Anda di halaman 1dari 8

Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013.

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa (2013) 33, 157---164

Revista de

LOGOPEDIA, FONIATRA y AUDIOLOGA


www.elsevier.es/logopedia

ORIGINAL

Identicacin y clasicacin de alumnado con Trastorno Especco


del Lenguaje
Vctor Acosta a,d, , Gustavo M. Ramrez b,e y Sergio Hernndez c,e

a
rea de Didctica y Organizacin Escolar, Facultad de Psicologa, Universidad de La Laguna, Tenerife, Espana
b
rea de Metodologa de las Ciencias del Comportamiento, Facultad de Psicologa, Universidad de La Laguna, Tenerife, Espana
c
rea de Psicobiologa, Facultad de Psicologa, Universidad de La Laguna, Tenerife, Espana
d
Grupo de Investigacin en Dicultades del Lenguaje Acentejo
e
Grupo de Investigacin en Neuropsicologa del Desarrollo (GINDe)

Recibido el 18 de junio de 2013; aceptado el 13 de julio de 2013


Disponible en Internet el 21 de septiembre de 2013

PALABRAS CLAVE Resumen En la presente investigacin nos hemos propuesto un doble objetivo. En primer lugar,
Clasicacin; reconocer aquellos instrumentos que ayuden a identicar y diferenciar con mayor precisin
Evaluacin; ninos con desarrollo tpico y ninos con Trastorno Especco del Lenguaje (TEL) y, en segundo
Subtipos; lugar, establecer cules son las caractersticas subyacentes ms relevantes que nos permiten
Trastorno Especco agrupar a los ninos con TEL en diferentes subtipos. La muestra estuvo compuesta por 33 alumnos
del Lenguaje diagnosticados con TEL y 20 ninos sin problemas de lenguaje. Los ninos cursaban desde el ltimo
ano de Educacin Infantil (5 anos) hasta 5. de Primaria (11 anos). Los resultados indicaron, por
un lado, que el CELF-3 es la prueba que nos permite un mejor diagnstico del TEL, y, por otro
lado, se establecieron 2 grandes subtipos de TEL: el fonolgico-sintctico y el lxico-sintctico.
2013 AELFA. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS Identication and classication of pupils with Specic Language Impairment


Classication;
Assessment; Abstract The aim of this study was two-fold. Firstly, to identify the instruments that help to
Subtypes; more accurately distinguish between children with normal development and those with Specic
Specic Language Language Impairment (SLI) and, secondly, to establish the most important underlying characte-
Impairment ristics that allow children with SLI to be grouped into different subtypes. The sample consisted
of 33 children diagnosed with SLI and 20 children without language problems. Children were
enrolled from the last year of preschool education (5 years) to Primary 5 (11 years). The results
showed that the test that allows the most accurate diagnosis of SLI is the Clinical Evaluation of

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: vacosta@ull.es (V. Acosta).

0214-4603/$ see front matter 2013 AELFA. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2013.07.006
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

158 V. Acosta et al

Language Fundamentals-Third Edition (CELF-3), and that there are two major subtypes of SLI,
the phonological-syntactic subtype and the lexical-syntactic subtype.
2013 AELFA. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.

