Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Campus Huehuetenango
Facultad de Ciencias Jurdicas y Sociales
Medicina Forense
Lic. Regino Lpez Sols

Sexualidad Humana

Alumnos: Carn
lvaro Otoniel Lpez Ruano 0507-16-
Ana Isabel Mndez Jerez 0507-16-22786
Juan Octavio Recinos Prez 0507-16-14454
Haniel Yoel Lpez Esquivel 0507-16-18799
Dickson Stanley Gutirrez Lpez 0507-16-17129

Seccin: B

Huehuetenango, 08 de Abril del 2017.

 NDICE
No. Pgina
Introduccin.. 1
Objetivos2
1. Sexualidad Humana 3
1.1. Sexo...3
1.2. Sexualidad 3-5
2. Orientacin e identidad Sexual. 5
2.1. Heterosexualidad. 5
2.2. Homosexualidad.. 5
2.3. Hermafrodita 6
3. Gnero.. 7-8
4. Violencia 8-9
4.1. Definicin.. 9
4.2. Violencia contra la mujer 9-10
5. Violencia Basada en Genero. 10
5.1. Caractersticas Especficas 11-12
6. Violacin y Estupro..12
6.1. Violacin 12-13
6.2. Definicin de violencia sexual13-15
6.3. Cdigo Penal 15
6.3.1. Artculo 173.15
6.3.2. Artculo 173 BIS. 16
6.3.3. Articulo 174. 16-17
7. Estupro.. 17-18
8. Lesiones Genitales y Extra genitales18-19
8.1. Caso 119
8.1.1 Al examen fsico mdico legal. 19
8.1.2 Hallazgo.. 19
8.1.3 Discusin.19-20
8.2. Caso 2.. 20
8.2.1.. 20
8.2.2.. 20
8.2.3. 20
9. Enfermedades de transmisin Sexual.. 21
9.1. Clamidia. 21
9.2. Herpes Genital.. 21
9.3. Gonorrea 21
 9.4. VIH/SIDA 21
9.5. VPH. 21
9.6. Sfilis21
9.7. Tricomoniasis 21
9.1. Qu es Clamidia?............................................................................ 21
9.1.1. Cmo se contagia la Clamidia?............................................. 21
9.1.2. Quin est en riesgo de contraer la infeccin
por Clamidia?....................................................................... 21
9.1.3. Cules son los sntomas de la Clamidia?............................. 21
9.1.4. Los sntomas en las mujeres incluyen. 22
9.1.5. Los sntomas en los hombres incluyen22
9.1.6. Cmo puedo saber si tengo Clamidia?................................. 22
9.1.7. Quin debe hacerse la prueba de la Clamidia?.....................22-23
9.1.8. Puedo prevenir la Clamidia?................................................. 23-24
10. Herpes Genital. 24-25
11. Gonorrea25-26
12. VIH SIDA.. 26-27
13. VPH27-28
14. Sfilis.. 28-29
15. Tricomoniasis29
15.1. Puede causar vaginitis en las mujeres (Sntomas) 29
15.2. Normativa para peritajes Mdico Legal en agresiones
Sexuales.30
15.3. Examen fsico general. 30-31
15.4. Examen del Abdomen. 31
15.5. Examen Genital del Sexo Femenino31-32
15.6. Examen Genital del sexo Masculino. 33
15.7. Exmenes de Laboratorio para el peritaje de agresin sexual.33
15.8. Conclusin del peritaje 34
Conclusiones 35
Recomendaciones.. 36
E grafa . 37
 INTRODUCCIN
La sexualidad humana representa el conjunto de comportamientos que conciernen
la satisfaccin de la necesidad y el deseo sexual. Al igual que los otros primates, los
seres humanos utilizan la excitacin sexual con fines reproductivos y para el
mantenimiento de vnculos sociales, pero le agregan el goce y el placer propio y el
del otro. El sexo tambin desarrolla facetas profundas de la afectividad y la
conciencia de la personalidad. En relacin a esto, muchas culturas dan un sentido
religioso o espiritual al acto sexual, as como ven en ello un mtodo para mejorar (o
perder) la salud.

La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de su

cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no estn gobernados
enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los animales. Sin embargo,
el motor base del comportamiento sexual humano siguen siendo los instintos,
aunque su forma y expresin dependen de la cultura y de elecciones personales; esto
da lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En la especie
humana, la mujer lleva culturalmente el peso de la preservacin de la especie.

En la sexualidad humana pueden distinguirse aspectos relacionados con la salud, el

placer, legales, religiosos, etctera. El concepto de sexualidad comprende tanto el
impulso sexual, dirigido al goce inmediato y a la reproduccin, como los diferentes
aspectos de la relacin psicolgica con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o
ambos a la vez) y de las expectativas de rol social. En la vida cotidiana, la sexualidad
cumple un papel muy destacado ya que, desde el punto de vista emotivo y de la
relacin entre las personas, va mucho ms all de la finalidad reproductiva y de las
normas o sanciones que estipula la sociedad.

1
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Reconocer el proceso de sexualidad y de la reproduccin como una

complejidad (algo no comprendido o difcil de comprender), est conformada
por aspectos sociales, biolgicos, psquicos segn la perspectiva del gnero
que lo est analizando esta puede ser de dos formas la primera dimensin
bsica del desarrollo humano y por lo tanto de la salud individual y colectiva,
la segunda orientada de los modos de intervencin en la prctica en el
desarrollo profesional.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprender las relaciones entre la perspectiva de gnero y las confusiones y

pensamientos de la salud y para el ejercicio de la ciudadana para cuidarse
tanto como hombre y mujeres.

Reconocer la sexualidad y sus diferentes modos de expresin como

constitutiva del ser humano que se constituye en relacin con el otro y
consigo mismo, esto para que se de valor e importancia el hombre o ya sea
mujer en cuanto a su salud.

2
1. SEXUALIDAD HUMANA
1.1. SEXO. Es el conjunto de caractersticas anatomofisiolgicas que definen
al ser humano como mujer u hombre. Se nace con l, es universal y no es
sinnimo de sexualidad.

MUJER

HOMBRE

3
1.2. SEXUALIDAD. La sexualidad es el conjunto de condiciones que
caracterizan el sexo de cada persona. Tambin, desde el punto de vista
histrico cultural, es el conjunto de fenmenos emocionales, de conducta
y de prcticas asociadas a la bsqueda del placer sexual, que marcan de
manera decisiva al ser humano en todas y cada una de las fases
determinantes de su desarrollo.

Durante siglos se consider que la sexualidad en los animales y en los

hombres era de tipo instintivo. En esta conviccin se basaron las teoras
para fijar las formas no naturales incluan todas aquellas prcticas no
dirigidas a la procreacin.

Sin embargo, hoy se sabe que tambin algunos mamferos muy

desarrollados, como los delfines o algunos pinginos, presentan un
comportamiento sexual diferenciado, que incluye, adems de
homosexualidad (observada en ms de 1500 especies de animales
variantes de la masturbacin y de la homosexualidad).

La sexualidad humana representa el conjunto de comportamientos que

conciernen la satisfaccin de la necesidad y el deseo sexual. Al igual que
los otros primates, los seres humanos utilizan la excitacin sexual con
fines reproductivos y para el mantenimiento de vnculos sociales, pero le
agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo tambin desarrolla
facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la personalidad. En
relacin a esto, muchas culturas dan un sentido religioso o espiritual
al acto sexual, as como ven en ello un mtodo para mejorar (o perder) la
salud.

