Itse Panao

INFORME DE INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN EDIF
ITSE DE DETALLE PARA ESTABLECIMIENTO DE SAL

ANEXO 14
LOGOTIPO I.- INFORMACION GENERAL
DEL ORGANO EJECUTANTE ORGANO EJECUTANTE: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PACHITEA
N DE SOLICITUD DE ITSE: N EXPEDIENTE:
DATOS DE LA DILIGENCIA DE ITSE DATOS DE LA DILIGENCIA DE LEVANTA

FECHA (dd / mm / aa): 06/02/2017 HORA INICIO: 09:00am HORA FIN: 18:00 pm FECHA (dd / mm / aa): HORA INICIO:
DATOS DEL SOLICITANTE: DATOS DEL CERTIFICADO D

( ) PROPIETARIO ( ) REPRESENTANTE LEGAL ( x ) CONDUCTOR / CERTIFICADO DE
ADMINISTRADOR ITSE ANTERIOR
NOMBRES Y APELLIDOS : EMILIO VELASQUEZ VASQUEZ
N
VENCE EL:
DNI - C.E: 40388749 TELEFONOS: 062-635174 ( ) VIGENCIA INDETERMINADA
( x ) NO CORRESPONDE
DATOS DEL OBJETO DE INSPECCIN:

RAZN SOCIAL: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PACHITEA RUC:
NOMBRE COMERCIAL: CENTRO DE SALUD DE PANAO TELEFONOS
DIRECCIN / UBICACIN: JR.GRAU S/N-PANAO REFERENCIA DE DIRE
LOCALIDAD: PANAO DISTRITO: PANAO PROVINCIA: PACHITEA REGION: HUANUCO

GIRO O ACTIVIDAD DECLARADA: CENTRO DE SALUD I-3 GIRO O ACTIVIDAD DEL EDIFICIO QUE LO NMERO DE PISOS DE
ALBERGA: CENTRO DE SALUD
GIRO O ACTIVIDAD ACTUAL VERIFICADA: CENTRO DE SALUD I-3 PISO / NIVEL DONDE F
TIPO DE EDIFICACIN: HORARIO DE ATENCIN: R

8:00am - 16:00 pm DECLARADA
NIVEL HOSPITALARIO DE HOSTPITAL O CLINICA TIPO HOSPITAL:
( ) NIVEL II ( ) NIVEL III ( ) NIVEL IV CANTIDAD DE PERSONAS QUE LABORAN: VERIFICADA (SEGUN P
34 personas
NMERO DE COMPUTADORAS ENTRE OTRAS MAQUINAS ELECTRICAS, ELECTRONICAS
OFICINAS, INTERNET CON COMPUTADORAS Y SIMILARES TALLER DE COSTURA CON MAQUINAS ELECTRICAS GIMNASIO CON MAQU
( ) MAYOR A 20 ( ) MAYOR A 20 ( ) MAYOR A 10
ANTECEDENTES DEL OBJETO DE INSPECCIN

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO: SI ( X ) N : FECHA: NO MUESTRA ( )
EXHIBE AFORO DEL LOCAL O ESTABLECIMIENTO: SI ( ) PERSONAS NO ( x )
USO ANTERIOR DEL LOCAL O ESTABLECIMIENTO: ( x ) EL MISMO ( ) OTRO, ESPECIFICAR:
ANTIGEDAD DEL LOCAL O ESTABLECIMIENTO: 48 AOS
EL LOCAL O ESTABLECIMIENTO HA SIDO SE APLICA
SI ( x )
MODIFICADO? NO (
FECHA DE MODIFICACION: 2004
SITUACIONES CONOCIDAS DE DAOS OCURRIDOS AL LOCAL O ESTABLECIMIENTO:
NO ( ) SI ( ) Especificar: rajaduras en paredes de adobe de ambiente almacen
IDENTIFICACION DE PELIGROS ORIGINADOS POR FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION
1 - 88
SEGN EL ART. 7.1 DEL DS N 058-2014 PCM: EL ORGANO EJECUTANTE REALIZA LAS INSPECCIONES ITSE CON
EXISTE
REDUCIR EL RIESGO DEBIDO A UN PELIGRO ORIGINADO POR FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCIO
EL OBJETO DE INSPECCION SE ENCUENTRA UBICADO EN O COLINDANTE A ZONAS DE DESLIZAMIENTOS DE TERRENO

SI ( ) NO ( x )
OBJETO DE INSPECCIN. (TH. 050, ART. 2 y 8)
LA EDIFICACIN ESTA UBICADA EN LA FRANJA MARGINAL DE LAS RIBERAS DE ROS, LAGOS O MARES, ENCONTRND
SI ( ) NO ( x )
(TH.0.50 ART. 1 y 3, GH 0.10 ART. 4 c, g)
EL OBJETO DE INSPECCION SE ENCUENTRA UBICADO ADYACENTE A TALUDES O SUELOS QUE PUEDEN PONER EN PEL
SI ( ) NO ( x )
(E.0.50 ART. 3.1 g)
SE RESPETAN LAS DISTANCIAS DE SEGURIDAD DE LOS CONDUCTORES, ALAMBRES Y CABLES CON TENSIO
EDIFICIOS DISTANCIAS MINIMAS DE SEGURIDAD ( CNE SUMINISTRO TABLA 234-1)
EDIFICACIONES:
( ) HORIZONTAL: 1 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO Y AISLADO; 1.5 M PARA MEDIA TENSION AISLADO; 2.5 M PARA ME
( ) VERTICAL: NO ACCESIBLE: 1.8 M PARA BAJA TENSION AISLADO; 3.0 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO; 3.0 PARA ME
MEDIA TENSION EXPUESTO.
SI ( x ) NO ( ) ACCESIBLE: 3.0 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO Y AISLADO, MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA MED
LETREROS, CHIMENEAS, TANQUES, ANTENAS Y OTRAS:
( ) HORIZONTAL: 1 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO Y AISLADO; 1.5 M PARA MEDIA TENSION AISLADO; 2.5 M PARA ME
( ) VERTICAL: NO ACCESIBLE: 1.8 M PARA BAJA TENSION AISLADO Y EXPUESTO; 3.0 PARA MEDIA TENSION AISLADO; 3.
ACCESIBLE: 3.0 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO Y AISLADO, MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA MED
SI POR EL OBJETO DE INSPECCION ATRAVIESAN CABLES DE ALTA TENSION:

SE RESPETAN LOS ANCHOS DE FAJAS DE SERVIDUMBRE DE: 6 M PARA TENSIONES DE 10 A 15 KV; 11 M PARA TENSIONES
SI ( x ) NO ( )
50 A 70 KV; 20 M PARA TENSIONES DE 115 A 145 KV; 25 M PARA TENSIONES DE 220 KV; 64 M PARA TENSIONES DE 500 KV.(
TABLA 219)
2 - 88
SPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES
E DETALLE PARA ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ANEXO 14
I.- INFORMACION GENERAL
ROVINCIAL DE PACHITEA
N EXPEDIENTE:
DATOS DE LA DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES

HORA INICIO: HORA FIN:
DATOS DEL CERTIFICADO DE ITSE ANTERIOR

CERTIFICADO DE ITSE DE DETALLE DE LA
EDIFICACIN DE LA CUAL FORMAN PARTE
RAZON SOCIAL DE LA EDIFICACION:

N
VENCE EL:
( ) VIGENCIA INDETERMINADA
( ) SI LE CORRESPONDE Y NO LO
PRESENTA
( x ) NO CORRESPONDE
OBJETO DE INSPECCIN:
RUC:
TELEFONOS
REFERENCIA DE DIRECCION. A 150 M. DE LA PLAZA PRINCIPAL
REGION: HUANUCO
NMERO DE PISOS DE LA EDIFICACION (pisos, niveles): 2
PISO / NIVEL DONDE FUNCIONA EL LOCAL (pisos, niveles): 2
REA TOTAL OCUPADA

DECLARADA
616.60 M2
VERIFICADA (SEGUN PLANOS Y NIVELES EN USO):
616.60 M2
E OTRAS MAQUINAS ELECTRICAS, ELECTRONICAS
GIMNASIO CON MAQUINAS CON CONEXIN ELECTRICA

( ) MAYOR A 10
S DEL OBJETO DE INSPECCIN

NO MUESTRA ( )
NO ( x )
) OTRO, ESPECIFICAR:
SE APLICA : ( ) RNC ( x ) RNE
OS OCURRIDOS AL LOCAL O ESTABLECIMIENTO:

almacen
R FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION HUMANA
3 - 88
EJECUTANTE REALIZA LAS INSPECCIONES ITSE CON LA FINALIDAD DE PREVENIR Y/O
OR FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION HUMANA.
OLINDANTE A ZONAS DE DESLIZAMIENTOS DE TERRENO Y/O ZONA DE HUAICOS QUE AFECTAN AL
LAS RIBERAS DE ROS, LAGOS O MARES, ENCONTRNDOSE STA DELIMITADA O NO DELIMITADA.
NTE A TALUDES O SUELOS QUE PUEDEN PONER EN PELIGRO LA ESTABILIDAD DE LA EDIFICACION
CONDUCTORES, ALAMBRES Y CABLES CON TENSION, ADYACENTES PERO NO FIJADAS A

STRO TABLA 234-1)
ADO; 1.5 M PARA MEDIA TENSION AISLADO; 2.5 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO
LADO; 3.0 M PARA BAJA TENSION EXPUESTO; 3.0 PARA MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA
TO Y AISLADO, MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO.
ADO; 1.5 M PARA MEDIA TENSION AISLADO; 2.5 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO
LADO Y EXPUESTO; 3.0 PARA MEDIA TENSION AISLADO; 3.5 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO.
TO Y AISLADO, MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO
DE ALTA TENSION:
M PARA TENSIONES DE 10 A 15 KV; 11 M PARA TENSIONES DE 20 A 36 KV; 16 M PARA TENSIONES DE
ENSIONES DE 220 KV; 64 M PARA TENSIONES DE 500 KV.( CNE SUMINISTRO PARTE 2 SECCION 21
4 - 88
NO CORRES
CUMPLE LA
PONDE
ANEXO: INFORME DE ITSE DE DETALLE PARA ESTABLECIMIENTO DE SALUD NORMA
SI
ITEM VERIFICACIN NO
IMPLEMENTACION DEL OBJETO DE INSPECCION
(DS. 058-2014-PCM Art. 32 y 34; RNE A.010 Art. 3)
( ) EL OBJETO DE INSPECCION SE ENCUENTRA IMPLEMENTADO PARA
EL TIPO DE ACTIVIDAD A DESARROLLAR
1. ( ) NO PUEDE VERIFICARSE
DE NO ESTAR IMPLEMENTADO, ESTE SE ENCUENTRA: DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONE
1.00 ( ) EN PROCESO DE CONSTRUCCION, X
INSPECCION
( ) REMODELACION, ( ) AMPLIACION. (DS. 058-2014-PCM Art. 32, Art. 34;
( ) IMPEDIDO DE DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES, POR NO DISPONER
DE INSTALACIONES ELECTRICAS, SANITARIAS, INSTALACIONES
ESPECIALES U OTROS SIMILARES
OBERVACION INSUBSANABLE
(DS. 058-2014-PCM Art 34)
EN EL OBJETO DE INSPECCION EXISTEN OBSERVACIONES DE CARACTER
INSUBSANABLES, TALES COMO: 1. ( ) EL OBJETO DE INSPE
2.00 ( ) LA EDIFICACION SE ENCUENTRA EN ESTADO RUINOSO (RNE GE. 040 X USO POR LO TANTO DEBE SE
Art 5) (RNE GE. 040 Art 5)
( ) OTROS
II.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL ESTRUCTURAL A) ESTRUCTURAS

EXP N NOMBRE COMERCIAL CENTRO DE SALUD DE PANAO
1.-ESTADO DE LA EDIFICACIN
LA EDIFICACIN NO PRESENTA: 1. ( ) EVACUAR, RESTRING
(DS. 058-2014-PCM Art 2.28) EDIFICACION AFECTADA (RNE
* TECHO Y/O ESTRUCTURA COLAPSADA O EN PELIGRO INMINENTE DE EN:
COLAPSO
* ELEMENTOS ESTRUCTURALES CON SEVERO DETERIORO Y/O
DEBILITAMIENTO, EN:
- TECHO CON VIGAS O VIGUETAS AGRIETADAS O RAJADAS,
- ELEMENTOS ESTRUCTURALES AFECTADOS SEVERAMENTE POR LA
HUMEDAD, 2. ( ) REPARAR Y/O REFOR
- MUROS DE CONCRETO AGRIETADOS O INCLINADOS, DEL:
1.01 - ENCUENTROS DE ELEMENTOS ESTRUCTURALES AGRIETADOS O X ( ) TECHO ( ) VIGAS (
SEPARADOS, ( ) ENCUENTROS DE ELEM
- COLUMNAS FRACTURADAS, OTROS. ( ) OTROS:
(RNE GE. 040 Art 11 y 12)
EN:
( ) PRESENTAR CARTA DE
TRABAJOS DE REPARACION,
Y FIRMADA POR ING. CIVIL HA
(RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art
2.- SUELO Y CIMENTACIONES

LA CIMENTACION DE LA EDIFICACION ES RESISTENTE A LOS 1. ( ) REPARAR Y/O
ASENTAMIENTOS, Y SE ENCUENTRA PROTEGIDA CONTRA DESLIZAMIENTO CIMENTACION DAAD
DE TERRENO, FILTRACIONES DE AGUA, EROSION, SOCAVAMIENTO, 33.2)
OTROS. EN:
(RNC: E-050; RNC VII-I-4.8, VII-III-4.23 RNC X S 227.1; E-060)
(RNE: E. 050; IS 010 7.1 Item e); A 020 Art 17; E-060; A.050 Art. 4) 2. ( ) IMPERMEABIL
PARA EVITAR LA AFEC
AGUA DE LLUVIA, AFL
2.01 X 7.1 Item e; A.020 Art 17
EN:
3. ( ) PRESENTAR C
LOS TRABAJOS DE RE
REALIZADAS, SELLAD
(RNE G.030 Art 20; GE
LOS TALUDES SON ESTABLES Y EN SOTANO EL TALUD SE ENCUENTRA 1. ( ) ESTABILIZAR

PROTEGIDO CON MUROS DE CONTENCIN y 7.2, E.050, E.060, E.0
(RNC: Titulo V Norma E.060 Titulo V Cap IV ) EN:
(RNE: CE.020 Art 7.1 y 7.2, E.050, E.060, E.030; E.020)
2. ( ) CONSTRUIR
INESTABLE EN SOTAN
E.030; E.020)
2.02 X EN:
3. ( ) PRESENTAR C
LA CONSTRUCCION D
CIVIL HABILITADO. (RN
3.- ESTRUCTURAS DE CONCRETO

LAS ESTRUCTURAS DE CONCRETO NO PRESENTAN FISURAS, GRIETAS, 1. ( ) REPARAR Y/O
DEFLEXIONES, PANDEOS, MUROS INCLINADOS, DETERIORO POR PRESENTAN FISURAS
HUMEDAD, ACERO EXPUESTO, OTRAS FALLAS ESTRUCTURALES POR HUMEDAD EN LO
(RNC: Norma E.060, Titulo V Cap IV; E.060 Art. 7.4 y 7.9; X S 220) ( ) MUROS DE CON
(RNE: E.060 Art 7.4.1, 7.7.1, 7.7 2; E.030; GE.040 Art 9, 11 y 12) ( ) VIGAS, ( ) LOSA
DE ELEMENTOS ESTR
(RNE GE. 040 Art 9, 11
EN:
2. ( ) PROTEGER C
EPOXICO, EL REFUER
3.01 X ( ) MUROS DE CONT
( ) VIGAS, ( ) LOSA
DE ELEMENTOS ESTR
(RNE: E.060 Art 7.7.1,
EN:
3. ( ) PRESENTAR C
SELLADA Y FIRMADA P
CERTIFIQUE LOS TRA
REFORZAMIENTO REA
LAS SOBRECARGAS EN LA EDIFICACIN UBICADAS EN EL TECHO, AZOTEA 1. ( ) REPARAR Y/O
EN NIVELES INTERMEDIOS NO AFECTAN A LAS ESTRUCTURAS ESTRUCTURALES DE
(RNC: E-020 Titulo V Cap IV Norma Basica del Diseo Sismorresistente Art 1.24) SOBRECARGAS, O RE
3.02 (RNE: E.020 Art 1; E.030 Art. 23; GE.040 Art. 2) X LAS ESTRUCTURAS (R
EN:
4.- ESTRUCTURAS DE ALBAILERA

LA CONSTRUCCIN DE ALBAILERA CUENTA CON ELEMENTOS 1. ( ) CONFINAR LO
ADECUADOS DE ARRIOSTRAMIENTO Y CONFINAMIENTO DE ALBAILERA CON
(RNC VI-I-3.4; VI-I-3.10; Diseo en Albaileria PARTE D y E) HORIZONTALES DE CO
4.01 (RNE E.070 Art 18) X LOSAS
(RNE E.070 Art. 3.3, 18
EN:
LOS MUROS DE ALBAILERIA NO PRESENTAN DAOS (HUMEDAD, 1. ( ) REPARAR Y/O

RAJADURAS, GRIETAS, INCLINACIONES, OTROS) LA:
(RNC ART 24, RNC VII-I-3.5, RNC VII-I-3.6, Diseo en Albaileria RM N 053-82- ( ) HUMEDAD, (
4.02 VI-3500) X DETERIORO
(RNE E. 030 ART 24; E.070, GE.040 Art. 9) ( ) INCLINACIONE
(RNE GE. 040 Art 11 y 1
EN:
5.- ESTRUCTURAS DE ADOBE
EN LA EDIFICACION DE ADOBE EL TECHO ES LIVIANO (ESTRUCTURA DE 1. ( ) REEMPLAZAR
5.01 MADERA CON COBERTURA LIVIANA U OTROS SIMILARES) X (RNE E.080 Art. 6.5)
(RNC E.080 Art. 6.5) EN:
LOS MUROS DE ADOBE NO PRESENTAN FALLAS N DAOS OCASIONADOS 1. ( ) REPARAR, REF

POR EL DETERIORO Y/O HUMEDAD QUE PRESENTAN:
(RNC E.080) ( ) FISURAS, ( X )
(RNE E.080 Art. 5.4, 6.3, 6.4 y Anexo 1 (26/03/2008); RNE A.140 Art 20) ( ) INCLINACIONES,
(RNE GE. 040 Art 11 y 1
EN:
5.02 X
2. ( ) PRESENTAR C
SELLADA Y FIRMADA P
CERTIFICANDO DE LO
REFORZAMIENTO REA
6.- ESTRUCTURAS DE MADERA

LAS ESTRUCTURAS DE MADERA NO PRESENTAN RAJADURAS, 1. ( ) REPARAR, REF
DEFLEXIONES, PANDEOS, APOLILLAMIENTO, HUMEDAD, OTROS ESTRUCTURAS DE MA
(RNC VII-I-7 E-102) ( ) COLUMNAS, (
(RNE E.010; E.100) ( ) CORREAS, ( )
6.01 X ( ) ENTREPISO, ( )
(RNE GE. 040 Art 11 y 1
EN:
TODA MADERA ESTRUCTURAL O NO, EXPUESTA A LA ACCION DIRECTA DE 1. ( ) DAR TRATAM

LA LLUVIA U OTRAS FUENTES DE HUMEDAD DEBE PROTEGERSE. ( ) INSECTOS XILF
ESPECIFICACIONES T
LA MADERA SE ENCUENTRA PROTEGIDA CONTRA EL ATAQUE DE LOS DECLARACION JURAD
INSECTOS XILOFAGOS (POLILLAS, TERMITAS, OTROS). LAS REAS TRATATAD
11.2.1, 11.2.2, 11.2.3)
LA MADERA UBICADA EN LUGARES PROXIMOS A FUENTES DE CALOR SE EN:
ENCUENTRA TRATADA CON SUSTANCIAS RETARDANTES O IGNIFUGAS.
(RNC E-102-Art 11, 13)
(RNE E.010, Art 11, 12, 13) 2. ( ) PROTEGER
6.02 X PROXIMOS A FUENTE
RETARDANTE O IGNIF
(PLANCHA METALICA O
RESISTENCIA MINIMA
FUEGO. PRESENTAR D
APLICACIN DE LA SU
ESPECIFICANDO LAS
11.3.8, 11.3.9)
EN:
7.- ESTRUCTURAS DE BAMBU

LAS EDIFICACION DE BAMBU ES SEGURA ESTRUCTURALMENTE Y SE 1. ( ) REPARAR, CAM
ENCUENTRA EN BUEN ESTADO DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO A LO
(RNE E.100 BAMBU) UNIONES Y/O ENCUEN
7.01 X ( ) MUROS ( ) VIGA
ENCUENTROS, ( ) O
(RNE E.100 BAMBU)
8.- ESTRUCTURAS DE ACERO

LAS ESTRUCTURAS DE ACERO SON DE CONSTRUCCION SEGURA: 1. ( ) REPARAR, A
NO PRESENTAN DEFECTOS ESTRUCTURALES TALES COMO: ESTRUCTURAS Y/O EL
DEFORMACIONES, DEFECTOS EN LAS UNIONES Y/O APOYOS, FALTA DE ( ) TECHOS METLIC
ELEMENTOS, OTROS ) VIGAS,
NO PRESENTAN SIGNOS DE XIDO Y/O CORROSIN ( ) CORREAS, ( ) C
LAS BASES DE LAS COLUMNAS TIENEN PROTECCION CONTRA CHOQUE ESCALERAS,
DE VEHICULOS ( ) APOYOS, ( ) PA
(RNC E.090; E.090 Art 12.5; VII-I-6.4, 6.7, 6.8, 6.10 ,E-090 Art 13.2.8, 13.4.3) (RNE E.090 Art 12.5; GE
(RNE E.090; E.090 Art 12.5; GE-040 Art 11 y 12) EN:
2. ( ) DAR TRATAM
CORROSIN A LAS ES
METLICOS, ( ) PLA
8.01 X CORREAS, ( ) COLU
ESCALERAS,
( ) APOYOS, ( ) PA
(RNE E.090 Art 12.5; GE
EN:
3.( ) COLOCAR EL
DE COLUMNA CONTRA
12.5; GE-040 Art 11 y 12
EN:
LAS ESTRUCTURAS QUE SOPORTAN LAS ANTENAS Y/O PANELES 1. ( ) REPARAR, A
(ESTRUCTURAS AUTOSOPORTADAS O VENTADAS) SON SEGURAS Y SE ESTRUCTURAS Y/O EL
ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO DE CONSERVACIN (RNE E.090 Art 12.5; GE
(RNC E.090) EN:
(RNE EM 020 Art 6; E.090)
8.02 X
2. ( ) REEMPLAZA
LA CORROSIN
(RNE E.090 Art 12.5; GE
EN:
LAS ESTRUCTURAS METLICAS DE SOPORTE DE PRODUCTOS DE 1. ( ) FIJAR LAS E

ALMACENAMIENTO (AUTOSOPORTADO, RACKS) ESTN FIJADAS, MUROS, TECHOS Y/O
8.03 ASEGURANDO SU ESTABILIDAD (RNC / RNE E.090) X ELEMENTOS DE ARRIO
EN:
LOS ELEMENTOS DE SOPORTE DE EQUIPOS (AIRE ACONDICIONADO, 1. ( X ) FIJAR Y/O R

MONTANTES DE INSTALACIONES) SUJETADOS O COLGADOS DE LA PARED ELEMENTOS DE SOPO
Y/O TECHO, QUE PUEDEN CAER SOBRE LAS PERSONAS, ESTAN PARED, MEDIANTE EL
8.04 ADECUADAMENTE FIJADOS Y EN BUEN ESTADO DE CONSERVACIN X TIRAFONES, CABLES
(RNC / RNE E.020; GE.040 Art. 11 y 12) 11 y 12)
EN:
LOS JUEGOS INFANTILES, TOBOGANES Y SIMILARES DE CARPINTERA 1. ( ) FIJAR, REFOR
METLICA, DE MADERA O PLSTICO ESTN BIEN INSTALADOS Y CUENTAN CARPINTERIAS Y/O AP
CON EL DEBIDO MANTENIMIENTO TOBOGANES Y SIMILA
(RNC VII-II-6.2; E.090) (GE.040 Art 11 y 12; E.
(GE.040 Art 11 y 12; E.090) EN:
2. ( ) REALIZAR MA
CARPINTERIAS Y/O AP
TOBOGANES Y SIMILA
8.05 X EN:
3. ( ) PRESENTAR
ESTABILIDAD ESTRUC
TOBOGANES Y SIMILA
HABILITADO.
(RNE G.030 Art 20, 29;
9.- CONSTRUCCIONES NO TIPIFICADAS

LAS CONSTRUCCIONES NO TIPIFICADAS COMO: QUINCHA, TAPIAL U 1. ( ) FIJAR Y/O REF
OTROS; SON ESTABLES (RNE GE.040 Art. 11 y 1
(RNC VII-I-11) EN:
9.01 X
(RNE GE.040 Art. 11 y 12; E.030)
10.- VIDRIOS
LOS PAOS DE VIDRIOS PRIMARIOS, INCLUIDO ESPEJOS, ESTN 1. ( ) ENMARCAR E
ENMARCADOS EN SUS CUATRO BORDES Y EN CASO DE ROTURA, LO VIDRIOS PRIMARIOS (
HACEN EN FORMA SEGURA, PARA VIDRIOS UBICADOS EN REAS DE EN:
RIESGO VERTICAL E INCLINADO.
(RNC VII-II-6.2; VII-II-7.3)
(E.040 Art 23, 23.1 a,b; 26) 2. ( ) REEMPLAZAR
QUE SE ENCUENTREN
12)
EN:
10.01 X
3. ( ) COLOCAR L
10.01 X ( ) VIDRIOS PRIMAR
( ) VENTANAS, ( ) M
TABIQUES DIVISORIOS
OTROS:
EN:
PRESENTAR DECLAR
DE INSTALACION.
(RNE E.040 Art 23 y 23.
EL SISTEMA DE SUJECION DE VIDRIOS TEMPLADOS Y/O LAMINADOS: 1. ( ) DAR MANTENI

ANCLAJES, PERNOS, PERFILES, SE ENCUENTRAN FIJOS Y EN BUEN VIDRIOS TEMPLADOS
ESTADO DE CONSERVACION. DECLARACION JURAD
10.02 (RNC VII-II-6.2; VII-II-7.3) X 11 y 12)
(E.040 Art 27.1 y 27.2) EN:
11. OTRAS VERIFICACIONES
11.01
III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL A) INSTALACIONES SANITARIAS

EXP N: NOMBRE COMERCIAL: CENTRO DE SALUD YUYAPICHIS
1.- AGUA FRIA / AGUA CALIENTE
LAS TUBERAS DE AGUA FRIA, AGUA CALIENTE, VLVULAS DE CONTROL 1. ( ) REPARAR, RE
Y/O ACCESORIOS EN GENERAL (ALIMENTACIN, IMPULSIN, REDES DE LAS TUBERAS, VLVU
DISTRIBUCIN, ETC.) SE ENCUENTRAN OPERATIVAS Y NO PRESENTAN PRESENTAN FUGA DE
FUGAS DE AGUA EN:
1.01 X
(RNC S 222.1.07, S 222.5.04, S 223 Art 1.01,1.02 , 1.04 1.05, S 226.2)
(RNE IS 010 Art 2.1 Item l); Art 2.3 Item g); Art 2.5 Item c); Art 3.1 b, c, d
LAS TUBERAS COLGADAS O ADOSADAS ESTAN FIJAS A LAS 1. ( ) FIJAR, REEM

ESTRUCTURAS EVITANDO ESFUERZOS SECUNDARIOS EN LAS TUBERAS ELEMENTOS SUJETAD
(RNC S 222.3.10) ADOSADAS (RNE IS 01
1.02 (RNE IS 010 Art 2.3, Item k) X EN:
2.- TANQUES DE ALMACENAMIENTO, POZOS Y SISTEMAS DE BOMBEO DE AGUA
CAPACIDAD DEL (LOS) TANQUE (S) EXISTENTES: _____________1100__________ 1. ( ) INCREMENTA
EL ALMACENAMIENTO DE AGUA FRIA DEBE CONTEMPLAR UN VOLUMEN DE DOS DIAS DE ALMACENAMIENTO DE
CONSUMO DIARIO (UNO PARA EL CONSUMO DIARIO Y UNO DE RESERVA PARA SEGN NORMA (RM N
EMERGENCIA)
(RM N 660-2014 MINSA, Art. 6.2.3.2)
SE CUBRE LA DEMANDA DE LOS DIFERENTES SERVICIOS?
SI ( X ), NO ( )
2.01 X
LOS DEPSITOS DE ALMACENAMIENTO (TANQUE ELEVADO, CISTERNA) 1. ( ) DAR MANTE