Introduccin neuropsicolingstico de Chevrie-Muller; junto con ello tam-


bin nos sugiere recurrir al empleo de muestras de lenguaje
A pesar de que el Trastorno Especco del Lenguaje (TEL) es y de otros mtodos ms informales como los protocolos de
una etiqueta que cuenta ya con una larga historia, siguen observacin del lenguaje. La complejidad en la evaluacin
sin resolverse algunas cuestiones que resultan claves. As, de los TEL es senalada por Mendoza (2001), para quien es
aunque hay un cierto acuerdo general en considerar que necesario apelar tambin a una diversidad de pruebas junto
los ninos que sufren este trastorno presentan dcits sig- con la obtencin de muestras de habla espontnea, infor-
nicativos en la adquisicin del lenguaje en ausencia de mes e inventarios y a la evaluacin dinmica. Por ltimo, en
otros problemas en las dems reas del desarrollo (cognitiva, un reciente trabajo Carballo (2012), en la misma lnea de lo
auditiva, oral-motora o emocional; Leonard, 1998), existe que sugieren otros autores para ninos de habla inglesa, esta-
escaso consenso entre investigadores y clnicos a la hora blece la utilizacin de instrumentos estandarizados junto
de concretar indicadores y criterios mediante los cuales se con tareas disenadas para medir aspectos concretos del
pueda llegar a un buen diagnstico. A su vez, la enorme hete- lenguaje unido a otros procedimientos de naturaleza ms
rogeneidad que caracteriza al TEL ha impulsado la idea de la informal y dinmica. Con todo, falta una mayor evidencia
presencia de una serie de subtipos vinculados con el compo- de cules son las pruebas que nos ayudan a reconocer con
nente del lenguaje que est ms afectado; sin embargo, esta mayor delidad al TEL.
tipologa o clasicacin en subgupos parece tener muchos Dado lo expuesto anteriormente, el presente estudio
puntos dbiles (Law, Tomblin y Zhang, 2008; Leonard, 2009). explora las diferencias entre ninos diagnosticados con TEL
Dentro de este panorama, la identicacin precisa de y ninos con rendimiento normalizado en lenguaje, deter-
los ninos con TEL constituye una necesidad pero al mismo minando qu instrumentos de evaluacin nos ayudan a
tiempo se plantea como un enorme reto. Habitualmente los discriminar con mayor precisin entre ambos grupos, as
logopedas suelen recurrir a una combinacin de instrumen- como las dimensiones subyacentes que resultan ms relevan-
tos, entre los que cabra senalar los tests con referencia a tes en dicho proceso y que nos permiten establecer diversos
normas, los tests con referencia a criterios y las pruebas subtipos de TEL.
informales. Con todo, es importante tener un buen grado
de certeza de que cada una de las herramientas utilizadas Metodologa
para el diagnstico es capaz de distinguir con cierto grado
de precisin a los ninos con un lenguaje deteriorado. Adem- Seleccin y caractersticas de los participantes
s, para tomar una decisin acerca de la severidad que pre-
senta el lenguaje de un nino determinado en funcin de En el presente estudio participaron un total de 33 alumnos
los resultados obtenidos en una prueba, el logopeda deber diagnosticados con TEL y 20 ninos con un desarrollo tpico
tener bien claro cul es el punto de corte que maximiza la del lenguaje escolarizados en 19 colegios en la isla de Tene-
discriminacin entre lo que se considera un nino con TEL y rife. Para la seleccin de la muestra de ninos con TEL se
un nino con desarrollo tpico, dato que no suele encontrarse hizo una criba inicial en toda la isla, en colaboracin con los
en el manual de la mayor parte de las pruebas de lenguaje. Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggica. Una
De esta forma, en un estudio hecho por Wilson, vez explicados cules eran nuestros objetivos se les peda la
Blackmon, Hall y Elcholtz (1991) sobre los 3 tests con remisin de alumnado con caractersticas de TEL, es decir,
referencia a normas utilizados con ms frecuencia para diag- que tuvieran problemas en la comprensin y/o la expre-
nosticar a ninos con TEL de habla inglesa, es decir, el Test sin del lenguaje, en uno o en varios de sus componentes,
Expressive One-Word Picture Vocabulary (EOWPVT; Gardner, especialmente en la morfosintaxis, o que, nalmente, pre-
1979), el Test of Language Development-Primary (TOLD-P; sentaran varios anos con dicultades de lenguaje an no
Hammill y Newcomer, 1982) y el Test Clinical Evaluation resueltas. Una vez enviados los alumnos, se les adminis-
of Language Functions (CELF; Semel, Wiig y Secord, 2003), traba un protocolo exhaustivo de evaluacin para conrmar
solo este ltimo inclua en su manual aspectos de preci- el diagnstico, constituido por diversas pruebas estanda-
sin discriminante referidos a la sensibilidad (100%), a la rizadas. La seleccin de los ninos con desarrollo tpico se
especicidad (89%) y a los correspondientes puntos de corte efectu entre los companeros de curso de los ninos con TEL.
(---1,5 DT), cuestiones que pueden resultar cruciales para la Estos alumnos no tenan problemas de lenguaje y seguan
identicacin del TEL. una escolarizacin dentro de los parmetros habituales. Las
Dentro de nuestra realidad ms inmediata, cuando se caractersticas de ambos grupos se describen en la tabla 1.
plantea la evaluacin de ninos con TEL hispanohablantes
se suele acudir a una cantidad ingente de instrumentos. Instrumentos para la seleccin de los ninos con
As, por ejemplo, Aguado (1999) propone la utilizacin de Trastorno Especco del Lenguaje
un conjunto de pruebas que intentan poner de maniesto
los dcit de estos ninos en los procesos implicados en la En primer lugar se atendieron algunos criterios de exclusin
recepcin y produccin del lenguaje, siguiendo el modelo relacionados con el TEL que estn presentes en la literatura,
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