4
 Egremy define a la sexualidad como la "Construccin bio-socio-
psicolgica que nos permite establecer relaciones con los dems desde el
eje sexo-genrico".
La OMS define como "sexualidad es un aspecto central del ser humano
presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles
de gnero la orientacin sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la
reproduccin. La sexualidad se vivencia y se expresa a travs de
pensamientos, fantasas, deseos y creencias, actitudes, valores, conductas
prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede
incluir estas dimensiones, no obstante no todas ellas se vivencien o se
expresan siempre. La sexualidad est influida por la interaccin de
factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, polticos,
culturales, ticos, legales, histricos y espirituales".
Aunque existen componentes caractersticos a todos los seres humanos
que conforman la sexualidad, no se puede hablar de una sexualidad nica,
sino que existen tantas sexualidades como seres humanos en el mundo
porque cada uno de nosotros posee una construccin individual de su
sexualidad.

La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de

su cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no estn gobernados
enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los animales. Sin embargo,
el motor base del comportamiento sexual humano siguen siendo los instintos,
aunque su forma y expresin dependen de la cultura y de elecciones personales; esto
da lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En la especie
humana, la mujer lleva culturalmente el peso de la preservacin de la especie.

En la sexualidad humana pueden distinguirse aspectos relacionados con la salud,

el placer, legales, religiosos, etc. El concepto de sexualidad comprende tanto el
impulso sexual, dirigido al goce inmediato y a la reproduccin, como los diferentes

5
aspectos de la relacin psicolgica con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o
ambos a la vez) y de las expectativas de rol social. En la vida cotidiana, la sexualidad
cumple un papel muy destacado ya que, desde el punto de vista emotivo y de la
relacin entre las personas, va mucho ms all de la finalidad reproductiva y de las
normas o sanciones que estipula la sociedad.

2. ORIENTACIN E IDENTIDAD SEXUAL

Adems de la unin sexual y emocional entre personas de diferente sexo

(heterosexualidad), existen relaciones emocionales y sexuales entre personas del
mismo sexo (homosexualidad o androfilia y genofilia) que aunque tengan una
larga tradicin (ya existan en la antigua Grecia y en muchas otras culturas) en
algunos sectores siguen siendo valoradas en la actualidad negativamente y son
incluso motivo de discriminacin social.

6
2.1. HETEROSEXUALIDAD

2.2. HOMOSEXUALIDAD

Identidad sexual es la conciencia propia e inmutable de pertenecer a

un sexo u otro, es decir, el saberse y sentirse varn o mujer. En la
definicin de la identidad sexual estn implicados multitud de factores,
entre los que podemos destacar el psicolgico, social y biolgico y dentro
de este ltimo el gonadal, cromosmico, genital y hormonal. En realidad
hay 78 factores distintos que se diferencian en sentido masculino o
femenino en cualquier persona.

En la mayora de las ocasiones, los hombres nacen con genitales

masculinos y los cromosomas XY, mientras que las mujeres poseen
genitales femeninos y dos cromosomas X. Sin embargo existen personas
que no pueden ser clasificadas por estos factores, ya que poseen
combinaciones de cromosomas, hormonas y genitales que no siguen las
definiciones tpicas que se han relacionado con el hombre y la mujer. De
hecho, algunas investigaciones sugieren que uno de cada cien individuos
puede nacer con rasgos intersexuales, o lo que vulgarmente se conoce
como hermafrodita.

7
 2.3. HERMAFRODITA

3. GNERO
Manuel Osorio, lo define como Clase. Especie, aun cuando en ocasiones se
opone a sta, que entonces constituye subdivisin del gnero. Con la
calificacin de masculino o femenino, se hace referencia respectiva a hombres
o mujeres. Gnero, abarca el conjunto de caractersticas, de oportunidades y
de expectativas que un grupo social asigna a las personas, y que stas asumen
como propio, basndose en sus caractersticas biolgicas, en su sexo. El
gnero de una persona es, esencialmente, una construccin social, no natural,
vara de un grupo social a otro y de una poca a otra. Se construye mediante
procesos sociales de comunicacin y a travs de manejos de poder, y es
transmitido a travs de formas sutiles, durante los procesos de crianza y
educacin.

Resulta complejo determinar la evolucin terica del trmino gnero, en las

ciencias sociales, expresin derivada del anglicismo gender. La categora de
gnero tendra sus races en los debates antropolgicos y sociolgicos de la
primera mitad del siglo XX que indicaban que la conducta humana era
aprendida y no se encontraba predefinida por los genes, mientras que la
insercin del concepto dentro del campo de las ciencias sociales sera

8
 posterior. Tales debates precedieron a la medicalizacin del sexo ocurrido
aproximadamente entre 1885-1910, fase donde apareci una nueva forma de
entender y hablar sobre la sexualidad humana, perspectiva nueva que se
alejaba de los juicios meramente prcticos de los actos sexuales,
descendencia, placer, lo socialmente aceptable, y que naca conjuntamente
con la psicologa y psiquiatra, por lo que las voces autorizadas para hablar de
sexualidad provenan del mundo mdico. Fue en esta poca donde se
comenz a utilizar trminos tales como homosexual y heterosexual.

La distincin entre el medicalizado sexo y la categora psicolgica gnero

apareci a partir de la segunda mitad del siglo XX. Uno de los primeros
autores que habra utilizado tal trmino en un sentido distinto al gramatical
fue John Money en 1955 para referirse a los comportamientos asociados a la
identidad masculina y femenina de las personas, donde intervendran
factores socio biolgicos; aos ms tarde en 1963, Robert Stoller sera quien
introducira la distincin sexo/gnero en el 23 Congreso Psicoanaltico
Internacional de Estocolmo tras buscar una palabra para poder diagnosticar
aquellas personas que, aunque posean un cuerpo de hombre, se sentan
mujeres, constituyndose en el primer autor que contrast explcitamente
ambos trminos con el fin de precisar el concepto de identidad de gnero con
respecto al trmino identidad sexual, que en su opinin era ms
ambiguo. Parte de la visin de Ralph Greenson habra influenciado la
concepcin Stolleriana.

4. VIOLENCIA
La violencia es un concepto de mltiples dimensiones y connotaciones, que
de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud incluye: el uso intencional
de fuerza, poder fsico, o amenazas, en contra de uno mismo, otra persona, o
en contra de un grupo o comunidad, cuyo resultado desemboca con alta
probabilidad en lesiones, muerte, secuelas psicolgicas, o mal
comportamiento. Los estudios que abordan a este tema utilizan diversos
trminos para hacer alusin a ella, tales como agresin, conflicto,
delincuencia, desrdenes de conducta, comportamiento criminal,
comportamiento antisocial, violencia u otros; adems, remiten a variadas
teoras multidisciplinares, que han intentado definir desde su ptica, si el
comportamiento violento es constitutivo del ser humano o nace de la
influencia de la cultura.

9
 La Asociacin Estadounidense de Psicologa seala que la diversa evidencia
existente sugiere que la violencia es un comportamiento aprendido, lo que no
significa que factores psicolgicos o temperamentales no estn relacionados
con la manifestacin de un comportamiento agresivo o violento, sino que,
para muchos individuos, la violencia est subordinada a un conjunto
de normas socioculturales y expectativas de roles que debe tener una persona
en la sociedad.

4.1. Definicin
La violencia se define como todo acto que guarde relacin con la prctica
de la fuerza fsica o verbal sobre otra persona, animal u objeto originando
un dao sobre los mismos de manera voluntaria o accidental. El elemento
principal dentro de las acciones violentas, es el uso de la fuerza tanto fsica
como psicolgica para el logro de los objetivos, y en contra de la vctima.

