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  • Formato de Entrega de EPI

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    carolina
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    INSPECCION EPP

    Judul Asli

    Formato de Entrega de EPI (1)

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    ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

    Me comprometo a utilizar adecuadamente durante mi jornada laboral los elementos de proteccin personal recibidos y mantenerlos en buen estado,
    dando cumplimiento a las normas de seguridad y salud en el trabajo; declaro que he recibido la capacitacin adecuada para el uso de los mismos.

    DATOS DEL QUIN RECIBE LOS EPP


    NOMBRE:
    CDULA:
    CARGO:

    FIRMA:

    ELEMENTOS ENTREGADOS

    ARNS MULTIPROPSITO
    GAFAS PROTECCIN UV

    GUANTES DE VAQUETA
    PROTECCIN AUDITIVA

    MASCARILLA REF N95


    BOTA PVC CAA ALTA

    CASCO DIELCTRICO
    BOTA DIELCTRICA
    (CONDOR 700309)

    TRASPARENTES
    REF 10-096A
    GUERRERA

    OSCURAS Y

    FECHA DE

    OTROS
    HAWK
    ENTREGA CUAL? FIRMA DE RECIBIDO

    DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS EPP


    NOMBRE
    CDULA
    CARGO

    FIRMA

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