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Test 3V
Otorrinolaringologa
TEMA 1. OTOLOGA

1 Nervio de la primera porcin del facial y prueba funcional Petroso superficial mayor, test de Schirmer

2 Nervio de la segunda porcin del facial y prueba funcional Musculo del estribo, reflejo estapedial

3 Nervio de la tercera porcin del facial y prueba funcional Cuerda del tmpano, gustometra y sialometra

4 Se afecta la musculatura frontal en la parlisis facial de tipo Nuclear o perifrica

5 En la sordera de conduccin las pruebas funcionales son Rinne negativo, Weber al lado enfermo, Schwabach alargado

6 En la sordera de percepcin las pruebas funcionales son Rinne positivo, Weber al lado sano, Schwabach acortado

Fenmeno caracterstico de la hipoacusia de percepcin

7 coclear Reclutamiento (test de Fowler)

Fenmeno caracterstico de la hipoacusia de percepcin

8 retrococlear Fatiga, adaptacin (tone decay test)

Rinne falso negativo, Weber al lado sano o indiferente

9 Rinne y Weber en la cofosis si es antigua

Hipoacusia de percepcin con afectacin inicial en graves

10 y no en agudos Sndrome de Mnire

11 En la otosclerosis el reflejo estapedial Est ausente, aunque al inicio puede haber fenmeno de on-off

La causa ms frecuente de pericondritis, otitis externa difusa

12 aguda y otitis externa maligna es Pseudomonas aeruginosa

La otitis externa (OE) circunscrita y difusa bacteriana y en las

13 El signo del trago es positivo en OMA en lactantes (inmadurez sea)

Inicialmente antibitico + corticoide tpico, si severas

14 El tratamiento de la OE diffusa bacteriana es o inmunodeprimidos va oral

15 Prurito+otorrea+hifas algodonosas= Otomicosis

Antibitico i.v. (imipenem, meropenem, ciprofloxacino,

16 Tratamiento de la OE maligna ceftazidima o cefepime)

17 Tratamiento del otohematoma Siempre quirrgico (drenaje)+profilaxis antibitica precoz

18 En adultos ante OMS unilateral descartar Cncer de cavum

19 Timpanograma en una OMS Aplanado

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Tratamiento descongestionante nasal (lavados, aerosoles,
20 Tratamiento OMS vasoconstrictores y corticoides tpicos), si no mejora colocar
drenajes transtimpnicos (DTTs)

21 Germen ms frecuente en otitis media aguda (OMA) Streptococcus pneumoniae

Tmpano abombado, enrojecido y contenido purulento en caja.