Baj el ttulo Declaracin sobre la eliminacin de la violencia contra la

mujer, define lo que se entiende como violencia contra la mujer, que
permitira contextualizar a la violencia de gnero para este grupo de
personas:

4.2. Violencia contra la mujer, se entiende todo acto de violencia basado

en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como
resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para la mujer,
as como las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria
de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica como en la vida
privada.
Asamblea General de la ONU. Resolucin 48/104, 20 de diciembre de
1993.

10
 es una de las formas de violencia ms extremas realizada en contra de las
mujeres; atentando en contra de los derechos humanos de las mismas, en
especial su derecho a la vida, a la seguridad y el acceso a la justicia. Este
fenmeno incluye diferentes tipos de violencia como lo son el feminicidio
(homicidio doloso o culposo de la mujer), suicidios, accidentes, etc.

5. VIOLENCIA BASADA EN GNERO

La violencia de gnero es un tipo de violencia fsica o psicolgica ejercida
contra una persona sobre la base de su sexo o gnero que impacta de manera
negativa su identidad y bienestar social, fsico o psicolgico. De acuerdo a
Naciones Unidas, el trmino es utilizado para distinguir la violencia comn
de aquella que se dirige a individuos o grupos sobre la base de su gnero,
enfoque compartido por Human Rights Watch en diversos estudios realizados
durante los ltimos aos.
Para la organizacin ONU-mujeres, este tipo de violencia se refiere a aquella
dirigida contra una persona en razn del gnero que l o ella tiene as como
de las expectativas sobre el rol que l o ella deba cumplir en una sociedad o
cultura. sta presenta distintas manifestaciones e incluye, de acuerdo al
Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer, actos que
causan sufrimiento o dao, amenazas, coercin u otra privacin de libertades.
Estos actos se manifiestan en diversos mbitos de la vida social y poltica,
entre los que se encuentran la propia familia, la escuela, la Iglesia, entre otras.

La violencia de gnero es un problema que puede incluir asaltos o violaciones

sexuales, prostitucin forzada, explotacin laboral, aborto selectivo por sexo,
violencia psicolgica, violencia fsica y sexual contra prostitutos, infanticidio
en base al gnero, castracin parcial o total, ablacin de cltoris, trfico de
personas, violaciones sexuales durante perodo de guerra, patrones de acoso

11
u hostigamiento en organizaciones masculinas, ataques homofbicos hacia
personas o grupos de homosexuales, bisexuales y transgneros, entre otros.

12
5.1. Caractersticas especficas
Se trata de una violencia que afecta a las mujeres por el mero hecho de
serlo. Constituye un atentado contra la integridad, la dignidad y la libertad
de las mujeres, independentemente del mbito en el que se produzca.

Se entiende por violencia de gnero cualquier acto violento o agresin,

basados en una situacin de desigualdad en el marco de un sistema de
relaciones de dominacin de los hombres sobre las mujeres que tenga o
pueda tener como consecuencia un dao fsico, sexual o psicolgico,
incluidas las amenazas de tales actos y la coaccin o privacin arbitraria
de la libertad, tanto si ocurren en el mbito pblico como en la vida
familiar o personal. (Ley 11/2007, del 27 de julio, gallega para la
prevencin y el tratamiento integral de la violencia de gnero).

El concepto "violencia de gnero" da nombre a un problema, que incluso

hace poco, formaba parte de la vida personal de las personas; era
considerado un asunto de familia que no deba trascender de puertas para
fuera y, por lo tanto, en el que no se deba intervenir. Entender la violencia
como un asunto personal refuerza a las mujeres a una situacin de
subordinacin respeto del hombre e implica asumir las relaciones de
poder historicamente desiguales entre ambos y a travs de las cuales se
legitima al hombre a mantener su status-quo de la dominacin incluso a

13
 travs de la violencia. Esta percepcin contribuye a que las mujeres no
denuncien su situacin por miedo, vergenza o culpabilidad.

La discriminacin de las mujeres y la violencia de gnero (como la

manifestacin ms brutal de las desigualdades entre hombres y mujeres)
es un problema que traspasa fronteras y que est presente en la mayor
parte de los pases del mundo con la particularidad de que las vivencias
del maltrato son enormemente parecidas en todos los lugares y culturas.

Debe recordarse que la violencia es una estrategia de relacin aprendida,

no es innata. Si esto fuera as, todas las personas seran violentas o todas
las personas ejerceran la violencia de la misma manera y en el mismo
grado; sin embargo, no siempre la empleamos en nuestras relaciones:
hablamos, negociamos, pactamos, tratamos de comprender el punto de
vista de la otra persona y finalmente llegamos a un acuerdo, aunque no
obtengamos el que en principio queramos.

Los maltratadores son selectivos en el ejercicio de la violencia, lo que

demuestra que son capaces de controlarse en cualquier otra situacin.

6. VIOLACIN Y ESTUPRO
6.1. Violacin
La violacin es un delito que consiste en una agresin de tipo sexual que
se produce cuando una persona tiene acceso sexual hacia otra, mediante
el empleo de violencias fsicas o psicolgicas o mediante el uso de
mecanismos que anulen el consentimiento de los ofendidos. Tambin se
habla de violacin cuando la vctima no puede dar su consentimiento,
como en los casos de incapaces mentales, menores de edad, o personas
que se encuentran en estado de inconsciencia.

La violacin tiene una importancia trascendental dentro del esquema

jurdico mundial, siendo considerado un delito grave porque compromete
una serie de tutelados que forman parte de los derechos
fundamentales del ser humano.

14
 Quienes cometen este delito son denominados violadores sexuales.
Estos agresores hacen uso de la fuerza (fsica o emocional) para dominar
o amedrentar a sus vctimas, con el fin de satisfacer su deseo o impulso
sexual. Un factor determinante para que se tipifique el delito de violacin
es la falta de consentimiento por parte de la vctima.

En el marco jurdico, la violacin difiere de otros delitos sexuales tales

como el estupro, el acoso sexual, atentado contra el pudor y la zoofilia. Las
circunstancias que rodean el acto se analizaran de acuerdo a las agravantes
o atenuantes que existan en cada caso. Dentro de la doctrina jurdica se
considera que han existido agravantes cuando concurren ciertas
circunstancias tales como la autoridad del agresor sobre la vctima
(circunstancias tales como ser el tutor, patrn, empleador de la vctima,
de entre otros).

Aspectos doctrinarios del delito de violacin. Como primer paso en el

estudio del fenmeno de las violaciones sexuales se analizar los
elementos que la componen, los sujetos que intervienen, las principales
tendencias doctrinarias y todo aquello que desde la perspectiva acadmica
permita entender y explicar el acto ilcito como una conducta humana,
procurando entenderlo desde sus actos preparatorios, el desarrollo y los
efectos posteriores. El primer paso a desarrollar es la exposicin e
interpretacin de diferentes definiciones de violacin sexual por medio de
las cuales se pretende conocer las perspectivas con las que tericos han
expuesto el tema. En este sentido, se desarroll una investigacin
documental extensa de la cual se seleccionaron las definiciones ms
destacadas que a continuacin se exponen:

6.2. Definicin de violencia sexual. Con el objeto de obtener un marco

conceptual amplio sobre el significado de violencia sexual se realiz un
estudio comparativo incluyendo diversos autores reconocidos dentro de
las ciencias sociales. Manzanera en su obra cita a los siguientes autores: a)
Miguel Noguera, define como el acto sexual o anlogo practicado contra
la voluntad de una persona que inclusive puede ser su cnyuge o
conviviente, mediante la utilizacin de violencia fsica o grave amenaza
que venza su resistencia. b) Tiegui, la violacin puede conceptuarse como
el acceso carnal obtenido o procurado mediante violencia con o sin
consentimiento de la vctima. c) Pedro Bodanelly, la define como acto

15
carnal con persona de uno u otro sexo, ejecutado sin su consentimiento o
en contra de su voluntad mediante violencia real o fsica, por amenaza
grave o intimidacin presunta. d) Maggiore Giuseppe, indica que la
violacin sexual consiste en obligar a alguno a la unin carnal por medio
de la violencia o amenaza.