SON DE MATERIAL RESISTENTE E IMPERMEABLE, ESTN DOTADOS DE DEPSITO DE ALMAC
LOS DISPOSITIVOS NECESARIOS Y CUENTA CON REBOSE PARA SU DAOS Y/O DETERIOR
CORRECTA OPERACIN Y MANTENIMIENTO GE.040 Art 11 y 12)
(RNC S S 222.4.06, 4.12) EN:
2.02 (RNE IS 010 Art 2.4 Item g, l)
EL POZO DE CAPTACIN DE AGUA CUENTA CON TAPA HERMETICA
(RNE IS 010 Art 4.2.2 e) y g)
LOS EQUIPOS DE BOMBEO CUENTAN CON PROTECCION SI ESTAN 1. ( ) PROTEGER

INSTALADOS A LA INTEMPERIE Y SE ENCUENTRAN INSTALADOS SOBRE BOMBEO (GE.040 Art.
FUNDACIONES O ESTRUCTURAS DE CONCRETO EN:
(RNC S S 222.5.01, S 222.5.02)
2.03 (RNE IS 010 Art 2.5 Item a, b) X 2. ( ) INSTALAR LO
FUNDACIONES O EST
2.5 Item b)
EN:
3.- DESAGUE
LA RED DE COLECCIN NO PRESENTA FUGAS DE AGUA Y ASEGURA LA 1. ( ) REPARAR Y/O
EVACUACIN DE LAS AGUAS SERVIDAS DESAGE EN LAS ZON
3.01 (RNC S 226.2, 226.1.01) X (GE.040 Art. 11 y 12)
(RNE IS 010 Art 6.1 Item a) EN:
LOS DESAGUES INDIRECTOS QUE UTILIZAN EN SU RECORRIDO 1. ( ) INSTALAR, R

CANALETAS, CAJAS, SUMIDEROS Y OTROS DISPOSITIVOS, ESTN MANTENIMIENTO A LA
PROVISTOS DE REJILLAS O TAPAS REMOVIBLES PARA SEGURIDAD DE LAS SOBRE CANALETAS, C
3.02 PERSONAS X DISPOSITIVOS EN MA
(RNC S S 226.2.30) Art 6.2 Item r, GE.040 A
(RNE IS 010 Art 6.2 Item r) EN:
EL ALMACENAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES ESTA PROVISTO DE UNA 1. ( X ) INSTALAR Y

BOCA DE INSPECCIN EN LA BOCA DE INSPE
3.03 (RNC S226,3,01 c) X EN:
(RNE IS 010 Art 6,3 c)
EL SISTEMA ALTERNATIVO DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES, 1. ( ) REALIZAR MA
TANQUE SPTICO, TANQUE DE PERCOLACIN, POZOS DE ABSORCION, SE DECLARACION JURAD
ENCUENTRA EN BUEN ESTADO DE CONSERVACION SISTEMA DE TRATAMI
3.04 (RNE A.050 Art 4; IS 020) X Art 6.6.1)
EN:
4.- SISTEMA DE EVACUACION DE AGUAS DE LLUVIA Y OTROS
EN LUGARES DE ALTA PRECIPITACION 1. ( ) INSTALAR UN
EL SISTEMA DE EVACUACIN DE AGUAS DE LLUVIA SE ENCUENTRA EN DE LLUVIA EN EDIFICA
BUENAS CONDICIONES NO AFECTANDO LA ESTABILIDAD DE LA PRECIPITACION
ESTRUCTURA DE LA EDIFICACION. (RNE OS.060 Art 6.2)
LOS TECHOS TIENEN LA INCLINACIN APROPIADA, POSEEN CANALETAS EN:
DE EVACUACIN DE AGUA.
EL DESFOGUE EST CONECTADO A LA RED PBLICA DE DRENAJE PLUVIAL 2. ( X ) REPARAR Y
U OTRO SISTEMA DE EVACUACION SISTEMA DE EVACUAC
(RNC S 227.1, 227.1.02, S 227,1,07) y 12)
4.01 (RNE IS 010 Art 7,1 a), e); A.010 Art 15; OS.060 Art 6.2) X EN:
3. ( ) EN LUGARES
AGUA DE LLUVIA HAC
REVESTIR, O HACIA E
CALZADA
(RNE IS 010 Art 7,1 a),
EN:
LA HUMEDAD O FILTRACION PRODUCIDA POR LAS INSTALACIONES DE 1. ( ) REPARAR LA

AIRE ACONDICIONADO NO AFECTAN LAS ESTRUCTURAS DE LA y 12)
EDIFICACION EN:
4.02 (RNE GE.040 Art 11 y 12) X
5.01
III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL B) ARQUITECTURA
1. CARACTERISTICAS DEL INMUEBLE
EL PLANO DE UBICACION - LOCALIZACION, CUENTA CON: 1. ( ) PRESENTAR P
CUADRO DE AREAS: AREA DE TERRENO, AREA CONSTRUIDA POR NIVELES, ACTUALIZADO SEGUN
1.01 AREA OCUPADA TOTAL. X POR ARQUITECTO HA
RNE GE 020 ART.1, 2, 6 a) y 8 a) RNE GE 020 ART.1, 2, 6 a
LOS PLANOS DE ARQUITECTURA (DISTRIBUCION) CONCUERDAN CON LA 1. ( ) PRESENTAR PL

REALIDAD INSPECCIONADA EN CUANTO AL USO, NOMBRES DE MOBILIARIO Y COTAS)
AMBIENTES, DISPOSICIN DE MOBILIARIO, COTAS Y TEXTOS LEGIBLES REALIDAD INSPECCIO
1.02 RNE GE 020 ART.1, 2, y 9 X HABILITADO.
RNE GE 020 ART.1,2 y 9
1. ( ) PRESENTAR P
LOS PLANOS DE SEALIZACION Y EVACUACION CONCUERDAN CON LA
EVACUACION ACTUA
1.03 REALIDAD INSPECCIONADA EN CUANTO A DISTRIBUCION Y CANTIDAD DE X INSPECCIONADA FIRM
EQUIPOS DE SEGURIDAD. RNE GE 020 ART.1,2 y 11
RNE GE 020 ART.1, 2, y 11
EXISTE COMUNICACIN INTERNA ( ABERTURAS) DEL OBJETO DE 1. ( ) CLAUSURAR C

INSPECCION CON PROPIEDADES COLINDANTES Y LAS RUTAS DE COLINDANTE QUE AFE
EVACUACION NO SON IDENTIFICABLES Y AUTONOMAS EN SU RECORRIDO REPLANTEAR LA RUT
HACIA UNA ZONA SEGURA. CLARAMENTE IDENTIF
RNE A.130 Art. 12 RUTA DE EVACUACION
EVACUACION SEGURA
1.04 X RNE A.130 Art. 12
2. ( ) PRESENTAR SU
AMPLIACION DE LOS M
UN ARQUITECTO HAB
RNE A.130 Art. 12
EL ANCHO DE LOS COMPONENTES DE LA EVACUACIN, CUMPLEN CON LA 1. ( ) AMPLIAR Y/O A

CAPACIDAD DE PERSONAS DETERMINADO EN ESTE INFORME MEDIOS DE EVACUAC
(Para toda edificacion. RNE A.130 art 3, 4, 22; RNE A.010 a A.130 ,N.T. segun ADJUNTO
giro del local, RNC III: XI, XII, XIII, XIV, y otras normas) RNE A.130 Sub capitulo
CALCULO DE ANCHOS DE MEDIOS DE EVACUACION EN:
( ) PUERTAS, DE _
( ) PASAJES, DE __
( ) ACONDICIONAR
ANCHO MN DE _____
2. ( ) DISMINUIR LA
RESPECTIVOS MOBIL
CAPACIDAD DE EVACU
PRESENTAR PLANOS
1.05 X ACTUALIZADOS FIRMA
RNE A.130 Sub capitulo III
SE EXHIBE CARTEL DE AFORO TOTAL, POR PISO O NIVEL ASI COMO EN 1. EXHIBIR EN LUGAR
AMBIENTES DE REUNION IGUAL O MENOR A LA CAPACIDAD MAXIMA ( ) TOTAL, ( ) POR
PERMITIDA REUNION ( ) OTROS
RNE A.130: art 3, 4, 20 y 2
CAPACIDAD DE AFORO TOTAL DECLARADO = PERSONAS EN:
1.06 CAPACIDAD MAXIMA DE AFORO PERMITIDO = PERSONAS
(AREAS COMUNES segn Medios de Evacuacin Existentes RNE A 130 ART 22)
RNC III: XI, XII, XIII, XIV, XV / RNE A.130: 3, 4, 20, 21 A .010 Art 59,
2.- REFUGIO HORIZONTALES Y AREAS COMPLEMENTARIAS

DETERMINACIN DEL AREA DE REFUGIO, Y DEL NMERO DE ESCALERAS 1( ) IMPLEMENTAR
DE EVACUACIN HACIA AREAS DE REFUGIO FUEGO Y HUMO CON
1HORA ( ) 2 HOR
EN:
( ) SALA D
( ) SALA DE
( ) CENTR
( ) ZON
HOSPITALIZACION
COMPLEMENTARIOS
RNC DS 023-87 SA ART 4
RNE A.130
2( ) INCREMENTAR
FUEGO Y HUMO CON
2.01 X 1HORA ( ) 2 HOR
EN:
( ) SALA D
( ) SALA DE
ESTAN COMPARTIMENTADOS ( ) CENTR
LOS AMBIENTES DE FUNCIONAMIENTO ESENCIAL COMO: SALA DE ( ) ZON
OPERACIONES, SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS, SALA DE DILISIS, HOSPITALIZACION
CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA Y AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
COMPLEMENTARIOS PARA SU FUNCIONAMIENTO (AREA DE RNC DS 023-87 SA ART 4
ESTERILIZACIN, REA DE LAVADO DE MANOS, ETC.) RNE A.130
RNC DS 023-87 SA ART 49 RNC V II 12 / RNC V-II-6,7,8,9,10,11
RNE A.130 Art. 82, Art. 83, Art 14 Art. 15 3. ( ) IMPLEMENTA
DISTANCIA MAXIMA DE
RNC DS 023-87 SA ART 4
RNE A.130
EL PASADIZO QUE CONDUCE A UNA AREA DE REFUGIO TIENE PUERTA DE 1. ( ) ACONDICIONA

EVACUACIN DE 1.20 M DE ANCHO MINIMO. LA PUERTA QUE COND
SI EL PASADIZO DIVIDE EL REA EN DOS ZONAS DE REFUGIO, CON SOLO SENTIDO.RNE A
CIRCULACION EN 2 SENTIDOS, TIENE PUERTAS DE ANCHO MINIMO DE EN:
2.40M (1.20M + 1.20M). EN ESTE LTIMO CASO LAS HOJAS DE LAS PUERTAS
ABREN EN SENTIDOS OPUESTOS RNE A.130 art. 87
2. ( ) ACONDICIONA
2.02 X LAS PUERTAS QUE DI
REFUGIO CON DOS SE
LAS PUERTAS DEBER
RNE A.130 art. 87
EN:
EN HOSPITALES Y CLNICAS, EXISTE UNA DIVISIN RESISTENTE AL FUEGO ACONDICIONAR CON

POR PISO DE HOSPITALIZACIN DE MODO QUE GENERE REAS DE AREA DE REFUGIO DE
REFUGIO CONSIDERANDO RES
RNC V-II-6,7,8,9,10,11 RNC RM 9090 N482-96-SA/DM-08-06-97 IV ART 4.6 1. ( ) MNIMO DE 01
O MENOS
2.03 X 2. ( ) MNIMO DE 02
O MS
RNC V-II-6,7,8,9,10,11 RM
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, LAS REAS DE RIESGO (SALA DE 1. ( ) CONSTRUIR U
CALDEROS Y CALEFACTORES ALIMENTADOS A COMBUSTIBLE, 2 HORAS MNIMO, EN
LAVANDERAS CENTRALES, LABORATORIOS, SALAS DE ALMACENAMIENTO AMBIENTES DONDE S
CON MS DE 10 M2 DE SUPERFICIE, SALAS DE RECOLECCIN DE O ALTAMENTE INFLAM
RESIDUOS, ENTRE OTROS SIMILARES) SE ENCUENTRAN PROTEGIDOS RNC V-II-14.2 RNE A. 130
CON CERRAMIENTOS CORTAFUEGO. RNC V-II-14.2 inciso 3
RNE A. 130 art. 86; EM .100 art 4, inciso 4.2 inciso 4.3; art 9 inciso 3 EN:
2. ( ) CONSTRUIR U
2 HORAS MNIMO, EN
AMBIENTES DE USO P
2.04 X RNC V-II-14.2 RNE A. 130
inciso 3.
EN:
3. ( ) REUBICAR VIA
MAYOR DE 3 METROS
RESISTENCIA AL FUEG
DE RIESGO QUE COLI
RNC V-II-14.2 RNE A. 130
inciso 3
EN :
3.- MEDIOS DE EVACUACION POR: ACCESOS / PUERTAS

LOS ELEMENTOS MOVILES DE LOS ACCESOS AL ACCIONARSE, NO 1. ( ) ACONDICIONA
INVADEN LAS VIAS Y AREAS DE USO PUBLICO NO INVADIR LA VIA PU
RNC Titulo III Cap VII: 13 / RNE A.010 Cap II Art. 8 RNC Titulo III Cap VII: 13
3.01 X
EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON ACCESIBILIDAD PARA PERSONAS 1. ( X ) ACONDICIONA

CON DISCAPACIDAD Y/O ADULTOS MAYORES CON DISCAPACIDAD Y
RNE A.120 Art. 1, 3 MEDIO FIJO O MOVIL (
3.02 X SIMILAR) HASTA EL AS
DE ACCESO EN EDIFIC
RNE A.120 Art. 1, 3
LAS EDIFICACIONES QUE SE ENCUENTREN RETIRADAS DE LA VA 1. ( ) ACONDICIONA

PBLICA EN MAS DE 20.00 METROS. DEBEN SER ACCESIBLES PARA ACCESO DE LOS VEH
3.03 VEHICULOS DE EMERGENCIA. X RNE A.010 art. 8
RNE A 010 Art .8
LAS PUERTAS DE LAS RUTAS DE EVACUACION CON MAS DE 50 PERSONAS 1. ( ) CAMBIAR EL G

ABREN EN EL SENTIDO DEL FLUJO DE LOS EVACUANTES DESDE EL Y/O INSTALAR DISPOS
INTERIOR POR SIMPLE EMPUJE UBICADAS EN LAS RU
RNC III-XIII: 10, RNC V-I: 6.1, RNC III-XIV-5 RNE A.130 Art. 5, 6; RNE A.010 Art. 35 f FLUJO DE LOS EVACU
RNE A.130 Art. 5 y 6.
EN:
2. ( ) INSTALAR BAR
EN LOCALES DE RIES
REUNION MAYOR DE 5
SEGUN SEA EL CASO
RNE A.130 Art. 8 d
EN:
3.04 X
3. ( ) MANTENER LA
ENROLLABLES ABIER
LIBRES DE OBSTACUL
"ESTA PUERTA PERMA
DE FUNCIONAMIENTO
RNE A.130 Art. 5 y 13
EN:
4. ( ) ADECUAR CON
GIRATORIAS O CORRE
BATIENTES.
RNE A.010 Art. 35 f)
EN:
LAS PUERTAS/MAMPARAS/PANELES VIDRIADOS TIENEN UN ELEMENTO DE 1. ( ) COLOCAR EN

IDENTIFICACION O BANDAS SEALIZADORAS ENTRE 0.90 M Y 1.20 M DE VIDRIO, BANDAS SE
ALTURA. ALTURA O COLOCAR
3.05 RNC V-I: 6.3 , NTP SALUD 110-2014 art 6.2.1.10 X MISMAS UBICADAS
RNC V-I: 6.3, NTP SALUD
EN:
LAS PUERTAS UBICADAS EN LAS RUTAS DE EVACUACION QUE TENGAN 1. ( ) INTERCONECT
CERRADURA ELECTRICA (ACCIONADAS CON TARJETA U OTROS) EN CASO ELECTRICAS UBICADA
DE EMERGENCIA SE ABREN MANUALMENTE PARA PERMITIR LA SISTEMA DE DETECCI
3.06 EVACUACION X LIBERARLAS EN CASO
RNC Titulo V Cap -I: 6.1 / RNE A.130 Art. 56 k) RNC Titulo V Cap -I: 6.1/R
EN:
LA PUERTA DE LA SALA DE CALDERAS SE UBICAN A MXIMO 15 METROS 1. ( ) APERTURAR U

DE DISTANCIA Y ABRE HACIA AFUERA UNA DISTANCIA MXIM
NTP 350.302-2009 art 5.1.2 c); UNE 60601 art 6.1.3 AFUERA. NTP 350.302-2
3.07 X
2. ( ) CAMBIAR EL G
PUERTA DE LA SALA D
NTP 350.302-2009 art 5.1.
EN:
LA PUERTA QUE DE ACCESO A LA ESCALERA NO DEBE ABRIR 1. ( ) REUBICAR LA P

DIRECTAMENTE SOBRE LAS GRADAS, SINO SOBRE UN DESCANSO DE EL RADIO QUE TIENE
3.08 ANCHO MIN 1.00M X RNC TIT III CAP XIII-10, II
RNC TIT III CAP XIII-10, III-X-4; V-I-6.2; RNE A.010 art 26 - b-7 EN:
LAS PUERTAS DE ACCESO A LA AZOTEA CUENTAN CON MECANISMOS DE 1. ( ) ACONDICIONA

APERTURA A PRESIN Y EN EL SENTIDO DE LA EVACUACION APERTURA A PRESI
RNC V-I-3 , A.130 art 12 AZOTEA.
RNC V-I-3 , A.130 art 12.
3.09 X
2. ( ) CAMBIAR EL
RNC V-I-3 , A.130 art 12
4.- MEDIOS DE EVACUACION POR: RAMPAS / PASAJES, CORREDORES

EN LOCALES HOSPITALARIOS, LOS PASAJES DE CIRCULACIN CUENTAN 1. ( )ADECUAR LO
CON LOS ANCHOS MNIMOS INDICADOS EN LA NORMA. MNIMO: 2.20 METROS
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.1 RNC RM N 482-96-SA/D
EN:
2. ( ) ADECUAR LO
4.01 X ANCHO MNIMO: 1.20
SERVICIO.RNC RM N 4
EN:
3. ( ) ADECUAR LO
ANCHO MNIMO: 1.80
RNC RM N 482-96-SA/D
EN:
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, LAS RAMPAS PARA SERVICIO Y 1. ( ) ADECUAR LA P
PACIENTES CUMPLEN CON LA PENDIENTE MXIMA DE 8.33%, CUENTA LIBRE MNIMO DE 0.90
CON LOS ANCHOS DE 1.80 M PARA PACIENTES Y DE 1.50M M PARA RNC RM N 482-96-SA/D
SERVICIO; LOS ACABADOS ANTIDESLIZANTES Y BARANDAS A AMBOS art.14
LADOS, CON 2 PASAMANOS A UNA ALTURA DE 0.90 M Y 0.75M DEL NIVEL DE EN:
PISO TERMINADO.
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.2b RNE 0.50 art. 25; art.14 2. ( ) IMPLEMENTAR
12%, CON PISO ANTID
DE 0.90 M,RNC RM N 4
4.02 X art. 25; art.14
EN:
3. ( ) IMPLEMENTAR
LA SUPERFICIE DE CIR
RNC RM N 482-96-SA/D
art.14
EN:
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, LAS RAMPAS EN ZONAS PUBLICA 1. ( ) ADECUAR LA P
PARA DISCAPACITADOS, TIENEN ANCHO MN. DE 1.20 M Y LONGITUD NO DISCAPACITADOS A N
MAYOR DE 6.00 M Y PENDIENTE MXIMA DE 8.33%, PISO ANTIDESLIZANTE, MNIMO DE 1.20 M Y L
CON 2 PASAMANOS A UNA ALTURA DE 0.90 M Y 0.75M DEL NIVEL DE PISO RNC RM N 482-96-SA/DM
TERMINADO. art.14RNE A 10 art 32; A.
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; art 3.4.2b RNE 0.50 art. 25-a,b,c,d; art.14 EN:
RNE A 10 art 32; RNE A.120 art.9, 10d; RNE A.130 art 16
2. ( ) COLOCAR MAT
SUPERFICIE DE CIRCU
RNC RM N 482-96-SA/DM
4.03 X art.14 A 10 art 32; A.120 a
EN:
3. ( X ) IMPLEMENTA
AMBOS LADOS DE LA
DEL NIVEL DE PISO TE
DESNIVELES MAYORE
RNC RM N 482-96-SA/DM
art.14 A 10 art 32; A.120 a
EN:
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, PARA INDICAR LA PROXIMIDAD A LAS 1. ( ) ADECUAR PI

RAMPAS Y OTROS CAMBIOS DE NIVEL, EL PISO TIENE UNA TEXTURA PREDOMINANTE CON
DIFERENTE CON RESPECTO AL PREDOMINANTE, EN UNA DISTANCIA NO REA PRXIMA A RAM
MENOR DE 1.20 M. Y DEL MISMO ANCHO DE LA RAMPA; LOS PASAMANOS RM N 482-96-SA/DM 08.0
DE DICHAS RAMPAS, SE ENCUENTRAN PINTADOS DE COLOR 25-j, 25-k, 25-l
CONTRASTANTE AL DE LAS PAREDES. EL PISO ES FIRME, UNIFORME Y EN:
ANTIDESLIZANTE.
RM N 482-96-SA/DM 08.06.97 Cap III 3.4.2.b RNE A.050 Art 14-b, e; 24-e, 25-j, 25-k, 25-l 2. ( ) PINTAR DE C
PAREDES, LOS PASAM
4.04 X RM N 482-96-SA/DM 08.0
25-j, 25-k, 25-l
EN:
3. ( ) IMPLEMENTAR
ANTIDESLIZANTE SOB
RM N 482-96-SA/DM 08.0
25-j, 25-k, 25-l
EN:
EN COMEDORES Y/O CAFETERIAS, LA DISTANCIA ENTRE EL RESPALDAR 1.( ) RETIRAR Y/O R
DE LAS SILLAS OCUPADAS, DEJAN UN PASE LIBRE DE 0.50m. Metros MNIMO DE PAS
RNC RS 19-81-SA/DV M Rest. art 2.4, 6-g, 7-f, 8-f, 9-b RNE RM N 685-2014/MINSA: 21 y RNC RS 19-81-SA/DV M
RM 363 -2005/ MINSA: 21 MINSA: 21
4.05 X
2. ( ) ACTUALIZAR P
SEGURIDAD FIRMADO
RNE GE 020 ART.1,2 y 11
EN:
EN PASAJES PEATONALES Y/O VEHICULARES INTERNOS, SE DIFERENCIA 1. ( ) DIFERENCIAR

LA VEREDA CON RELACIN A LA CALZADA, MEDIANTE UN CAMBIO DE M A 0.20 M O ELEMEN
NIVEL O ELEMENTOS QUE DIFERENCIEN LA ZONA PARA VEHCULOS DE LA VEHCULOS DE LA CIR
4.06 CIRCULACIN DE PERSONAS, DE MANERA QUE SE GARANTICE LA X RNC V-I-2 RNE GH.0
SEGURIDAD DE STAS. EN:
RNC V-I-2 RNE GH.020 art. 18
EN AMBIENTES DE REUNION AL INTERIOR DE UN ESTABLECIMIENTO DE 1. ( ) RETIRAR LA

SALUD SEGN CORRESPONDA, LAS FILAS LIMITADAS CON DOS PASILLOS SE TENGA DOS PASIL
NO CUENTAN CON MS DE 14 BUTACAS Y LA LIMITADA POR UNO SOLO NO RNE A100 ART 18 F RNC
CUENTA CON MS DE 7 BUTACAS EN:
RNE A100 ART 18 F RNC III XIII
4.07 X
2. ( ) RETIRAR LA
SE TENGA UN SOLO P
RNE A100 ART 18 F RNC
EN:
5.- MEDIOS DE EVACUACION POR ESCALERAS / OTROS

LAS ESCALERAS COMUNICAN TODOS LOS NIVELES DE LA EDIFICACION, 1. ( ) INTERCOMUN
SON CONTNUAS DESDE EL PRIMER HASTA EL LTIMO PISO EN SENTIDO DE PASADIZOS LIBRE
VERTICAL U HORIZONTAL. ESTAN INTERCOMUNICADAS ENTRE S POR RNC III-X: 15
PASADIZOS DE CIRCULACION LIBRE. EN:
BARRERAS DE CONTENCION Y DIRECCIONAMIENTO
EN PISO DE EVACUACION EN ESCALERAS CON CONTINUIDAD A NIVELES 2. ( ) INSTALAR BAR
5.01 X DIRECCIONAMIENTO
INFERIORES DEL DE LA SALIDA DE EVACUACION.
LAS ESCALERA A LOS SOTANOS PODRAN SER INDEPENDIENTES LA ESCALERA PARA E
RNC III-X-13.5; III-X:15;RNE A.010: 26 b.4 SOTANO.
RNE A.010: Art 26.b.4
EN:
LAS ESCALERAS CUMPLEN CON LAS CARACTERISTICAS EN NMERO Y 1. ( ) UNIFORMIZAR

TIPO (INCLUYE EXCEPCIONES DE LA NORMA SEALADAS EN EL RNE A.010 DE EDIFICACION.
Art. 28), PASOS, DIMENSIONES, CONTRAPASOS, DESCANSOS Y BARANDAS RNE A050;RNE 010 Art. 2
CORRESPONDIENTE AL TIPO DE LA EDIFICACION Y SU ALTURA. EN:
RNE A050; RNE 010 art. 26,27,28 y 29 ; NORMAS SECTORIALES SALUD. 2. ( ) ADECUAR LOS
RNC III-X-13.5 13.9 13.10; III-X:15; III-XI:4; III-XIII-13; V-II-10.6-10.7; III-XIV-7 QUE A 30 CM DEL INIC
MENOS 28 CM
RNE A050;RNE 010 Art. 2
EN:
3. ( ) INSTALAR UN
CON MENOS DE 1.20M
EN:
4. ( ) PASAMANOS
EVACUACION O ESCA
MEDIO DE EVACUACIO
5.02 X EN:
5. ( ) INSTALAR UN P
DE ANCHOS MAYORES
EN:
6. ( ) ADECUAR MU
ESCALERAS PARA CU
( ) 2 HORAS.EN:
( ) 1 HORA EN:
7. ADICIONAR ESCALE
( ) INTEGRADA, A
EN:
( ) EVACUACION, A
EN:
LAS PUERTAS DE LAS ESCALERAS DE EVACUACION CUMPLEN CON LAS 1. ( ) INSTALAR PUE
CARACTERISTICAS, EN SU RESISTENCIA AL FUEGO Y CUENTAN CON SUS DE ____MINUTOS.
ACCESORIOS (CIERRAPUERTAS, BARRA ANTIPANICO) SEGUN RNC V-II-12.2-10.6-10.7 R
CORRESPONDA: , EN:
(RNC V-II-12.2-10.6-10.7 RNE A.010 Art. 26 b), A.130:art.,7-8, 10-11.)
2. ( ) INSTALAR CIE
____MINUTOS.
RNC V-II-12.2-10.6-10.7 R
EN:
3. ( ) INSTALAR BAR
____MINUTOS.
RNC V-II-12.2-10.6-10.7 R
EN:
5.03 X
4. ( ) PRESENTAR C
PROVEEDOR AUTORIZ
MARCOS, PUERTAS Y
AL RIESGO, TIPO, USO
RNC V-II-12.2-10.6-10.7 R
5. ( ) PRESENTAR D
AL FUEGO DE LA PUE
ANTERIORES A JUNIO
LA EDIFICACION
RNC V-II-12.2-10.6-10.7 R
LAS ESCALERAS DE EVACUACION ENTREGAN A LA ACERA Y/O AL NIVEL 1. ( ) IMPLEMENTAR
DE LA EVACUACION A ZONA SEGURA AL EXTERIOR O EN SU DEFECTO A UN FUEGO.
ESPACIO COMPARTIMENTADO CORTAFUEGO RNE A.010 Art. 26 b3)
RNE A.010 Art. 26 b3). EN:
5.04 X 2. ( ) EN AREAS CO
RETIRAR MATERIALES
RNE A.010 Art. 26 b3).
EN:
LAS ESCALERAS DE EVACUACION ESTAN LIBRES DE OBSTACULOS, 1. ( ) RETIRAR OBS

