Salmonella adalah bakteri gram negatif, fakultatif anaerobik yang memiliki tiga

antigen utama yaitu antigen H atau flagela, O atau antigen somatik, dan antigen Vi. Antigen
O terjadi pada permukaan membran luar dan ditentukan oleh urutan gula spesifik pada
permukaan sel. Antigen Vi adalah antigen superfisial yang melapisi antigen O.
Seperti basil bakteri Gram-negatif lainnya, sel permukaan salmonella mengandung
struktur lipopolisakarida kompleks (LPS) sehingga terbebas dari lisis sel. Bagian
lipopolisakarida dapat berfungsi sebagai endotoksin, dan mungkin penting dalam menentukan
virulensi organisme. Kompleks endotoksin makromolekul ini terdiri dari tiga komponen,
mantel O-polisakarida luar, bagian tengah (inti R), dan lapisan dalam lipid A. Struktur
lipopolisakarida penting karena beberapa alasan, yaitu: pertama, sifat dari unit gula yang
berulang di rantai O-polisakarida luar, bertanggung jawab atas spesifisitas antigen O dan
mungkin juga membantu menentukan virulensi organisme. Kedua, antibodi yang diarahkan
terhadap inti R (antigen enterobacterial yang umum) dapat melindungi terhadap infeksi oleh
berbagai bakteri Gram negatif yang berbagi struktur inti yang sama atau mungkin
memoderasi efek mematikannya. Ketiga, komponen endotoksin dinding sel mungkin
memainkan peran penting dalam patogenesis banyak manifestasi klinis infeksi Gram-
negatif. Endotoksin menyebabkan demam, mengaktifkan komplemen serum, kinin, dan
sistem pembekuan darah, menekan fungsi miokard, dan mengubah fungsi limfosit.
Diagnosis salmonella memerlukan isolasi bakteriologis dari organisme dari spesimen
klinis yang sesuai. Identifikasi laboratorium genus Salmonella dilakukan dengan uji biokimia,
jenis serologis dikonfirmasi dengan pengujian serologis. Identifikasi biokimia salmonella
telah disederhanakan oleh sistem yang memungkinkan pengujian cepat dari 10-20 parameter
biokimia yang berbeda secara bersamaan. Identifikasi biokimia dugaan Salmonella kemudian
dapat dikonfirmasi dengan analisis antigenik antigen O dan H menggunakan antijera
polivalen dan spesifik. Untungnya, sekitar 95% dari semua isolat klinis dapat diidentifikasi
dengan antisera pengetikan AE kelompok yang tersedia. Isolat Salmonella kemudian harus
dikirim ke laboratorium pusat atau referensi untuk pengujian dan konfirmasi serologis yang
lebih komprehensif. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8435/)

Sensitivitas dan spesifisitas tes antibodi cepat tifoid cepat untuk

diagnosis laboratorium di dua situs sub-Sahara Afrika
Tabel 1. Karakteristik komparatif dari tiga tes cepat untuk deteksi antibodi Salmonella Typhi

OMP, protein membran luar.

Cromotest -
semiquantitative geser Cromotest - tunggal tabung
Ciri aglutinasi Widal TUBEX Typhidot

Antibodi IgM dan IgG IgM dan IgG IgM IgM atau IgG

Antigen O dan H O dan H O9 OMP

O: 4 jam pada 50 C
Perputaran
waktu per tes 2 menit pada suhu kamar H: 2 jam pada 50 C 3 menit pada suhu kamar 60 menit pada suhu kamar
Suhu
penyimpanan (
C) 2-8 2-8 2-8 2-8

Antigen Febrile Antigen Febrile Skala warna Garis antigen yang telah diperkirakan

Kontrol positif Kontrol positif Reagen biru dan coklat Pengencer sampel

Kontrol negatif Mencuci buffer

Kontrol positif IgM dan IgG anti-manusia prediluted

Strip reaksi dengan baik Substrat A dan B

Selotip Kontrol positif

Peralatan yang
Stiker berwarna Kontrol negatif
disediakan oleh
pabrik Kontrol negatif Kontrol negatif Timer Lembar kerja

Thermerbatic waterbath (30-50

Slide sekali pakai C) Pipet presisi Mengukur silinder

Tabung gelas steril sekali pakai

(12 100 mm) Micropipettes dan tip

Pengaduk sekali pakai Labu kerucut

Larutan garam Forceps, cuci botol

Saring kertas, air suling

Platform Rocker

Aspirator
Peralatan yang
Pelapis Alumunium
disediakan oleh
laboratorium Larutan garam Pengaduk mekanis Pusaran Botol / labu reagen hitam ditutupi dengan alum

Uji lebih kompleks memerlukan langkah tamba

Partikel hadir sebelum persiapan bahan habis pakai. Interpretasi mun
Partikel hadir sebelum menambahkan antisera, Interpretasi subyektif reaksi terpengaruh, karena IgG dapat bertahan lebih d
menambahkan antisera, memberikan hasil positif warna. Haemolysis dapat menyebabkan tahun setelah infeksi tifoid. Deteksi IgG spesifik
memberikan hasil positif palsu. Membutuhkan peralatan kesulitan dalam interpretasi. Sederhana dapat membedakan antara kasus akut dan
Komentar palsu. Mudah digunakan laboratorium tambahan yang digunakan dan terbatasnya kebutuhan pemulihan. Membutuhkan peralatan laborator
pengguna dan murah. mahal. peralatan laboratorium tambahan. tambahan yang mahal.

Linear Cromotest (linear Kimia, Barcelona, Spanyol)

Tes ini, yang berasal dari antigen Salmonella Typhi O dan H, dilakukan dengan dua cara:
(i) sebagai uji aglutinasi geser semiquative dengan pemeriksaan visual sesuai dengan
sisipan paket; (Ii) sebagai uji Widal . Ada atau tidak adanya aglutinasi yang terlihat
mengindikasikan adanya atau tidak adanya antibodi yang sesuai pada antigen O dan H
pada Salmonella Typhi.
IDL TUBEX TF (IDL Biotech AB, Bromma, Swedia)
Uji kolimimetrik semiquantitatif ini mendeteksi titer anti-O: 9 antibodi pada spesimen
pasien pada pemeriksaan visual.

Typhidot (Malaysia Biodiagnostic Penelitian, Bangi, Malaysia)

Antibodi kualitatif ini mendeteksi adanya antibodi IgM dan IgG terhadap protein
membran luar 50kDa.
(http://www.who.int/bulletin/volumes/89/9/11-087627/en/)