PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
Jl.
e_mail :
KUNINGAN
Kode Pos

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS .
Nomor : 440/.. / PKM ../2017
TENTANG
JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS
KEPALA UPTD PUSKESMAS

Menimbang : a. bahwa agar mampu menjawab tuntutan masyarakat

terhadap pelayanan kesehatan yang tepat, akurat,
danprofesional, Laboratorium Puskesmas harus
meningkatkan mutu pelayanan serta dapat
menyesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi;
b. bahwa Kemampuan pemeriksaan, metode, peralatan,
dan reagen Laboratorium Puskesmas menentukan jenis
pemeriksaan;
c. bahwa dengan mempertimbangkan huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
tentang Jenis Pemeriksaan Laboratorium.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
364/MENKES/SK/III/2003 tentang Laboratorium
 Kesehatan.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI UPTD

PUSKESMAS
KESATU : Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium di UPTD Puskesmas
meliputi pemeriksaan-pemeriksaan dasar.
KEDUA : Jenis pemeriksaan dimaksud diktum KESATU tercantum
dalam lampiran dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan
dari Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI :
TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS

.
NIP .
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS .............
Nomor : 440/.. / PKM ../2017
Tanggal : ..

Jenis Pemeriksaan Laboratorium

di UPTD Puskesmas .............

No. JENIS SPESIMEN METODE ALAT REAGEN Ket

PEMERIKSAAN
I. HEMATOLOGI
1
2
3
...
II. KIMIA KLINIK
1
2
3
....
III. URINALISA
1
2
3
...
Dst

Keterangan:
- *) Bila belum mampu mengerjakan, fiksasi
- Penggunaan metode strip pada pemeriksaan kimia klinik hanya untuk skrining
- Pemeriksaan lab HIV harus melalui konseling

KEPALA UPTD PUSKESMAS

.
NIP .