Caractersticas principales del delito de violacin sexual De acuerdo a la

normativa guatemalteca en el Artculo 173 del Cdigo Penal para el delito
de violacin sexual se presentan dos supuestos: a. El empleo de violencia
o la grave amenaza. La violencia, es el empleo de la fuerza fsica que se
dirige sobre el cuerpo o la voluntad del sujeto pasivo obligando a mantener
relaciones sexuales. La violencia o fuerza fsica para ser tpica debe
coartar, restringir o reducir el mbito de autodeterminacin del sujeto
pasivo, a consentir contra su voluntad el acto sexual u otro anlogo. La
violencia debe ser directa o inmediata en el sentido de proximidad entre
sta y la realizacin del acto sexual. La violencia debe dirigirse
directamente sobre la persona de la vctima a modo de fuerza fsica que
obligue a practicar las relaciones sexuales. Es decir, tiene que existir
resistencia consciente de la vctima y su vencimiento por el autor. La grave
amenaza, consiste en la conminacin de palabra o de obra de causar un
dao ilcito, inminente, posible y verosmil a la vctima y que le infunde
temor y miedo. La amenaza no requiere ser absoluta ni irresistible, es
suficiente que sea idnea y doblegue la voluntad de la vctima. Debe
tratarse de una coaccin externa y sumamente grave. Se requiere que la
amenaza inminente, sea seria y desprovista de indicios de broma o burla.
b. La prctica de un acto sexual u otro anlogo, Se refiere a la penetracin
por conducto vaginal, anal o bucal, asimismo la introduccin de objetos o
de, instrumentos en la vagina o ano de la mujer. Contra estos argumentos
extrados del Estatuto de la Corte Penal Internacional se encuentra lo
expuesto por Jimena Andrade citando a Ricardo Nez, quien asevera que
la introduccin por va bucal no constituye acceso carnal, ya que carece
de glndulas de evolucin y proyeccin ergenas, y al tener contacto con
el rgano masculino no cumple una funcin sexual semejante a la de la
vagina.
Sobre el acto sexual o coito oral, dice Bramont, resulta problemtico, ya
que el primero supone dao fsico, manifestado en el coito vaginal,
producindose la desfloracin

16
 Villa Stein, citada por Flix Chero Medina, seala que el coito bucal
equipara el acceso carnal a la penetracin bucal o anal. Flavio Garca del
Ro, citado por Flix Chero considera la violacin sexual solamente la
penetracin va vaginal o va anal, en tanto el coito bucal, es una forma de
masturbacin, no constituye violencia carnal, sino un acto libidinoso

Bien jurdico tutelado En la mayora de legislaciones estudiadas el bien

jurdico tutelado es la libertad sexual, entendida como la capacidad de
actuacin que le asiste al individuo con el solo imperio de su voluntad de
disponer ante s y frente a los dems integrantes de la comunidad de su
propio sexo, con la voluntad de elegir, aceptar o rechazar las pretensiones
que produzcan en la esfera de su sexualidad.

6.3. Cdigo Penal

"Articulo 173. Violacin. Quien, con violencia fsica o psicolgica, tenga
acceso carnal va vaginal, anal o bucal con otra persona, o le introduzca
cualquier parte del cuerpo u objetos, por cualquiera de las vas sealadas,
u obligue a otra persona a introducrselos a s misma, ser sancionado con
pena de prisin de ocho a doce aos.

Siempre se comete este delito cuando la vctima sea una persona menor
de catorce aos de edad, o cuando sea una persona con incapacidad
volitiva o cognitiva, aun cuando no medie violencia fsica o psicolgica.

La pena se impondr sin perjuicio de las penas que puedan corresponder

por la comisin de otros delitos."

17
"Artculo 173 Bis, Agresin sexual. Quien con violencia fsica o sicolgica,
realice actos con fines sexuales o erticos a otra persona, al agresor o a s
misma, siempre que no constituya delito de violacin, ser sancionado con
prisin de cinco a ocho aos. Siempre se comete este delito cuando la
vctima sea una persona menor de catorce artos de edad o cuando sea una
persona con incapacidad volitiva o cognitiva, aun cuando no medie
violencia fsica psicolgica.

La pena se impondr sin perjuicio de las penas que puedan corresponder

por la comisin de otros delitos."

"Articulo 174. Agravacin de la pena. La pena a imponer por los delitos

enunciados en tos artculos anteriores, se aumentar en dos terceras
partes en los siguientes casos:

1. Cuando la conducta se cometa por la accin conjunta de dos o ms

personas.

2. Cuando la vctima sea especialmente vulnerable por ser:

Adulto mayor, padecer de enfermedad, estar en situacin de

discapacidad fsica o mental, o por encontrarse privada de libertad.

3. Cuando el autor actuare con uso de armas o de sustancias alcohlicas,

narcticas o estupefacientes o de otros instrumentos o sustancias que
lesionen gravemente la salud de la persona ofendida o alteren su
capacidad volitiva.

4. Cuando se cometa en contra de una mujer en estado de embarazo o

cuando se produzca dicho estado como consecuencia del delito.

5. Cuando el autor fuere pariente de la vctima, o responsable de su

educacin, guarda, custodia, cuidado, tutela, o sea el cnyuge, ex
cnyuge, conviviente o ex conviviente de la vctima o de uno de sus
parientes dentro de los grados de Ley.

6. Cuando a consecuencia de la conducta, el autor produjere contagio de

cualquier enfermedad de transmisin sexual a la vctima.

18
 7. Cuando el autor fuere un funcionarlo o empleado pblico o un
profesional en el ejercicio de sus funciones.

Artculo 175. "Violacin calificada. Si, con motivo o a consecuencia de

la violacin, resultare la muerte de la ofendida se impondr prisin de
30 a 50 aos.
Se le impondr pena de muerte, si la vctima no hubiere cumplido 10
aos de edad."

7. ESTUPRO
El estupro es un delito sexual que se produce cuando una persona,
generalmente mayor de edad, mantiene relaciones sexuales, con una
persona adolescente que consiente la relacin. La edad mnima y mxima
vara segn las legislaciones, as como las caractersticas del acto sexual. En
muchos casos el delito exige que se haya aprovechado la inmadurez de la
vctima. Se diferencia de la violacin por el hecho de que no
hay violencia contra la vctima, que manifiesta su consentimiento para el
acto. En ingls suele utilizarse para referirse al estupro la expresin statutory
rape, que es la que adopta la Wikipedia en ingls.

El delito de estupro integra la categora ms amplia de abuso sexual infantil,

pero no constituye pedofilia, debido a que esta ltima se refiere solamente a
la atraccin por nios y nias impberes.

El estupro, como cualquier delito penal, exige que exista una ley que
lo tipifique, es decir que detalle precisamente los requisitos para que se
constituya. Estos requisitos varan segn cada pas. El elemento comn en
todas las legislaciones es la edad de la vctima -que debe
ser adolescente menor de edad- y el consentimiento de la vctima. Si no
hubiera consentimiento de la vctima, se trata del delito de violacin.
Los pases difieren considerablemente en los requisitos, variando en cada
caso la edad, el tipo de acto sexual (con o sin coito o penetracin) y las
circunstancias que afectan el consentimiento de la vctima, en especial su
inmadurez o su situacin de dependencia.

