rasional : dengan mengalihkan perhatian pasien, pasien tidak terfokus
dengan rasa gatalnya.

6. Evaluasi
Pasien and maknanya
Pasien : pasien mengatakan gatalnya yang tadinya berlangsung selama 3-5
menit menjadi berkurang setelah melakukan napas dalam menjadi 1-2
menit saja
Maknanya : durasi gatal pasien berkurang

Perawat (Evaluasi diri)

Banyak belajar lagi dalam hal komunikasi dan menciptakan diskusi yang
seru dengan pasien