EL ESTRECHO INFERIOR

Tiene forma de rombo que se descompone en dos tringulos, uno anterior y otro posterior, ya
que sus lmites no estn en un mismo plano (Fig. 17):

El tringulo anterior, formando un ngulo diedro, cuya base comn es una lnea trazada
por las tuberosidades isquiticas. Est limitado por
El vrtice anterior lo forma la parte inferior de la snfisis, los laterales las tuberosidades
isquiticas, y el vrtice posterior la punta del coxis.
los dos lados anteriores del rombo estn formados por las ramas ascendentes del
isquion y pubis y los posteriores por los msculos isquio-cavernosos y ligamentos sacro-
citicos.
Se denomina plano del El al que va desde el borde inferior de la snfisis hasta la punta
del coxis, y su eje va hacia atrs, con un ngulo de inclinacin de 10. Se describen dos
dimetros:
El anteroposterior. Va desde el borde inferior de la snfisis hasta el cccix, mide 9 cm,
pero no plantea problemas pues al paso de la cabeza el cccix sufre una retropulsin
aumentando el dimetro hasta 11 cm.
El transverso. Entre los bordes inferiores de las tuberosidades isquiticas. Mide 11 cm.

EJES DE LA PELVIS
Desde el punto de vista obsttrico hay que considerar el eje plvico o lnea de direccin de
Carus, una lnea imaginaria que une los puntos centrales de los tres planos de la pelvis y marca
el curso del canal con su incurvacin hacia delante (Fig. 18).
SISTEMA DE PLANOS PARALELOS O DE HODGE
Para conocer en el parto el punto exacto de referencia donde se halla el punto gua de
la presentacin se emplean, en lo literatura anglosajona y espaola, cuatro planos
imaginarios, los planos de Hodge (Fig. 19, Tabla 1).

PLANOS DE HODGE
Primer plano: Coincide con el plano del
estrecho superior
Segundo plano: Paralelo a anterior por bajo
snfisis pbica
Tercer plano: Paralelo al anterior pasa por las
espinas citicas
Cuarto plano: Paralelo al anterior, pasa por el
vrtice del cccix
 VARIACIONES MORFOLGICAS NORMALES DE LA PELVIS
De acuerdo a lo forma del estrecho superior se distinguen cuatro variedades de pelvis
que afectan a la evolucin mecnica del parto. Todas ellas se consideran normales y son
consecuencia de factores genticos, hormonales o ambientales (Fig. 20):
- La pelvis ginecoide, o pelvis femenina (> 50%). Es la ms favorable para el parto.
Dominan los dimetros transversos estando el del ES bastante delante del promontorio
lo que proporciona un amplio espacio posterior. El ES es redondeodo, las paredes
laterales paralelas, y rectas con espinas citicas poco prominentes. El sacro est
inclinado hacia atrs y el arco subpbico es amplio formando un ngulo de 90.
- La pelvis antropoide (35%), as denominada por similitud a la de los simios. Presenta
reduccin de los dimetros transversos, de forma que dominan los anteroposteriores.
El ES es ovalado, las paredes laterales paralelas con espinas citicas poco prominentes.
El sacro es recto y la arcada pbica estrecha. Cursa con partos en occipitoposterior.
- La pelvis androide (23%), as llamada por su similitud con la masculina. Dominan los
dimetros anteroposteriores. El ES tiene forma triangular con paredes laterales
convergentes, espinas citicas prominentes y curvatura del sacro poco pronunciada. El
ngulo que forma la arcada pbica es muy agudo. Es poco favorable, pues el ES es poco
amplio y a medida que desciende la pelvis toma forma de embudo reduciendo su
espacio. Cursa con partos en occipitoposterior o produciendo distocias.
La pelvis platipeloide (2%), o plana por dominar mucho el dimetro transverso sobre
el anteroposterior. Da lugar a partos en occipito trans-versa o con deflexiones.