22 Otoscopia en una OMA Luego perforacin espontnea

23 Tratamiento OMA Amoxicilina sistmico

Otorrea crnica ftida+ perforacin atical con escamas

24 blanquecinas+/- plipo procedente del tico Colesteatoma

25 Tratamiento del colesteatoma Ciruga

Horizonto-rotatorio, armnico, cuya direccin bate al lado

26 Nistagmo en el vrtigo perifrico sano (fase rpida). En fases irritativas puede batir hacia el lado
enfermo

27 Nistagmo en el vrtigo central Cualquier caracterstica que no cumpla con el vrtigo perifrico

Mujer con hipoacusia de transmisin

28 y acfenos bilaterales que empeora en su embarazo Otosclerosis

29 Herencia de la otosclerosis Autosmica dominante

30 La paraacusia de Willis en la otosclerosis consiste en Oye mejor en ambientes ruidosos

31 La muesca de Carhart en la otosclerosis es Cada de la va sea en 2.000 Hz

32 El signo de Schwartze en la otosclerosis es Enrojecimiento del promontorio, foco activo de otoespongiosis

33 Tratamiento de la otosclerosis Estapedectoma o estapedotoma

> 60 aos, hipoacusia de percepcin coclear simtrica

34 Clnica tpica de la presbiacusia y progresiva (peor en agudos al inicio)

35 Aminoglucsidos ototxicos de predominio vestibular Estreptomicina y gentamicina

36 Caractersticas del trauma acstico Acfeno e hipoacusia neurosensorial con escotoma a 4.000 Hz

Es imprescindible en nios hacer el diagnstico de sordera

37 antes Prelocutivamente Idealmente en torno al primer ao de edad

38 Trada tpica de las crisis del sndrome de Mnire Vrtigo, acfenos e hipoacusia neurosensorial coclear

39 Causa del sndrome de Mnire Aumento de endolinfa, hidrops endolinftico

40 Causa ms frecuente de vrtigo perifrico Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB)

41 Maniobra diagnstica del VPPB De Dix-Hallpike

No frmacos: maniobras de reubicacin canalicular, maniobra

42 Tratamiento del VPPB de Epley

Crisis nica de vrtigo que dura varios das, audicin normal,

43 Clnica de la neuritis vestibular ocasionalmente antecedente de proceso catarral

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44 El neurinoma del acstico procede de La porcin vestibular del VIII par

45 Si es bilateral sospechar Neurofibromatosis tipo 2 (AD; cr 22)

46 Screening y diagnstico del neurinoma PEATC (alargamiento I-V); RM con gadolinio

47 En la fractura longitudinal la hipoacusia y la parlisis facial son De transmisin y transitoria en la mayora de los casos

48 En la fractura transversal son Perceptiva (cofosis) y permanente

49 La parlisis facial perifrica ms frecuente es La idioptica, de Bell o a frigore, y es de buen pronstico

Vesculas en el pabelln y CAE+ otalgia + parlisis facial

50 perifrica Sd Ramsey-Hunt

TEMA 2. RINOLOGA

El rea de Kiesselbach que se encuentra en el tercio anterior del

1 La mayora de las epistaxis tienen su origen en tabique

2 Rinorrea unilateral purulenta y ftida en un nio, sospechar Cuerpo extrao intranasal

3 Rinorrea unilateral purulenta y ftida en un adulto, descartar Cncer nasosinusal

4 La fractura facial ms frecuente es La fractura nasal

Drenarlo siempre (riesgo de infeccin, tromboflebitis del seno ca-

5 Actitud ante hematoma septal tras fractura vernoso, necrosis del cartlago septal y perforacin cartlago septal)

6 Sinusitis ms frecuente en el nio La del seno etmoidal

7 Sinusitis ms frecuente en el adulto La del seno maxilar

Sinusitis en diabtico + ptosis, oftalmoplejia, afectacin

8 de pares Mucormicosis rinocerebral

Tomografa computerizada (TC), en sinusitis aguda el diagns-

9 Prueba de imagen de eleccin en las sinusitis tico es clnico y slo estara indicado realizar TAC si sospecha de
complicaciones

Amoxi-clavulnico 10-14 das, analgsicos, antiinflamatorios,

10 Tratamiento de las sinusitis aerosoles, vasoconstrictores y corticoides tpicos nasales

11 La trada ASA es Asma + intolerancia al AAS + poliposis bilateral

12 Nio con poliposis bilateral, descartar Fibrosis qustica

13 Ebanista+rinorrea purulenta unilateral= Adenocarcinoma de etmoides

14 Cncer nasosinusal ms frecuente Carcinoma epidermoide

15 Localizacin ms frecuente del cncer nasosinusal Seno maxilar

TEMA 3. ESTOMATOLOGA

1 La angina de Ludwig es Un Absceso del suelo de boca a partir de una infeccin dental

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Mujer joven con bruxismo, otalgia y/o cefalea inespecfica con Sindrome de dolor-disfuncin de la articulacin
2 otoscopia normal temporomandibular