As la existencia de engao o seduccin, tenida en cuenta en muchas

legislaciones. En Estados Unidos, por ejemplo -donde se usa la expresin

19
 equivalente statutory rape- cualquier relacin sexual con una persona menor
de dieciocho aos es considerada delito.

8. LESIONES GENITALES Y EXTRAGENITALES

En aspectos de violacin, suele el agresor utilizar la fuerza para concretar sus
presunciones y lograr sus objetivos ilcitos, siendo en este caso la violacin o
estupro es por ello que en algunos casos en mujeres adultas o jvenes
adolescentes vctimas de violacin sexual, es importante que durante el
examen mdico legal se examine no solo el rea genital en bsqueda de
evidencias de lesiones o secreciones del agresor, sino que tambin es
importante el examen de las regiones por fuera de los genitales, es decir las
regiones para genitales y extra genitales, que son los sitios donde se suelen
localizar las lesiones que se producen en la victima cuando ella hace
resistencia a un abuso sexual.

Salvo en condiciones que la vctima este imposibilitada de defenderse como

en caso de intoxicacin por drogas o medicamentos ansiolticos, el agresor en
su intento de someterla al acto sexual, suele producirle lesiones a la vctima
por ejemplo en la boca puede tener araazos cuando el agresor la cubre con
las manos con fuerza para que no grite, al intentar separar sus pierna puede
producirle equimosis en las rodillas o muslos al presionarlas fuerte con los
dedos, o incluso producir araazos con sus uas, iguales lesiones puede
producir en los antebrazos o muecas al sujetar a la vctima con sus manos,
tambin es frecuente las sigilaciones (succin) en el cuello y mamas cuya
dimensin denotan cierta violencia en su produccin, lesiones en los glteos
o espalda por la sujecin con dedos y uas del agresor. Es decir generalmente
una vctima suele defenderse de la agresin sexual, y es all cuando el agresor
emplea la violencia fsica para superar esta defensa y de all la produccin de
lesiones, en caso que el agresor use algn arma como un arma blanca a veces
se puede ver heridas cortantes en las manos, muslos o cuello de la vctima

20
 como una forma de amedrentar a la vctima y que no haga resistencia fsica a
la agresin sexual.

Lesiones Extra genitales. Es por ello que el examen mdico legal en una
vctima debe ser completo y el medico que la examina debe aplicar los
principios criminalsticas para buscar la evidencia y de esa manera aportar
pruebas mdicas sustanciales a la investigacin.

Para objetos de la ampliacin de nuestro estudio en este aspecto, aludimos a

dos casos que ejemplifican el modelo prototipo de un informe respecto de las
situaciones en ellos expresados.

8.1. CASO 1:
Nia de 06 aos acude acompaada de su madre quien refiere que su
conviviente ha abusado en repetidas oportunidades de su hija, no solo
manosendola sino tambin sexualmente, al ser interrogada la menor
refiere que su padrastro le ha acariciado sus partes ntimas, acude a
medicina legal para determinar su integridad fsica y sexual.

8.1.1. AL EXAMEN FISICO MEDICOLEGAL:

8.1.2. HALLAZGOS:
Himen: Himen anular, desgarro parcial antiguo a horas I. desfloracin
antigua, Ano: Tonicidad y pliegues conservados, no lesiones, no signos de
acto contranatural.

8.1.3. DISCUSION:
Las lesiones descritas en el himen de la nia se relacionan a una
penetracin a travs de la membrana del himen, de tal manera que ha
ocasionado la lesin de la membrana al sobrepasar su capacidad de
distensibilidad, sin embargo la posibilidad que esta lesin se haya
producido por un pene erecto se aleja , si bien el acto sexual es posible, de
haberse producido, este acto hubiera ocasionado lesiones importante en
los genitales del menor (desgarro vaginal, equimosis de pared, etc.), por
otro lado segn la literatura americana se describe que en una paciente en
posicin ginecolgica (boca arriba), si dividimos el himen en dos mitades
una superior (de 9 a 3 horas) y una inferior (de 3 a 9 horas), las lesiones
en la mitad inferior se relacionan generalmente a penetracin de miembro
viril y la mitad superior a insercin digital. En este caso se propone la

21
 insercin digital en la ratificacin pericial, lo cual est en relacin a la
declaracin del acusado.

8.2. CASO 2:
Nia de 12 aos acude acompaada de su padre refiere que su to va a su
casa cuando se encuentra sola y le ha obligado a tenido relaciones con ella
en repetidas oportunidades por "la parte de atrs" (Coito anal) lo haca as
porque deca que de esa forma no le iba a ocasionar dao, adems para
ello le haca ofrecimientos como que le iba a regalar su casa para que viva
ella y sus padres, para que as no tengan gastos de alquiler y puedan
ahorrar. Acude para examen de integridad fsica y sexual.

8.2.1. AL EXAMEN FISICO MEDICOLEGAL:

8.2.2. HALLASGOS:
Himen: Himen anular, bordes ntegros, no desfloracin. Ano: Tonicidad
disminuida, dilatacin espontnea (refleja) del esfnter anal externo de
aprox. 2 cm. Borramiento de pliegues a horas VII. No cicatrices. Signos de
acto contranatural antiguo.

8.2.3. DISCUSION:
El siguiente caso estamos ante un tpico caso de abuso del menor donde
en el interrogatorio se encuentra que es un familiar cercano y hay uso de
la seduccin para conseguir la colaboracin de la vctima. Respecto a los
hallazgos debemos comentar que algunos autores solo reconocen la
presencia de cicatrices en el ano como nico signo de acto contranatural
antiguo, sin embargo otros autores reconocen el borramiento de pliegues
y la perdida de tonicidad del esfnter anal externo como un signo de coito
contranatural, sobre todo si hay dilatacin anal refleja igual o mayor de 2
cm.

9. ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL.

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que
transmiten de una persona a otra a travs del contacto sexual. Las causas de
las ETS son las bacterias, parsitos, hongos y virus. Existen ms de 20 tipos
de ETS analizaremos en resumen algunas de ellas en este informe que
incluyen:

22
 1. Clamidia
2. Herpes genital
3. Gonorrea
4. VIH/SIDA
5. VPH
6. Sfilis
7. Tricomoniasis

9.1. Qu es la clamidia?
La clamidia es una enfermedad de transmisin sexual comn. Es causada
por la bacteria Chlamydia trachomatis. Puede infectar a hombres y
mujeres. Las mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del tero, el
recto o la garganta. Los hombres pueden contraer clamidia en la uretra (el
interior del pene), el recto o la garganta.

9.1.1. Cmo se contrae la clamidia?

Usted puede contraer clamidia durante el sexo oral, vaginal o anal con
alguien que tiene la infeccin. Una mujer tambin puede transmitir
clamidia a su beb durante el parto.
Si usted tuvo clamidia y fue tratado en el pasado, puede re-infectarse si
tiene relaciones sexuales sin proteccin con alguien infectado.

9.1.2. Quin est en riesgo de contraer la infeccin por clamidia?

La clamidia es ms comn en personas jvenes, especialmente mujeres.
Es ms probable que usted se contagie si no usa siempre un condn, o si
tiene mltiples parejas.

