Gerontologa. Mdico General Ramn Toledo.

Higiene personal en el adulto mayor.

La higiene es fundamental para un adecuado estado de salud y evitar infecciones y
complicaciones, y as mantener un estado de salud mental adecuado. Recordar que la
apariencia en el adulto mayor influye en un estado de nimo ptimo.

Bao completo en la cama.

Involucra el lavado completo del cuerpo, indicado para pacientes inconscientes,

cuadriparesia, en tratamiento traumatolgico (inmovilizacin por yeso o traccin) o
debilidad por ciruga reciente. Se debe explicar al paciente en lo que consiste y cubrir las
partes del cuerpo necesaria para conservar y respetar su pudor.
PROCEDIMIENTO:
1. Prepare al paciente, coloque una toalla debajo de l.
2. Use guantes y una toalla pequea alrededor de su mano. (fig. 1).

3. Coloque una bandeja de agua tibia.

4. En juague la toalla y caliente el agua cada vez que sea necesario.
5. Mantenga cubierto al paciente para mantener privacidad.
6. Explique en todo momento el procedimiento.
7. Comience por la cara, lavando alrededor de los ojos y boca, frote suavemente la
frente y las mejillas (fig. 2).
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8. Contine con los brazos, hombros y cuello (fig. 3).

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9. Proceda con el torso, levante la sbana un poco (figs. 4 y 5).

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10. Proceda con las piernas y descubra cada una de ellas y posteriormente las partes
ntimas sin descubrirlas.
11. Lave manos y pies en la bandeja (figs. 6 y 7).

12. Gire al paciente para lavarle espalda y nalgas.

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Bao parcial.
Implica el lavado de cara, manos, axilas, espalda, nalgas y rea perineal. Si estas reas no se
asean de manera rutinaria, aparecern malos olores o dermatitis que causarn el malestar
del paciente.
Algunos pacientes se baan solos en la cama o en el tocador.
Asistiremos al bao parcial a pacientes que no puedan realizarlos por s mismos.

Lavado y cuidado del cabello.

En la cultura mesoamericana, el lavado del cabello habitualmente es diario, esto depende
de la condicin del cabello, estilo, piel cabelluda y decisin personal. El paciente puede
necesitar ayuda para lavarse el cabello. Despus de lavarlo, amerita que con prontitud se
seque y se peine.
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Este procedimiento puede realizarse con regadera o en bao de tina, ya sea asistiendo al
paciente en lo que necesite o realizando completamente el lavado de cabello. Se deber
colocar champ y acondicionador al alcance del paciente.
En los pacientes que se usan silla de bao para realizar el aseo, se puede acondicionar el
bao con una regadera de mano (que en algunos hospitales ya est instalada) como se
muestra en la siguiente figura.

Sin embargo, si el paciente amerita estar en cama el lavado de cabello puede realizarse con
una bandeja, regadera manual o jarra de agua. Se colocan los hombros del paciente en la
parte superior de la cama, colocar una sbana a nivel de escpulas formando ngulo de 30
grados. Colocar un recipiente receptor de agua y lavar con champ, acondicionador, al
terminar secar de manera pronta y cepillar el cabello.

Recordar que el cepillado aumenta la circulacin de la piel cabelluda y estimula la secrecin

de grasa que mantiene en buena condicin el cabello, se recomienda hacer de manera
rutinaria.
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Cuidado de los ojos.

Deben asearse con gasas estriles y solucin fisiolgica iniciando del canto interno al
externo recordando usar una gasa nueva para cada ojo. Es importante recordar que los
pacientes deben en inconsciencia deben permanecer con los ojos cerrados para evitar
lceras corneales. nfasis en este cuidado en los pacientes con lagoftalmos o que tengan
parlisis facial. En ocasiones el paciente refiere resequedad que puede aparecer como
prurito, se recomienda el uso de alcohol polivinlico en colirio.

Cuidado de la boca.
La boca debe limpiarse despus de cada comida, al despertar y antes de dormir, si el
paciente puede debe realizarlo solo. Cuando el paciente tenga que ser asistido, los
profesionales de la salud debemos instruir a los cuidadores para que lo realicen ellos de la
siguiente manera:
1. Mezcle en un vaso a partes iguales agua y antisptico bucal.
2. Recubra con una gasa el extremo de un abatelenguas y humedzcalo con la solucin.
3. Limpie primero la lengua moviendo el abatelenguas de un lado a otro y evite
provocar nauseas, contine con el paladar y la regin vestibular de la boca; por
ltimo, las encas.
4. Cuando el paciente tiene prtesis removible, sta se lava con un cepillo y
antisptico.
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Cuidado de los pies.

Algunos pacientes tienen problemas por alteraciones circulatorias, deformidades seas,

diabetes mellitus 2, etctera. Por ellos se debe poner especial atencin en las piernas y pies,
lavar con agua y jabn y secar con especial cuidado los espacios interortejales. Se coloca
crema humectante, se recortan las uas con frecuencia y en el caso de los diabticos
explorar habitualmente la zona.

Higiene genitoanal.

Se debe realizar diariamente y cuando sea necesario (despus de evacuar, cambiar paal a
pacientes incontinentes, etctera).

Regin genital (en la mujer):

Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.

Lavar con agua y jabn los labios mayores y menores y el meato urinario de adelante
hacia atrs.
Enjuagar con agua.
Secar bien, en especial los pliegues para evitar dermatitis.
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Regin genital (en el hombre):

Colocar al paciente en decbito dorsal.
Lavar con agua y jabn el pene y los testculos.
Retirar el prepucio y limpiar el glande con una gasa.
Enjuagar.
Restituir el prepucio.

Regin anal.

Colocar al paciente acostado de

lado.
Se debe limpiar con una esponja,
agua y jabn en esta zona, iniciando
de adelante hacia atrs.
Enjuagar y secar.
Si existe piel irritada es preciso
aplicar pomada o crema protectora.
(Pasta de Lassar)