1. Labio
3 Localizacin ms frecuente del cncer de cavidad oral 2. Lengua mvil
3. Suelo de la boca

4 Lesiones premalignas de la cavidad oral Leucoplasia, liquen plano y eritroplasia

TEMA 4. FARINGOLOGA

Nio con rinolalia cerrada, ronquido, respiracin oral, OMS de

1 repeticin... Hipertrofia de adenoides o vegetaciones

2 Ante una hiperplasia amigdalar unilateral descartar Carcinoma epidermoide y linfoma

3 Tratamiento de eleccin de amigdalitis bacteriana Beta-lactmico

4 En el absceso parafarngeo es obligado Valorar su extensin con una TC

Complicacin que consiste en una tromboflebitis sptica

5 de la yugular interna Sepsis postanginosa o enfermedad de Lemiere

6 Tiene un riesgo elevado de Tromboembolismo pulmonar sptico

7 El absceso retrofarngeo puede ser causado por Enclavamiento de cuerpo extrao (espina, hueso)

8 Y tiene riesgo de Mediastinitis

9 Varn adolescente + epistaxis repetidas Angiofibroma nasofarngeo juvenil

10 Que nunca se debe Biopsiar

11 Y se trata Con ciruga con embolizacin previa

Hombres = mujeres, no relacin con tabaco-alcohol, s con VEB,

12 Caractersticas especiales del cncer de cavum China; tratamiento con radioterapia (ms quimioterapia en
estados avanzados)

13 Localizacin ms frecuente del cncer de orofaringe Amgdala

14 Localizacin ms frecuente del cncer de hipofaringe Seno piriforme

15 Factor de riesgo en el cncer de orofaringe VPH. Si +, mejor pronstico

TEMA 5. LARINGOLOGA

Todos por el nervio recurrente, menos el cricotiroideo

1 Inervacin motora por el nervio larngeo superior

Glotis y supraglotis por nervio larngeo superior; subglotis

2 Inervacin sensitiva nervio recurrente

3 El estridor en la laringomalacia es de tipo Inspiratorio

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4 Tratamiento de la laringomalacia No precisa en general

5 Voz bitonal, cuerda en posicin paramediana... Parlisis unilateral del nervio recurrente

6 La disnea es caracterstica de la parlisis... Bilateral del nervio recurrente y precisa traqueotoma

Bilaterales, anteriores, por mal uso de la voz, tratamiento

7 Caractersticas de los ndulos vocales fonitrico y si no, ciruga

Lesin benigna de la cuerda vocal ms frecuente

8 en la poblacin general Plipo vocal: unilateral y anterior

9 Tumoracin bilateral gelatinosa a lo largo de toda la cuerda es Edema de Reinke

10 Y se favorece por Tabaco (sobre todo), abuso vocal, hipotiroidismo

11 Y se trata por Decorticacin o cordotoma

12 Tipos de VPH ms frecuentes en la papilomatosis larngea 6 y 11

13 Cncer ms frecuente de cabeza-cuello Cncer de laringe

Tpico de pases mediterrneos, sntomas tardos (parestesias

14 Caractersticas del cncer supragltico farngeas), mayor riesgo de metstasis cervicales, peor pronstico

Pases anglosajones, sntomas tempranos (disfona),

15 Caractersticas del cncer gltico rara afectacin ganglionar, mejor pronstico

16 Caractersticas del cncer subgltico Peor pronstico, disnea y estridor

17 Varn con disfona de duracin > 2 semanas... Siempre descartar cncer larngeo

18 Localizacin de la traqueotoma En 2. o 3. anillo traqueal

En membrana cricotiroidea (solo hacer en casos de extrema

19 Localizacin de la coniotoma urgencia fuera de un hospital)

TEMA 6. PATOLOGA DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Sobre todo en la submaxilar, dolor y tumefaccin con la ingesta,

1 Caractersticas de la sialolitiasis mejora por desobstruccin con aparicin de sialorrea

2 A ms pequea la glndula ms frecuentemente el tumor ser Maligno

3 Localizacin ms frecuente de tumor en glandulas salivales La partida (mayora benignos)

Tumor en glandula submaxilar, con dolor intenso y metstasis

4 en pulmn Cilindroma o carcinoma adenoide qustico

TEMA 7. PATOLOGA CERVICAL

1 Masa laterocervical, elstica, pulstil y con soplo Glomus o paraganglioma cervical

Catecolaminas en orina, por si fuera funcionante preparar al paciente

2 Con un glomus se debe hacer un estudio de para la anestesia general con labetalol (alfa y beta bloqueante)

Dolor en las adenopatas al tomar alcohol, tpico de enfermedad

3 Signo de Hoster de Hodgkin

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