9.1.3. Cules son los sntomas de la clamidia?

En general, la clamidia no presenta sntomas, por lo que puede no darse
cuenta que la tiene. Las personas con clamidia sin sntomas pueden
infectar a otros. Si usted tiene sntomas, stos pueden aparecer varias
semanas despus de tener relaciones sexuales con una pareja infectada.
9.1.4. Los sntomas en las mujeres incluyen:
Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor
Sensacin de ardor al orinar
Dolor durante las relaciones sexuales
Si la infeccin se propaga, es posible presentar dolor abdominal bajo,
dolor durante las relaciones sexuales, nuseas o fiebre.

23
9.1.5. Los sntomas en los hombres incluyen:
Secrecin del pene.
Sensacin de ardor al orinar.
Ardor o picazn alrededor de la abertura del pene.
Dolor e inflamacin en uno o ambos testculos, aunque esto es menos
comn.
Si la clamidia infecta el recto puede causar dolor rectal, secrecin y/o
sangrado tanto en hombres como en mujeres.

9.1.6. Cmo puedo saber si tengo clamidia?

La clamidia se diagnostica con pruebas de laboratorio. Su mdico puede
pedirle una muestra de orina. En mujeres, a veces se utiliza un hisopo de
algodn para obtener una muestra de la vagina para detectar clamidia.

9.1.7. Quin debe hacerse la prueba de la clamidia?

Usted debe acudir a su proveedor de salud para un examen si presenta
sntomas de la clamidia, o si su pareja tiene una enfermedad de
transmisin sexual. Las mujeres embarazadas deben hacerse una
prueba cuando van a su primera visita prenatal.

Las personas en mayor riesgo que deben ser evaluadas para detectar
clamidia cada ao son:
Mujeres sexualmente activas de 25 aos o menos
Mujeres mayores que tienen nuevas o mltiples parejas sexuales, o una
pareja con una enfermedad de transmisin sexual
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Cules son las complicaciones de la infeccin por clamidia?
En las mujeres, una infeccin de clamidia no tratada puede propagarse
al tero y trompas de Falopio, causando enfermedad inflamatoria
plvica. Esta condicin puede causar daos permanentes en el sistema
reproductor. Esto puede provocar dolor plvico crnico, infertilidad y
embarazo ectpico. Las mujeres que han tenido infecciones por
clamidia ms de una vez estn en mayor riesgo de complicaciones
graves de salud reproductiva.

Los hombres en general no presentan problemas de salud por la

clamidia. A veces puede infectar el epiddimo, el tubo por el que se

24
 trasladan los espermatozoides. Esto puede causar dolor, fiebre y, en
raras ocasiones, infertilidad.

La infeccin por clamidia tambin puede provocar artritis reactiva

tanto en hombres como mujeres. Este tipo de artritis ocurre como una
"reaccin" a una infeccin en el cuerpo.

Los bebs nacidos de madres infectadas con clamidia pueden contraer

infecciones a los ojos y neumona. Tambin puede ser ms probable
que el beb nazca antes de tiempo.

La clamidia no tratada tambin puede aumentar sus probabilidades de

contraer o transmitir el VIH/SIDA.

Cules son los tratamientos para la clamidia?

La infeccin se cura con antibiticos. Es posible obtenerlos en una sola
dosis, o puede que tenga que tomar medicamentos durante siete das.
Los antibiticos no curarn cualquier dao permanente que haya
causado la enfermedad.

Para evitar infectar a su pareja, usted no debe tener relaciones sexuales

hasta que la infeccin haya terminado. Si recibi una dosis nica de
antibiticos, debe esperar siete das despus de tomar la medicina para
volver a tener relaciones sexuales. Si usted debe tomar medicamentos
por siete das, no debe tener relaciones sexuales hasta haber terminado
el tratamiento.
Es comn volver a contraer la infeccin, por lo que debe hacerse la
prueba de nuevo unos tres meses despus de finalizar el tratamiento.

9.1.8. Puedo prevenir la clamidia?

La nica forma segura de prevenir la clamidia es no tener sexo vaginal,
anal u oral.
El uso correcto de los condones de ltex reduce en gran medida,
aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar la clamidia.

25
10. HERPES GENITAL.
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual causada por el
virus del herpes simple. Puede causar llagas en el rea genital o rectal, nalgas
y muslos. Puede contagiarse al tener relaciones sexuales vaginales, anales u
orales con alguien que lo tenga. El virus puede contagiarse aun cuando las
llagas no estn presentes. Las madres pueden infectar a sus bebs durante el
parto.

A los sntomas se los llaman comnmente brotes. Las llagas aparecen

usualmente cerca del rea donde el virus ingres al cuerpo. Las llagas son
ampollas que se rompen y se vuelven dolorosas, para luego sanar. A veces, las
personas no saben que tienen herpes porque no presentan sntomas o stos
son muy leves. El virus puede ser ms grave en recin nacidos o en personas
con un sistema inmunitario debilitado.

La repeticin de los brotes es comn, en especial durante el primer ao. Con

el tiempo los sntomas aparecen con menor frecuencia y son ms leves. El
virus permanece en su cuerpo para siempre.

Existen exmenes que pueden diagnosticar el herpes genital. No existe cura.

Sin embargo, las medicinas pueden ayudar a disminuir los sntomas, reducir
los brotes y bajar el riesgo de contagio a otras personas. El uso correcto de

26
 condones de ltex puede reducir, pero no eliminar, el riesgo de contraer o
contagiar el herpes.

11. GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual. Es ms comn en los
adultos jvenes. La bacteria que causa la gonorrea puede infectar el tracto
genital, la boca o el ano. Puede contraerse a travs del sexo vaginal, oral o anal
con una pareja infectada. Una mujer embarazada puede transmitrsela a su
beb durante el parto.

Algunas veces, la gonorrea no provoca sntomas. En los hombres, la gonorrea

puede causar dolor al orinar y secrecin proveniente del pene. De no tratarse,
puede causar problemas en la prstata y testculos.

En las mujeres, los primeros sntomas de gonorrea generalmente son leves. A

medida que pasa el tiempo, puede provocar hemorragias entre los perodos
menstruales, dolor al orinar y aumento de las secreciones vaginales. De no
tratarse, puede provocar la enfermedad inflamatoria plvica, que causa
problemas en el embarazo e infertilidad.

Su proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la gonorrea con

exmenes de laboratorio. El tratamiento consiste en antibiticos. El

27
 tratamiento se est volviendo ms difcil a raz del aumento de cepas
resistentes a los medicamentos. El uso correcto de preservativos de ltex
reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar la
gonorrea.

12. VIH SIDA

VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. ste daa el sistema
inmunitario mediante la destruccin de los glbulos blancos que combaten
las infecciones. Esto lo pone en riesgo de contraer infecciones graves y ciertos
tipos de cncer. SIDA significa sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es
la etapa final de la infeccin con el VIH. No todas las personas con VIH
desarrollan SIDA.

El VIH suele contagiarse a travs de relaciones sexuales sin proteccin con

una persona infectada. Tambin puede propagarse por intercambio de agujas
para inyectarse drogas o por contacto con la sangre de una persona infectada.
Las mujeres pueden infectar a sus bebs durante el embarazo o el parto.

Los primeros sntomas de la infeccin por VIH pueden ser inflamacin de los
ganglios y sntomas parecidos a la gripe. Estos pueden aparecer y desaparecer
dentro de dos a cuatro semanas. Los sntomas graves pueden no aparecer
hasta meses o aos despus.

28
 Con un anlisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infeccin
por VIH. El profesional de la salud puede realizar la prueba o llamar para una
derivacin a la lnea nacional 1-800-CDC-INFO (en espaol y en ingls, las 24
horas del da, 1-800-232-4636; 1-888-232-6348 - TTY).