MATERIALES, DUCTOS O ABERTURAS QUE NO SIRVAN A LA ESCALERA; RNE A.010 Art. 26 b.13) y
SALVO LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIO. EN:
RNC V-I-2 ; RNE A.010 Art. 26 b.13) y 16-17,19
5.05 X 2. ( ) CLAUSURAR A
RNE A.010 Art. 26 b.13) y
EN:
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, LAS ESCALERAS INTEGRADAS 1. ( ) IMPLEMENTAR

CUENTAN CON PASAMANOS A AMBOS LADOS A UNA ALTURA DE 0.90 M Y METROS Y 0.75 METR
0.75 M DE ALTURA.RM 482-96-SA/DM 08.06.97 - III 3.4.2.a RNE 0.50 art. 26-b INTEGRADA
5.06 X RM 482-96-SA/DM 08.06.9
EN:
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,LAS ZONAS DE APROXIMACIN A LA 1. ( ) COLOCAR Y F

ESCALERA INTEGRADA PRESENTA TEXTURA DIFERENTE AL PISO PISO PREDOMINANTE
PREDOMINANTE, CON UN ANCHO MNIMO DE 1.20 M ANCHO MNIMO DE 1.2
5.07 RNE 0.50 art 26-a X RNE 0.50 art 26-a
EN:
EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIN, LA DISTANCIA ENTRE LA LTIMA 1. ( ) IMPLEMENTAR

PUERTA DEL CUARTO DEL PACIENTE Y LA ESCALERA MIDE MXIMO 35.00 M UBIQUE A UNA DISTAN
Y 25 M MXIMO RM N 482-96-. SA/DM. ENTRE LA LTIMA PUE
5.08 X ESCALERA.RM N 482-9
EN:
LA ESCALERA CARACOL COMUNICA MAXIMO A DOS NIVELES CONTINUOS 1. ( ) REEMPLAZAR

Y NO SIRVE A MAS DE 5 PERSONAS EN EDIFICACIONES CON RIESGO ESCALERA SEGN CO
LIGERO. AMBIENTE
5.09 RNE A.010 Art. 26, b.20 X RNE A.010 art 26, b. y 20
EN:
EL ESPACIO BAJO LAS ESCALERAS NO PODRA SER EMPLEADO PARA USO 1. ( ) RETIRAR TOD
ALGUNO,SI ES QUE SE UBICA DENTRO DE LA CAJA DE ESCALERAS DE TIPO EVACUACIN
EVACUACION RNE A.010 art 26, b.16
5.10 RNE A.010 Art. 26, b.16 X
2. ( ) RETIRAR TOD
INTEGRADAS UTILIZA
RNE A.010 art 26, b.16
LAS ABERTURAS AL EXTERIOR CUENTAN CON PROTECCION AL VACIO 1. ( ) COLOCAR BA

P/EVITAR LA CADA DE PERSONAS EN ABERTURAS AL EXTERIOR, ___________METROS
MEZANINE, COSTADO ABIERTO DE ESCALERA, DESCANSO, PASAJE RNE A.010 Art. 33
ABIERTO, RAMPA, BALCN, TERRAZA Y VENTANA, UBICADOS A UNA EN:
ALTURA MAYOR A 1.00 M SOBRE EL SUELO ADYACENTE.NO APLICA PARA
MUROS CORTINAS
RNE NTE 060 Art. 11; RNE A.010 Art. 33 2. ( ) COLOCAR SOB
5.11 X U ORNAMENTALES DI
DE UNA ESFERA DE 1
RNE A.010 Art. 33 c)
EN:
6.- ACABADOS
LOS PISOS SON ESTABLES, TIENEN SUPERFICIE ANTIDESLIZANTE. 1. ( ) NIVELAR Y/O
LAS ALFOMBRAS ESTAN FIJAS AL PISO. FIJAR AL PISO ALFOM
RNC NTE A060 art 5 ; RNE A.120 art. 5 a y f RNC NTE A060 art 5 ; RN
6.01 X 2. ( X ) ADECUAR P
CORRESPONDA
RNC NTE A060 art 5 ; RNE
EN:
LAS RUTAS DE EVACUACIN NO PRESENTAN RIESGOS DE 1.( ) FIJAR/REPARA

DESPRENDIMIENTO. LOS ELEMENTOS DE ACABADOS QUE FORMAN PARTE ACABADOS TAL COMO
DE LA EDIFICACIN TALES COMO PISOS,CIELORASOS , MOLDURAS, RNE GE 040 ART.11 y 12
6.02 CERRAJERIAS, RECUBRIMIENTOS DE TECHOS Y PAREDES,CRISTALES X EN:
,ESPEJOS )
RNE GE 040 ART.11 y 12 ;RNC VII-2-6
EN AREAS HUMEDAS, LOS PISOS SON DE MATERIAL IMPERMEABLE 1.( ) ACONDICIONA

RNC NTE A.060 Art. 5.1 ZONAS HMEDAS.
RNC NTE A060 Art. 5.1
6.03 X EN:
LOS AMBIENTES TIENE GARANTIZADA LA RENOVACION DE AIRE EN 1. ( ) IMPLEMENTAR

FORMA NATURAL O CON SISTEMA MECANICO DE VENTILACION. ASEGURE LA RENOVA
RNC III- X- 8, III- XI- 8, RNE A.010 art 51,52,53 Art. 69 EM.030 art 1,5, 6. RNC III- X- 8, RNE A.010 a
EN:
6.04 X 2. ( ) INSTALAR UN
MECANICA DEL MONO
SOTANO DE ESTACION
RNE A010 Art. 69 RNC I
EN:
LAS SALAS DE CALDEROS EN COLINDANCIA CON AMBIENTES DONDE SE 1. ( ) ACONDICIONA
FABRIQUEN, EMPLEEN O MANIPULEN MATERIAL EXPLOSIVO O ALTAMENTE ESPESOR 17CM COMO
INFLAMABLE, O EN COLINDANCIA CON AMBIENTES DE USO PUBLICO, O COLINDA CON AMBIEN
VAS DE EVACUACION, SE ENCUENTRAN CERRADOS COMPLETAMENTE MATERIALES EXPLOS
CON MUROS RESISTENTES AL FUEGO DE MNIMO 2 HORAS. II-14.2, D.S. N 42 F Art 4
RNC V-II-14.2, D.S. N 42 F Art 457, 458 RNE EM 100 Art. art 4, inciso 4.2 inciso 4.3, art 9 4.3, art 9 inciso 3 art 9; NT
inciso 3 art 9; NTP 350.302-2009 Art 5.1.2-a), UNE 60601 Art 6.1.1, 6.2.1 6.2.1
EN:
2. ( ) CONSTRUIR U
FUEGO DE DE 2 HORA
QUE COLINDA CON AM
EVACUACIN.RNC V-II-
6.05 X art 4, inciso 4.2 inciso 4.3,
UNE 60601 Art 6.1.1, 6.2.1
EN:
3. ( ) REUBICAR VIA
MINIMA DE 3.00 M DE
COLINDANCIA NO TIEN
DE 02 HORAS.RNC V-II-
art 4, inciso 4.2 inciso 4.3,
UNE 60601 Art 6.1.1, 6.2.1
EN:
LOS ELEMENTOS DE CIERRE O ACABADOS NO PRESENTAN 1 ( ) RETIRAR EL MAT

CARACTERISTICAS DE RIESGO INFLAMABLE O TOXICO, COMO: TIENE RIESGO INFLAM
POLIURETANO EXPANDIDO, ESPUMA PLASTICA, PLASTICOS, CAUCHO, RNC V-II art 9; RNE A.130
6.05 CARTONES Y SIMILAR. X EN:
RNC V-II art 9; RNE A.130: CAP XI, CAP XII
EN LOCALES DE SALUD DE 4 PISOS MS, TODOS LOS MUROS INTERNOS 1.- ACONDICIONAR PA
Y PARTICIONES SON DE MATERIAL INCOMBUSTIBLE O DE COMBUSTIN RESISTENCIA AL FUEG
LIMITADA.RNE A.130 Art. 86 LAS REAS DE RIESG
( ) SALA DE CALDE
A COMBUSTIBLE..RNE
EN :
2. ( ) LAVANDERAS
SUPERFICIE.RNE A.130
EN:
3. ( ) LABORATORIO
QUE USEN MATERIALE
.RNE A.130 Art. 86
6.06 X
EN:
4. ( ) TALLERES DE
SUSTANCIAS Y MATER
RNE A.130 Art. 86
EN:
5. ( ) SALAS DE ALM
COMBUSTIBLES CON
DE RECOLECCION DE
RNE A.130 Art. 86
EN:
LAS PUERTAS DE AMBIENTES CRITICOS, PRESENTAN PROTECCION PARA 1. ( ) ACONDICIONA
RESISTIR LAS AMENAZAS A LAS QUE PUEDAN ESTAR SOMETIDAS, COMO METALICA A AMBOS L
PASE DE CAMILLAS EN SALA DE CIRUGIA, SALA DE CUIDADOS D.S. 009-2010 -
6.07 INTENSIVOS, EMERGENCIA, Y SIMILARES X EN:
D.S. 009-2010 - SA-MINSA, I.S.H. OMP -2008 art 67
LOS ACABADOS DE LOS PISOS SON RESISTENTES A LOS ACIDOS EN: 1 ( ) INSTALAR Y/
LABORATORIO, EMERGENCIA, CENTRO OBSTRETICO, CENTRAL DE LOS ACIDOS R.M. 970-2
ESTERILIZACION , CUIDADOS INTENSIVOS, PROCEDIMIENTOS, CIRUGIAS,
6.08 ZONA DE RESIDUOS CONTAMINANTES, ZONAS RIGIDAS Y SEMI RIGIDAS R.M. X EN:
970-2005/MINSA-NTS 038 MINSA/ DGSP-V.01
SE CUENTA CON ACCESO SEGURO A ESPACIO TECNICOS COMO: TANQUE 1. ( ) IMPLEMENTA

ELEVADO, CUARTO DE BOMBAS, CUARTO DE ASCENSORES, EQUIPOS Y ESPACIOS TECNICOS
OTROS SIMILARES. RNE A 01
RNE A 010 ART.28.F,GE 040 ART 11; DS 42 f art. 80,81,82.
6.09 X
2. ( ) REALIZAR MA
O MEDIO DE ACCESO
RNE GE
EN:
DE HABER ACCESO A LA AZOTEA Y/O TECHOS ,LOS DUCTOS MAYORES A 1. ( ) PROTEGER D

0.36M2 DE AREA,.SE ENCUENTRAN PROTEGIDOS
6.10 RNE A.010 40 c) X EN:
LA CARPINTERIA METALICA, DE MADERA, DE PLASTICO O SIMILAR , SE 1. ( ) FIJAR Y/O REE

ENCUENTRA DEBIDAMENTE FIJADA. CARPINTERIA ,
(VENTANAS,PUERTAS,,REJAS,BARANDAS,ANAQUELES,MOBILIARIO MAYOR RNC VII-II-6; RNE G
6.11 A 1.30M) RNC VII-II- X EN:
6; RNE GE 040 ART 11
LA COCINA CUENTA CON EQUIPO DE EXTRACCION DE HUMOS . 1. ( ) INSTALAR CA
LAS CAMPANAS, FILTROS Y DUCTOS DE EXTRACCIN DE HUMO EXTRACCION DE HUM
(CHIMENEAS) SE ENCUENTRAN LIBRES DE GRASA Y EN BUEN ESTADO DE RNC V-II-13.3; RNE EM-60
CONSERVACIN Y MANTENIMIENTO.
EN:
LOS DUCTOS DE CHIMENEA SE EXTIENDEN POR ENCIMA DE CUALQUIER
CONSTRUCCIN MANTENIENDO LAS DISTANCIAS HORIZONTAL Y VERTICAL 2. ( ) ELEVAR LA A
QUE DICTA LA NORMA DE CUALQUIER EDIFIC
RNC V-II-13.3 13.16; RM N 363-2005 MINSA Titulo II Cap. 5, Art 20 RNE EM-60 ART. 5 2.1. ( ) 0.60M, SI ES
6.12 X HORIZONTAL DE LA C
2.2 ( ) 0.90M, SI ES
DEL DUCTO (TIRO FOR
2.3. ( ) 3.00M, DENT
DUCTO (TIRO NATURA
RNE EM.060 ART5.2
2005 MINSA Tit II Cap. 5
PARA RNC: 1. ( ) ACONDICIONA

EN LA EDIFICACION SE DISPONE DE ESPACIO PARA SILLA DE RUEDAS EN: SILLAS DE RUEDAS, E
SALA DE ESPERA, UN ESPACIO CADA 16 LUGARES Y CON AREA DE ENFERMERAS
SEALIZADA DE 1.20X1.20M AUDITORIO, UN ESPACIO CADA 100 LUGARES Y RM 482-96-SA/DM, NT S
X
CON AREA SEALIZADA DE 1.00X1.20M , ESTACION DE ENFERMERAS 01 RNC RM 482-96-SA/DM 0
CADA 100 CAMAS Y CON AREA SEALIZADA DE 1.00X 1.20M EN :
PARA DESPUES DEL 2009:
EN LA EDIFICACION SE DISPONE DE ESPACIO PARA SILLA DE RUEDAS CON
6.13
AREA MINIMA DE 0.50M2 2. ( ) ACONDICIONA
RM 482-96-SA/DM, NT Salud p/discapacitados - art 5.5, art 5.9 PARA SILLAS DE RUED
RNC RM 482-96-SA/DM 08.06.97, art 4.8.1; RNC NTE A.060 art 7.1 AO 2009
RM 482-96-SA/DM,
X RNC RM 482-96-SA/DM 0
EN :
7.-UBICACIN DE SEALES, EQUIPOS E INSTALACIONES DE SEGURIDAD

TODOS LOS MEDIOS DE EVACUACION DEBERAN SER PROVISTOS DE 1. ( ) INSTALAR LUC
ILUMINACION DE EMERGENCIA. EVACUACION Y ACTU
RNC IX-II-4; V-I-4.3 ; RNE A.130 Art 40. FIRMADO POR ARQUIT
7.01 X RNE A.130 Art
EN:
TODAS LAS EDIFICACIONES QUE DEBAN SER PROTEGIDAS CON UN 1. ( ) INSTALAR SIS
SISTEMA DE DETECCION Y ALARMA DE INCENDIOS DEBERAN CUMPLIR INCENDIOS CENTRAL
CON LO INDICADO EN EL REGLAMENTO SEALIZACION.:
7.02 RNE IX-III- 2-4 ; DS 42 F art. 169,170,171; NFPA 72. RNE A.130 Art X RNE IX-III- 2-4 ; DS 42 F a
53.GE 020 ART.1,2 y 11 020 ART.1,2 y 11
LA UBICACIN DE LAS SEALES Y SU TAMAO SE ENCUENTRA ACORDE 1. ( ) COLOCAR SE

CON EL TIPO DE RIESGO Y DISTANCIA DEL PUNTO DE OBSERVACIN. CM., EN DISTANCIAS D
RNE A.130 art 38, 39; Cap VI,VII,VIII,IX NTP 399.010 - 1- 3,4.18 APLICAR TABLA C1
RNC V-I-4.3 - V-I-5.1, 5.2. RNE A.130 art 38 y 39; Ca
( ) PROHIBIDO FUM
EN:
( ) CUIDADO BALON
EN:
( ) ZONA SEGURA E
EN:
( ) SALIDA,
EN:
7.03 X ( ) DIRECCIONAL PO
EN :
( ) DIRECCIONAL,
EN:
( ) EXTINTOR,(SIEM
EN:
( ) OTROS, CASOS
EN:
EXTINTORES: 1. ( ) INSTALAR EX
EL NMERO DE EXTINTORES ES ADECUADO PARA EL TIPO DE LOCAL Y EXISTENTE EN EL LOC
RIESGO EXISTENTE. COMBUSTIBLE Y DE M
LA DISTRIBUCIN DE LOS EXTINTORES NO EXCEDE LA DISTANCIA MXIMA MAXIMA AREA A PROT
PERMITIDA. (CONSIDERA PARA SELECCIN DE EXTINTORES: TABLAS DE DISTANCIA DE RECOR
CAPACIDAD DE EXTINCIN, MXIMA REA A PROTEGER Y DISTANCIA DE PRESENTAR UN SUST
RECORRIDOS HACIA EL EXTINTOR) EXTINTORES A CARGO
RNE A-130 Art 163, 165 CALIFICADO.
7.04 NTP 350.043:2011 .- 7.1.1., 7.1.2, 7.1.3; X RNC V- II- 10.3 NTP 350.0
RNC V- II- 10.3
2. ( ) INSTALAR EX
(GRASAS Y ACEITES)
RESTAURANTES Y/O E
NTP 350.043:2011; RNE A
LAS EDIFICACIONES DEBEN SER PROTEGIDAS CON UN SISTEMA DE 1. ( ) IMPLEMENTA

PROTECCION CONTRA INCENDIOS A BASE DE AGUA EN FUNCION AL TIPO, PROTECCION CONTR
REA, ALTURA Y CLASIFICACIN DEL RIESGO. ACUERDO A LA NORM
RNC V-II-15; S-224-1,2,5; DS 42F III- II- seccion II; RNE A-130 Art.100 y 102 (DISEO) DESCRIPTIVA DEL SIS
7.05 NFPA 14 SALUD - A.130 art 81 X (HIDRAULICO Y CURVA
EMPRESA ESPECIALIZ
224-1,2,5; DS 42F III- II- se

14 SALUD - A.130 art 81
SISTEMAS DE ROCIADORES 1. ( ) INSTALAR SIST
PARA TODOS LAS EDIFICACIONES SE DEBE VERIFICAR DISTANCIAS MEMORIA DESCRIPTIV
MAXIMAS DE RECORRIDO HASTA ZONA SEGURA EXTERIOR O HASTA JUSTIFICATIVO DE UN
ESCALERA DEL TIPO EVACUACIN. SANITARIO HABILITAD
ES DE USO OBLIGATORIO EN LAS EDIFICACIONES DONDE SEA REQUERIDO RNC S-224-1,2
7.06 DE ACUERDO A NORMA PARTICULAR DE CADA TIPO DE EDIFICACION. PARA X
EL DISEO E INSTALACION DE LOS SISTEMAS AUTOMATICOS, DE TIPO
CERRADO Y CON BULBO UTILIZAR LA NORMA
NFPA 13, RNC S-224-1,2, RNE A.130 Art 102.A; Art 162 A.130 Art 161
LOS EQUIPOS DE PROTECCION ACTIVA 1. ( ) LIBERAR EL
(EXTINTORES,GABINETES,VALVULAS,OTROS) ASI COMO EL ACCESO A PROTECCIN ACTIVA
LOS TABLEROS ELECTRICOS ESTAN LIBRES DE OBSTCULOS. RNE A130 Art. 63 y 107
RNE A130 ART. 63 y 107 EN:
7.07 X
2. ( ) DELIMITAR Y
ACCESO A LA VALVUL
EDIFICACION
RNE A130 Art. 63 y 107
LOS SOTANOS CUENTAN CON TELEFONIA FIJA O REPETIDORA MOVIL 1. ( ) IMPLEMENTAR

PARA USO DE EMERGENCIA. PARA EN CASO DE EM
7.08 RNE A 010 ART. 3 X RNE A 010 Art. 3
EN:
8.01
III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL C) INSTALACIONES ELECTRICAS

N DE SUMINISTRO (S):
EMPRESA SUMINISTRADORA DE ENERGIA:
POTENCIA CONTRATADA:
1 TABLERO GENERAL Y TABLEROS DE DISTRIBUCIN

TA
CORRESP
CUMPLE LA
ONDE
NORMA
NO
ITEM VERIFICACION OBSERVACIONES

SI NO
1) EL(LOS) TABLERO(S) 1. ( ) COLOCAR IDENTIFICACIN A
ELECTRICO(S) CUENTA(N) CON TABLERO(S) Y/O ACTUALIZAR
IDENTIFICACIN. CNE- 020.100.1, DIRECTORIO DE CIRCUITOS
CNE-TOMO V 2.1.19 IMPRESO (LEGIBLE, LETRA DE
2) TIENE SEALIZACIN DE IMPRENTA). CNE-U 020.100.1, CNE-U
SEGURIDAD DE RIESGO 020.100.3
ELCTRICO EN LA TAPA O CNE-TOMO V 2.1.19
ADJUNTA A ELLA. CNE-U 150-404
1.01 3) TIENE DIRECTORIO DE LOS X
CIRCUITOS, INDICANDO DE 2. ( ) COLOCAR Y/O REEMPLAZAR
MANERA VISIBLE y CLARA LA SEALIZACIN DE RIESGO
INSTALACION QUE CONTROLA. ELCTRICO EN TABLERO(S). CNE-U
CNE-U 020.100.3 150-404
EL GABINETE ES DE UN MATERIAL 1. ( ) REEMPLAZAR GABINETE

APROBADO Y ADECUADO PARA EL POR UNO DE MATERIAL APROBADO
AMBIENTE DONDE SE (METAL O POLICARBONATO),
ENCUENTRA. (METAL O ADECUADO AL AMBIENTE DE
POLICARBONATO) TRABAJO E INCOMBUSTIBLE.
CNE-U 020.024, 020.026.b, CNE-U 020.024, 020.026.b, CNE-TOMO V
CNE-TOMO V 4.10.4.1 4.10.4.1
PRESENTA BUEN ESTADO DE
1.02 CONSERVACIN. CNE-U 020.300.1 X
2. ( ) DAR MANTENIMIENTO AL
TABLERO ELECTRICO Y/O
PROTEGERLO O HERMETIZARLO DE
LA INTEMPERIE, HUMEDAD Y POLVO.
CNE-U 020.300.1, 020.024, 020.026.b
1. ( ) INSTALAR Y/O REEMPLAZAR

MANDIL QUE CUBRA TODAS LAS
PARTES ENERGIZADAS EXPUESTAS.
EL TABLERO CUENTA CON PLACA CNE-U 020.202.1, CNE-TOMO V 4.10.3.6
DE PROTECCION (MANDIL). CNE-U
020.202.1, CNE-TOMO V 4.10.3.6
1.03 LAS ABERTURAS NO USADAS EN X
LOS GABINETES DEBEN SER
LOS GABINETES DEBEN SER
EFECTIVAMENTE CERRADAS. CNE- 2. ( ) COLOCAR TAPA EN
U 070-3026, CNE-TOMO V 4.7.2.3 ESPACIOS DE RESERVA DE LOS
TABLEROS. CNE-U 070.3026, CNE-TOMO
V 4.7.2.3
CUENTA CON BARRA DE TIERRA Y 1. ( ) INSTALAR BARRA DE TIERRA

EST CONECTADO AL SISTEMA DE Y CONECTARLA AL SISTEMA DE
PUESTA A TIERRA. CNE-U PUESTA A TIERRA. CNE-U 060.402.1.h,
060.402.1.h, CNE-TOMO V 4.10.4.7 CNE-TOMO V 4.10.4.7
LA SECCIN DEL CONDUCTOR DE
1.04 PROTECCIN CUMPLE LA NORMA. X
CNE-U 060.814.1 - TABLA 16 2. ( ) INSTALAR CONDUCTOR DE
PROTECCIN DE ACUERDO A
NORMA.
CNE-U 060.814.1 - TABLA 16
EXISTE ESPACIO DE TRABAJO 1. ( ) RETIRAR LOS OBSTACULOS

ADECUADO Y NO MENOR A 1.00 M ALREDEDOR DEL TABLERO,
FRENTE A LAS PARTES DEJANDO UN METRO DE ESPACIO
ACCESIBLES DEL TABLERO Y CON LIBRE FRENTE A LAS PARTES
PISO ANTIDESLIZANTE. CNE-U ACCESIBLES DEL TABLERO Y CON
020.308, 020.312, CNE TOMO V 2.1.15 PISO ANTIDESLIZANTE. CNE-U 020.308
EXISTE ILUMINACIN ADECUADA
1.05 X
ALREDEDOR DEL TABLERO
ELCTRICO QUE PERMITA SU 2. ( ) INSTALAR O MEJORAR LA
VISUALIZACION. CNE-U 020.314, ILUMINACIN ALREDEDOR DEL
CNE-TOMO V 2.1.15.5
TABLERO. CNE-U 020.314, CNE-
TOMO V 2.1.15.5
LOS INTERRUPTORES CAMBIAR ITMs Y/O CONDUCTOR (ES) ELECTRICO (S). CNE-
TERMOMAGNTICOS (ITM'S) CNE-TOMO V- 3.1.2.2, 3.5.1.3
CORRESPONDEN A LA CAPACIDAD ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
DE CORRIENTE DE LOS
1.06 CONDUCTORES QUE PROTEGEN. X
CNE-U 080.010, 080.100, 080.400, CNE-
TOMO V-3.1.2.2, 3.5.1.3
TIENE UN CIRCUITO ELECTRICO INSTALAR ITM`s. CNE-U 080.010, 080.100, 080.400
POR CADA INTERRUPTOR ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
TERMOMAGNETICO. EL TABLERO
TIENE UN ELEMENTO COMO
1.07 INTERRUPTOR GENERAL EN SU X
INTERIOR O ADYACENTE AL
MISMO. CNE-U 080.010, 080.100,
080.400
INSTALAR INTERRUPTOR(ES) DIFERENCIAL(ES) PARA LOS C

TIENE INTERRUPTORES CIRCUITOS DE ILUMINACION CON EQUIPOS AL ALCANCE DE
DIFERENCIALES EN LOS 3.1.1.7
CIRCUITOS DE TOMACORRIENTES ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
1.08 Y EN CIRCUITOS DE ILUMINACION X
CON EQUIPOS AL ALCANCE DE LA
MANO. CNE-U 020.132, CNE-TOMO V-
3.1.1.7
LOS DIAGRAMAS UNIFILARES, 1. ( ) ACTUALIZAR EL (LOS) DIAGRAMA(S) UNIFILAR(ES).

