ESTACIN N 007

CONTENIDO : Sndrome nefrotico.

COMPETENCIA : Elevar volantines

DESEMPEO : Saber darle hilo.

PACIENTE : Hombre

AMBIENTE : Consulta

OTROS RECURSOS : 1 escritorio

2 sillas
1 pauta de alumno
1 pauta de paciente simulado
22 pautas de evaluacin
1 pauta de correccin

EXAMINADOR : S

BUZN : No

RESPONSABLE : El Sr. de la querencia

ESTACIN N PAUTA DEL ALUMNO

Usted est en su consulta de policlnico y

debe atender al paciente que se encuentra
en frente suyo, quien consulta porque hace
varios meses que presenta aumento de
volumen en extremidades inferiores

Realice anamnesis y seale el sndrome

encontrado y sus posibles diagnsticos
diferenciales.

Analice el examen fsico y seale en voz

alta exmenes que solicitara.

Indique si requiere hospitalizacin o no

y porque.

En caso de indicar tratamiento no

farmacolgico y/o farmacolgico,
seale cual, dosis y va.
ESTACIN N PAUTA DEL PACIENTE

Usted se llama Washington, tiene 50 aos.

Peso: 85 kg. Talla: 1,70 m.

Tiene antecedentes mrbidos de DM hace 20 aos e HTA.

Usted no ha sido operado.

Sus 2 padres son diabticos y su mam tuvo un pre-infarto el ao pasado

No fuma, bebe 1 copa de vino todos los das y no consume drogas.

No tiene alergias conocidas.

No tiene antecedentes de sangramiento.

Consume aspirina 100 mg/da, Metformina 850mg/12 horas, Losartan 50mg/da y

Enalapril 20mg/da.

Dieta: Un chacarero al desayuno, 2 chorrillanas al almuerzo, 2 completos a la once

y una cosa poca a la noche 1 cassata tricolore con su empanada de pino.

Cuadro clnico actual: paciente que hace 3 meses presenta un aumento de volumen
que comienza en ambas EEII y fue aumentando progresivamente hasta
comprometer todo el cuerpo. Relata que amanece con este aumento de volumen.
Adems ha aumentado 10 Kg en este ltimo tiempo. Seala que la orina esta ms
espumosa y que debe ir varias veces al bao, incluso durante las noches (5 veces).
ESTACIN N: PAUTA DEL EVALUADOR

NOMBRE DEL ALUMNO:____________________________________

SI NO
1. Saluda y se presenta
2. Pregunta nombre del paciente
3. Pregunta por edad del paciente
4. Pregunta por antecedentes mrbidos
5. Pregunta por antecedentes quirrgicos
6. Pregunta por posibles factores de riesgo (tabaco, OH, dieta)
7. Realiza aproximacin sindromatica (sndrome nefrotico)
8. Etiologa mas probable (Diabetes)
9. DD: Insuficiencia cardiaca, sd nefrtico
10. Hospitaliza para estudio
11. Solicita exmenes (OC, HMG, perfil lipidico, VHS, proteinuria de 24 horas,
BUN, creatinina, glicemia, albmina y pruebas de coagulacin)
12. Manejo no farmacolgico (restriccin de sal, restriccin proteica, dieta baja
en grasas, medir el peso diariamente, etc.)
13. Manejo farmacolgico Losartan 50mg/da, Enalapril 20mg/da, Furosemida
20-80 mg/da.

TOTAL