KUISIONER
Nomor Responden : .
Nama Responden : ..........................
Umur Responden : .. tahun
PendidikanTerakhir: ..
(Tidaksekolah / SD / SMP / SMA / PT)
Alamat : ..
Kontrasepsi saat ini :...............................
(Tidak ada/ Pil/ Suntik/ Implan/ Kondom/ AKDR/ Sterilisasi )
13. Menurut ibu apa keunggulan alat kontrasepsi AKDR dari kontrasepsi lainya.?
a. Waktu penggunaannya yang lama sejak dari pemasangan
b. Peluang gagal lebih kecil dibading dengan kontrsepsi lain
c. Tidak memiliki efek samping
d. Dapat dipasang sendiri
15. Apa saja efek samping kontrasepsi AKDR yang ibu ketahui?
a. Perdarahan yang bukan perdarahan haid
b. Berpengaruh terhadap hubungan suami istri
c. Merusak dinding uterus
d. Menyebabkan gatal-gatal di kelamin