PLANO(S) DE DISTRIBUCION DE 2. ( ) ACTUALIZAR PLANO(S) DE DISTRIBUCION DE TABLE
TABLEROS ELECTRICOS Y TIERRA.
CUADRO DE CARGAS RNE GE.020 art. 14, CNE-U 010.008
CONCUERDAN CON LO
1.09 VERIFICADO FISICAMENTE. RNE X 3. ( ) ACTUALIZAR CUADRO DE CARGAS.
GE.020 art. 14, CNE-U 010.008 RNE GE.020 art. 14, CNE-U 010.008
4. ( ) AUMENTAR POTENCIA CONTRATADA DE: (
ELECTRICA) A ( ) Kw. (SEGN CUADRO D
RNE GE.020 art. 14, CNE-U 010.008
2 INTERRUPTORES TERMOMAGNETICOS NO INCORPORADOS EN TABLEROS ELECTRICOS

LA CAJA ES DE UN MATERIAL APROBADO Y ADECUADO (METAL O 1. ( ) INSTALAR O R
POLICARBONATO) PARA EL AMBIENTE DONDE SE ENCUENTRA. TERMORESISTENTE O
CNE-U 020.024, 080.108, CNE-TOMO V 4.9.1.3, 4.9.1.4 CONECTAR AL SISTEM
EN CASO DE SER METALICO DEBE ESTAR CONECTADO A TIERRA. CNE-U CNE-U 020.024, 080.108,
060.402.1.h, CNE-TOMO V- 4.9.1.12 CNE-U 060.402.1.h, CNE-
2.01 PRESENTA BUEN ESTADO DE CONSERVACIN. CNE-U 020.300.1 X EN:
2. ( ) DAR MANTE
EN:
CORRESPONDE A LA CAPACIDAD DE CORRIENTE DE LOS CONDUCTORES 1. ( ) INSTALAR INT

QUE PROTEGEN. CNE-U 080.010, 080.100, 080.400, CNE-TOMO V 3.5.1.3 CAPACIDAD EN AMPE
PROTEGEN.
2.02 X CNE-U 080.010, 080.100,
EN:
3 CABLEADO
LOS CONDUCTORES UTILIZADOS SE ENCUENTRAN PROTEGIDOS CON 1. ( ) PROTEGER L
TUBOS O CANALETAS DE PVC. TUBOS O CANALETAS
3.01 CNE-U 070.212 X CNE-TOMO V- 4.1.1.4, 4.5
CNE-TOMO V- 4.1.1.4, 4.5.16, 4.5.17, 4.5.18, 4.5.20 EN:
LOS CONDUCTORES EN AMBIENTES HUMEDOS Y/O CORROSIVOS SON DEL INSTALAR CONDUCTO
TIPO ADECUADO PARA ESTE USO. HUMEDOS Y/O CORRO
CNE-U 030.006, 070.100, CNE-TOMO V 4.2.1.7, 4.2.1.8 CNE-U 030.006, 070.100,
3.02 X EN:
NO SE UTILIZA CONDUCTORES FLEXIBLES (TIPO MELLIZO) EN 1. ( ) REEMPLAZAR

INSTALACIONES FIJAS O PERMANENTES. CNE-U 030.010.3, CNE-TOMO V- INSTALACIONES FIJAS
4.3.2.6 TOMACORRIENTE PO
3.03 X 030.010.3, CNE-TOMO V-
EN:
LOS EMPALMES HAN SIDO EJECUTADOS EN CAJAS DE PASO Y ESTN 1. ( ) EJECUTAR E
AISLADOS. CNE-U 070.112, 070.3002, CNE-TOMO V 2.1.14.2, 4.1.1.14 EMPALMES UTILIZAND
CNE-U 070.112, 070.3002
3.04 X CNE-TOMO V 2.1.14.2, 4.
EN:
LAS CAJAS DE PASO DE CONDUCTORES ELECTRICOS TIENEN TAPA. 1. ( ) COLOCAR TA

CNE-U 070.3002, 070.3004, CNE-TOMO V 4.6.2.11 070.3002, 070.3004, CNE-
3.05 X EN:
LAS BANDEJAS METALICAS DE CABLES Y LAS ESTRUCTURAS METLICAS 1. ( ) CONECTAR L

ESTN CONECTADAS A TIERRA, EN CASO TENGAN EQUIPOS ELECTRICOS SISTEMA DE PUESTA
INSTALADOS O ALBERGAN CABLEADO ELCTRICO Y SE ENCUENTRAN AL TOMO V 4.1.1.8
ALCANCE DE UNA PERSONA PARADA SOBRE EL PISO AL POTENCIAL DE EN:
TIERRA.
CNE-U 060.002, 060.400, CNE-TOMO V 4.1.1.8
2. ( ) CONECTAR L
3.06 X SISTEMA DE PUESTA A
ELECTRICOS INSTALA
ELECTRICO Y SE ENC
PARADA SOBRE EL PI
060.002, 060.400, CNE- TO
EN:
LOS CONDUCTORES Y CABLES ELECTRICOS EN GENERAL DEBEN SER NO 1. ( ) INSTALAR

PROPAGADORES DE LA LLAMA. CONDUCTORES ELEC
ADICIONALMENTE EN LOCALES DE PUBLICA CONCURRENCIA COMO: DE LA LLAMA.
CINES, TEATROS, AUDITORIOS, ESTADIOS, FERIAS, PARQUES DE ADICIONALMENTE PAR
ATRACCIONES, SALAS DE FIESTA, DISCOTECAS, SALAS DE JUEGO DE CONCURRENCIA DEB
AZAR Y SIMILARES, TEMPLOS, MUSEOS, SALAS DE CONFERENCIAS, INCENDIO, CON BAJA
BARES, CAFETERIAS, RESTAURANTES, ESTABLECIMIENTOS HALOGENOS Y ACIDO
COMERCIALES, CENTROS COMERCIALES. MERCADOS, HOTELES Y CNE-U 010.010.4, 020.126
3.07 SIMILARES, HOSPITALES, CLINICAS, BIBLIOTECAS, COLEGIOS, X
UNIVERSIDADES Y OTROS, LAS INSTALACIONES ELECTRICAS DE CABLES EN:
Y CONDUCTORES ELECTRICOS DEBEN SER DEL TIPO NO PROPAGADOR
DEL INCENDIO, CON BAJA EMISION DE HUMOS, LIBRE DE HALOGENOS Y
ACIDOS CORROSIVOS.
EDIFICIOS CONSTRUIDOS CON POSTERIORIDAD A ABRIL DEL 2008.
CNE-U 010.010.4, 020.126, RM No. 175-2008-MEM/DM
4 TOMACORRIENTES Y ENCHUFES
NO SE USAN EXTENSIONES EN INSTALACIONES PERMANENTES 1. ( ) INSTALAR TO
CNE- U 150.700 DE LA EXTENSIN.
CNE-TOMO V 3.1.2.3 CNE- U 150.700, CNE-TO
4.01 X
EN:
LAS TAPAS DE TOMACORRIENTES: 1. ( ) REEMPLAZA

- NO PRESENTAN RAJADURAS, ROTURAS, ESTAN FIJAS CON SUS TOMACORRIENTES Q
RESPECTIVOS TORNILLOS. ROTAS.
CNE- U 170.300, CNE-TOMO V 2.1.12 CNE- U 170.300, CNE-TO
4.02 X EN:
CUENTA CON TOMACORRIENTES CON TOMA DE PUESTA A TIERRA EN 1. ( ) INSTALAR TO

COCINA, BAO, LAVANDERIA Y EXTERIORES (PATIOS) Y PARA EL CASO DE A TIERRA
AMBIENTES QUE CUENTEN CON EQUIPOS CON ENCHUFE DE PUESTA A CNE- U 150.700, CNE-TO
TIERRA EN:
CNE- U 150.700, CNE-TOMO V 3.1.1.6 ( ) COCINA ( )
EXTERIORES
LOS TOMACORRIENTES UBICADOS EN LAVANDERIAS, BAOS, COCINAS ( ) OTROS
4.03 Y/O A LA INTEMPERIE CUENTAN CON UNA CUBIERTA A PRUEBA DE X
INTEMPERIE.
CNE- U 150.708.1 1. ( ) INSTALAR TO
CNE-TOMO V 5.8.13.2 EN LUGARES UBICAD
Y/O A LA INTEMPERIE.
CNE- U 150.708.1, CNE-T
EN:
EN EDIFICIOS CONSTRUIDOS CON POSTERIORIDAD A MAYO DEL 2008: 1. ( ) INSTALAR TO

TODOS LOS TOMACORRIENTES SON DEL TIPO D E ESPIGA REDONDA. DEL TIPO DE PUESTA
4.04 CNE-U 010.010.4, 020.126, RM No. 175-2008-MEM/DM X CNE-U 010.010.4, 020.126
EN:
LOS EQUIPOS COMO REFRIGERADORAS, CONGELADORAS, HORNOS 1. ( ) CONECTAR A

MICROONDAS, LAVADORAS, SECADORAS, BOMBAS DE SUMIDERO, EQUIPOS, ARTEFACTO
EQUIPOS ELCTRICOS DE ACUARIOS, HERRAMIENTAS ACCIONADAS POR CNE- U 060.102, 060.512
MOTOR, ARTEFACTOS ACCIONADOS POR MOTOR, Y OTROS SIMILARES, ESPECIFICAR:
4.05 SE ENCUENTRAN CONECTADOS AL SISTEMA DE PUESTA A TIERRA. X
CNE- U 060.102, 060.512.c
CNE-TOMO V 3.6.6.4.c; 3.6.6.2, 5.9.6.4
5 ALUMBRADO E ILUMINACIN
LOS APARATOS DE ALUMBRADO O FLUORESCENTES RECTOS CUENTAN 1. ( X ) INSTALAR P
CON PANTALLA PROTECTORA Y ESTAN FIJADOS ADECUADAMENTE. CINTILLOS DE SEGUR
CNE-U 020.300.1, 170.302 CNE- U 020.300.1, CNE-T
CNE-TOMO V 2.1.12, 5.8.6.1 EN:
5.01 X
2. ( ) FIJAR LOS A
CNE- U 020.300.1, 170.30
EN:
LAS TAPAS DE LOS INTERRUPTORES: 1. ( ) FIJAR O REE

- ESTAN FIJAS CON SUS RESPECTIVOS TORNILLOS. INTERRUPTORES DET
- NO PRESENTAN RAJADURAS NI ESTAN ROTAS CNE- U 170.300, CNE-TO
5.02 CNE- U 170.300 X EN:
CNE-TOMO V- 2.1.12
LOS APARATOS DE ALUMBRADO QUE SE ENCUENTREN A LA INTEMPERIE O 1. ( ) REEMPLAZA

EN ZONAS HUMEDAS SON RESISTENTES PARA TALES UBICACIONES. ALUMBRADO POR OTR
5.03 CNE- U 170.324 X CNE- U 170.324, CNE-TO
CNE-TOMO V 5.8.3.1a EN:
6 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA

CUENTA CON CERTIFICADO VIGENTE DE MEDICIN DE RESISTENCIA DEL 1. ( ) ACTUALIZAR
POZO DE TIERRA, FIRMADO POR UN INGENIERO ELECTRICISTA O RESISTENCIA DE PUE
MECNICO ELECTRICISTA COLEGIADO Y LA MEDIDA ES MENOR O IGUAL A RESISTENCIA MENOR
25 OHMIOS. ING. ELCTRICISTA O
CNE- U 060.712, CNE-TOMO V 3.6.9.3 CON UN PERIODO DE
CNE- U 010.010.3, CNE-T
EL POZO DE PUESTA A TIERRA PRESENTA BUEN ESTADO DE CNE- U 060.712, CNE-TO
CONSERVACION. EN POZO(S):
6.01 CNE- U 010.010.3 X
CNE-TOMO V 2.1.3, 2.1.12, 9.1
2. ( ) REALIZAR EL
PUESTA A TIERRA.
CNE- U 010.010.3, CNE-T
EN POZO(S):
LA SECCIN DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA ES LA ADECUADA DE 1. ( ) INSTALAR CO

ACUERDO A LA NORMA. SECCIN DE ACUERD
CNE-U 060.810, 060.812 - TABLA 17, 060.1108, CNE-TOMO V 3.6.10.4 TABLA 17, 060.1108, CNE
6.02 X EN POZO(S):
LA SALA DE OPERACIONES Y DE PARTOS, CUENTAN CON PISO 1. ( ) INSTALAR EN

CONDUCTIVO ANTIESTATICO, DE RESISTENCIA ENTRE 0.5 Y 1.0 PARTOS, PISOS COND
6.03 MEGAOHMIOS. X RESISTENCIA ENTRE
RM No. 660-2014/MINSA RM No. 660-2014/MINSA
7 GRUPO ELECTRGENO
1. ( ) COLOCAR S
EL INGRESO AL REA O AMBIENTE DONDE SE UBICA EL GRUPO ELCTRICO" AL INGRE
7.01 ELECTRGENO EST SEALIZADA. X UBICA EL GRUPO ELE
DGE PART III SEC 12, SUM 110.A1 110.A1
1. ( ) COLOCAR S
ELCTRICO A TABLER
EL TABLERO DE CONTROL Y EL DE TRANSFERENCIA TIENE SEAL DE CNE-U 150.404, DGE PAR
7.02 SEGURIDAD DE RIESGO ELCTRICO. X EN:
CNE-U 150.404, DGE PART III SEC 12, SUM 110.A1
1. ( ) CONECTAR A
ELECTRGENO CON U
7.03 EL GRUPO ELECTROGENO, EST CONECTADO A TIERRA. X ACUERDO A NORMA.
CNE-U 060.400, 060.402, CNE -TOMO- V 3.6.6.2.b
CNE-U 060.400, 060.402,
EN CASO DE HOSPITALES Y CLINICAS CON SALA DE OPERACIONES, EL 1. ( ) ABASTECER

GRUPO ELECTROGENO CUENTA CON COMBUSTIBLE SUFICIENTE PARA FUNCIONAMIENTO DE
HACER FUNCIONAR LA FUERZA MOTRIZ A PLENA CARGA DURANTE 24 CARGA DURANTE 24 H
7.04 HORAS CONTINUAS. X CNE-U 140.306.3, CNE-TO
CNE-U 140.306.3, CNE-TOMO V 7.1.2.1.b
PARA DERIVACIONES VITALES DE UN SISTEMA ELECTRICO ESENCIAL: 1. ( ) IMPLEMENTA

EN CASO DE HOSPITALES Y CLINICAS CON SALA DE OPERACIONES, AUTOMATICA CON UN
CUENTA CON TABLERO DE TRANSFERENCIA AUTOMATICA CON UN TIEMPO SEGUNDOS Y RETARD
DE ARRANQUE MAXIMO DE 10 SEGUNDOS Y RETARDADOR DE MINUTOS AL RETORN
7.05 TRANSFERENCIA DE 15 MINUTOS AL RETORNO DE LA ENERGIA X CNE-U 140.306.3, CNE-TO
ELECTRICA.
CNE-U 140.002 (Terminoligia: Derivacion Vital y Sistema Electrico Esencial)
1. ( ) COLOCAR IN
EN CASO DE HOSPITALES Y CLINICAS CON SALA DE OPERACIONES, EL MANTENIMIENTO Y/O
GRUPO ELECTROGENO CUENTA CON LAS INSTRUCCIONES DE FUNCIONAMIENTO CO
CNE-U 240.102
7.06 OPERACIN Y MANTENIMIENTO. X
CUENTA CON REGISTRO MENSUAL DEL MANTENIMIENTO CERCA AL
GRUPO.
CNE-U 240.102
8 MOTORES ELCTRICOS
LAS PARTES ACTIVAS EXPUESTAS DE MOTORES ESTN PROTEGIDAS 1. ( ) PROTEGER
CONTRA CONTACTO ACCIDENTAL. MOTORES CONTRA C
8.01 CNE-U 160.012, CNE- TOMO- V 5.2.10.1 X CNE-U 160.012, CNE- TO
EN:
LOS ARMAZONES DE LOS MOTORES ELCTRICOS ESTACIONARIOS ESTN 1. ( ) CONECTAR A

CONECTADOS FIRMEMENTE A TIERRA. MOTORES ELCTRICO
CNE-U 060.400, 060.402, CNE -TOMO- V 5.2.11.1 CNE-U 060.400, 060.402,
8.02 X
EN:
LA BOMBA DE AGUA CONTRA INCENDIOS TIENE ALIMENTACIN 1. ( ) LA ALIMENTA

INDEPENDIENTE. RNE IS.010.4.2.j AGUA CONTRA INCEN
CONTROLADA POR EL
8.03 X E INTERCONECTADA A
EMERGENCIA, EN CAS
9 SUBESTACIONES
CUENTA CON CERCOS, PANTALLAS, TABIQUES O PAREDES FORMANDO UN 1. ( ) COLOCAR C
RECINTO QUE LIMITE LA POSIBILIDAD DE ENTRADA A PERSONAS NO PAREDES PARA LIMITA
9.01 AUTORIZADAS O LA INTERFERENCIA DE LAS MISMAS CON EL EQUIPO X AUTORIZADAS AL AMB
UBICADO DENTRO. SUM.110.A.1
CUENTA CON SEAL DE SEGURIDAD EN CADA ENTRADA. 1. ( ) COLOCAR S

DGE PART III SEC 12, CNE-SUM 110.A1 ENTRADA. DGE PART I
9.02 X 2. ( ) COLOCAR C
PERSONAS NO AUTOR
DGE PART III SEC 12, CN
EL AMBIENTE INTERIOR SE ENCUENTRA LIBRE DE MATERIALES 1. ( ) RETIRAR MAT

INFLAMABLES, POLVO Y HUMO O ALMACENAMIENTO, A EXCEPCIN DE ALMACENADOS Y/O E
9.03 LAS PARTES NECESARIAS PARA LA OPERACIN DE LA SUB ESTACIN. X SUBESTACIN. CNE-SU
CNE-SUM 110.B.2
CUENTA CON SISTEMA DE PUESTA A TIERRA. CNE-SUM 036.A, CNE-SUM 036.B 1. ( ) INSTALAR
PUESTA A TIERRA LAS
9.04 X SUBESTACIN.
CNE-SUM 036.A, CNE-SU
10 ASCENSORES, MONTACARGAS, ESCALERAS MECNICAS Y EQUIPOS DE ELEVACIN ELCTRICOS
LA CARCAZA Y MOTOR DEL ASCENSOR, MONTACARGAS, ESCALERAS 1. ( ) INSTALAR Y
MECNICAS Y DE EQUIPOS DE ELEVACION ELECTRICA EST CONECTADO TIERRA LOS ELEMENT
AL SISTEMA DE PUESTA A TIERRA. CNE-U 200.046, 200.048 ( ) CARCAZA Y MOTO
( ) MONTACARGAS,
( ) ESCALERA MECA
10.01 X ( ) GRUAS
( ) ELEVADORES PAR
( ) OTROS.
CNE-U 200.046, 200.048
CUENTAN CON CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD, MANTENIMIENTO Y 1. ( ) PRESENTAR C

VERIFICACIN DE QUE LA CAPACIDAD DE CORRIENTE DE LOS MANTENIMIENTO Y VE
ALIMENTADORES CORRESPONDE A LA CARGA. CORRIENTE DE LOS A
CNE-U 010.010.3, CNE -TOMO V 2.1.12, 9.1 LA CARGA DE:
( ) ASCENSOR,
( ) MONTACARGAS,
( ) ESCALERA MECA
( ) GRUAS
10.02 X
( ) ELEVADORES PAR
( ) OTROS
FIRMADO POR UN ING
MECANICO ELECTRIC
CORRESPONDA.
CNE-U 010.010.3, CNE -T
11 AIRE ACONDICIONADO Y SISTEMAS DE VENTILACION

LAS PARTES ACTIVAS ESTN RESGUARDADAS CONTRA CONTACTOS 1. ( ) INSTALAR GA
ACCIDENTALES POR MEDIO DE GABINETES APROBADOS U OTRAS PARA RESGUARDO CO
FORMAS DE CUBIERTAS APROBADAS. PARTES ACTIVAS.
11.01 CNE-U 020.202, CNE -TOMO V 2.1.16 X CNE-U 020.202, CNE -TO
EN:
LOS EQUIPOS DE AIRE ACONDICIONADO CUENTAN CON CONEXIN A 1. ( ) INSTALAR C
TIERRA. CNE-U 060.400, CNE -TOMO V 5.2.11.1, 3.6.6.4 AIRE ACONDICIONADO
11.02 X 3.6.6.4
EN:
EN ESCALERAS PRESURIZADAS, LA ALIMENTACION DE ENERGIA PARA LOS 1. ( ) INSTALAR PA

MOTORES DEL VENTILADOR DEBE CONTAR CON DOS FUENTES DOS FUENTES INDEPE
11.03 INDEPENDIENTES, DE TRANSFERENCIA AUTOMATICA. X ENERGIA, CON TRANS
RNE A.130 Cap. I Sub. Cap. IV Art. 34 RNE A.130 Cap. I Sub. Ca
12 INSTALACIONES ELECTRNICAS
LOS SISTEMAS Y/O EQUIPOS ELECTRNICOS ESTN CONECTADOS A 1. ( ) INSTALAR C
TIERRA. CNE-U 060.102, 060.106. CNE -TOMO V 3.6.6.2, 5.9.6.4 EQUIPOS ELECTRNI
MEDICOS,EQUIPOS D
12.01 X AUDIO, VIDEO, ENTRE
CNE-U 060.102, 060.106,
EN:
LOS EQUIPOS ELECTROMECNICOS DE GIMNASIA Y REHABILITACION 1. ( ) INSTALAR CO

ESTN CONECTADOS A TIERRA. ELECTROMECNICOS
12.03 CNE-U 010.010.3, 060.106, CNE -TOMO V 2.1.3.1 X CNE-U 010.010.3, 060.106
EN:
13 VARIOS
CUENTA CON INTERCOMUNICADORES OPERATIVOS. 1. ( ) INSTALAR INT
13.01 RM No. 660-2014/MINSA X OPERATIVOS.
RM No. 660-2014/MINSA
CUENTA CON SERVICIOS TELEFONICOS OPERATIVOS. 1. ( ) INSTALAR SER

13.02 RM No. 660-2014/MINSA X OPERATIVOS.
CUENTA CON RED DE DATA EN BUEN ESTADO. 1. ( ) INSTALAR RE

13.03 RM No. 660-2014/MINSA X RM No. 660-2014/MINSA
CUENTA CON SERVIDORES, REUTERS Y ACCESORIOS EN GABINETES 1. ( ) INSTALAR EN

ANCLADOS. LOS SERVIDORES, RE
CUENTA CON CIRCUITO CERRADO DE TV OPERATIVO, CAMARAS 1. ( ) INSTALAR CIR

DEBIDAMENTE ANCLADAS. OPERATIVOS Y ANCLA
CUENTA CON SISTEMAS DE ALARMAS OPERATIVOS. 1. ( ) INSTALAR SIS

1|3.06 RM No. 660-2014/MINSA X OPERATIVOS.
CUENTA CON ALTAVOCES EN CORREDORES Y SALAS. 1. ( ) INSTALAR SIS

RM No. 660-2014/MINSA Y SALAS Y/O PONERL
13.07 X
LA ILUMINACION EXTERIOR SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO DE 1. ( ) INSTALAR ILU

FUNCIONAMIENTO. OPERATIVAS.
14 OTRAS VERIFICACIONES
14.01
III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL D) PROTECCION CONTRA INCENDIOS Y SEGUR

1 EQUIPOS DE LUCES DE EMERGENCIA
LA ILUMINACIN DE EMERGENCIA SE ENCUENTRA OPERATIVA Y EN BUEN 1. ( ) REALIZAR MA
ESTADO DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO. EMERGENCIA.
1.01 RNE- A-130 art 40; Cap. V,VI, VII, VIII, IX X RNE- A-130 art 40; Cap. V
RNC IX-II-4, V-I-4.3 ; CNE-V- 7.1.3.1, 7.1.3.2 EN:
LAS SEALES LUMINOSAS SOBRE EL DINTEL DEL VANO EN LAS SALIDAS 1. ( ) REALIZAR M
DE EVACUACION PARA EL CASO DE ESTABLECIMIENTOS CON LUMINOSAS
1.02 CONCURRENCIA DE PBLICO ESTAN OPERATIVAS. X RNE-A-130 art 41
RNE-A-130 art 41; RNC IX-II-4, V-I-4.3 EN:
2 SEALIZACION DE SEGURIDAD
LAS SEALES DE EVACUACIN, CONTRA INCENDIO, ADVERTENCIA SON 1. ( ) REEMPLAZAR
VISIBLES Y SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO DE CONSERVACION. DETERIORADA DE:
RNE A.130 art 38, 39; Cap VI,VII,VIII,IX RNE A.130 art38, 39; Cap
NTP 399.010 - 1- 3,4.18 NTP 399.010 - 1- 3,4.18
RNC V-I-4.3 - V-I-5.1, 5.2. ( ) PROHIBIDO FUM
( ) CUIDADO BALON
( ) ZONA SEGURA E
2.01 X ( ) SALIDA, EN:
( ) DIRECCIONAL PO
( ) DIRECCIONAL, E
( ) EXTINTOR,(SIEM
( ) OTROS, CASOS
3 PROTECCIN CONTRA INCENDIO

3.01 EXTINTORES PORTTILES
SE VERIFICA QUE LOS EXTINTORES CUENTAN CON: TARJETA DE CONTROL 1.- ( ) UBICAR EL (L
Y MANTENIMIENTO ACTUALIZADA, SE ENCUENTRAN OPERATIVOS, A UNA DESIGNADO EN EL PL
ALTURA REGLAMENTARIA, NUMERADOS, UBICADOS EN LOS LUGARES EL PLANO. NTP 350.043
ESPECIFICADOS Y ACCESIBLES.
2.- ( ) RETIRAR LAS
ACCESO Y VISIBILIDA
DENTRO DE GABINETES O COBERTORES SE ENCUENTRAN LOS
EN:
EXTINTORES UBICADOS A LA INTEMPERIE BAJO CONDICIONES FSICAS
SEVERAS 3.- ( ) ETIQUETAR I
EXTINTOR DE MANER
NTP 350.043-1:2011 - 8.1.4.1, 8.1.4.2, 8.1.4.3, 8.1.4.4, 9.1.3, 9.2.2, 9.2.4, 9.4, 10.1.3, CASTELLANO. NTP 350
10.3.1
RNE -A-130. Art.38 4.- ( ) AUMENTAR L
EXTINTORES EN LOS
RNE A.130 Art. 164
3.01.1 X
5.- ( ) REALIZAR MA
5.1 ( ) SELLOS, PRE
E INDICADORES DE O
ROTOS.
5.2 ( ) PRESENTAR
CORROSION, FUGAS U
5.3 ( ) EL MANOME
OPERACION DE TRAB
PRESENTAR CONSTAN
MANTENIMIENTO DEL
3.01.1 X ESPECIALIZADA.
NTP 350.043.1-2011 9.2.4
EN:
6. ( ) RECARGAR
NTP 350.043-1.- 9.4
EN:
7. ( ) REUBICAR E
REGLAMENTARIA,
NTP 350.043-1.- 8.1.4.8
EN:
8. ( ) PRESENTAR
VIGENTE DE LOS EXT
FABRICACION, EMITID
NTP 350.043-1.- inciso 10.
9. ( ) COLOCAR D
LOS EXTINTORES UBI
FISICA SEVERA. NTP 3
EN:
3.02 SISTEMA DE DETECCIN Y ALARMA DE INCENDIO

LA EDIFICACIN QUE SE ENCUENTRA PROTEGIDA CON UN SISTEMA DE 1. ( ) REALIZAR M
DETECCIN Y ALARMA DE INCENDIOS CENTRALIZADO DEBEN ESTAR DETECCIN Y ALARM
OPERATIVOS DE ACUERDO A NFPA 72. PRESENTAR LA CONS
RNE A.130 Art 53 Y MANTENIMIENTO FI
SE ENCUENTRAN INTERCONECTADOS A MANERA DE CONTROLAR, PROFESIONAL CALIFI
MONITOREAR O SUPERVISOR A OTROS SISTEMAS DE PROTECCION RNE A.130 Art 53
3.02.1 CONTRA INCENDIOS O PROTECCION A LA VIDA. X
RNE A.130 Art 56.
2. ( ) INTERCONECT
SISTEMAS DE PROTE
PROTECCION A LA VID
RNE A.130 Art 56.
3.03 SISTEMAS CONTRA INCENDIOS BASADO EN AGUA

EL SISTEMA CONTRA INCENDIOS BASADO EN AGUA SE ENCUENTRA 1. ( ) INSTALAR AC
OPERATIVO Y EN BUEN ESTADO DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO GABINETE CONTRA IN
(RNE A-130.- Art.100) (RNE A-130.- CAP. V,VI,VII,VIII,IX,X) ( ) MANGUERA, ( )
(RNE IS.010.- a); b).) EN:
(RNE A-130 Arts. 159, 160)
(RNE A-130.- Art.105)
(RNE A-130.- Art.153) 2. ( ) RETIRAR OB
LOS: (RNE A-130.- Art.1
2.1. ( ) GABINETE
2.2. ( ) VLVULA S
2.3. ( ) CUARTO D
2.4. ( ) OTROS: E
3.03.1 X
3. ( ) PRESENTAR
MANTENIMIENTO DEL
AGUA FIRMADO POR E
PROFESIONAL CALIFI
RNE A.130 ART 102, NFPA
4. ( ) PRESENTAR C
MANTENIMIENTO DE L
DE DESEMPEO.
RNE A.130 Art 152. NFPA
3.04 SISTEMA DE ROCIADORES

EL SISTEMA DE ROCIADORES SE ENCUENTRA OPERATIVO Y EN BUEN 1. ( ) PRESENTAR
ESTADO DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO OPERATIVIDAD Y MAN
RNE A.130 Art. 162 ROCIADORES, FIRMAD
3.04.1 X PROFESIONAL CALIFI
RNE A.130 ART 162
4 EQUIPAMIENTO DE SERVICIOS DE EDIFICACIONES

ASCENSORES.-. LOS ASCENSORES CONSTITUYEN UNA HERRAMIENTA DE 1. ( ) EQUIPAR LO
ACCESO PARA EL PERSONAL DEL CUERPO DE BOMBEROS, POR LO CUAL 1.1. ( ) SISTEMA
EN EDIFICACIONES MAYORES DE 10 NIVELES ES OBLIGATORIO QUE 1.2. ( ) LLAVE MA
TODOS LOS ASCENSORES CUENTEN CON:
a) SISTEMA DE INTERCOMUNICADORES 1.3. ( ) LLAVE DE
4.01 b) LLAVE MAESTRA DE ANULACIN DEL MANDO X ASCENSO
c) LLAVE DE BOMBERO QUE PERMITA EL DIRECCIONAMIENTO DEL EN:
ASCENSOR UNICAMENTE DESDE EL PANEL INTERNO DEL ASCENSOR,
ELIMINANDO CUALQUIER DISPOSITIVO DE LLAMADA DEL EDIFICIO. (RNE A-
130 Art. 19)
EN ESTACIONAMIENTOS.-EL SISTEMA DE EXTRACCION DE MONOXIDO DE 1. ( ) REALIZAR MA