Identicacin y clasicacin de alumnado con Trastorno Especco del Lenguaje 159

Tabla 1 Caractersticas de los grupos


Grupo Gnero Edad

Ninos Ninas Mnimo Mximo Media DT


Grupo TEL 27 6 4,60 11,20 7,85 1,62
Grupo control 13 7 5,10 11,20 7,82 1,88
DT: desviacin tpica.

como es el caso de que en la historia escolar de estos ninos visual obliga a establecer relaciones verbales, con especial
no apareciesen problemas importantes, especialmente en su atencin a los personajes y a la secuencia de los aconteci-
audicin y en su motricidad orofacial (Aguado, 1999). Poste- mientos.
riormente se utilizaron 3 pruebas para diagnosticar el TEL. Para comenzar la tarea, la logopeda coge el cuento y lo
En primer lugar se recurri al test ms usado internacional- narra, ayudada por un guin que serva como relato mien-
mente para el estudio de este trastorno, el CELF-3 (Semel tras se presentaban las imgenes y, adems, garantizaba la
et al., 2003). Se trata de un test de evaluacin del len- misma historia a todos los ninos. Luego se lo da al nino y le
guaje con baremos para hablantes del espanol de los Estados pide que lo cuente.
Unidos de Amrica. Evala los procesos de comprensin y Finalmente, y una vez registrada en audio la produccin
expresin lingsticas con carcter general, mediante tareas narrativa de los ninos, se procedi a su transcripcin literal
de estructuracin y formulacin de las oraciones, conceptos y a su estudio. El examen posterior consisti en una seg-
y direcciones, estructura y clases de palabras, y recordar mentacin de la historia en oraciones y en un anlisis de sus
oraciones. Los resultados en esta prueba fueron cruciales, oraciones, de los problemas en la uidez (mazes) y de los
obtenindose puntuaciones medias por debajo de ---1,25 en errores gramaticales (Acosta, Moreno y Axpe, 2013, en este
su capacidad lingstica, tal y como exigen autores tan rele- nmero).
vantes como Leonard (1998). Con todo, y dado que algunos
investigadores senalan la necesidad de utilizar 2 o ms medi-
das de lenguaje, se dispuso, por un lado, del Peabody (Dunn,
Padilla, Lugo y Dunn, 1986). En esta prueba se mide el voca- Resultados
bulario y el nino deber senalar entre 4 imgenes la que
corresponda a la palabra emitida por el evaluador. El voca- Para responder al primer objetivo planteado en este estudio
bulario empleado consta de nombre de objetos, situaciones, se realiz un anlisis discriminante, en el que se introduje-
profesiones y animales, de acciones y de atributos. Y, por ron todas las variables a la vez. Para abordar el segundo
otro lado, de 2 subpruebas del ITPA (Kirk, McCarthy y Kirk, objetivo se emple un anlisis de escalamiento multidi-
2005), las de asociacin auditiva y asociacin visual, para mensional con el procedimiento ALSCAL para cada grupo
evaluar procesos psicolingsticos semnticos, mediante la de sujetos. Se utiliz la distancia eucldea como medida de
asociacin de trminos a una palabra dada y de imge- la disparidad. Estos resultados fueron corroborados con un
nes que guardan una relacin taxonmica o temtica. En anlisis de conglomerados jerrquico.
ambas subpruebas los ninos obtuvieron, del mismo modo,
resultados muy decitarios, reejados en las puntuaciones
negativas en lo que se reere al Peabody, y a una edad psi-
colingstica en el ITPA muy inferior a la edad cronolgica. Tabla 2 Resultados de las pruebas para la evaluacin diag-
Finalmente, se comprob que los ninos con TEL tuvieran un nstica del grupo TEL
cociente de inteligencia no verbal por encima de la puntua-
cin 85, a travs del Test de inteligencia K-BIT (Kaufman y Pruebas Grupo TEL
Kaufman, 2000). Todos estos datos quedan recogidos en la
Media DT
tabla 2.
CELF-3. Lenguaje Expresivo 1,37 0,84
CELF-3. Lenguaje Receptivo 1,27 0,64
Procedimiento para la evaluacin narrativa
Peabody 1,51 1,22
ITPA. A. Auditiva. Edad 3,79 2,36
Una vez diagnosticados los ninos con TEL, se procedi a
psicolingstica
la evaluacin de sus habilidades narrativas. El material
ITPA. A. Visual. Edad 5,24 2,39
utilizado ha sido el cuento Rana, dnde ests? (Mayer,
psicolingstica
1969), usado con mucha frecuencia en este tipo de estu-
RFI. Nmero de palabras 15,14 14,30
dios (Strmqvist y Verhoeven, 2004). Este libro de ccin
errneas
consta de una serie de lminas ilustradas y sin palabras, cuya
RFI. Nmero de fonemas 15,74 16,41
trama involucra a un nino y a un perro en la bsqueda de su
errneos
rana perdida y los personajes y las aventuras con las que
K-BIT. Cociente de inteligencia 102,54 9,56
se encuentran durante este proceso. Las 24 lminas presen-
no verbal
tan una secuencia de eventos, con un cierto predominio de
acciones simultneas e imgenes difusas. Esta complejidad DT: desviacin tpica.
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