Una prueba de sangre puede determinar si usted tiene la infeccin por VIH.
Su mdico puede hacerle la prueba, o se puede utilizar un kit en casa

13. VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar
verrugas. Existen ms de 100 tipos de VPH. La mayora son inofensivos, pero
aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cncer.
Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a travs del contacto sexual
con una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo.
Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los
VPH de alto riesgo pueden conducir al cncer del cuello uterino, vulva, vagina
y ano. En los hombres, pueden conducir al cncer del ano y del pene.

Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones

con VPH tienen sntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la
salud puede tratar o eliminar las verrugas. En las mujeres, el examen de
Papanicolaou puede detectar cambios en el cuello uterino que pudieran

29
 evolucionar en cncer. El Papanicolaou y el test del VPH son tipos de
exmenes de deteccin del cncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de ltex reduce enormemente, aunque no
elimina, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden
proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden
causar cncer.

14. SIFILIS
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria.
Infecta el rea genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres
como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una
persona que la tiene. Tambin puede pasar de la madre al beb durante el
embarazo.

La etapa temprana de la sfilis suele causar una llaga nica, pequea e

indolora. Algunas veces, causa inflamacin de los ganglios linfticos cercanos.
Si no se trata, generalmente causa una erupcin cutnea que no pica,
frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan los sntomas
durante aos. Los sntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.

Las llagas causadas por la sfilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante
las relaciones sexuales. Si est embarazada, la sfilis puede causar defectos
congnitos o abortos. En casos raros, la sfilis causa problemas de salud serios
e incluso la muerte.

Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fcilmente con antibiticos. El

uso correcto de preservativos de ltex disminuye enormemente, aunque no
elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse la sfilis.

30
15. TRICOMONIASIS
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual causada por un
parsito. Se contagia a travs de relaciones sexuales con una persona
infectada. Muchas personas no muestran sntomas, Si presenta sntomas,
aparecen entre cinco y 28 das despus de la infeccin.

15.1. Puede causar vaginitis en las mujeres. Los sntomas incluyen:

Secrecin vaginal verdosa o amarillenta
Molestia durante las relaciones sexuales
Olor vaginal
Dolor al orinar
Picazn dentro o alrededor de la vagina
La mayora de los hombres no presenta sntomas. Si los tienen, pueden
presentar una secrecin blanquecina del pene o dificultades para
orinar o eyacular.

Pruebas de laboratorio diagnostican la infeccin. Se trata con

antibiticos. Si est infectado, usted y su pareja deben someterse a
tratamiento. El uso correcto de preservativos de ltex reduce
enormemente, aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar la
tricomoniasis.

15.2. NORMATIVA PARA PERITAJES MDICO LEGAL EN

AGRESIONES SEXUALES (VIOLACIN)
El mdico debe estimular dicha denuncia, ya que realizada esta, la
anamnesis, el examen clnico y los exmenes de laboratorio tendrn
validez probatoria en el proceso judicial. El peritaje debe consignarse

31
 sistemticamente en una ficha especfica escrita a mquina o
procesador de texto. En ella se consignar:
Nombre del paciente.
Cdula de identidad o las huellas dactilares de los diez dedos de la
mano.
Edad.
Sexo.
Estado civil.
Nivel educacional.
Actividad laboral.
Direccin del domicilio habitual.
Fecha y hora del examen.
Nombre del mdico o profesional que realiz el examen clnico.
Relato abreviado del tipo de agresin, da y hora en que ocurri y las
circunstancias ms importantes.
Relacin familiar y tipo de parentesco con l o los agresores.
La anamnesis mdica se completa con los antecedentes mdico
quirrgicos y ginecolgicos importantes como: edad de la menarquia,
mtodo anticonceptivo, paridad, relaciones sexuales anteriores y fecha
de la ltima menstruacin.

15.3. EXAMEN FSICO GENERAL

El examen clnico, debe realizarse conservando la privacidad del
paciente y en compaa siempre de un auxiliar de enfermera. Si es un
menor de edad puede ser acompaado por uno de sus padres. El
examen debe ser voluntario y no traumtico, no es posible obligar al
paciente. En el caso de un menor con trastorno emocional que no
permite el examen clnico, el peritaje debe ser suspendido y explicar al
magistrado la dificultad tcnica del examen. Examen mdico general
Debe describir en forma pormenorizada todas las lesiones que
presente el paciente desde la cabeza a los pies, como erosiones,
excoriaciones, contusiones equimticas, hematomas, heridas contusas
o cortantes, quemaduras, fracturas, suturas, cicatrices, etc. Se
consignarn signos clnicos de patologas mdicas pesquisadas, como
tambin sealar y describir tatuajes existentes.

15.4. EXAMEN DEL ABDOMEN

32
 Este debe incluir la inspeccin y la palpacin en bsqueda de lesiones
o patologas preexistentes: Inspeccin. Descripcin de lesiones
traumticas pormenorizadas indicando la regin anatmica, se
describirn patologas mdicas y quirrgicas, cicatrices, tumores, etc.
Palpacin. Maniobra destinada a la bsqueda y descripcin de
rganos (estmago, vescula, tero, vejiga, intestino, etc.). Frente a la
sospecha de un embarazo por presentar tero aumentado de tamao o
amenorrea previa, se realizar una exploracin ginecolgica
ultrasonografa por va abdominal o transvaginal. Si no se dispone del
equipo, se medir la altura uterina y se auscultarn los latidos
cardiofetales y las caractersticas del feto como presentacin,
movilidad y vitalidad.

15.5. EXAMEN GENITAL DEL SEXO FEMENINO

Comprende el examen de las mamas consignndose las lesiones
pesquisadas, debern ser descritas en forma anatmica, ambas mamas
y por cuadrantes. Si es posible se recomienda tomar fotografas o
videos del examen general y gnito anal. El examen genital comprende:
Inspeccin de la vulva, caractersticas del vello pubiano, cltoris,
labios mayores y menores. Descripcin de eventuales lesiones
traumticas en vulva, perin, horquilla vulvar, erosiones,
excoriaciones, equimosis, hematomas, herida contusas o cortantes,
desgarros, etc. Descripcin del himen o sus restos, consignando su
forma, las caractersticas de los bordes, eventuales lesiones
traumticas recientes, erosiones, excoriaciones, desgarros descritos
segn los punteros del reloj. Tener en cuenta que el himen es un rgano
muy importante en el examen mdico legal, debiendo describir si est
intacto o presenta lesiones antiguas cicatrizadas. Se debe considerar
que en los desgarros himeneales sus bordes no cicatrizan juntndose,
sino en forma separada. Adems hay que considerar el himen
complaciente cuyos bordes se distienden ampliamente y permiten el
acto sexual sin daarse y es de relativa frecuencia. Deber consignarse
los genitales de multpara que solo poseen carnculas mirtiformes o
restos del himen, en lo posible debern tomarse fotografas o video. En
los servicios mdicos que posean colposcopio, deber realizarse
vulvoscopia y examen del himen bajo visin colposcpica. El examen
de la vagina en la mujer adulta, con vida sexual activa o multpara,
deber realizarse el examen mediante especuloscopia, examinando sus

33
 paredes anteriores, posteriores y laterales, describiendo las eventuales
lesiones traumticas, erosiones, excoriaciones, hematomas, desgarros,
etc., o su indemnidad. En este momento se deber tomar muestra del
contenido vaginal mediante trula estril humedecida en suero
fisiolgico, pudindose tomar hasta dos muestras para estudio de
ADN, que deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio del Servicio
Mdico Legal. Una regin importante a considerar es el lago seminal
que se forma en el fondo de saco posterior, donde es posible pesquisar
semen o espermios hasta 5 a 7 das posteriores. Mediante la tcnica
endocervical con tincin de Papanicolaou es posible su pesquisa hasta
10 das posteriores al delito. Deber describirse las caractersticas del
crvix. Si se dispone de colposcopio el cuello deber ser examinado con
ese instrumento. Si es posible grabar con video, ya que esta
documentacin ser una prueba importante. Luego mediante
palpacin por tacto vagino-abdominal se considerarn las
caractersticas del tero y los anexos. La especuloscopia vaginal esta
rara vez indicada en las nias, se efectuar slo en casos muy especiales
y bajo anestesia, cuando se sospecha desgarro vaginal. En este
momento es posible tomar examen de flujo vaginal para la bsqueda
de infeccin por hongos, tricomonas, cultivo de Thayer-Martin y
examen directo para la bsqueda de gonococo. Al existir lesiones
papulosas o lceras solicitar examen de VDRL.

