FICHA DE REGISTRO

Programa de Promotores Ambientales Juveniles

1. Datos del postulante

Apellidos *
ZARZOSA RABANAL

Nombres *

CARLOS ALONSO

N D.N.I

75629964

Edad
21

Fecha de nacimiento
Da Mes Ao
01 AGOSTO 1996

Direccin *
URB. SAN ANDRES ETAPA V MZ. E3 LT.04

Distrito *
VICTOR LARCO

Provincia *

TRUJILLO

Departamento *
LA LIBERTAD
Telfono fijo *

Telfono celular *
963275376

Correo electrnico *

Zarzosaalonso@gmail.com

Universidad / Instituto *

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Carrera profesional / tcnica *

ING. MECNICA

Ciclo en el que actualmente te encuentras *

OCTAVO CICLO

2. Informacin para aplicacin

El/La postulante deber realizar un video de mximo 2 minutos de duracin, donde se presentar y
responder a la siguiente pregunta: Por qu deseas ser un/a promotor ambiental juvenil?
El video deber ser colgado en YouTube y copiar el enlace *

Copiar el enlace del video:

https://youtu.be/QSH2h8aBYjM

Adjuntar C.V. no documentado *

Debers adjuntarlo al momento de enviar t ficha

Llenar los datos de 2 personas de referencia y que puedan avalar tu postulacin

Referencia 1 *
Nombre y Apellidos:
CARLOS ENRIQUE ZARZOSA CAMPOS
Tipo de vnculo (Ejemplo: Docente / Ex jefe de prcticas)
DOCENTE
N de Celular:
949 805 580
Correo:
checarlo@gmail.com

Referencia 2 *
Nombre y Apellidos:
JORGE ANTONIO OLORTEGUI YUME

Tipo de vnculo (Ejemplo: Docente / Ex jefe de prcticas)

DOCENTE
N de Celular:
988 770 789
Correo:
jaolort@hotmail.com

ACEPTO Certifico que toda la informacin llenada es verdadera y autorizo al MINAM para su uso.

Nota
Los/las seleccionados como Promotor Lder recibirn un correo electrnico y/o se les comunicar
telefnicamente. Asimismo, se les enviar una ficha de registro y carta de compromiso de
participacin en el Programa la cual debern llenar y enviar al correo
yopromotorambiental@minam.gob.pe, la fecha lmite se les comunicar en el correo de
confirmacin de la seleccin.

Los no seleccionados recibirn un correo electrnico donde se les invitar a ser parte del grupo de
promotores, en caso de aceptar se les invitar de manera peridico a las actividades promovidas
por el Sector Ambiente.