160 V. Acosta et al

Tabla 3 Matriz de estructura Tabla 5 Resultados de la clasicacin


Pruebas Funcin Grupo Grupo pronosticado Total
CELF-3. L Expresivo 0,843 TEL Control
CELF-3. L Receptivo 0,826
ITPA. Asociacin auditiva 0,306 Recuento
Narracin. Oraciones compuestas 0,207 TEL 33 0 33
RFI. Nmero de palabras errneas 0,187 Control 0 20 20
RFI. Nmero de fonemas errneos 0,152 %
ITPA. Asociacin visual 0,146 TEL 100,0 0,0 100,0
Peabody 0,140 Control 0,0 100,0 100,0
Narracin. Nmero total de errores 0,132
gramaticales
Narracin. Nmero total mazes 0,034
Narracin. Nmero total de oraciones 0,013
Modelo de distancia eucldea
4

3
Anlisis discriminante

Distancias
Este anlisis permite descubrir qu instrumento o instrumen- 2
tos discriminan entre los 2 grupos. Al ser 2 grupos resulta
una nica funcin (lambda = 0,12; 2 = 100,74; p = 0,001).
El resultado de la prueba de Box indic que las matri- 1
ces de covarianza poblacionales de los grupos eran iguales
(p = 0,06). La matriz de estructura, que muestra las variables
ordenadas por el tamano de la correlacin con la funcin 0
obtenida, aparece en la tabla 3. 0 1 2 3 4
Los instrumentos que tienen mayor peso en la clasica- Disparidades
cin de los participantes son las dos subpruebas del CELF-3,
Figura 1 Ajuste lineal de las disparidades y las distancias en
que miden los procesos de expresin y comprensin lings-
el grupo de sujetos normales.
ticas, resultando la aportacin de todos signicativa, tal y
como puede verse en la tabla 4, a excepcin de los resul-
tados obtenidos mediante la tarea narrativa referidos al
Nmero total de oraciones y Nmero total de mazes. Estos Escalamiento multidimensional y anlisis de
signos negativos podran explicarse porque en la contabi-
conglomerados
lizacin de las oraciones se incluyen las simples, mientras
que los problemas de uidez constituyen rasgos que estn
Cumplimos con el objetivo de descubrir la estructura repre-
presentes solo en algunos subtipos de TEL.
sentacional que corresponde a cada grupo en relacin con los
La funcin cannica discriminante obtenida permite cla-
resultados obtenidos en los diferentes instrumentos de eva-
sicar correctamente al 100% de los casos, tal y como se
luacin. En el anlisis se eligi la solucin de 2 dimensiones,
ilustra en la tabla 5.