CARBONO SE ENCUENTRA OPERATIVO Y EN BUEN ESTADO DE EXTRACCIN DE MON
CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
(RNE A-010 .- Art. 69)
4.02 X 2. ( ) PRESENTAR Y
OPERATIVIDAD Y MAN
EXTRACCION DE MON
EMPRESA ESPECIALIZ
A-010 .- Art. 69
ALMACENAJE NO TECHADO DE PRODUCTOS PELIGROSOS.LAS 1. ( X ) CLASIFICAR
MERCANCIAS DEBEN SER ALMACENADAS EN FUNCIN AL TIPO DE MATERIALES PELIGRO
RIESGO, NO JUNTANDO NI ALMACENANDO PRODUCTOS QUE REACCIONAN PELIGROSOS) DE AC
ENTRE SI Y/O QUE NO SON COMPATIBLES, DE ACUERDO A LAS GUIAS NFPA CORRESPONDIENTES
49 Y NFPA 491. RNE- A-130- Art. 175, Art 1
RNE- A-130- Art. 175, Art 176, Art 177, Art 178. EN:
NFPA 704.
D.S.042 F.- Art. 1020
2. ( X ) ALMACENAR
ALMACENAJE TECHADO DE PRODUCTOS PELIGROSOS. LOS ALMACENES PROTECCION PERMA
4.03 MAYORES A 250 m2, DESTINADOS A CARGA Y/O MERCADERIAS Y/O X SEPARADO DEL SUEL
MATERIALES PELIGROSOS, DEBERAN SER DISEADOS Y PROTEGIDOS ADECUADO.
SEGUN NFPA 5000, BASADO EN EL GRADO DE PELIGROSIDAD Y CANTIDAD RNE 130 ART 177, ART 17
DE MERCANCIA ALMACENADA.
RNE A.130 Art 188
3. ( ) EXHIBIR EN
ZONAS DE ALMACENA
PELIGROS, GUIA DE R
SEGURIDAD DEL PRO
(D.S.042 F.- Art. 1020)
LOS EQUIPOS DE GLP, CILINDROS GLP TIPO 10 (MENOS A 25KG), 1. ( ) UTILIZAR TU

CILINDROS GLP TIPO 45 (MAYOR A 25KG) Y SU RED DE DISTRIBUCION, SE GALVANIZADO EN LA I
ENCUENTRAN INSTALADOS DE FORMA SEGURA. CILINDROS TIPO 45
LAS CONEXIONES DE LOS EQUIPOS Y CILINDROS SON LAS ADECUADAS. D.S.027-94-EM Art. 125
LOS CILINDROS DE GLP CUMPLEN CON LOS REQUISITOS Y DISTANCIAS EN:
MINIMAS DE SEGURIDAD.
LOS EQUIPOS Y CILINDROS DE GLP SE ENCUENTRAN UBICADOS DE
ACUERDO A NORMATIVA. 2. ( ) REUBICAR L
D.S. 027-94-EM art 121,122,125 CUMPLIENDO CON LA
( ) A 1.5m DE HOGA
CALOR O A 0.5m CUAN
INCOMBUSTIBLE CON
( ) A 0.30m DE ELEM
CUANDO TENGA PROT
( ) A 0.30m DE LOS
ELECTRICOS.
( ) A 0.50m DE ENC
D.S. 027-94 EM Art 122-3
EN:
4.04 X 3. ( ) IMPLEMENTA
LAS INSTALACIONES D
TIPO 45.
( ) DISTANCIAS MIN
( ) LLAVE DE PASO
( ) PROTECCION A
( ) MANPOSTERIA D
( ) INSTALAR UN SI
D.S. 027-94 EM Art 121
EN:
4. ( ) PARA TANQU
118 GALONES (0.45M3
REGISTRO DE HIDROC
DS 032-2000 EM
5. ( ) RETIRAR LO
UBICADOS EN NIVEL D
ESCALERA, PASILLOS
PUBLICA.
D.S. 27-94-EM.- Art.122
EN:
LA RED DE GAS NATURAL CUENTA CON CONSTANCIA DE INSTALACION Y 1. ( ) PRESENTAR

OPERATIVIDAD EMITIDA POR LA EMPRESA Y/O INSTALADOR AUTORIZADO VIGENCIA DENTRO DE
POR OSINERGMIN INSTALADOR IG3 ACR
4.05 D.S.038-2004-EM; Art. 71- Inciso d. X AUTORIZACION VIGEN
D.S.038-2004-EM; Art. 71-
TODO EQUIPO DE COCINA COMERCIAL, INDUSTRIAL, INSTITUCIONAL Y 1. ( ) INSTALAR EQU
SIMILARES QUE SE USE EN PROCESOS ASOCIADOS CON PRODUCCIN DE RNE EM030 ART 9.1.1
HUMO O VAPORES CON GRASA, SER EQUIPADO CON UN SISTEMA DE EN:
EXTRACCIN, COMPUESTO DE UNA CAMPANA, UN SISTEMA DE DUCTOS ,
4.06 EQUIPO DE ELIMINACIN DE GRASA Y EQUIPO CONTRAINCENDIOS X 2. ( ) DAR MANTE
RNE EM 030.- Art.10, Art 9. DUCTOS DE EXTRACC
RM N 363-2005-MINSA; Titulo II cap V art 20 DECLARACION JURAD
RNE EM.030. ART 10
CALDEROS.-TODO CALDERO DEBE CONTAR CON UN LIBRO DE SERVICIO 1. ( ) MOSTRAR EL

VISADO POR EL MINIS
LA RED DE TUBERIAS DE VAPOR CUENTA CON AISLAMIENTO TERMICO
LOS GASES DE CHIMENEA CUENTAN CON TERMOMETRO DE INSPECCION 2. ( ) DAR MANTEN
EL NIVEL DE AGUA ESTA EN EL RANGO DE OPERACION CONSTANCIA DE MAN
EL CALDERO Y SUS TUBERIAS Y ACCESORIOS NO PRESENTAN DETERIORO PROFESIONAL ESPEC
Y SE ENCUENTRAN DEBIDAMENTE FIJADOS ANTIGEDAD NO MAY
4.07 EL PERSONAL DE OPERACION DEL CALDERO SE ENCUENTRA CAPACITADO X EN:
(D.S.042 F.- Arts. 470,471)
3. ( ) PRESENTAR
OPERACIN DE LOS C
MISMO, EMITIDO POR
(D.S.042 F.- Arts. 470,471)
COMPRESORES.- LOS COMPRESORES ESTACIONARIOS SE ENCUENTRAN 1. ( ) INSTALAR EL

INSTALADOS SOBRE BASES SLIDAS Y ASEGURADOS FIRMEMENTE EN SOBRE BASE SLIDA
SU LUGAR (D.S. 042 F.- Arts 584) (D.S. 042 F.- Arts 584)
EL AMBIENTE CUENTA CON UNA VENTILACION ADECUADA EN:
EL TANQUE NO PRESENTA ABOLLADURAS, SIGNOS DE CORROSION,
MANGURAS DE ALTA PREION EN MAL ESTADO. (NO CUARTEADAS,
4.08 RESECAS) X 2. ( ) REALIZAR MA
LAS FAJAS DEL MOTOR CUENTAN CON GUARDAS DE PROTECCION Y EN CONSTANCIA DE MAN
BUEN ESTADO 12 MESES) FIRMADA E
(D.S. 042 F.- Arts 589,598) ESPECIALIZADO Y CA
3. ( ) COLOCAR GU
COLORES DE TUBERIAS DE FLUIDOS.- 1. ( ) PINTAR LA R
LOS COLORES BSICOS IDENTIFICADORES SE DEBERN USAR PINTANDO FLUIDOS, INCLUYEND
TODA LA TUBERA, INCLUYENDO LOS ACCESORIOS (NTP 399.012.- Art.4.3.1) EN:
4.09 EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS SE EXHIBIR, EN LUGARES X 2. ( ) EXHIBIR EN L

APROPIADOS, EL CUADRO CON EL CDIGO DE COLORES USADO PARA IDENTIFICACIN DE L
IDENTIFICACIN DE LAS TUBERAS (NTP.399.012) FLUIDOS.
(NTP.399.012)
EN:
PISCINAS.- DEBERAN DE CONTAR CON ELEMENTOS DE APOYO Y 1. ( ) COLOCAR E

RESCATE, EN LUGAR VISIBLE Y DE FACIL ACCESO. D.S. 007-2003 SA Art. 59 INDIQUE LA PROFUND
PROTECCIN DE LA PISCINA.- EN EPOCAS EN QUE LA PISCINA NO SE

2. ( ) IMPLEMENT
4.10 ENCUENTRE EN FUNCIONAMIENTO, STA DEBER PROTEGERSE PARA X LIBRE ACCESO A LA P
QUE IMPIDA SU DETERIORO Y LA CADA DE PERSONAS Y ANIMALES. D.S.
007-2003 ART 60. COLOCAR SEAL Y P
DESUSO. (D.S.007-2003
EN:
5.0 EVALUACIN DE LAS CARACTERSTICAS DE LOS MEDIOS DE EVACUACIN

ESCALERAS PRESURIZADAS.- SUS CARACTERISTICAS SON: 1. ( ) DEJAR LIBRE
a) CONTARAN CON UN SISTEMA MECNICO QUE INYECTE AIRE A PRESIN TOMAS DE AIRE. RNE A
DENTRO DE LA CAJA DE LA ESCALERA SIGUIENDO LOS PARMETROS
2. ( ) INSTALAR DET
ESTABLECIDOS EN LA NORMA A-130
AL SISTEMA DE DETEC
b) NO EST PERMITIDA EN EDIFICIOS RESIDENCIALES
(RNE- A 010.-Art26-b)
LA SUCCION Y DESCA
3. EN VENTILADOR
3.1 ( ) INSTALAR GU
5.01 X 3.2 ( ) INSTALAR BA
RNE A.130 ART 35
4. ( ) REALIZAR MAN
PROTOCOLO DE OPER
MECANICO DE PRESU
ESPECIALIZADA O PR
b)
LOS MARCOS, PUERTAS Y ACCESORIOS DE ESCALERAS, RUTAS DE 1. ( ) DAR MANTENI

EVACUACIN EN CASO CORRESPONDA, REAS DE REFUGIO, DE ACCESORIOS CONTR
AMBIENTES DONDE SE DESARROLLAN ACTIVIDADES DE RIESGO DE RNC V-II-12; RNE A.130: 5
EN:
5.02 FUEGO, ENTRE OTROS; SON DEL TIPO CORTA FUEGO X
RNC V-II-10.7, RNC V-II-12, RNC V-II-14.2,
RNE A.130: 10, A.130: 11, A. 060 art. 13, A.010: 26, A.010: 27; A. 060: 13, A.130: 5 c), RNE
A.130: 7, A. 010 art 26 b-7 - 8, A.130 - 8
6.01
IV. CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL FUNCIONAL

1 EVALUACIN DEL PLAN DE SEGURIDAD
EL PLAN DE SEGURIDAD CONTIENE PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS 1. ( ) ACTUALIZAR
DESTINADOS A PLANIIFICAR , PREPARAR, ORGANIZAR LAS ACCIONES A 1.1 ( ) ORGANIZAC
SER ADOPTADAS FRENTE A UNA EMERGENCIA ORIGINADA POR UN 1.2 ( ) CAPACITACIO
FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION HUMANA, QUE SE D.S. N 058-2014- PCM-in
1.01 PRESENTA EN EL OBJETO DE INSPECCIN, CON LA FINALIDAD DE X
CONTROLAR Y REDUCIR LOS POSIBLES DAOS A LAS PERSONAS Y SU
PATRIMONIO.
D.S. N 058-2014- PCM-inciso 2.27, 7.1
V.- CONDICIONES DE SEGURIDAD DEL ENTORNO INMEDIATO
SEGN EL ART. 7.2 DEL DS N 058-2014 PCM EN LA ITSE SE VERIFICA DE MANERA INTEGRAL EL CUMPLIMIENTO DE LA NOR
EDIFICACIONES, ASI COMO LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD ESTRUCTURALES, NO ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
OBJETOS DE INSPECCION, ANALISANDOSE LA VULNERABILIDAD Y EL EQUIPAMIENTO DE SEGURIDAD CON QUE CUENTAN
POSIBLES SITUACIONES DE EMERGENCIA, FORMULANDOSE OBSERVACIONES DE SUBSANACION OBLIGATORIA, EN CASO
TIPO DE EDIFICACIONES, ESTRUCTURAS DE TELECOMUNICACIONES Y PANELES PUBLICITARIOS UBICADOS EN EL ENTO
OBJETO DE INSPECCION
EXISTE
CORRES
PONDE
RIESGO
NO
ITEM VERIFICACION DE LO QUE EXISTE EN EL ENTORNO DESCRIPCIO
SI NO
1.- ENTORNO REFERENTE A EDIFICACIONES

EXISTEN CONSTRUCCIONES VECINAS EN MAL ESTADO DE DETALLE :
CONSERVACION, SEVERO DETERIORO, MUROS Y/O PARAPETOS
INESTABLES SIN CONFINAMIENTO, CUYAS ESTRUCTURAS PUEDEN
1.01 COLAPSAR O CAER HACIA LA EDIFICACIN INSPECIONADA X
RNE G.010 art.5 a, G.020 art. 1 a, G.030 art. 7, 8, 41 e, m, n
2.- ENTORNO REFERENTE A ESTRUCTURAS DE TELECOMUNICACIONES Y PANELES PUBLICITARIOS

EXISTEN ESTRUCTURAS DE TELECOMUNICACIONES, ANTENAS Y/O DETALLE :
PANELES PUBLICITARIOS DE GRAN TAMAO CUYOS ELEMENTOS PODRIAN
2.01 COLAPSAR O CAER HACIA LA EDIFICACIN INSPECCIONADA. X
RNE G.010 art. 5 a G.020 art. 1 a, G.030 art. 7, 8, 41 e, m, n
ACCIONES A TOMAR EN CASO DEL INCUMPLIMENTO RESPECTO DEL ENTORNO INMEDIATO

DE HABER IDENTIFICADO EL GRUPO INSPECTOR LA EXISTENCIA DE PELIGRO PROXIMO AL OBJETO DE INSPECCION
ACCIONES NECESARIAS DE ACUERDO A SU COMPETENCIA, SEGUN LO SEALADO EN EL DS N 058-2014 PCM Art. 7.1 y 7.
RIESGO DE DESASTRES LEY N 29664 ART.14 Y SU REGLAMENTO APROBADO POR DS N 048-2011 PCM, EN SALVAGUARD
DEL ESTADO.
EL ORGANO EJECUTANTE DEBERA COMUNICAR A LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL, PROVINCIAL U OTRAS AUTORIDA

CORRESPONDA, LA EXISTENCIA DE DICHO PELIGRO, PARA QUE APLIQUEN LAS MEDIDAS DE PREVENCION, REDUCCIN
ORGANO EJECUTANTE DEL GOBIERNO LOCAL DEBERA EMITIR UN PRONUNCIAMIENTO EN LOS PLAZOS MAXIMOS PRE
ITSE SEGUN LO SEALADO EN EL DS 058-2014-PCM, SOBRE EL CUMPLIMIENTO O INCUMPLIMIENTO DE LA NORMATIV
VIGENTE.
EXCEPCIONALMENTE, EL ADMINISTRADO DEL OBJETO DE INSPECCIN PODR TOMAR ACCIONES CON LA FINALIDAD DE
SU EDIFICACIN, DE MANERA DE PROTEGERSE DEL ENTORNO INMEDIATO QUE LO AFECTA.
SE PRESENTAN OBERVACIONES CON NIVEL DE RIESGO MUY ALTO O ALTO:
( ) SI, EN LOS ITEM SIGUIENTES:

( x ) NO
PARA DISMINUIR EL NIVEL DE RIESGO MUY ALTO O ALTO A COMO MINIMO RIES
MAXIMO 04 DIAS HABILES CONTADOS DESDE LA FECHA DE LA REALIZACION D
NOTA: TODA LA DOCUMENTACIN SOLICITADA POR EL GRUPO INSPECTOR AL ADMINISTRADO EN EL MARCO DE LA ITSE
EJECUTANTE EN UN PLAZO QUE NO DEBE EXCEDER DE 02 DAS HABILES ANTERIORES A LA FECHA PROGRAMADA PARA
OBSERVACIONES-ILO, DE ACUERDO AL ARTCULO 27.5 DEL REGLAMENTO ITSE.
EVALUACIN PR
EVALUACIN PRELIMINAR DEL RIESGO DEL OBJETO DE INSPECCION :
DILIGENCIA
MUY ALTO ( ) ALTO ( ) MEDIO ( X ) BAJO ( ) MUY ALTO ( )
EL GRUPO INSPECTOR VERIFIC LA EXISTENCIA DE OBSERVACIONES DE CARACTER EL GRUPO INSPECTO

INSUBSANABLE EN EL OBJETO DE INSPECCIN, APLICANDOSE LO DISPUESTO EN LOS ARTCULO DE CARACTER INSUB
25.2 Y 33 DEL DS. 058-2014-PCM. APLICANDOSE LO DIS
( ) 2014-PCM. ( )
IMPORTANTE
1. ESTE INFORME DE INSPECCIN TECNICA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES DE DETALLE, NO
AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO DEL LOCAL O ESTABLECIMIENTO.
2. DE IDENTIFICARSE RIESGO MUY ALTO O ALTO, EL ORGANO EJECUTANTE DEBERA REMITIR AL IMPORTANTE
ALCALDE DISTRITAL O PROVINCIAL Y/O AL TITULAR DE LA ENTIDAD COMPETENTE, COPIA DE ESTE
DOCUMENTO, SEGN CORRESPONDA, EN UN PLAZO QUE NO PODRA EXCEDER DE 24 HORAS, 1. EL PRESENTE INFO
PARA QUE SE ADOPTEN LAS ACCIONES QUE EL CASO AMERITE. EDIFICACIONES DE DE
3. DE CONFORMIDAD CON EL CAPITULO II DEL ARTCULO 5 DEL REGLAMENTO DE INSPECCIONES LOCAL O ESTABLECIM
TCNICAS DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES, D.S. N 058-2014-PCM, LAS OBSERVACIONES 2. EL PRESENTE DOC
FORMULADAS EN EL PRESENTE INFORME CONSTITUYEN DISPOSICIONES CORRECTIVAS CUYA ITSE DEL OBJETO DE
SUBSANACIN ES OBLIGATORIA POR PARTE DEL PROPIETARIO, CONDUCTOR O ADMINISTRADO;
POR TANTO DEBERN IMPLEMENTARSE EN EL PLAZO INDICADO, BAJO SU RESPONSABILIDAD.
4. EL PRESENTE DOCUMENTO FORMAR PARTE DEL EXPEDIENTE DE ITSE DEL OBJETO DE
INSPECCIN.
CONCLUSIN GENER
CONCLUSIN GENERAL PARA LA ITSE DE DETALLE: SI ( X ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
CUMPLE CON LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES
PLAZO DE SUBSANACIN GENERAL : DAS
PROFESIONA
PROFESIONALES PARTICIPANTES EN ITSE
LEVA
SELLO Y FIRMA: SELLO Y FIRMA:
INSPECTOR DE
ESTRUCTURAS Y
SANITARIAS
INSPECTOR DE
ARQUITECTURA
INSPECTOR DE
PROTECCION CONTRA
INCENDIOS Y
SEGURIDAD HUMANA
INSPECTOR DE
INSTALACIONES
ELECTRICAS
FIRMA: FIRMA:
FECHA: FECHA:
RECEPCION HORA: NOMBRES Y APELLIDOS HORA: NOMBRE
DNI: DNI:
CARGO: CARGO:
ILO
OBSERVACIONES CUMPLE
SI NO
1. ( ) NO PUEDE VERIFICARSE EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA EN MATERIA

DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES, AL NO ESTAR IMPLEMENTADO EL OBJETO DE
INSPECCION
(DS. 058-2014-PCM Art. 32, Art. 34; RNE A.010 art. 3)
1. ( ) EL OBJETO DE INSPECCION NO PUEDE SER EMPLEADO PARA NINGUN

USO POR LO TANTO DEBE SER EVACUADO EN SALVAGUARDA DE LA VIDA
(RNE GE. 040 Art 5)
URAS
O
1. ( ) EVACUAR, RESTRINGIR ACCESO Y/O AISLAR PARTE DE LA

EDIFICACION AFECTADA (RNE GE. 040 Art 5)
EN:
2. ( ) REPARAR Y/O REFORZAR LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS

DEL:
( ) TECHO ( ) VIGAS ( ) COLUMNAS ( ) MUROS
( ) ENCUENTROS DE ELEMENTOS ESTRUCTURALES
( ) OTROS:
(RNE GE. 040 Art 11 y 12)
EN:
( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD ESTRUCTURAL DE LOS
TRABAJOS DE REPARACION, REFORZAMIENTO REALIZADOS, SELLADA
Y FIRMADA POR ING. CIVIL HABILITADO.
(RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) REPARAR Y/O REFORZAR LAS ESTRUCTURAS DE LA

CIMENTACION DAADAS (RNE GE. 040 Art 11 y 12; E.050 Art.
33.2)
EN:
2. ( ) IMPERMEABILIZAR Y/O REALIZAR OBRAS DE DRENAJE

PARA EVITAR LA AFECTACIN DE LAS ESTRUCTURAS POR EL
AGUA DE LLUVIA, AFLORAMIENTO O FILTRACIONES (RNE IS 010
7.1 Item e; A.020 Art 17)
EN:
3. ( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD ESTRUCTURAL DE

LOS TRABAJOS DE REPARACION, REFORZAMIENTO U OBRAS
REALIZADAS, SELLADA Y FIRMADA POR ING. CIVIL HABILITADO.
(RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) ESTABILIZAR EL TALUD INESTABLE (RNE CE.020 Art 7.1

y 7.2, E.050, E.060, E.030; E.020)
EN:
2. ( ) CONSTRUIR UN MURO PARA ESTABILIZAR EL TALUD
INESTABLE EN SOTANO (RNE CE.020 Art 7.1 y 7.2, E.050, E.060,
E.030; E.020)
EN:
3. ( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD ESTRUCTURAL DE

LA CONSTRUCCION DEL MURO SELLADA Y FIRMADA POR ING.
CIVIL HABILITADO. (RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) REPARAR Y/O REFORZAR LOS ELEMENTOS QUE

PRESENTAN FISURAS. GRIETAS , DEFLEXIONES, DETERIORO
POR HUMEDAD EN LOS:
( ) MUROS DE CONTENCIN, ( ) PLACAS, ( ) COLUMNAS,
( ) VIGAS, ( ) LOSAS, ( ) ESCALERAS, ( ) ENCUENTROS
DE ELEMENTOS ESTRUCTURALES, ( ) OTROS
(RNE GE. 040 Art 9, 11 y 12)
EN:
2. ( ) PROTEGER CON RECUBRIMIENTO DE CONCRETO Y/O

EPOXICO, EL REFUERZO EXPUESTO EN LOS:
( ) MUROS DE CONTENCIN, ( ) PLACAS, ( ) COLUMNAS
( ) VIGAS, ( ) LOSAS, ( ) ESCALERAS, ( ) ENCUENTRO
DE ELEMENTOS ESTRUCTURALES, ( ) OTROS
(RNE: E.060 Art 7.7.1, 7.7.2; Art. 7.4.1)
EN:
3. ( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD ESTRUCTURAL

SELLADA Y FIRMADA POR ING. CIVIL HABILITADO QUE
CERTIFIQUE LOS TRABAJOS DE REPARACION O
REFORZAMIENTO REALIZADOS EN DICHAS ESTRUCTURAS
(RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) REPARAR Y/O REFORZAR LOS ELEMENTOS
ESTRUCTURALES DE LA EDIFICACION QUE RECIBEN
SOBRECARGAS, O RETIRAR LA SOBRECARGA QUE AFECTAN
LAS ESTRUCTURAS (RNE GE. 040 Art 2,11 y 12)
EN:
1. ( ) CONFINAR LOS MUROS PORTANTES Y NO PORTANTES

DE ALBAILERA CON ELEMENTOS VERTICALES U
HORIZONTALES DE CONCRETO ARMADO: COLUMNAS, VIGAS,
LOSAS
(RNE E.070 Art. 3.3, 18, GE. 040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) REPARAR Y/O REFORZAR LAS ZONAS AFECTADAS POR

LA:
( ) HUMEDAD, ( ) FISURAS, ( ) GRIETAS, ( )
DETERIORO
( ) INCLINACIONES, ( ) OTROS
(RNE GE. 040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR POR TECHO LIVIANO

(RNE E.080 Art. 6.5)
EN:
1. ( ) REPARAR, REFORZAR Y/O PROTEGER LOS ELEMENTOS

QUE PRESENTAN:
( ) FISURAS, ( X ) GRIETAS, ( ) DETERIORO EXCESIVO,
( ) INCLINACIONES, ( ) HUMEDAD
(RNE GE. 040 Art 11 y 12; RNE E.080 Art. 5.4)
EN:
2. ( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD ESTRUCTURAL

SELLADA Y FIRMADA POR ING. CIVIL HABILITADO
CERTIFICANDO DE LOS TRABAJOS DE REPARACION Y/O
REFORZAMIENTO REALIZADOS.
(RNE G.030 Art 20; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) REPARAR, REFORZAR Y/O REMPLAZAR LAS

ESTRUCTURAS DE MADERA DAADAS:
( ) COLUMNAS, ( ) VIGAS,
( ) CORREAS, ( ) MUROS Y TABIQUES, ( ) TECHOS,
( ) ENTREPISO, ( ) ESCALERA, ( ) OTROS
(RNE GE. 040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) DAR TRATAMIENTO CONTRA: ( ) LA HUMEDAD,

( ) INSECTOS XILFAGOS, DE ACUERDO A
ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL PRODUCTO Y PRESENTAR
DECLARACION JURADA DE SU APLICACIN, ESPECIFICANDO
LAS REAS TRATATADAS (RNE E.010, Art 11.1.1, 11.1.2, 11.1.3;
11.2.1, 11.2.2, 11.2.3)
EN:
2. ( ) PROTEGER LOS ELEMENTOS DE MADERA

PROXIMOS A FUENTES DE CALOR CON UNA SUSTANCIA
RETARDANTE O IGNIFUGA, O MATERIAL INCOMBUSTIBLE
(PLANCHA METALICA O SIMILAR) QUE GARANTICE UNA
RESISTENCIA MINIMA DE UNA HORA A LA PROPAGACION DEL
FUEGO. PRESENTAR DECLARACION JURADA DE LA
APLICACIN DE LA SUSTANCIA RETARDANTE O IGNIFUGA ,
ESPECIFICANDO LAS REAS TRATATADAS (RNE E.010, Art
11.3.8, 11.3.9)
EN:
1. ( ) REPARAR, CAMBIAR, REFORZAR Y/O REALIZAR
MANTENIMIENTO A LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES,
UNIONES Y/O ENCUENTROS DETERIORADOS EN:
( ) MUROS ( ) VIGAS ( ) ENTREPISOS, ( ) UNIONES Y/O
ENCUENTROS, ( ) OTROS
(RNE E.100 BAMBU)
1. ( ) REPARAR, ASEGURAR Y/O REFORZAR LAS

ESTRUCTURAS Y/O ELEMENTOS INSEGUROS:
( ) TECHOS METLICOS, ( ) PLATAFORMAS METLICAS, (
) VIGAS,
( ) CORREAS, ( ) COLUMNAS, ( ) ENCUENTROS, ( )
ESCALERAS,
( ) APOYOS, ( ) PANELES O MUROS, ( ) OTROS:
(RNE E.090 Art 12.5; GE-040 Art 11 y 12)
EN:
2. ( ) DAR TRATAMIENTO CONTRA EL XIDO Y/O

CORROSIN A LAS ESTRUCTURAS DE ACERO: ( ) TECHOS
METLICOS, ( ) PLATAFORMAS METLICAS, ( ) VIGAS, ( )
CORREAS, ( ) COLUMNAS, ( ) ENCUENTROS, ( )
ESCALERAS,
( ) APOYOS, ( ) PANELES O MUROS, ( ) OTROS:
(RNE E.090 Art 12.5; GE-040 Art 11 y 12)
EN:
3.( ) COLOCAR ELEMENTOS DE PROTECCION EN LA BASE

DE COLUMNA CONTRA CHOQUE DE VEHICULOS (RNE E.090 Art
12.5; GE-040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) REPARAR, ASEGURAR Y/O REFORZAR LAS
ESTRUCTURAS Y/O ELEMENTOS INSEGUROS
(RNE E.090 Art 12.5; GE-040 Art 11 y 12; EM 0.20 Art. 6)
EN:
2. ( ) REEMPLAZAR Y/O REALIZAR TRATAMIENTO CONTRA

LA CORROSIN
(RNE E.090 Art 12.5; GE-040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) FIJAR LAS ESTRUCTURAS METLICAS AL PISO,

MUROS, TECHOS Y/O ENTRE SI, CON PERNOS, NGULOS,
ELEMENTOS DE ARRIOSTRE U OTROS (RNE E.090)
EN:
1. ( X ) FIJAR Y/O REALIZAR MANTENIMIENTO A LOS

