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HOSPITAL GENERAL B CD.

JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

RESUMEN CLNICO

INSTITUTO DE SEGURIDAD
Y SERVICIOS SOCIALES
DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO

Direccin Mdica
Unidad Mdica/Licencia Sanitaria: Hospital General B, Cd. Jurez, Chihuahua.
Domicilio: Calle Anillo Envolvente Del Pronaf # 4, Colonia Ana Elena Auza
Entidad Federativa: Chihuahua.
Fecha. 4-08-17
Nombre del paciente: FUENTES ALDAPE MARTHA LUDIVINA
Edad: 63
Sexo: FEMENINO Nm. Exp: FUAM540301-20
Dirigido a: Paciente, Familiar, Tutor, Representante jurdico, Autoridad Competente

RESUMEN CLINICO

Mujer de 63 aos de edad con antecedentes de hipertensin arterial sistmica desde hace 15 aos y
diabetes mellitus 2 tratada con enalapril e insulina lispro, alrgica a la penicilina, posoperada de
amigdalectomia, 2 cesreas y legrado en 2 ocasiones, acude al servicio de urgencias el 7/07/17 por
presentar diplopia con 3 das de evolucin y dolor en ojo derecho. acude a consulta de oftalmologa y se
demuestra que su visin es doble al observar con ambos ojos y no en singular con cada uno, se observa
en ojo derecho 20/25 y en ojo izquierdo 20/20 no mostrndose alteracin de la agudeza visual o
compromiso neurolgico, pero si demostrando limitacin de la abduccin de ojo izquierdo.

Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Jurez, Chihuahua, Mxico TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104
Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email issste0820500@yahoo.com.mx
HOSPITAL GENERAL B CD. JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

Diagnostico(s): DIPLOPIA BILATERAL

Dr. Jorge Mireles Talamantes Dr. Hctor Puertas Rincones

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Nombre del Mdico, Firma Autgrafa y Clave Nombre y Firma Director(a).

Sello de la Unidad

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Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Jurez, Chihuahua, Mxico TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104
Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email issste0820500@yahoo.com.mx