Tabla 4 Pruebas de igualdad de las medias de los grupos


Pruebas Wilks F p
Peabody 0,868 7,890 0,007
CELF-3 L Expresivo 0,154 285,554 0,001
CELF-3 L Receptivo 0,159 274,375 0,001
ITPA. Asociacin visual 0,859 8,552 0,005
ITPA. Asociacin auditiva 0,581 37,531 0,001
RFI. Nmero de palabras errneas 0,787 14,040 0,001
RFI. Nmero de fonemas errneos 0,848 9,330 0,004
Narracin. Oraciones compuestas 0,752 17,179 0,001
Narracin. Nmero total de oraciones 0,999 0,067 0,796
Narracin. Nmero total de mazes 0,991 0,471 0,495
Narracin. Nmero total de errores gramaticales 0,882 6,975 0,011
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

Identicacin y clasicacin de alumnado con Trastorno Especco del Lenguaje 161

Modelo de distancia eucldea

1,5

CELFLRPC
1,0
CELFLRPC

0,5

Dimensin 2
NARRAOC
ITPAAAPD
0,0 NERRORGRANNT NMAZESNT ITPAAVPD
RFINPE NARRANTO
0,5 RFINFE

1,0
PPVTPD

1,5

2 1 0 1 2 3
Dimensin 1

Figura 2 Mapa bidimensional de las distancias entre los instrumentos de evaluacin.

puesto que se parte de la idea de que hay 2 rasgos prin- grupos de instrumentos el otro polo de la primera dimen-
cipales en la identicacin de los TEL, siguiendo parte de sin.
la propuesta de Rapin y Allen (1987), que son los subtipos A travs de la aplicacin de un anlisis de conglomera-
de trastorno fonolgico-sintctico y trastorno lxico- dos a nuestros datos, obtenemos los conglomerados de la
sintctico. El valor del Stress, que indica la bondad de ajuste gura 3, que corroboran lo obtenido en el anlisis de esca-
del modelo, fue igual a 0,0383. La proporcin de varianza de lamiento multidimensional.
las disparidades, que es explicada por sus correspondientes A partir de estos conglomerados, se pueden separar a
distancias (denominada habitualmente RSQ), result igual los participantes en perles diferenciados, con TEL y nor-
a 0,9960, lo que indica un ajuste aceptable. La gura 1 males (g. 4), resultando la clasicacin sin falsos positivos
muestra el ajuste a una funcin lineal, al considerar las ni negativos, tal como se observaba en el anlisis discrimi-
distancias y las disparidades en el grupo de sujetos norma- nante.
les. Como puede observarse, los datos presentan un gran Si se atiende al cruce cromtico de dendrogramas (el
ajuste a la funcin lineal, especialmente en valores medios y color ms oscuro representa las caractersticas del TEL), se
altos. obtiene la representacin que aparece en las guras 5 y 6.
La conguracin de estmulos derivada de este an- Como puede observarse, hay una importante diferencia
lisis aparece en la gura 2. Se aprecian 4 grupos de cromtica entre los ninos del grupo TEL y los del control. En
instrumentos diferenciados, unidos en 2 dimensiones: por este ltimo grupo (g. 5), los casos 43, 45 y 53 son los que
un lado los CELF y el Peabody (dimensin 1); por otro, un tienen un perl con algn patrn lingstico alterado.
segundo grupo conformado por los 2 RFI; un tercero, por los En cuanto al grupo con TEL (g. 6), lo primero que hay que
mazes, los errores gramaticales y las oraciones compues- destacar es su enorme heterogeneidad. En las deniciones
tas, y un cuarto grupo de instrumentos conformado por los clsicas de este trastorno ya se sugiere dicha caracters-
ITPA y el total de oraciones, congurando estos 3 ltimos tica (p. ej., en la que propone la American Speech Language
0 5 10 15 20 25
RFINPE 6

RFINFE 7

NARRAOC 8

NMAZESNT 10

NERRORGRANNT 11

ITPAAVPD 4

ITPAAAPD 5

NARRANTO 9

CELFLEPC 2

CELFLRPC 3

PPVTPD 1

Figura 3 Dendrograma a partir de la vinculacin media entre grupos.


Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

162 V. Acosta et al

0 5 10 15 20 25
48
49
52
41
39
51
54
55
42
50
46
38
47
44
36
40
37
56
43
45
53
12
22
23
17
9
25
4
3
13
35
33
27
29
28
31
19
20
1
15
2
7
6
10
30
16
11
5
18
34
8
21
24
26

Figura 4 Dendrograma que representa los conglomerados de participantes. Los TEL aparecen con los nmeros 1 al 35, mientras
que los normales son del 36 al 56.

Hearing Association) que, en denitiva, lo que nos viene a de Haynes y Naidoo (1991), en la que agruparon a 156 ninos
sugerir es que el trastorno puede afectar de manera desi- en 9 subgrupos distintos; la de Fletcher (1991, 1992), en la
gual a los componentes del lenguaje, a todas o a algunas de que se identican 4 subclases de TEL a partir de un pequeno
sus dimensiones, o a todas o a algunas formas comunicativas grupo de 15 ninos. Recientemente, el grupo de investigacin
(Mendoza, 2001). dirigido por Gina Conti-Ramsden (Conti-Ramsden y Botting,
Con nuestros resultados podemos establecer diferentes 1999; Conti-Ramsden, Crutchley y Botting, 1997) ha inten-
subtipos de TEL. As, lo que parece predominar es un primer tado registrar subgrupos especcos de TEL con una amplia
subtipo lxico-sintctico, en los 2 extremos de la gura 6, muestra de participantes, a los que se les ha sometido a
caracterizado por algunos problemas articulatorios y en la una completa evaluacin del lenguaje. Finalmente han pro-
uidez, pero tambin vindose afectadas las vertientes de puesto 6 subtipos: a) ninos con buena articulacin pero con
identicacin y conceptualizacin lxicas y de la morfosinta- problemas en la comprensin morfosintctica; b) ninos
xis. Los otros 3 agrupamientos podran encuadrarse dentro con dicultades en el lenguaje expresivo, incluida la fonolo-
del subtipo del trastorno fonolgico-sintctico con la pro- ga y una pobre capacidad para la lectura de textos; c) ninos
duccin del habla alterada y una sintaxis deciente. con dicultades fonolgicas y expresivas; d) ninos con di-
cultades expresivas severas; e) ninos con problemas en todos
los componentes del lenguaje, y f) ninos con dicultades
Discusin semntico-pragmticas.
Dentro de este panorama confuso situamos el presente
El estudio de los TEL ha venido senalando la presencia de estudio, que ha pretendido ofrecer alguna respuesta a
una diversidad de problemas que pueden agruparse en torno 2 grandes interrogantes ya planteados anteriormente. En
a esta etiqueta sin que, nalmente, exista una propuesta primer lugar, qu instrumentos nos ayudan a identicar y
ordenada y clara teniendo en cuenta diferentes subtipos. diferenciar con mayor precisin ninos con desarrollo tpico
Las contribuciones de Rapin y Allen (1983) y de Rapin y ninos con TEL, y en segundo lugar, cules son las caracters-
(1996) se basan en observaciones clnicas y en la revisin ticas subyacentes ms relevantes que nos permiten agrupar
de la literatura, respectivamente. Con el paso de los anos, a los ninos con TEL en diferentes subgrupos.
otros muchos estudios han intentado proporcionar nuevas Como respuesta a la primera pregunta se podra decir que
propuestas de subtipos de TEL; de esta manera, nos encon- el instrumento que reconoce ms claramente al TEL es el
tramos, entre otras aportaciones, con la de Wilson y Risucci CELF-3. El resto de herramientas utilizadas en este estudio
(1986), en la que ordenan a 93 ninos con TEL en 7 subtipos; la nos ayudaron a describir mejor la tipologa del TEL.
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