ELEMENTOS DE SOPORTE FIJADOS EN EL ( ) TECHO, ( )
PARED, MEDIANTE ELEMENTOS SEGUROS (PERNOS,
TIRAFONES, CABLES TENSORES, ETC.) (RNE E.020; GE.040 Art.
11 y 12)
EN:
1. ( ) FIJAR, REFORZAR Y/O REEMPLAZAR LA ESTRUCTURA,
CARPINTERIAS Y/O APOYOS DE LOS JUEGOS INFANTILES,
TOBOGANES Y SIMILARES INESTABLES Y/O DETERIORADOS
(GE.040 Art 11 y 12; E.090)
EN:
2. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS,

CARPINTERIAS Y/O APOYOS DE LOS JUEGOS INFANTILES,
TOBOGANES Y SIMILARES (GE.040 Art 11 y 12; E.090)
EN:
3. ( ) PRESENTAR CARTA DE SEGURIDAD DE LA

ESTABILIDAD ESTRUCTURAL DE LOS JUEGOS INFANTILES,
TOBOGANES Y SIMILARES, SELLADA Y FIRMADA POR ING. CIVIL
HABILITADO.
(RNE G.030 Art 20, 29; GE 0.40 Art 3 y 17)
1. ( ) FIJAR Y/O REFORZAR LOS ELEMENTOS INESTABLES

(RNE GE.040 Art. 11 y 12; E.030)
EN:
1. ( ) ENMARCAR EN SUS CUATRO BORDES LOS PAOS DE

VIDRIOS PRIMARIOS (RNE E.040 Art 26)
EN:
2. ( ) REEMPLAZAR LOS VIDRIOS PRIMARIOS Y/O ESPEJOS

QUE SE ENCUENTREN RAJADOS O ROTOS (RNE GE.040 Art. 11 y
12)
EN:
3. ( ) COLOCAR LMINAS DE SEGURIDAD EN LOS PAOS DE
( ) VIDRIOS PRIMARIOS Y/O ( ) ESPEJOS, EN:
( ) VENTANAS, ( ) MAMPARAS, ( ) CLARABOYAS, ( )
TABIQUES DIVISORIOS, ( ) PUERTAS, ( ) VITRINAS, ( )
OTROS:
EN:
PRESENTAR DECLARACION JURADA SEALANDO LUGARES

DE INSTALACION.
(RNE E.040 Art 23 y 23.3)
1. ( ) DAR MANTENIMIENTO AL SISTEMA DE INSTALACION DE

VIDRIOS TEMPLADOS Y/O LAMINADOS. PRESENTAR
DECLARACION JURADA DEL MANTENIMIENTO. (RNE GE.040 Art.
11 y 12)
EN:
IONES SANITARIAS
ICHIS
1. ( ) REPARAR, REEMPLAZAR Y/O DAR MANTENIMIENTO A

LAS TUBERAS, VLVULAS DE CONTROL Y/O ACCESORIOS QUE
PRESENTAN FUGA DE AGUA (RNE GE.040 Art. 11 y 12)
EN:
1. ( ) FIJAR, REEMPLAZAR Y/O DAR MANTENIMIENTO A LOS

ELEMENTOS SUJETADORES DE LAS TUBERAS COLGADAS O
ADOSADAS (RNE IS 010 Art 2.3, Item k)
EN:
UA
1. ( ) INCREMENTAR LA CAPACIDAD DEL (LOS) TANQUES DE
ALMACENAMIENTO DE AGUA PARA CUMPLIR CON LA DEMANDA,
SEGN NORMA (RM N 660-2014 MINSA, Art. 6.2.3.2)
1. ( ) DAR MANTENIMIENTO, REPARAR Y/O REEMPLAZAR EL

DEPSITO DE ALMACENAMIENTO Y/O TAPAS QUE PRESENTAN
DAOS Y/O DETERIORO POR EL USO (RNE IS 010 Art 2.4 Item g,
GE.040 Art 11 y 12)
EN:
1. ( ) PROTEGER DE LA INTEMPERIE A LOS EQUIPOS DE

BOMBEO (GE.040 Art. 11 y 12)
EN:
2. ( ) INSTALAR LOS EQUIPOS DE BOMBEO SOBRE

FUNDACIONES O ESTRUCTURAS DE CONCRETO (RNE IS 010 Art
2.5 Item b)
EN:
1. ( ) REPARAR Y/O REEMPLAZAR LAS TUBERIAS DE

DESAGE EN LAS ZONAS QUE PRESENTAN FUGAS O AVERIAS
(GE.040 Art. 11 y 12)
EN:
1. ( ) INSTALAR, REEMPLAZAR Y/O REALIZAR

MANTENIMIENTO A LAS REJILLAS O TAPAS REMOVIBLES
SOBRE CANALETAS, CAJAS, SUMIDEROS Y OTROS
DISPOSITIVOS EN MAL ESTADO DE CONSERVACION (RNE IS 010
Art 6.2 Item r, GE.040 Art. 11 y 12 )
EN:
1. ( X ) INSTALAR Y/O REALIZAR MANTENIMIENTO A LA TAPA

EN LA BOCA DE INSPECCIN (RNE IS 010 Art 6,3 c)
EN:
1. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO Y PRESENTAR

DECLARACION JURADA DEL MANTENIMIENTO ANUAL DEL
SISTEMA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES (RNE IS 020
Art 6.6.1)
EN:
1. ( ) INSTALAR UN SISTEMA DE EVACUACIN DE AGUAS
DE LLUVIA EN EDIFICACIONES UBICADAS EN LUGARES DE ALTA
PRECIPITACION
(RNE OS.060 Art 6.2)
EN:
2. ( X ) REPARAR Y/O REALIZAR MANTENIMIENTO AL

SISTEMA DE EVACUACIN DE AGUAS DE LLUVIA (GE.040 Art. 11
y 12)
EN:
3. ( ) EN LUGARES DE ALTA PRECIPITACION EVACUAR EL

AGUA DE LLUVIA HACIA LOS JARDINES O SUELOS SIN
REVESTIR, O HACIA EL SISTEMA DE DRENAJE EXTERIOR O
CALZADA
(RNE IS 010 Art 7,1 a), e); A.010 Art 15; OS.060 Art 6.2)
EN:
1. ( ) REPARAR LA FUGA DE AGUA EXISTENTE (GE.040 Art. 11

y 12)
EN:
CTURA
PICHIS
1. ( ) PRESENTAR PLANO DE UBICACION-LOCALIZACION

ACTUALIZADO SEGUN REALIDAD INSPECCIONADA FIRMADO
POR ARQUITECTO HABILITADO
RNE GE 020 ART.1, 2, 6 a) y 8 a)
1. ( ) PRESENTAR PLANO DE DISTRIBUCION ( CON

MOBILIARIO Y COTAS) DEBIDAMENTE ACTUALIZADO Y SEGUN
REALIDAD INSPECCIONADA FIRMADO POR ARQUITECTO
HABILITADO.
RNE GE 020 ART.1,2 y 9
1. ( ) PRESENTAR PLANO DE SEALIZACION Y/O

EVACUACION ACTUALIZADO Y SEGUN REALIDAD
INSPECCIONADA FIRMADO POR ARQUITECTO HABILITADO
RNE GE 020 ART.1,2 y 11
1. ( ) CLAUSURAR COMUNICACION INTERNA CON EL

COLINDANTE QUE AFECTAN LA EVACUACION Y/O,
REPLANTEAR LA RUTA DE EVACUACION DE MANERA QUE SEA
CLARAMENTE IDENTIFICABLE Y AUTONOMA, Y/O AMPLIAR LA
RUTA DE EVACUACION DE MANERA QUE PERMITA LA
EVACUACION SEGURA DE SUS OCUPANTES
RNE A.130 Art. 12
2. ( ) PRESENTAR SUSTENTO TECNICO DE REPLANTEO Y/O

AMPLIACION DE LOS MEDIOS DE EVACUACION FIRMADO POR
UN ARQUITECTO HABILITADO
RNE A.130 Art. 12
1. ( ) AMPLIAR Y/O ACONDICIONAR EL ANCHO DE LOS

MEDIOS DE EVACUACION SEGUN RESULTADO DEL CUADRO
ADJUNTO
RNE A.130 Sub capitulo III; A.010 Art. 25
EN:
( ) PUERTAS, DE _________M, EN:
( ) PASAJES, DE __________ M, EN:
( ) ACONDICIONAR LA(S) ESCALERA(S), PARA CUMPLIR CON
ANCHO MN DE ___________M.
2. ( ) DISMINUIR LA CANTIDAD DE OCUPANTES Y SUS

RESPECTIVOS MOBILIARIOS PARA CUMPLIR CON LA
CAPACIDAD DE EVACUACION DE LOS MEDIOS EXISTENTES Y
PRESENTAR PLANOS ARQUITECTURA Y SEGURIDAD
ACTUALIZADOS FIRMADOS POR ARQUITECTO HABILITADO
RNE A.130 Sub capitulo III; A.010 Art. 25
1. EXHIBIR EN LUGAR VISIBLE EL CARTEL DE AFORO:
( ) TOTAL, ( ) POR PISO O NIVEL ( ) EN AMBIENTES DE
REUNION ( ) OTROS
RNE A.130: art 3, 4, 20 y 21 A 010 art 59
EN:
1( ) IMPLEMENTAR EL AREA DE REFUGIO A PRUEBA DE

FUEGO Y HUMO CON RESISTENCIA AL FUEGO DE
1HORA ( ) 2 HORAS ( )
EN:
( ) SALA DE OPERACIONES ( ) SALA DE DIALISIS
( ) SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS
( ) CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA
( ) ZONA DE REFUGIO EN PISO DE
HOSPITALIZACION ( ) AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
RNE A.130 Art. 82, Art. 83, Art 14 Art. 15
2( ) INCREMENTAR EL AREA DE REFUGIO A PRUEBA DE

FUEGO Y HUMO CON RESISTENCIA AL FUEGO DE
1HORA ( ) 2 HORAS ( )
EN:
( ) SALA DE OPERACIONES ( ) SALA DE DIALISIS
( ) SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS
( ) CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA
( ) ZONA DE REFUGIO EN PISO DE
HOSPITALIZACION ( ) AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
3. ( ) IMPLEMENTAR ESCALERA DE EVACUACION A UNA

DISTANCIA MAXIMA DE 25 METROS
1. ( ) ACONDICIONAR EL ANCHO MNIMO DE 1.20 METROS A

LA PUERTA QUE CONDUCE A UN REA DE REFUGIO EN UN
SOLO SENTIDO.RNE A.130 art. 87
EN:
2. ( ) ACONDICIONAR EL ANCHO MNIMO DE 2.40 METROS A

LAS PUERTAS QUE DIVIDE EL REA EN DOS ZONAS DE
REFUGIO CON DOS SENTIDOS DE EVACUACIN. LAS HOJAS DE
LAS PUERTAS DEBERN ABRIR EN SENTIDOS OPUESTOS.
RNE A.130 art. 87
EN:
ACONDICIONAR CON DIVISIONES RESISTENTES AL FUEGO, EN

AREA DE REFUGIO DE CADA PISO DE HOSPITALIZACIN,
CONSIDERANDO RESISTENCIA AL FUEGO DE:
1. ( ) MNIMO DE 01 HORA EN EDIFICACIONES DE 3 NIVELES
O MENOS
2. ( ) MNIMO DE 02 HORA EN EDIFICACIONES DE 4 NIVELES
O MS
RNC V-II-6,7,8,9,10,11 RM 9090 N482-96-SA/DM-08-06-97 IV ART 4.6
1. ( ) CONSTRUIR UN MURO CON RESISTENCIA AL FUEGO DE
2 HORAS MNIMO, EN AREAS DE RIESGO QUE COLINDA CON
AMBIENTES DONDE SE ALMACENAN MATERIALES EXPLOSIVOS
O ALTAMENTE INFLAMABLES.
RNC V-II-14.2 RNE A. 130 art. 86; EM .100 art 4, inciso 4.2 inciso 4.3; art 9
inciso 3
EN:
2. ( ) CONSTRUIR UN MURO CON RESISTENCIA AL FUEGO DE

2 HORAS MNIMO, EN AREAS DE RIESGO QUE COLINDA CON
AMBIENTES DE USO PBLICO
inciso 3.
EN:
3. ( ) REUBICAR VIAS DE EVACUACIN A UNA DISTANCIA

MAYOR DE 3 METROS O CONSTRUIR UN MURO CON UNA
RESISTENCIA AL FUEGO DE DE 2 HORAS MNIMO, EN AREAS
DE RIESGO QUE COLINDA CON VIAS DE EVACUACIN.
inciso 3
EN :
1. ( ) ACONDICIONAR EL ELEMENTO MOVIL DE MANERA DE

NO INVADIR LA VIA PUBLICA.
RNC Titulo III Cap VII: 13 / RNE A.010 Cap II Art. 8
1. ( X ) ACONDICIONAR LA ACCESIBILIDAD PARA PERSONAS

CON DISCAPACIDAD Y/O ADULTOS MAYORES MEDIANTE UN
MEDIO FIJO O MOVIL (RAMPA, SALVA ESCALERA, ELEVADOR O
SIMILAR) HASTA EL ASCENSOR DE LA EDIFICACION O AL NIVEL
DE ACCESO EN EDIFICACIONES SIN ASCENSOR.
RNE A.120 Art. 1, 3
1. ( ) ACONDICIONAR/LIBERAR Y SEALIZAR LA RUTA DE

ACCESO DE LOS VEHICULOS DE EMERGENCIA
RNE A.010 art. 8
1. ( ) CAMBIAR EL GIRO /ADECUAR LA PUERTA A GIRO LIBRE

Y/O INSTALAR DISPOSITIVO DE FACIL APERTURA EN PUERTA
UBICADAS EN LAS RUTAS DE EVACUACION EN SENTIDO DEL
FLUJO DE LOS EVACUANTES
RNE A.130 Art. 5 y 6.
EN:
2. ( ) INSTALAR BARRA ANTIPANICO EN PUERTAS DE SALIDA

EN LOCALES DE RIESGOS ESPECIALES (AMBIENTES DE
REUNION MAYOR DE 50 PERSONAS , LOCALES DE SALUD, Y
SEGUN SEA EL CASO DEL SISTEMA DE EVACUACION.
RNE A.130 Art. 8 d
EN:
3. ( ) MANTENER LAS PUERTAS CORREDIZAS Y

ENROLLABLES ABIERTAS EN LAS RUTAS DE EVACUACION
LIBRES DE OBSTACULOS Y COLOCAR CARTEL PREVENTIVO DE
"ESTA PUERTA PERMANECERA ABIERTA DURANTE LAS HORAS
DE FUNCIONAMIENTO".
RNE A.130 Art. 5 y 13
EN:
4. ( ) ADECUAR CON DISPOSITIVO LAS PUERTAS
GIRATORIAS O CORREDIZAS PARA CONVERTIRLAS EN
BATIENTES.
RNE A.010 Art. 35 f)
EN:
1. ( ) COLOCAR EN PUERTAS/MAMPARAS/PANELES DE
VIDRIO, BANDAS SEALIZADORAS ENTRE 0.90 M Y 1.20M DE
ALTURA O COLOCAR ELEMENTO DE IDENTIFICACION EN LAS
MISMAS UBICADAS
RNC V-I: 6.3, NTP SALUD 110-2014 art 6.2.1.10
EN:
1. ( ) INTERCONECTAR LA CERRADURA DE LAS PUERTAS
ELECTRICAS UBICADAS EN LAS RUTAS DE EVACUACION AL
SISTEMA DE DETECCION Y ALARMA DE INCENDIOS PARA
LIBERARLAS EN CASO DE EMERGENCIA
RNC Titulo V Cap -I: 6.1/RNE A.130 Art. 56 k)
EN:
1. ( ) APERTURAR UNA PUERTA EN LA SALA DE CALDERAS A

UNA DISTANCIA MXIMA DE 15 METROS Y QUE ABRA HACIA
AFUERA. NTP 350.302-2009 art 5.1.2 c); UNE 60601 art 6.1.3
EN :
2. ( ) CAMBIAR EL GIRO DE APERTURA HACIA AFUERA, DE LA

PUERTA DE LA SALA DE CALDERAS.
NTP 350.302-2009 art 5.1.2 c); UNE 60601 art 6.1.3
EN:
1. ( ) REUBICAR LA PUERTA A UNA DISTANCIA QUE NO INVADA

EL RADIO QUE TIENE AL ANCHO DE LA ESCALERA.
RNC TIT III CAP XIII-10, III-X-4; V-I-6.2; : 130 RNE A.010 art 26 - b-7
EN:
1. ( ) ACONDICIONAR SISTEMA DE MECANISMO DE

APERTURA A PRESIN EN LA PUERTA DE ACCESO A LA
AZOTEA.
RNC V-I-3 , A.130 art 12.
2. ( ) CAMBIAR EL GIRO DE LA PUERTA HACIA LA AZOTEA

RNC V-I-3 , A.130 art 12
1. ( )ADECUAR LOS PASAJES DE CIRCULACIN A UN ANCHO

MNIMO: 2.20 METROS PARA PACIENTES AMBULATORIOS
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.1
EN:
2. ( ) ADECUAR LOS PASAJES DE CIRCULACIN A UN

ANCHO MNIMO: 1.20 METROS PARA USO DE PERSONAL DE
SERVICIO.RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.1
EN:
3. ( ) ADECUAR LOS PASAJES DE CIRCULACIN A UN

ANCHO MNIMO: 1.80 METROS DENTRO DE UNA UNIDAD.
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.1
EN:
1. ( ) ADECUAR LA PENDIENTE MAXIMA DEL 12% Y DE ANCHO
LIBRE MNIMO DE 0.90 M,
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.2b RNE 0.50 art. 25;
art.14
EN:
2. ( ) IMPLEMENTAR RAMPA CON PENDIENTE MAXIMA DEL

12%, CON PISO ANTIDESLIZANTE Y DE ANCHO LIBRE MNIMO
DE 0.90 M,RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.2b RNE 0.50
art. 25; art.14
EN:
3. ( ) IMPLEMENTAR CON MATERIAL ANTIDESLIZANTE SOBRE

LA SUPERFICIE DE CIRCULACIN DE LA RAMPA
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; Cap III, 3.4.2b RNE 0.50 art. 25;
art.14
EN:
1. ( ) ADECUAR LA PENDIENTE DE LA RAMPA PARA
DISCAPACITADOS A NO MS DE 8.33 %, DE ANCHO LIBRE
MNIMO DE 1.20 M Y LONGITUD NO MAYOR DE 6.00 M
RNC RM N 482-96-SA/DM 08.06.97; art 3.4.2b RNE 0.50 art. 25-a,b,c,d;
art.14RNE A 10 art 32; A.120 art.9, 10d; A.130 art 16
EN:
2. ( ) COLOCAR MATERIAL ANTIDESLIZANTE SOBRE LA

SUPERFICIE DE CIRCULACIN DE LA RAMPA.
art.14 A 10 art 32; A.120 art.9, 10d; A.130 art 16
EN:
3. ( X ) IMPLEMENTAR PASAMANOS Y/O BARANDAS EN

AMBOS LADOS DE LA RAMPA A UNA ALTURA DE 0.90 M Y 0.75 M
DEL NIVEL DE PISO TERMINADO, EN RAMPA COLINDANTE A
DESNIVELES MAYORES DE 0.30 M
art.14 A 10 art 32; A.120 art.9, 10d; A.130 art 16
EN:
1. ( ) ADECUAR PISO CON TEXTURA DIFERENTE AL PISO

PREDOMINANTE CON UN ANCHO MNIMO DE 1.20 METRO EN EL
REA PRXIMA A RAMPA O AL CAMBIO DE NIVEL
RM N 482-96-SA/DM 08.06.97 Cap III 3.4.2.b RNE A.050 Art 14-b, e; 24-e,
25-j, 25-k, 25-l
EN:
2. ( ) PINTAR DE COLOR CONTRASTANTE AL DE LAS

PAREDES, LOS PASAMANOS DE LA RAMPA
25-j, 25-k, 25-l
EN:
3. ( ) IMPLEMENTAR PISO UNIFORME, ESTABLE Y

ANTIDESLIZANTE SOBRE RAMPA.
25-j, 25-k, 25-l
EN:
1.( ) RETIRAR Y/O REDISTRIBUIR MOBILIARIO DEJANDO 0.50
Metros MNIMO DE PASE LIBRE ENTRE SILLAS OCUPADAS.
RNC RS 19-81-SA/DV M Rest. art 2.4, 6-g, 7-f, 8-f, 9-b.RM 363 -2005/
MINSA: 21
2. ( ) ACTUALIZAR PLANOS DE ARQUITECTURA Y

SEGURIDAD FIRMADOS POR ARQUITECTO HABILITADO.
RNE GE 020 ART.1,2 y 11
EN:
1. ( ) DIFERENCIAR MEDIANTE CAMBIO DE NIVEL ENTRE 0.15

M A 0.20 M O ELEMENTOS QUE DIFERENCIEN LA ZONA PARA
VEHCULOS DE LA CIRCULACIN DE PERSONAS
RNC V-I-2 RNE GH.020 art. 18
EN:
1. ( ) RETIRAR LAS BUTACAS EXCEDENTES A 14, EN CASO

SE TENGA DOS PASILLOS
EN:
2. ( ) RETIRAR LAS BUTACAS EXCEDENTES A 7, EN CASO

SE TENGA UN SOLO PASILLO
EN:
1. ( ) INTERCOMUNICAR LAS ESCALERAS POR INTERMEDIO

DE PASADIZOS LIBRES, EN TODOS LOS NIVELES
RNC III-X: 15
EN:
2. ( ) INSTALAR BARRERA DE CONTENCIN Y

DIRECCIONAMIENTO EN NIVEL DE SALIDA DE EVACUACIN DE
LA ESCALERA PARA EVITAR SEGUIR EVACUANDO HACIA EL
SOTANO.
RNE A.010: Art 26.b.4
EN:
1. ( ) UNIFORMIZAR PASOS Y CONTRAPASOS SEGN TIPO

DE EDIFICACION.
RNE A050;RNE 010 Art. 26,27,28 y 29 . RNC III-X-13.5 13.9 13.10
EN:
2. ( ) ADECUAR LOS PASOS EN DIAGONAL QUE CUMPLAN

QUE A 30 CM DEL INICIO DEL PASO, 'ESTE TENGAN CUANTO
MENOS 28 CM
EN:
3. ( ) INSTALAR UN PASAMANOS EN ESCALERA INTEGRADA

CON MENOS DE 1.20M ANCHO.
EN:
4. ( ) PASAMANOS A AMBOS LADOS EN ESCALERAS DE

EVACUACION O ESCALERA INTEGRADA UTILIZADA COMO
MEDIO DE EVACUACION CON ANCHO DE 1.20M HASTA 2.40M.
EN:
5. ( ) INSTALAR UN PASAMANOS CENTRAL EN ESCALERAS

DE ANCHOS MAYORES A 2.40M.
EN:
6. ( ) ADECUAR MUROS DE CERRAMIENTO DE LAS

ESCALERAS PARA CUMPLIR CON LA RESISTENCIA:
( ) 2 HORAS.EN:
( ) 1 HORA EN:
7. ADICIONAR ESCALERA:
( ) INTEGRADA, ANCHO MINIMO DE ______M.
EN:
( ) EVACUACION, ANCHO MINIMO DE ______M.
EN:
1. ( ) INSTALAR PUERTAS CORTA FUEGO DE RESISTENCIA

DE ____MINUTOS.
RNC V-II-12.2-10.6-10.7 RNE A.010 Art. 26 b, A.130:art.,7,8,10,11
EN:
2. ( ) INSTALAR CIERRAPUERTAS RF DE RESISTENCIA DE

____MINUTOS.
EN:
3. ( ) INSTALAR BARRA ANTIPNICO RF DE RESIST. DE

____MINUTOS.
EN:
4. ( ) PRESENTAR CERTIFICACION DE FABRICANTE Y/O

PROVEEDOR AUTORIZADO DE RESISTENCIA AL FUEGO DE LOS
MARCOS, PUERTAS Y ACCESORIOS DE EVACUACION EN BASE
AL RIESGO, TIPO, USO Y ALTURA DE LA EDIFICACION.
5. ( ) PRESENTAR DECLARACION JURADA DE RESISTENCIA

AL FUEGO DE LA PUERTA EN CASO DE EDIFICACIONES
ANTERIORES A JUNIO 2006 FIRMADA POR EL PROPIETARIO DE
LA EDIFICACION
1. ( ) IMPLEMENTAR PASAJE COMPARTIMENTADO CORTA
FUEGO.
RNE A.010 Art. 26 b3)
EN:
2. ( ) EN AREAS COMUNES DE EDIFICIOS MULTIFAMILIARES

RETIRAR MATERIALES INFLAMABLES DEL HALL DE INGRESO.
RNE A.010 Art. 26 b3).
EN:
1. ( ) RETIRAR OBSTCULOS EN ESCALERA.

RNE A.010 Art. 26 b.13) y 16-17,19 RNC V-I-2
EN:
2. ( ) CLAUSURAR ACCESOS A DUCTOS Y/O MONTANTES.