15.6. EXAMEN GENITAL DEL SEXO MASCULINO

Describir anatmicamente el pene, prepucio, escroto y los testculos,
consignando eventuales lesiones traumticas como erosiones,
excoriaciones, equimosis, hematomas, etc. Si se visualizan lesiones
papulosas o ulceradas se sospechar una enfermedad de transmisin
sexual como sfilis, condilomas acuminados, herpes genital, etc. En caso
de flujo uretral se sospechar gonorrea y tomaremos un examen directo y
cultivo de ThayerMartin. En lo posible documentar con fotografa o video
y penoscopia. Examen del ano en ambos sexos Inspeccionar
cuidadosamente, en lo posible con colposcopio buscando erosiones,
excoriaciones, fisuras, desgarros, equimosis, hematomas o cicatrices. Se

34
 deber consignar la tonicidad del esfnter anal que puede estar
disminuida, con salida de gases y materias fecales. Si se cuenta con un
servicio de proctologa, teniendo dudas sobre la tonicidad del esfnter anal,
se puede realizar una manometra o electromiografa del esfnter anal. En
esta parte del examen, con una trula estril humedecida en suero
fisiolgico, se tomar una muestra de contenido ano-rectal para la
bsqueda de semen o espermios, siempre que la denuncia sea dentro de
las 24 a 48 horas de cometido el delito. En caso de sospecha de lesin
rectal, se realizar un tacto rectal buscando una posible rotura del recto o
la presencia de un cuerpo extrao que tendr tratamiento quirrgico de
urgencia. En presencia de lesiones populares y ulcerativas se solicitar
examen de VDRL. En caso de visualizar tumoraciones papilomatosas hay
que pensar en condilomas acuminados.

15.7. Exmenes de laboratorio para el peritaje de agresin sexual

Contenido vaginal, vulvar y perivulvar para bsqueda de semen y
espermios.
Contenido rectal para bsqueda de semen y espermios.
Contenido bucal (delante y detrs de incisivos superiores) para
bsqueda de semen y espermios.
Flujo vaginal para examen bacteriolgico y parasitario (hongos,
tricomonas, gardnerella, gonococo, etc.).
Flujo uretral de sexo masculino o femenino, para examen
bacteriolgico y parasitario (hongos, tricomonas, gonococos, etc.).
Muestra para bsqueda de enfermedades de transmisin sexual:
a) Sfilis
b) Gonorrea
c) VIH
d) Herpes genital
e) Hepatitis C y D, etc.
Alcoholemia
Muestra para bsqueda en orina de drogas de abuso (cocana,
marihuana, opiceos, tranquilizantes, herona, etc.).
Muestra de sangre para bsqueda de drogas.
Examen de ADN en espermios o tejidos como pelos, sangre, etc.
Estudio de manchas en ropas, bsqueda de semen, espermios,
sangre, estudio de ADN.

35
 Determinacin de subunidad Beta de gonadotrofina corinica para
la bsqueda de embarazo.
Eco tomografa gneco-obsttrica.

15.8. CONCLUSIN DEL PERITAJE

Terminado el examen clnico y tomadas las muestras para el
laboratorio, incluyendo la ropa de la vctima o del agresor, se
concluir el peritaje realizando un pronstico Mdico-Legal de
las lesiones. Las lesiones se califican como leves cuando el tiempo
de curacin es inferior a 15 das, menos graves de 15 a 30 das o
grave sobre 30 das. Se consignar el tiempo de incapacidad
expresada en das y las eventuales secuelas. Deber consignarse
la desfloracin de la examinada de acuerdo al examen del himen
que pudiera estar: intacto o no desflorada, con desgarro reciente,
desfloracin reciente (el himen cicatriza en alrededor de 7 das
completamente), o genitales de multpara, que permitan el acto
sexual sin daarse con restos del himen. Debemos adems,
considerar la presencia de un himen complaciente que permite el
acto sexual sin lesionarse y que slo se rompe con el parto vaginal.
Debern consignarse los resultados positivos o negativos de los
exmenes solicitados y realizar finalmente una apreciacin
clnica del mdico examinador, con todos los antecedentes,
sealando si el examen es compatible con una agresin sexual del
tipo abuso deshonesto, violacin, violacin sodomtica o relacin
buco-genital. No es posible que el mdico afirme ese delito, sino
que indicar su apreciacin clnica al respecto.

36
 CONCLUSIONES

El sexo son las cualidades que todos los seres humanos tenemos y es
importante diferencia estas cualidades para poder definir qu tipo de sexo es
la persona si es mujer u hombre dependiendo del rgano reproductor,
sexualidad es una forma por la cual una persona expresa sus deseos
pensamientos fantasas y estos son factores biolgico, psicolgicos y
culturales entre otros.

A partir de todos estos datos podemos extraer muchas conclusiones. La

sexualidad no slo incluye el coito, como la sociedad dicta, si no tambin otros
muchos tipos de prcticas sexuales, como el sexo oral o la masturbacin.

Tambin podemos extraer mucha informacin sobre los mtodos

anticonceptivos, las enfermedades de transmisin sexual o los embarazos no
deseados. Se aprecia tambin la diferencia de la sexualidad en las diversas
fases de la vida de un ser humano, en su crecimiento y su desarrollo personal,
la diferencia de prcticas sexuales, desde las orientaciones sexuales hasta las
parafilias. Y por ltimo hemos podido apreciar las aportaciones por parte de
Sigmund Freud a este mbito a modo de ciencia.

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 RECOMENDACIONES

Es importante saber diferenciar entre sexo y sexualidad ya que cada una de

estas tiene un significado diferente pero tambin no est dems mencionar
que en el sexo hay una confusin en este caso se habla de Hermafrodita que
tiene rganos tanto de la mujer como del hombre al mismo tiempo.

La violencia es muy comn y cada da se da ms frecuente esto en los lugares

ms remotos y tambin cntricos de nuestro pas el cual se discrimina a una
persona de cualquier sexo, segn estudios esto es ms en mujeres aunque
existe una ley que la protege pero en algunos casos las mujeres no la conocen.

Las enfermedades se pueden prevenir y ms cuando una persona que esta

infecta evita tener relaciones sexuales con otras personas, deben haber
mtodos los cuales ayuden a reducir los ndices de enfermedades algunas de
estas que terminan siendo cncer y llevar a la muerte a las personas, seria de
mucha ayuda y para evitar eso dar capacitaciones a los jvenes y el resto de la
poblacin que estas se pueden dar cuenta de las consecuencias de las
enfermedades que se dan.

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 E grafa

Tesis universidad metropolitana, investigacin documental sobre sexualidad

humana, por Paola Santiago matos, abril 2009

Http://es.wikipedia.orl

http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v69n1/art12.pdf

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