Identicacin y clasicacin de alumnado con Trastorno Especco del Lenguaje 163

Suj Conglomerado Suj Conglomerado


Suj Suj
A B C D E A B C D E
48 48 12 12
49 49 22 22

52 52 23 23
17 17
41 41
9 9
39 39
25 25
51 51
4 4
54 54 3 3
55 55 13 13
42 42 35 35
50 50 33 33

38 38 27 27
47 47 29 29
44 44 28 28
31 31
36 36
19 19
40 40
20 20
37 37
1 1
56 56
15 15
2 2
43 43
7 7
45 45
6 6
53 53
10 10
A B C D E 30 30
Suj Suj
Conglomerado 16 16
11 11
Figura 5 Cruce cromtico de dendrogramas para el grupo 5 5
control. El negro indica caractersticas propias del perl TEL. 18 18
34 34

8 8
21 21
La respuesta a la segunda pregunta sugiere una distincin
entre 2 grandes subtipos de TEL. Un primer subtipo lxico- 24 24
sintctico, en el que se producen limitaciones en 2 clases 26 26
de habilidades. Por un lado, todas las referidas a la com- A B C D E
prensin del signicado transmitido por medio de oraciones Suj Suj
Conglomerado
compuestas en las que la disposicin de las palabras, sus
inexiones y su uso funcional resulta esencial; por otro lado,
Figura 6 Cruce cromtico de dendrogramas para el grupo
los problemas gramaticales que pueden ser consecuencia de
TEL. El negro indica caractersticas propias del perl TEL.
dicultades en el procesamiento. En resumen, las dicul-
tades se concentran en la comprensin de oraciones, en el
procesamiento y en la formulacin sintctica, en el conoci- Conclusiones
miento de las palabras y en las habilidades necesarias para
encontrarlas (problemas de acceso al lxico). Aunque somos conscientes de algunas limitaciones en
En un segundo subtipo se encontrara el trastorno nuestro trabajo, podemos senalar que se ha encontrado
fonolgico-sintctico con una afectacin de toda la dimen- evidencia emprica en un doble sentido. En primer lugar,
sin formal del lenguaje, tanto en el plano expresivo como sabemos qu instrumentos son los que nos permiten un
en el comprensivo. Ms concretamente se senalan los pro- mejor diagnstico del TEL, con las consecuencias que ello
blemas en la uidez verbal y en una articulacin deciente, tiene para una reduccin importante de las herramientas
y las restricciones en la comprensin en funcin del aumento necesarias sin que se pierda la eciencia en la identica-
de variables como la longitud y la complejidad estructural. cin y en el diagnstico de estos ninos. En este sentido se
Por ltimo, la morfosintaxis se caracteriza por la emisin sugiere el uso del CELF-3, y de manera complementaria el
de frases simples y la omisin de nexos y de marcadores RFI, las subpruebas de asociacin visual y asociacin audi-
morfolgicos. tiva del ITPA, el Peabody, y el anlisis de la sintaxis compleja
Documento descargado de http://http://zl.elsevier.es el 16/10/2013. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.