RNE A.010 Art. 26 b.13) y 16-17,19 RNC V-I-2
EN:
1. ( ) IMPLEMENTAR PASAMANOS A AMBOS LADOS DE 0.90

METROS Y 0.75 METROS DE ALTURA EN ESCALERA
INTEGRADA
RM 482-96-SA/DM 08.06.97 - III 3.4.2.a RNE 0.50 art. 26-b
EN:
1. ( ) COLOCAR Y FIJAR PISO DE TEXTURA DIFERENTE AL

PISO PREDOMINANTE EN ESCALERA INTEGRADA CON UN
ANCHO MNIMO DE 1.20 METROS
RNE 0.50 art 26-a
EN:
1. ( ) IMPLEMENTAR CON ESCALERA DE 1.80 M QUE SE

UBIQUE A UNA DISTANCIA MXIMA DE 25.00 M Y 35.00 M
ENTRE LA LTIMA PUERTA DEL CUARTO DE PACIENTES Y LA
ESCALERA.RM N 482-96-. SA/DM.
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR ESCALERA CARACOL POR UNA

ESCALERA SEGN CORRESPONDA O REDUCIR EL AFORO DEL
AMBIENTE
RNE A.010 art 26, b. y 20
EN:
1. ( ) RETIRAR TODO ELEMENTO BAJO DE LAS ESCALERAS

TIPO EVACUACIN
RNE A.010 art 26, b.16
2. ( ) RETIRAR TODO ELEMENTO BAJO LAS ESCALERAS

INTEGRADAS UTILIZADAS COMO MEDIO DE EVACUACIN.
RNE A.010 art 26, b.16
1. ( ) COLOCAR BARANDA O PARAPETO DE ALTURA MN. DE

___________METROS
RNE A.010 Art. 33
EN:
2. ( ) COLOCAR SOBRE PROTECCION AL VACIO ELEMENTOS

U ORNAMENTALES DISPUESTOS QUE NO PERMITAN EL PASO
DE UNA ESFERA DE 13CM DE DIAMETRO
RNE A.010 Art. 33 c)
EN:
1. ( ) NIVELAR Y/O REPARAR LOS PISOS DETERIORADOS.
FIJAR AL PISO ALFOMBRAS Y/O TAPIZONES INESTABLES.
RNC NTE A060 art 5 ; RNE A.120 art. 5 a y f
2. ( X ) ADECUAR PISO ANTIDESLIZANTE DONDE

CORRESPONDA
RNC NTE A060 art 5 ; RNE A.120 art. 5 a y f
EN:
1.( ) FIJAR/REPARAR O REEMPLAZAR LOS ELEMENTOS DE

ACABADOS TAL COMO ( ______________________________ )
RNE GE 040 ART.11 y 12 ;RNC VII-2-6
EN:
1.( ) ACONDICIONAR PISO CON MATERIAL IMPERMEABLE EN

ZONAS HMEDAS.
RNC NTE A060 Art. 5.1
EN:
1. ( ) IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE VENTILACIN QUE

ASEGURE LA RENOVACION DEL AIRE.
RNC III- X- 8, RNE A.010 art 51,52,53 A.060 art. 9 EM.030 art 1,5, 6.
EN:
2. ( ) INSTALAR UN SISTEMA DE EXTRACCIN NATURAL O

MECANICA DEL MONOXIDO DE CARBONO, EN AREAS DE
SOTANO DE ESTACIONAMIENTO DE VEHICULOS.
RNE A010 Art. 69 RNC III- XI- 8
EN:
1. ( ) ACONDICIONAR CERRAMIENTO CON UN MURO DE
ESPESOR 17CM COMO MINIMO, EN SALA DE CALDEROS QUE
COLINDA CON AMBIENTES DONDE SE ALMACENAN
MATERIALES EXPLOSIVOS O ALTAMENTE INFLAMABLES. RNC V-
II-14.2, D.S. N 42 F Art 457, 458 RNE EM 100 Art. art 4, inciso 4.2 inciso
4.3, art 9 inciso 3 art 9; NTP 350.302-2009 Art 5.1.2-a), UNE 60601 Art 6.1.1,
6.2.1
EN:
2. ( ) CONSTRUIR UN MURO CON UNA RESISTENCIA AL

FUEGO DE DE 2 HORAS COMO MNIMO, EN SALA DE CALDEROS
QUE COLINDA CON AMBIENTES DE USO PBLICO O VIAS DE
EVACUACIN.RNC V-II-14.2, D.S. N 42 F Art 457, 458 RNE EM 100 Art.
art 4, inciso 4.2 inciso 4.3, art 9 inciso 3 art 9; NTP 350.302-2009 Art 5.1.2-a),
UNE 60601 Art 6.1.1, 6.2.1
EN:
3. ( ) REUBICAR VIAS DE EVACUACIN A UNA DISTANCIA

MINIMA DE 3.00 M DE LA SALA DE CALDEROS, QUE EN LA
COLINDANCIA NO TIENE MURO CON RESISTENCIA AL FUEGO
DE 02 HORAS.RNC V-II-14.2, D.S. N 42 F Art 457, 458 RNE EM 100 Art.
art 4, inciso 4.2 inciso 4.3, art 9 inciso 3 art 9; NTP 350.302-2009 Art 5.1.2-a),
UNE 60601 Art 6.1.1, 6.2.1
EN:
1 ( ) RETIRAR EL MATERIAL DE CIERRE O ACABADOS QUE

TIENE RIESGO INFLAMABLE O TOXICO
RNC V-II art 9; RNE A.130: CAP XI, CAP XII
EN:
1.- ACONDICIONAR PAREDES DE CERRAMIENTO, CON

RESISTENCIA AL FUEGO DE UNA HORA COMO MNIMO, ENTRE
LAS REAS DE RIESGO EN LA ZONA DE COLINDANCIA CON:
( ) SALA DE CALDERAS Y DE CALEFACTORES ALIMENTADOS
A COMBUSTIBLE..RNE A.130 Art. 86
EN :
2. ( ) LAVANDERAS CENTRALES DE MS DE 10 M2 DE
SUPERFICIE.RNE A.130 Art. 86
EN:
3. ( ) LABORATORIOS CLASIFICADOS DE RIESGO SEVERO O

QUE USEN MATERIALES INFLAMABLES Y/O COMBUSTIBLES
.RNE A.130 Art. 86
EN:
4. ( ) TALLERES DE TRABAJO Y/O PINTURA QUE EMPLEEN

SUSTANCIAS Y MATERIALES RIESGOSOS.
RNE A.130 Art. 86
EN:
5. ( ) SALAS DE ALMACENAMIENTO DE MATERIALES

COMBUSTIBLES CON MS DE 10 M2 DE SUPERFICIE Y/O SALA
DE RECOLECCION DE RESIDUOS.
RNE A.130 Art. 86
EN:
1. ( ) ACONDICIONAR LA PUERTA CON PROTECCION
METALICA A AMBOS LADOS, A UNA ALTURA DE 1.00M.
D.S. 009-2010 - SA-MINSA, I.S.H. OMP -2008 art 67
EN:
1 ( ) INSTALAR Y/ 0 REEMPLAZAR PISOS RESISTENTES A

LOS ACIDOS R.M. 970-2005/MINSA-NTS 038 MINSA/ DGSP-V.01
EN:
1. ( ) IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE ACCESO SEGURO A

ESPACIOS TECNICOS
RNE A 010 Art .28.F DS 42 f art. 80,81,82.
EN:
2. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO A LA ESCALERA DE GATO

O MEDIO DE ACCESO EXISTENTE,
RNE GE 040 art 11
EN:
1. ( ) PROTEGER DUCTOS MAYORES A 0.36 M2. DE AREA

RNE A.010 Art 40 c)
EN:
1. ( ) FIJAR Y/O REEMPLAZAR ELEMENTO DETERIORADO EN

CARPINTERIA ,
RNC VII-II-6; RNE GE 040 ART 11RNE GE 040 Art 11
EN:
1. ( ) INSTALAR CAMPANA EXTRACTORA Y SISTEMA DE
EXTRACCION DE HUMOS.
RNC V-II-13.3; RNE EM-60 Art. 5, RM N 363-2005 MINSA TIT II CAP 5
EN:
2. ( ) ELEVAR LA ALTURA DE LA CHIMENEA POR ENCIMA

DE CUALQUIER EDIFICACIN O CONSTRUCCION A:
2.1. ( ) 0.60M, SI ESTA DENTRO DE LOS 3.00 M DE RADIO
HORIZONTAL DE LA CHIMENEA. RNC V-II-13.16
2.2 ( ) 0.90M, SI ESTA DENTRO DE LOS 3.0M DE DISTANCIA
DEL DUCTO (TIRO FORZADO). RNE EM.060 ART5.2
2.3. ( ) 3.00M, DENTRO DE LOS 7.0M DE DISTANCIA DEL
DUCTO (TIRO NATURAL).
RNE EM.060 ART5.2
RNC V-II-13.3; RNE EM-60 Art. 5, RM N 363-
2005 MINSA Tit II Cap. 5
1. ( ) ACONDICIONAR ESPACIO DE 1.20MX 1.20M PARA

SILLAS DE RUEDAS, EN SALA DE ESPERA, AUDITORIO Y SALA
DE ENFERMERAS
RM 482-96-SA/DM, NT Salud p/discapacitados - art 5.5, art 5.9
RNC RM 482-96-SA/DM 08.06.97, art 4.8.1; RNC NTE A.060 art 7.1
EN :
2. ( ) ACONDICIONAR ESPACIO DE AREA MINIMA DE 0.50M2,

PARA SILLAS DE RUEDAS, EN EDIFICACIONES DESPUES DEL
AO 2009
RM 482-96-SA/DM, NT Salud p/discapacitados - art 5.5, art 5.9
RNC RM 482-96-SA/DM 08.06.97, art 4.8.1; RNC NTE A.060 art 7.1
EN :
1. ( ) INSTALAR LUCES DE EMERGENCIA EN MEDIOS DE

EVACUACION Y ACTUALIZAR PLANO DE SEALIZACION
FIRMADO POR ARQUITECTO HABILITADO.
RNE A.130 Art 40. GE 020 ART.1,2 y 11 RNC IX-II-4; V-I-4.3
EN:
1. ( ) INSTALAR SISTEMA DE DETECCIN Y ALARMA DE

INCENDIOS CENTRALIZADO Y ACTUALIZAR PLANO DE
SEALIZACION.:
RNE IX-III- 2-4 ; DS 42 F art. 169,170,171; NFPA 72. RNE A.130 Art 53. GE
020 ART.1,2 y 11
1. ( ) COLOCAR SEALIZACIN DE SEGURIDAD DE: 20X 30

CM., EN DISTANCIAS DE 0 A 10 M.; PARA MAYORES DISTANCIAS,
APLICAR TABLA C1
RNE A.130 art 38 y 39; Cap VI,VII,VIII,IX, NTP 399.010 - 1- 3,4.18
( ) PROHIBIDO FUMAR,
EN:
( ) CUIDADO BALONES DE GAS,
EN:
( ) ZONA SEGURA EN CASO DE SISMO,
EN:
( ) SALIDA,
EN:
( ) DIRECCIONAL POR ESCALERA,
EN :
( ) DIRECCIONAL,
EN:
( ) EXTINTOR,(SIEMPRE Y CUANDO ESTE OCULTO)
EN:
( ) OTROS, CASOS ESPECIALES
EN:
1. ( ) INSTALAR EXTINTORES ACORDE AL TIPO DE RIESGO
EXISTENTE EN EL LOCAL, A LA CANTIDAD DE MATERIAL
COMBUSTIBLE Y DE MATERIAL INFLAMABLE. CONSIDERAR
MAXIMA AREA A PROTEGER, CAPACIDAD DE EXTINCION Y
DISTANCIA DE RECORRIDO HACIA EL EXTINTOR.
PRESENTAR UN SUSTENTO TECNICO DE LA DISTRIBUCION DE
EXTINTORES A CARGO DE EMPRESA O PROFESIONAL
CALIFICADO.
RNC V- II- 10.3 NTP 350.043:2011; RNE A-130 Art. 165
2. ( ) INSTALAR EXTINTOR PARA FUEGOS CLASE K

(GRASAS Y ACEITES) EN AMBIENTE DE COCINA DE
RESTAURANTES Y/O EXISTENCIA DE FREIDORA.
NTP 350.043:2011; RNE A-130 Art. 165
1. ( ) IMPLEMENTAR Y/O MANTENER SISTEMA DE

PROTECCION CONTRAINCENDIOS A BASE DE AGUA DE
ACUERDO A LA NORMA NFPA 20. INCLUYENDO LA MEMORIA
DESCRIPTIVA DEL SISTEMA Y CALCULO JUSTIFICATIVO
(HIDRAULICO Y CURVA DE DESEMPEO) FIRMADO POR
EMPRESA ESPECIALIZADA O PROFESIONAL CALIFICADO
RNC V-II-15; S-
224-1,2,5; DS 42F III- II- seccion II; RNE A-130 Art.100 y 102 (DISEO) NFPA
14 SALUD - A.130 art 81
1. ( ) INSTALAR SISTEMA DE ROCIADORES, PRESENTAR
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL SISTEMA Y CALCULO
JUSTIFICATIVO DE UNA EMPRESA ESPECIALIZADA O ING.
SANITARIO HABILITADO.
RNC S-224-1,2, RNE A.130 Art 102.A; Art 162 A.130 Art 161.
1. ( ) LIBERAR EL ACCESO HACIA LOS EQUIPOS DE
PROTECCIN ACTIVA_____________
RNE A130 Art. 63 y 107
EN:
2. ( ) DELIMITAR Y/O SEALIZAR EL AREA RESTRINGIDA DE

ACCESO A LA VALVULA SIAMESA CONTRAINCENDIOS DE LA
EDIFICACION
RNE A130 Art. 63 y 107
1. ( ) IMPLEMENTAR TELEFONA FIJA O REPETIDORA MOVIL

PARA EN CASO DE EMERGENCIAS.
RNE A 010 Art. 3
EN:
ONES ELECTRICAS
CHIS
TABLEROS OBSERVADOS ILO

CUMPLE
SI NO
DUCTOR (ES) ELECTRICO (S). CNE-U 080.010, 080.100, 080.400
3
S) Y CIRCUITO(S):
80.010, 080.100, 080.400
S) Y CIRCUITO(S):
R(ES) DIFERENCIAL(ES) PARA LOS CIRCUITOS DE TOMACORRIENTES Y/O EN

CION CON EQUIPOS AL ALCANCE DE LA MANO. CNE-U 020.132, CNE-TOMO V-
S) Y CIRCUITO(S):
(LOS) DIAGRAMA(S) UNIFILAR(ES). RNE GE.020 art. 14, CNE-U 010.008

ANO(S) DE DISTRIBUCION DE TABLEROS ELECTRICOS Y/O POZO(S) A
10.008
UADRO DE CARGAS.
10.008
ENCIA CONTRATADA DE: ( ) Kw. (SEGN RECIBO DE ENERGIA
( ) Kw. (SEGN CUADRO DE CARGAS)
10.008
ELECTRICOS
1. ( ) INSTALAR O REEMPLAZAR POR CAJA DE MATERIAL
TERMORESISTENTE O METALICA. DE SER METALICA
CONECTAR AL SISTEMA DE PUESTA A TIERRA.
CNE-U 020.024, 080.108, CNE-TOMO V 4.9.1.3, 4.9.1.4
CNE-U 060.402.1.h, CNE-TOMO V 4.9.1.12
EN:
2. ( ) DAR MANTENIMIENTO A LA CAJA. CNE-U 020.300.1

EN:
1. ( ) INSTALAR INTERRUPTOR TERMOMAGNTICO DE

CAPACIDAD EN AMPERIOS ACORDE A LOS CONDUCTORES QUE
PROTEGEN.
CNE-U 080.010, 080.100, 080.400, CNE-TOMO V 3.5.1.3
EN:
1. ( ) PROTEGER LOS CONDUCTORES ELCTRICOS CON

TUBOS O CANALETAS DE PVC. CNE-U 070.212
CNE-TOMO V- 4.1.1.4, 4.5.16, 4.5.17, 4.5.18, 4.5.20
EN:
INSTALAR CONDUCTORES ADECUADOS PARA AMBIENTES

HUMEDOS Y/O CORROSIVOS.
CNE-U 030.006, 070.100, CNE-TOMO V 4.2.1.7, 4.2.1.8
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR LOS CABLES MELLIZOS EN

INSTALACIONES FIJAS O PERMANENTES DE ALUMBRADO Y/O
TOMACORRIENTE POR CONDUCTORES APROBADOS. CNE-U
030.010.3, CNE-TOMO V- 4.3.2.6
EN:
1. ( ) EJECUTAR EMPALMES EN CAJAS DE PASO Y AISLAR
EMPALMES UTILIZANDO CINTAS AISLANTES O CONECTORES.
CNE-U 070.112, 070.3002
CNE-TOMO V 2.1.14.2, 4.1.1.14
EN:
1. ( ) COLOCAR TAPA(S) A LA(S) CAJA(S) DE PASO. CNE-U

070.3002, 070.3004, CNE-TOMO V 4.6.2.11
EN:
1. ( ) CONECTAR LAS BANDEJAS METLICAS DE CABLES AL

SISTEMA DE PUESTA A TIERRA. CNE-U 060.002, 060.400, CNE-
TOMO V 4.1.1.8
EN:
2. ( ) CONECTAR LAS ESTRUCTURAS METLICAS AL

SISTEMA DE PUESTA A TIERRA SI TIENEN EQUIPOS
ELECTRICOS INSTALADOS O ALBERGAN CABLEADO
ELECTRICO Y SE ENCUENTRAN AL ALCANCE DE UNA PERSONA
PARADA SOBRE EL PISO AL POTENCIAL DE TIERRA. CNE-U
060.002, 060.400, CNE- TOMO V 4.1.1.8
EN:
1. ( ) INSTALAR ( ) REEMPLAZAR CON CABLES Y

CONDUCTORES ELECTRICOS QUE SEAN NO PROPAGADORES
DE LA LLAMA.
ADICIONALMENTE PARA LOCALES DE PUBLICA
CONCURRENCIA DEBEN SER DEL TIPO NO PROPAGADOR DEL
INCENDIO, CON BAJA EMISION DE HUMOS, LIBRE DE
HALOGENOS Y ACIDOS CORROSIVOS.
CNE-U 010.010.4, 020.126, RM No. 175-2008-MEM/DM
EN:
1. ( ) INSTALAR TOMACORRIENTE(S) FIJO EN REEMPLAZO
DE LA EXTENSIN.
CNE- U 150.700, CNE-TOMO V- 3.1.2.3
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR O FIJAR LAS TAPAS DE

TOMACORRIENTES QUE PRESENTAN RAJADURAS O ESTAN
ROTAS.
CNE- U 170.300, CNE-TOMO V 2.1.12
EN:
1. ( ) INSTALAR TOMACORRIENTES CON TOMA DE PUESTA

A TIERRA
CNE- U 150.700, CNE-TOMO V 3.1.1.6
EN:
( ) COCINA ( ) LAVANDERIA ( ) BAOS ( ) PATIOS
EXTERIORES
( ) OTROS
1. ( ) INSTALAR TOMACORRIENTES DEL TIPO HERMTICOS

EN LUGARES UBICADOS EN LAVANDERIAS, BAOS, COCINAS
Y/O A LA INTEMPERIE.
CNE- U 150.708.1, CNE-TOMO V 5.8.13.2
EN:
1. ( ) INSTALAR TODOS LOS TOMACORRIENTES QUE SEAN

DEL TIPO DE PUESTA A TIERRA CON ESPIGAS REDONDAS.
CNE-U 010.010.4, 020.126, RM No. 175-2008-MEM/DM
EN:
1. ( ) CONECTAR AL SISTEMA DE PUESTA A TIERRA LOS

EQUIPOS, ARTEFACTOS Y/O MAQUINAS.
CNE- U 060.102, 060.512.c, CNE-TOMO V 3.6.6.2, 3.6.6.4.c, 5.9.6.4
ESPECIFICAR:
1. ( X ) INSTALAR PANTALLA PROTECTORA Y/O COLOCAR

CINTILLOS DE SEGURIDAD A LOS FLUORESCENTES RECTOS
CNE- U 020.300.1, CNE-TOMO V- 2.1.12
EN:
2. ( ) FIJAR LOS APARATOS DE ALUMBRADO.

CNE- U 020.300.1, 170.302, CNE-TOMO V- 2.1.12, 5.8.6.1
EN:
1. ( ) FIJAR O REEMPLAZAR LAS TAPAS DE LOS

INTERRUPTORES DETERIORADAS.
CNE- U 170.300, CNE-TOMO V- 2.1.12
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR O PROTEGER LOS APARATOS DE

ALUMBRADO POR OTROS RESISTENTES PARA ESTE USO.
CNE- U 170.324, CNE-TOMO V 5.8.3.1a
EN:
1. ( ) ACTUALIZAR PROTOCOLO DE MEDICIN DE LA
RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA CON UN VALOR DE
RESISTENCIA MENOR O IGUAL A 25 OHMIOS, FIRMADO POR
ING. ELCTRICISTA O MECNICO ELCTRICISTA COLEGIADO,
CON UN PERIODO DE VIGENCIA ANUAL
CNE- U 010.010.3, CNE-TOMO V 2.1.3, 2.1.12, 9.1
CNE- U 060.712, CNE-TOMO V 3.6.9.3
EN POZO(S):
2. ( ) REALIZAR EL MANTENIMIENTO AL(A LOS) POZO(S) DE

PUESTA A TIERRA.
CNE- U 010.010.3, CNE-TOMO V 2.1.3, 2.1.12, 9.
EN POZO(S):
1. ( ) INSTALAR CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA CON

SECCIN DE ACUERDO A LA NORMA. CNE-U 060.810, 060.812 -
TABLA 17, 060.1108, CNE-TOMO V 3.6.10.4
EN POZO(S):
1. ( ) INSTALAR EN LA SALA DE OPERACIONES Y DE

PARTOS, PISOS CONDUCTIVOS ANTIESTATICOS DE
RESISTENCIA ENTRE 0.5 Y 1.0 MEGAOHMIOS.
1. ( ) COLOCAR SEALIZACIN DE "ATENCION RIESGO

ELCTRICO" AL INGRESO DEL REA O AMBIENTE DONDE SE
UBICA EL GRUPO ELECTRGENO. DGE PART III SEC 12, SUM
110.A1
1. ( ) COLOCAR SEALIZACIN DE SEGURIDAD DE RIESGO

ELCTRICO A TABLERO DE CONTROL Y DE TRANSFERENCIA.
CNE-U 150.404, DGE PART III SEC 12, SUM 110.A1
EN:
1. ( ) CONECTAR A TIERRA LA CARCAZA DEL GRUPO
ELECTRGENO CON UN CONDUCTOR DE SECCIN DE
ACUERDO A NORMA.
CNE-U 060.400, 060.402, CNE -TOMO- V 3.6.6.2.b
1. ( ) ABASTECER CON COMBUSTIBLE SUFICIENTE PARA EL

FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO ELECTROGENO A PLENA
CARGA DURANTE 24 HORAS.
CNE-U 140.306.3, CNE-TOMO V 7.1.2.1.b
1. ( ) IMPLEMENTAR TABLERO DE TRANSFERENCIA

AUTOMATICA CON UN TIEMPO DE ARRANQUE MAXIMO DE 10
SEGUNDOS Y RETARDADOR DE TRANSFERENCIA DE 15
MINUTOS AL RETORNO DE LA ENERGIA ELECTRICA.
CNE-U 140.306.3, CNE-TOMO V 7.1.2.1.b
1. ( ) COLOCAR INSTRUCCIONES DE OPERACIN,

MANTENIMIENTO Y/O REGISTRO DE PRUEBAS DE
FUNCIONAMIENTO CON PERIODICIDAD MENSUAL.
CNE-U 240.102
1. ( ) PROTEGER LAS PARTES ACTIVAS EXPUESTAS DE

MOTORES CONTRA CONTACTO ACCIDENTAL.
CNE-U 160.012, CNE- TOMO V 5.2.10.1
EN:
1. ( ) CONECTAR A TIERRA LOS ARMAZONES DE LOS

MOTORES ELCTRICOS ESTACIONARIOS.
CNE-U 060.400, 060.402, CNE -TOMO V 5.2.11.1
EN:
1. ( ) LA ALIMENTACION ELECTRICA DE LAS BOMBAS DE

AGUA CONTRA INCENDIO, DEBERA SER INDEPENDIENTE, NO
CONTROLADA POR EL INTERRUPTOR GENERAL DEL EDIFICIO,
E INTERCONECTADA AL GRUPO ELECTROGENO DE
EMERGENCIA, EN CASO DE TENERLO. RNE IS.010.4.2.j
1. ( ) COLOCAR CERCOS, PANTALLAS, TABIQUES O

PAREDES PARA LIMITAR EL ACCESO DE PERSONAS NO
AUTORIZADAS AL AMBIENTE DE LA SUBESTACIN. SUM.110.A.1
1. ( ) COLOCAR SEAL DE RIESGO ELCTRICO EN CADA

ENTRADA. DGE PART III SEC 12, CNE-SUM 110.A1
2. ( ) COLOCAR CARTEL DE PROHIBICIN DE INGRESO A

PERSONAS NO AUTORIZADAS.
DGE PART III SEC 12, CNE-SUM 110.A1
1. ( ) RETIRAR MATERIALES INFLAMABLES, MATERIALES

ALMACENADOS Y/O EQUIPOS DEL AMBIENTE DE LA
SUBESTACIN. CNE-SUM 110.B.2
1. ( ) INSTALAR ( ) CONECTAR AL SISTEMA DE

PUESTA A TIERRA LAS ESTRUCTURAS METLICAS DE LA
SUBESTACIN.
CNE-SUM 036.A, CNE-SUM 036.B
LEVACIN ELCTRICOS
1. ( ) INSTALAR Y/O CONECTAR AL SISTEMA DE PUESTA A
TIERRA LOS ELEMENTOS METLICOS DEL:
( ) CARCAZA Y MOTOR DEL ASCENSOR,
( ) MONTACARGAS,
( ) ESCALERA MECANICA,
( ) GRUAS
( ) ELEVADORES PARA DISCAPACITADOS
( ) OTROS.
CNE-U 200.046, 200.048
1. ( ) PRESENTAR CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD,

MANTENIMIENTO Y VERIFICACIN DE LA CAPACIDAD DE
CORRIENTE DE LOS ALIMENTADORES QUE CORRESPONDE A
LA CARGA DE:
( ) ASCENSOR,
( ) MONTACARGAS,
( ) ESCALERA MECANICA,
( ) GRUAS
( ) ELEVADORES PARA DISCAPACITADOS
( ) OTROS
FIRMADO POR UN INGENIERO MECANICO, ELECTRICISTA O
MECANICO ELECTRICISTA COLEGIADO, SEGUN
CORRESPONDA.
CNE-U 010.010.3, CNE -TOMO V 2.1.12, 9.1
1. ( ) INSTALAR GABINETES O CUBIERTAS APROBADAS

PARA RESGUARDO CONTRA CONTACTOS ACCIDENTALES DE
PARTES ACTIVAS.
CNE-U 020.202, CNE -TOMO V 2.1.16
EN:
1. ( ) INSTALAR CONEXION A TIERRA EN LOS EQUIPOS DE
AIRE ACONDICIONADO. CNE-U 060.400, CNE -TOMO- V 5.2.11.1,
3.6.6.4
EN:
1. ( ) INSTALAR PARA LOS MOTORES DEL VENTILADOR,

DOS FUENTES INDEPENDIENTES DE ALIMENTACION DE
ENERGIA, CON TRANSFERENCIA AUTOMTICA.
RNE A.130 Cap. I Sub. Cap. IV Art. 34
1. ( ) INSTALAR CONEXION A TIERRA A LOS SISTEMAS Y/O

EQUIPOS ELECTRNICOS, TALES COMO: EQUIPOS
MEDICOS,EQUIPOS DE COMPUTO, TELECOMUNICACIONES,
AUDIO, VIDEO, ENTRE OTROS
CNE-U 060.102, 060.106, CNE -TOMO V 3.6.6.2, 5.9.6.4
EN:
1. ( ) INSTALAR CONEXION A TIERRA LOS EQUIPOS

ELECTROMECNICOS DE GIMNASIA Y REHABILITACION.
CNE-U 010.010.3, 060.106, CNE -TOMO V 2.1.3.1
EN:
1. ( ) INSTALAR INTERCOMUNICADORES Y/O PONERLOS

OPERATIVOS.
1. ( ) INSTALAR SERVICIOS TELEFONICOS Y/O PONERLOS

OPERATIVOS.
1. ( ) INSTALAR RED DE DATA Y/O PONERLOS OPERATIVOS.