164 V. Acosta et al

mediante el recontado narrativo. No obstante, sera desea- Fletcher, P. (1991). Evidence from syntax for language impairment.
ble validar estos hallazgos, por ejemplo, mediante juicios In J. Miller (Ed.), Research on child language disorders. Austin,
clnicos emitidos por los logopedas con experiencia en este Texas: Pro-Ed.
campo. Fletcher, P. (1992). Subgroups in school-age language impaired
children. In P. Fletcher, & D. Hall (Eds.), Specic speech and lan-
En segundo lugar, se conrma la existencia de al menos
guage disorders in children: Correlates characteristics outcomes
2 subtipos de TEL. Ms concretamente, los subtipos lxico-
(pp. 152---165). Londres: Whurr.
sintctico y fonolgico-sintctico. Con todo, aunque puede Gardner, M. (1979). Expressive one-word picture vocabulary test.
considerarse como una fortaleza el tener un rango de edad Novato, CA: Academic Therapy Publications.
amplio, desde los 4,6 a los 11,2 anos, hay que recordar que Hammill, D. y Newcomer, P. (1982). The test of language
la tipologa de los TEL puede no ser estable en el tiempo, es development-primary. Austin, Texas: Pro-Ed.
decir, el desarrollo de muchos de estos ninos puede variar a Haynes, C. y Naidoo, S. (1991). Children with specic speech and
lo largo de su vida escolar y social. Por esta razn, resulta language impairment. Oxford: Mac Keith Press.
imprescindible la realizacin de estudios posteriores utili- Kaufman, A. y Kaufman, N. (2000). Test breve de inteligencia de
zando la misma muestra de ninos con el n de examinar la Kaufman (K. BIT). Madrid: TEA.
Kirk, S., McCarthy, J. y Kirk, W. (2005). Test Illinois de habilidades
estabilidad de los 2 subtipos de TEL a travs del tiempo.
psicolingsticas. Madrid: TEA.
Law, J., Tomblin, J. y Zhang, X. (2008). Characterizing the
Financiacin growth trajectories of language-impaired children between 7
and 11 years of age. Journal of Speech, Language, and Hearing
Este trabajo se ha desarrollado con la nanciacin del Research, 51, 739---749.
Ministerio de Economa y Competitividad del Gobierno de Leonard, L. (1998). Children with specic language impairment.
Cambridge, MA: MIT Press.
Espana. Proyecto de Investigacin Funciones ejecutivas y
Leonard, L. (2009). Is expressive language disorder an accurate
lenguaje en alumnado con TEL. Un modelo de evaluacin e
diagnostic category? American Journal of Speech Language Pat-
intervencin con bases psicolingstica y neuropsicolgica. hology, 18, 115---123.
Referencia EDU2011-27789. Mayer, M. (1969). Frog, Where Are You? Nueva York: Penguin Books.
Mendoza, E. (2001). Trastorno Especco del Lenguaje. Madrid: Pir-
Conicto de intereses mide.
Rapin, I. (1996). Practitioner review: Developmental language
disorders. A clinical update. Journal of Child Psychology and
Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.
Psychiatry, 37, 643---655.
Rapin, I. y Allen, D. (1983). Developmental language disorders:
Bibliografa Nosologic considerations. In U. Kirk (Ed.), Neuropsychology of
language, reading & spelling (pp. 155---184). New York: Academic
Acosta, V., Moreno, A. y Axpe, A. (2013). Anlisis de las dicultades Press.
en el discurso narrativo en alumnado con Trastorno Especco Rapin, I. y Allen, D. (1987). Developmental dysphasia and autism in
del Lenguaje. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa, 33, preschool children: characteristics and subtypes. In J. Martin,
165---171. P. Martin, P. Fletcher, P. Grunwell, & D. Hall (Eds.), Procee-
Aguado, G. (1999). Trastorno Especco del Lenguaje. Mlaga: dings of de First International Symposium on Specic Speech
Aljibe. and Language Disorders in Children (20-35). London: AFASIC.
Carballo, G. (2012). Gua para la evaluacin del TEL: algunas con- Semel, E., Wiig, E. H. y Secord, W. (2003). Clinical evaluation
sideraciones. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa, 32, of language fundamentals----fourth edition. San Antonio, Texas:
87---93. Psychological Corporation.
Conti-Ramsden, G. y Botting, N. (1999). Classication of children Strmqvist, S. y Verhoeven, L. (2004). . Relating events in narrative
with specic language impairment: Longitudinal considera- (Vol. 2) Nueva York: Psychology Press.
tions. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 42, Wilson, K., Blackmon, R., Hall, R. y Elcholtz, G. (1991). Methods of
1195---1204. language assessment: A survey of California public school clini-
Conti-Ramsden, G., Crutchley, A. y Botting, N. (1997). The extent cians. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 22,
to which psychometric tests differentiate subgroups of children 236---241.
with SLI. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, Wilson, B. y Risucci, D. (1986). A model for clinical-quantitative
40, 765---777. classication. Generation I: Application to language-
Dunn, L., Padilla, E., Lugo, D. y Dunn, L. (1986). Test de vocabulario disordered-preschool children. Brain and Language, 27, 281---
en imgenes peabody. Madrid: TEA. 309.