1. ( ) INSTALAR EN GABINETES DEBIDAMENTES ANCLADOS

LOS SERVIDORES, REUTERS Y ACCESORIOS.
1. ( ) INSTALAR CIRCUITO CERRADO DE TV Y/O PONERLOS

OPERATIVOS Y ANCLAR DEBIDAMENTE LAS CAMARAS.
1. ( ) INSTALAR SISTEMAS DE ALARMAS Y/O PONERLOS

OPERATIVOS.
1. ( ) INSTALAR SISTEMAS DE ALTAVOCES EN CORREDORES

Y SALAS Y/O PONERLOS OPERATIVOS.
1. ( ) INSTALAR ILUMINACION EXTERIOR Y/O PONERLAS

OPERATIVAS.
CONTRA INCENDIOS Y SEGURIDAD HUMANA

HIS
1. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO A LA ILUMINACIN DE
EMERGENCIA.
RNE- A-130 art 40; Cap. V,VI, VII, VIII, IX
EN:
1. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO A LAS SEALES
LUMINOSAS
RNE-A-130 art 41
EN:
1. ( ) REEMPLAZAR SEALIZACIN DE SEGURIDAD

DETERIORADA DE:
RNE A.130 art38, 39; Cap VI,VII,VIII,IX
NTP 399.010 - 1- 3,4.18
( ) PROHIBIDO FUMAR, EN:
( ) CUIDADO BALONES DE GAS, EN:
( ) ZONA SEGURA EN CASO DE SISMO, EN:
( ) SALIDA, EN:
( ) DIRECCIONAL POR ESCALERA, EN :
( ) DIRECCIONAL, EN:
( ) EXTINTOR,(SIEMPRE Y CUANDO ESTE OCULTO), EN:
( ) OTROS, CASOS ESPECIALES EN:
1.- ( ) UBICAR EL (LOS) EXTINTOR(ES) EN EL LUGAR

DESIGNADO EN EL PLANO DE SEALIZACION Y/O ACTUALIZAR
EL PLANO. NTP 350.043.1-2011 9.2.2
2.- ( ) RETIRAR LAS OBSTRUCCIONES QUE IMPIDEN EL
ACCESO Y VISIBILIDAD DEL EXTINTOR. NTP 350.043.1-2011 9.2.2
EN:
3.- ( ) ETIQUETAR INSTRUCCIONES DE OPERACIN DEL
EXTINTOR DE MANERA VISIBLE, LEGIBLE Y EN IDIOMA
CASTELLANO. NTP 350.043.1-2011 9.2.2
4.- ( ) AUMENTAR LA CONCENTRACION DE LOS AGENTES
EXTINTORES EN LOS EXTINTORES DE POLVO QUIMICO SECO
RNE A.130 Art. 164
5.- ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO A LOS EXTINTORES POR:
5.1 ( ) SELLOS, PRESCINTOS Y PASADORES DE SEGURIDAD
E INDICADORES DE OPERACIN QUE FALTAN Y/O ESTAN
ROTOS.
5.2 ( ) PRESENTAR DAO FISICO (ABOLLADURA),
CORROSION, FUGAS U OBSTRUCCION DE MANGUERA.
5.3 ( ) EL MANOMETRO NO TIENE LA PRESION DE
OPERACION DE TRABAJO.
PRESENTAR CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD Y
MANTENIMIENTO DEL (OS) EXTINTORES DE UNA EMPRESA
ESPECIALIZADA.
NTP 350.043.1-2011 9.2.4; 9.3.1.1; 9.3.1.2
EN:
6. ( ) RECARGAR EXTINTORES VENCIDOS

NTP 350.043-1.- 9.4
EN:
7. ( ) REUBICAR EXTINTORES A UNA ALTURA

REGLAMENTARIA,
NTP 350.043-1.- 8.1.4.8
EN:
8. ( ) PRESENTAR CERTIFICADO DE PRUEBA HIDROSTTICA

VIGENTE DE LOS EXTINTORES CON MAS DE CINCO AOS DE
FABRICACION, EMITIDO POR EMPRESA ESPECIALIZADA
NTP 350.043-1.- inciso 10.1.3; 10.3.1
9. ( ) COLOCAR DENTRO DE GABINETES O COBERTORES A

LOS EXTINTORES UBICADOS A LA INTEMPERIE CONDICIN
FISICA SEVERA. NTP 350.043.1.- 8.1.4.1.0.4
EN:
1. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO AL SISTEMA DE

DETECCIN Y ALARMA DE INCENDIOS CENTRALIZADO Y
PRESENTAR LA CONSTANCIA ACTUALIZADA DE OPERATIVIDAD
Y MANTENIMIENTO FIRMADA POR EMPRESA ESPECIALIZADA O
PROFESIONAL CALIFICADO.
RNE A.130 Art 53
2. ( ) INTERCONECTAR SEGN CORRESPONDA A OTROS

SISTEMAS DE PROTECCION CONTRAINCENDIOS Y
PROTECCION A LA VIDA.
RNE A.130 Art 56.
1. ( ) INSTALAR ACCESORIOS Y PARTES FALTANTES DEL

GABINETE CONTRA INCENDIOS. RNE A.130 ART110
( ) MANGUERA, ( ) PITON, ( ) VALVULA DE CONTROL
EN:
2. ( ) RETIRAR OBSTCULOS QUE IMPIDEN EL ACCESO A

LOS: (RNE A-130.- Art.105)
2.1. ( ) GABINETES, EN:
2.2. ( ) VLVULA SIAMESA, EN:
2.3. ( ) CUARTO DE BOMBAS, EN:
2.4. ( ) OTROS: ESPECIFICAR, EN:
3. ( ) PRESENTAR CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD Y

MANTENIMIENTO DEL SISTEMA CONTRA INCENDIO BASADO EN
AGUA FIRMADO POR EMPRESA ESPECIALIZADA O
RNE A.130 ART 102, NFPA 25
4. ( ) PRESENTAR CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD Y
MANTENIMIENTO DE LA BOMBA DEL SCI. PRESENTAR CURVAS
DE DESEMPEO.
RNE A.130 Art 152. NFPA 20
1. ( ) PRESENTAR Y/O ACTUALIZAR CONSTANCIA DE

OPERATIVIDAD Y MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE
ROCIADORES, FIRMADO POR EMPRESA ESPECIALIZADA O
RNE A.130 ART 162
1. ( ) EQUIPAR LOS ASCENSORES CON:

1.1. ( ) SISTEMA DE INTERCOMUNICADORES
1.2. ( ) LLAVE MAESTRA DE ANULACION DEL MANDO
1.3. ( ) LLAVE DE BOMBEROS PARA DIRECCIONAR EL

ASCENSOR (RNE A-130 Art. 19)
EN:
1. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO AL SISTEMA DE

EXTRACCIN DE MONOXIDO DE CARBONO. RNE A-010 .- Art. 69
2. ( ) PRESENTAR Y/O ACTUALIZAR CONSTANCIA DE

OPERATIVIDAD Y MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE
EXTRACCION DE MONOXIDO DE CARBONO, FIRMADO POR
EMPRESA ESPECIALIZADA O PROFESIONAL CALIFICADO. RNE
A-010 .- Art. 69
1. ( X ) CLASIFICAR Y ALMACENAR LOS PRODUCTOS O
MATERIALES PELIGROSOS (PRODUCTOS QUMICOS
PELIGROSOS) DE ACUERDO A LAS HOJAS DE SEGURIDAD
CORRESPONDIENTES (MSDS)
RNE- A-130- Art. 175, Art 176
EN:
2. ( X ) ALMACENAR LOS MATERIALES PELIGROSOS CON

PROTECCION PERMANENTE, ESTABLE, IMPERMEABLE Y
SEPARADO DEL SUELO, CON UN SISTEMA DE DRENAJE
ADECUADO.
RNE 130 ART 177, ART 178
3. ( ) EXHIBIR EN LUGAR VISIBLE DE ACCESO A LAS

ZONAS DE ALMACENAJE, LAS ETIQUETAS DE LOS MATERIALES
PELIGROS, GUIA DE RESPUESTA DE EMERGENCIA Y HOJAS DE
SEGURIDAD DEL PRODUCTO.
(D.S.042 F.- Art. 1020)
1. ( ) UTILIZAR TUBERIAS DE COBRE O FIERRO

GALVANIZADO EN LA INSTALACION DE GAS (GLP) PARA
CILINDROS TIPO 45
D.S.027-94-EM Art. 125
EN:
2. ( ) REUBICAR LOS CILINDROS DE GLP TIPO 10

CUMPLIENDO CON LAS DISTANCIA MINIMAS DE SEGURIDAD DE:
( ) A 1.5m DE HOGARES U OTRAS FUENTES SIMILARES DE
CALOR O A 0.5m CUANDO TENGA PROTECCION DE MATERIAL
INCOMBUSTIBLE CONTRA LA RADIACION DE CALOR.
( ) A 0.30m DE ELEMENTOS DE CALEFACCION O A 0.10m
CUANDO TENGA PROTECCION CONTRA RADIACION DE CALOR.
( ) A 0.30m DE LOS INTERRUPTORES Y CONDUCTORES
ELECTRICOS.
( ) A 0.50m DE ENCHUFES ELECTRICOS.
D.S. 027-94 EM Art 122-3
EN:
3. ( ) IMPLEMENTAR LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD DE

LAS INSTALACIONES DE GAS (GLP) Y/O LOS CILINDROS DE
TIPO 45.
( ) DISTANCIAS MINIMAS DE SEGURIDAD
( ) LLAVE DE PASO GENERAL, REGULADOR DE PRESION
( ) PROTECCION A LA INTEMPERIE
( ) MANPOSTERIA DE APOYO EN LA BASE DEL CILINDRO
( ) INSTALAR UN SISTEMA DE SUJECION AL CILINDRO
D.S. 027-94 EM Art 121
EN:
4. ( ) PARA TANQUES ESTACIONARIOS DE GLP A PARTIR DE

118 GALONES (0.45M3), PRESENTAR CONSTANCIA DE
REGISTRO DE HIDROCARBUROS EMITIDO POR OSINERGMIN.
DS 032-2000 EM
5. ( ) RETIRAR LOS CILINDROS DE GLP SE ENCUENTRAN
UBICADOS EN NIVEL DE SEMISOTANO, SOTANOS, CAJAS DE
ESCALERA, PASILLOS, PASADIZOS DE USO COMUN Y VIA
PUBLICA.
D.S. 27-94-EM.- Art.122-4; Art.121-7
EN:
1. ( ) PRESENTAR CONSTANCIA DE OPERATIVIDAD CON

VIGENCIA DENTRO DE LOS 5 AOS, EMITIDA POR EMPRESA Y/O
INSTALADOR IG3 ACREDITADO POR OSINERGMIN CON
AUTORIZACION VIGENTE.
D.S.038-2004-EM; Art. 71- Inciso d.
1. ( ) INSTALAR EQUIPO CONTRAINCENDIOS.
RNE EM030 ART 9.1.1
EN:
2. ( ) DAR MANTENIMIENTO A LAS CAMPANAS, FILTROS Y

DUCTOS DE EXTRACCIN DE HUMO. PRESENTAR
DECLARACION JURADA DEL MANTENIMIENTO REALIZADO.
RNE EM.030. ART 10
1. ( ) MOSTRAR EL LIBRO DEL SERVICIO DEL CALDERO

VISADO POR EL MINISTERIO DE TRABAJO. (D.S.042 F.- Arts. 450)
2. ( ) DAR MANTENIMIENTO AL CALDERO Y PRESENTAR

CONSTANCIA DE MANTENIMIENTO FIRMADA POR EMPRESA O
PROFESIONAL ESPECIALIZADO Y CALIFICADO, CON UNA
ANTIGEDAD NO MAYOR A 1 AO. (D.S.042 F.- Arts. 470,471)
EN:
3. ( ) PRESENTAR CONSTANCIA DE CAPACITACIN EN LA

OPERACIN DE LOS CALDEROS, DEL PERSONAL A CARGO DEL
MISMO, EMITIDO POR ENTIDAD O EMPRESA ESPECIALIZADA.
(D.S.042 F.- Arts. 470,471)
1. ( ) INSTALAR EL COMPRESOR EN AMBIENTE VENTILADO,

SOBRE BASE SLIDA Y ANCLADO FIRMEMENTE EN SU LUGAR
(D.S. 042 F.- Arts 584)
EN:
2. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO Y PRESENTAR

CONSTANCIA DE MANTENIMIENTO ACTUALIZADA (NO MAYOR A
12 MESES) FIRMADA EMPRESA O PROFESIONAL
ESPECIALIZADO Y CALIFICADO (D.S. 042 F.- Arts 589,598)
3. ( ) COLOCAR GUARDA DE PROTECCION A LA FAJA

1. ( ) PINTAR LA RED DE TUBERAS DE TRANSPORTE DE
FLUIDOS, INCLUYENDO ACCESORIOS (NTP 399.012.- Art.4.3.1)
EN:
2. ( ) EXHIBIR EN LUGAR VISIBLE LA LEYENDA DE
IDENTIFICACIN DE LA RED DE TUBERAS DE TRANSPORTE DE
FLUIDOS.
(NTP.399.012)
EN:
1. ( ) COLOCAR EN LUGAR VISIBLE SEALIZACION QUE

INDIQUE LA PROFUNDIDAD DE LA PISCINA. D.S. 007-2003 SA Art. 59
2. ( ) IMPLEMENTAR UNA PROTECCION QUE LIMITE EL

LIBRE ACCESO A LA PISCINA DE MENORES DE EDAD Y/O
COLOCAR SEAL Y PROTECCIN EN LA PISCINA VACA Y EN
DESUSO. (D.S.007-2003 SA.- Art. 60)
EN:
1. ( ) DEJAR LIBRE EL ACCESO A LOS VENTILADORES Y

TOMAS DE AIRE. RNE A.130 ART 29, ART 30
2. ( ) INSTALAR DETECTORES DE HUMO INTERCONECTADOS
AL SISTEMA DE DETECCION Y ALARMA CONTRAINCENDIO EN
LA SUCCION Y DESCARGA DEL AIRE. RNE A.130 ART 32, ART 33.
3. EN VENTILADOR
3.1 ( ) INSTALAR GUARDAS PROTECTORAS DE FAJAS.
3.2 ( ) INSTALAR BASE PARA AISLAR VIBRACIONES.
RNE A.130 ART 35
4. ( ) REALIZAR MANTENIMIENTO Y/O ACTUALIZAR EL

PROTOCOLO DE OPERATIVIDAD Y MANTENIIENTO DEL SISTEMA
MECANICO DE PRESURIZACION DE UNA EMPRESA
ESPECIALIZADA O PROFESIONAL CALIFICADO. (RNE- A 010.-Art26-
b)
1. ( ) DAR MANTENIMIENTO A LOS MARCOS, PUERTAS Y/O

ACCESORIOS CONTRA FUEGO EN MAL ESTADO.
RNC V-II-12; RNE A.130: 5 c)
EN:
1. ( ) ACTUALIZAR EL PLAN DE SEGURIDAD EN:

1.1 ( ) ORGANIZACION DE BRIGADAS
1.2 ( ) CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL
D.S. N 058-2014- PCM-inciso 2.27 - MANUAL DE ITSE 1.1.2.1
GRAL EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA EN MATERIA DE SEGURIDAD EN

ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES Y DEL ENTORNO INMEDIATO QUE OFRECEN LOS
DE SEGURIDAD CON QUE CUENTAN DICHOS OBJETOS PARA HACER FRENTE A
BSANACION OBLIGATORIA, EN CASO CORRESPONDA.
LICITARIOS UBICADOS EN EL ENTORNO Y QUE REPRESENTAN UN PELIGRO PARA EL
DESCRIPCION DE LA EDIFICACION Y/O ESTRUCTURA
DETALLE :
PUBLICITARIOS
DETALLE :
DIATO
OXIMO AL OBJETO DE INSPECCION, EL ORGANO EJECUTANTE DEBERA TOMAR LAS
EL DS N 058-2014 PCM Art. 7.1 y 7.2, LA LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE GESTION DEL
N 048-2011 PCM, EN SALVAGUARDA DE LA VIDA, EL PATRIMONIO DE LAS PERSONAS Y
PROVINCIAL U OTRAS AUTORIDADES Y/O INSTITUCIONES COMPETENTES SEGN

DAS DE PREVENCION, REDUCCIN O PREPARACIN SI FUERA EL CASO. ASIMISMO EL
TO EN LOS PLAZOS MAXIMOS PREVISTOS PARA LA FINALIZACION DEL PROCESO DE
NCUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA EN MATERIA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES
R ACCIONES CON LA FINALIDAD DE REDUCIR EL RIESGO RESPECTO DEL ENTORNO DE

ECTA.
ALTO O ALTO A COMO MINIMO RIESGO MEDIO, EL ADMINISTRADO DISPONE DE
DE LA FECHA DE LA REALIZACION DE ESTA ITSE.
ISTRADO EN EL MARCO DE LA ITSE, DEBE SER PRESENTADO AL RGANO

ES A LA FECHA PROGRAMADA PARA LA DIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE
EVALUACIN PRELIMINAR DEL RIESGO ENCONTRADO EN LA

DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES:
MUY ALTO ( ) ALTO ( ) MEDIO ( ) BAJO ( )
EL GRUPO INSPECTOR VERIFIC LA EXISTENCIA DE OBSERVACIONES

DE CARACTER INSUBSANABLE EN EL OBJETO DE INSPECCIN,
APLICANDOSE LO DISPUESTO EN LOS ARTCULO 25.2 Y 33 DEL DS. 058-
2014-PCM. ( )
IMPORTANTE
1. EL PRESENTE INFORME DE INSPECCIN TECNICA DE SEGURIDAD EN

EDIFICACIONES DE DETALLE, NO AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO DEL
LOCAL O ESTABLECIMIENTO.
2. EL PRESENTE DOCUMENTO FORMAR PARTE DEL EXPEDIENTE DE
ITSE DEL OBJETO DE INSPECCIN.
CONCLUSIN GENERAL DEL ILO DE DETALLE:

SI ( ) NO ( ) CUMPLE CON LAS CONDICIONES DE
SEGURIDAD EN EDIFICACIONES
PROFESIONALES PARTICIPANTES EN LA DILIGENCIA DE

LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES
SELLO Y FIRMA:
SELLO Y FIRMA:
SELLO Y FIRMA:
SELLO Y FIRMA:
FIRMA:
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI:
CARGO:
ANEXO DEL FORMATO DE ITSE PARA EL CASO QUE EXISTAN MAS DE 15 TABLEROS ELE
III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL C) INSTALACIONES ELCTRICAS

EXP N: NOMBRE COMERCIAL:
N DE SUMINISTRO (S):
EMPRESA SUMINISTRADORA DE ENERGIA:
POTENCIA CONTRATADA:
1 TABLERO GENERAL Y TABLEROS DE DISTRIBUCIN
CORREPOND
CUMPLE LA
NORMA
ITEM VERIFICACION OBSERVACIONES
NO
E
SI NO
1) EL(LOS) TABLERO(S) ELECTRICO(S) 1. ( ) COLOCAR IDENTIFICACIN A
CUENTA(N) CON IDENTIFICACIN. CNE- TABLERO(S) Y/O ACTUALIZAR
020.100.1, CNE-TOMO V 2.1.19 DIRECTORIO DE CIRCUITOS IMPRESO
2) TIENE SEALIZACIN DE SEGURIDAD DE
(LEGIBLE, LETRA DE IMPRENTA). CNE-U
RIESGO ELCTRICO EN LA TAPA O ADJUNTA A
020.100.1, CNE-U 020.100.3
ELLA. CNE-U 150-404
CNE-TOMO V 2.1.19
1.01 3) TIENE DIRECTORIO DE LOS CIRCUITOS,
INDICANDO DE MANERA VISIBLE y CLARA LA
INSTALACION QUE CONTROLA. CNE-U 2. ( ) COLOCAR Y/O REEMPLAZAR
020.100.3 SEALIZACIN DE RIESGO ELCTRICO
EN TABLERO(S). CNE-U 150-404
EL GABINETE ES DE UN MATERIAL 1. ( ) REEMPLAZAR GABINETE POR

APROBADO Y ADECUADO PARA EL UNO DE MATERIAL APROBADO (METAL O
AMBIENTE DONDE SE ENCUENTRA. POLICARBONATO), ADECUADO AL
(METAL O POLICARBONATO) AMBIENTE DE TRABAJO E
CNE-U 020.024, 020.026.b, INCOMBUSTIBLE.
CNE-TOMO V 4.10.4.1 CNE-U 020.024, 020.026.b, CNE-TOMO V 4.10.4.1
PRESENTA BUEN ESTADO DE
1.02 CONSERVACIN. CNE-U 020.300.1
2. ( ) DAR MANTENIMIENTO AL
TABLERO ELECTRICO Y/O PROTEGERLO
O HERMETIZARLO DE LA INTEMPERIE,
HUMEDAD Y POLVO. CNE-U 020.300.1,
020.024, 020.026.b
EL TABLERO CUENTA CON PLACA DE 1. ( ) INSTALAR Y/O REEMPLAZAR

PROTECCION (MANDIL). CNE-U 020.202.1, MANDIL QUE CUBRA TODAS LAS PARTES
CNE-TOMO V 4.10.3.6 ENERGIZADAS EXPUESTAS.
LAS ABERTURAS NO USADAS EN LOS CNE-U 020.202.1, CNE-TOMO V 4.10.3.6
1.03 GABINETES DEBEN SER EFECTIVAMENTE
CERRADAS. CNE-U 070-3026, CNE-TOMO V 2. ( ) COLOCAR TAPA EN ESPACIOS
4.7.2.3 DE RESERVA DE LOS TABLEROS. CNE-U
070.3026, CNE-TOMO V 4.7.2.3
CUENTA CON BARRA DE TIERRA Y EST 1. ( ) INSTALAR BARRA DE TIERRA Y

CONECTADO AL SISTEMA DE PUESTA A CONECTARLA AL SISTEMA DE PUESTA A
TIERRA. CNE-U 060.402.1.h, CNE-TOMO V TIERRA. CNE-U 060.402.1.h, CNE-TOMO V
4.10.4.7 4.10.4.7
1.04 LA SECCIN DEL CONDUCTOR DE
PROTECCIN CUMPLE LA NORMA. 2. ( ) INSTALAR CONDUCTOR DE
CNE-U 060.814.1 - TABLA 16 PROTECCIN DE ACUERDO A NORMA.
CNE-U 060.814.1 - TABLA 16
85 - 88
EXISTE ESPACIO DE TRABAJO ADECUADO 1. ( ) RETIRAR LOS OBSTACULOS
Y NO MENOR A 1.00 M FRENTE A LAS ALREDEDOR DEL TABLERO, DEJANDO UN
PARTES ACCESIBLES DEL TABLERO Y METRO DE ESPACIO LIBRE FRENTE A LAS
CON PISO ANTIDESLIZANTE. CNE-U PARTES ACCESIBLES DEL TABLERO Y
020.308, 020.312, CNE TOMO V 2.1.15 CON PISO ANTIDESLIZANTE. CNE-U 020.308
EXISTE ILUMINACIN ADECUADA
1.05 ALREDEDOR DEL TABLERO ELCTRICO
QUE PERMITA SU VISUALIZACION. CNE-U
020.314, CNE-TOMO V 2.1.15.5 2. ( ) INSTALAR O MEJORAR LA
ILUMINACIN ALREDEDOR DEL TABLERO.
CNE-U 020.314, CNE-TOMO V 2.1.15.5
LOS INTERRUPTORES CAMBIAR ITMs Y/O CONDUCTOR (ES) ELECTRICO (S). CNE-U 080.010, 0
TERMOMAGNTICOS (ITM'S) CNE-TOMO V- 3.1.2.2, 3.5.1.3
CORRESPONDEN A LA CAPACIDAD DE ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
CORRIENTE DE LOS CONDUCTORES QUE
1.06
PROTEGEN. CNE-U 080.010, 080.100, 080.400,
CNE-TOMO V-3.1.2.2, 3.5.1.3
TIENE UN CIRCUITO ELECTRICO POR INSTALAR ITM`s. CNE-U 080.010, 080.100, 080.400
CADA INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO. ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
EL TABLERO TIENE UN ELEMENTO COMO
INTERRUPTOR GENERAL EN SU
1.07 INTERIOR O ADYACENTE AL MISMO. CNE-
U 080.010, 080.100, 080.400
TIENE INTERRUPTORES DIFERENCIALES INSTALAR INTERRUPTOR(ES) DIFERENCIAL(ES) PARA LOS CIRCUITO

EN LOS CIRCUITOS DE ILUMINACION CON EQUIPOS AL ALCANCE DE LA MANO. CNE-U 020.132,
TOMACORRIENTES Y EN CIRCUITOS DE ESPECIFICAR TABLERO(S) Y CIRCUITO(S):
1.08 ILUMINACION CON EQUIPOS AL ALCANCE
DE LA MANO. CNE-U 020.132, CNE-TOMO V-
3.1.1.7
VB VB VB
INSPECTOR DE ESTRUCTURAS Y INSPECTOR DE INSTALACIONES

INSPECTOR DE ARQUITECTURA
SANITARIAS ELECTRICAS
86 - 88
MAS DE 15 TABLEROS ELECTRICOS OBSERVADOS
ONES ELCTRICAS
TABLEROS OBSERVADOS ILO

CUMPLE
SI NO
87 - 88
LECTRICO (S). CNE-U 080.010, 080.100, 080.400
O(S):
80.400
O(S):
CIAL(ES) PARA LOS CIRCUITOS DE TOMACORRIENTES Y/O EN CIRCUITOS DE

E DE LA MANO. CNE-U 020.132, CNE-TOMO V- 3.1.1.7
O(S):
VB VB VB
E INSTALACIONES INSPECTOR DE PROTECCION CONTRA

RECEPCION
CTRICAS INCENDIOS Y SEGURIDAD HUMANA
88 - 88

Itse Panao

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INFORME DE INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN EDIF

ITSE DE DETALLE PARA ESTABLECIMIENTO DE SAL

DATOS DE LA DILIGENCIA DE ITSE DATOS DE LA DILIGENCIA DE LEVANTA

DATOS DEL SOLICITANTE: DATOS DEL CERTIFICADO D

DATOS DEL OBJETO DE INSPECCIN:

NOMBRE COMERCIAL: CENTRO DE SALUD DE PANAO TELEFONOS

DIRECCIN / UBICACIN: JR.GRAU S/N-PANAO REFERENCIA DE DIRE

LOCALIDAD: PANAO DISTRITO: PANAO PROVINCIA: PACHITEA REGION: HUANUCO

TIPO DE EDIFICACIN: HORARIO DE ATENCIN: R

NMERO DE COMPUTADORAS ENTRE OTRAS MAQUINAS ELECTRICAS, ELECTRONICAS

ANTECEDENTES DEL OBJETO DE INSPECCIN

IDENTIFICACION DE PELIGROS ORIGINADOS POR FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION

EL OBJETO DE INSPECCION SE ENCUENTRA UBICADO EN O COLINDANTE A ZONAS DE DESLIZAMIENTOS DE TERRENO

SI POR EL OBJETO DE INSPECCION ATRAVIESAN CABLES DE ALTA TENSION:

DATOS DE LA DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES

DATOS DEL CERTIFICADO DE ITSE ANTERIOR

RAZON SOCIAL DE LA EDIFICACION:

REFERENCIA DE DIRECCION. A 150 M. DE LA PLAZA PRINCIPAL

PISO / NIVEL DONDE FUNCIONA EL LOCAL (pisos, niveles): 2

REA TOTAL OCUPADA

VERIFICADA (SEGUN PLANOS Y NIVELES EN USO):

E OTRAS MAQUINAS ELECTRICAS, ELECTRONICAS

GIMNASIO CON MAQUINAS CON CONEXIN ELECTRICA

S DEL OBJETO DE INSPECCIN

SE APLICA : ( ) RNC ( x ) RNE

OS OCURRIDOS AL LOCAL O ESTABLECIMIENTO:

R FENOMENO NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION HUMANA

OLINDANTE A ZONAS DE DESLIZAMIENTOS DE TERRENO Y/O ZONA DE HUAICOS QUE AFECTAN AL

LAS RIBERAS DE ROS, LAGOS O MARES, ENCONTRNDOSE STA DELIMITADA O NO DELIMITADA.

NTE A TALUDES O SUELOS QUE PUEDEN PONER EN PELIGRO LA ESTABILIDAD DE LA EDIFICACION

CONDUCTORES, ALAMBRES Y CABLES CON TENSION, ADYACENTES PERO NO FIJADAS A

TO Y AISLADO, MEDIA TENSION AISLADO; 4.0 M PARA MEDIA TENSION EXPUESTO.

II.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL ESTRUCTURAL A) ESTRUCTURAS

2.- SUELO Y CIMENTACIONES

LOS TALUDES SON ESTABLES Y EN SOTANO EL TALUD SE ENCUENTRA 1. ( ) ESTABILIZAR

3.- ESTRUCTURAS DE CONCRETO

4.- ESTRUCTURAS DE ALBAILERA

LOS MUROS DE ALBAILERIA NO PRESENTAN DAOS (HUMEDAD, 1. ( ) REPARAR Y/O

LOS MUROS DE ADOBE NO PRESENTAN FALLAS N DAOS OCASIONADOS 1. ( ) REPARAR, REF

6.- ESTRUCTURAS DE MADERA

TODA MADERA ESTRUCTURAL O NO, EXPUESTA A LA ACCION DIRECTA DE 1. ( ) DAR TRATAM

7.- ESTRUCTURAS DE BAMBU

8.- ESTRUCTURAS DE ACERO

LAS ESTRUCTURAS METLICAS DE SOPORTE DE PRODUCTOS DE 1. ( ) FIJAR LAS E

LOS ELEMENTOS DE SOPORTE DE EQUIPOS (AIRE ACONDICIONADO, 1. ( X ) FIJAR Y/O R

9.- CONSTRUCCIONES NO TIPIFICADAS

EL SISTEMA DE SUJECION DE VIDRIOS TEMPLADOS Y/O LAMINADOS: 1. ( ) DAR MANTENI

11. OTRAS VERIFICACIONES

III.- CONDICIONES DE SEGURIDAD A NIVEL NO ESTRUCTURAL A) INSTALACIONES SANITARIAS

LAS TUBERAS COLGADAS O ADOSADAS ESTAN FIJAS A LAS 1. ( ) FIJAR, REEM

LOS DEPSITOS DE ALMACENAMIENTO (TANQUE ELEVADO, CISTERNA) 1. ( ) DAR MANTE

LOS EQUIPOS DE BOMBEO CUENTAN CON PROTECCION SI ESTAN 1. ( ) PROTEGER

LOS DESAGUES INDIRECTOS QUE UTILIZAN EN SU RECORRIDO 1. ( ) INSTALAR, R

EL ALMACENAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES ESTA PROVISTO DE UNA 1. ( X ) INSTALAR Y

LA HUMEDAD O FILTRACION PRODUCIDA POR LAS INSTALACIONES DE 1. ( ) REPARAR LA

LOS PLANOS DE ARQUITECTURA (DISTRIBUCION) CONCUERDAN CON LA 1. ( ) PRESENTAR PL

EXISTE COMUNICACIN INTERNA ( ABERTURAS) DEL OBJETO DE 1. ( ) CLAUSURAR C

EL ANCHO DE LOS COMPONENTES DE LA EVACUACIN, CUMPLEN CON LA 1. ( ) AMPLIAR Y/O A

2.- REFUGIO HORIZONTALES Y AREAS COMPLEMENTARIAS

EL PASADIZO QUE CONDUCE A UNA AREA DE REFUGIO TIENE PUERTA DE 1. ( ) ACONDICIONA

EN HOSPITALES Y CLNICAS, EXISTE UNA DIVISIN RESISTENTE AL FUEGO ACONDICIONAR CON

3.- MEDIOS DE EVACUACION POR: ACCESOS / PUERTAS

EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON ACCESIBILIDAD PARA PERSONAS 1. ( X ) ACONDICIONA

LAS EDIFICACIONES QUE SE ENCUENTREN RETIRADAS DE LA VA 1. ( ) ACONDICIONA