Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA

SELVIA MEDIKA
Jl HR. Soebrantas KM 12, Panam Pekanbaru. Telp (0761).566985. Kode Pos. 28293

SURAT KETERANGAN

No : 015 /KP- SM / IX /2017

Saya yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : H. Asnawati, Amd. Keb


Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama Selvia Medika

Menerangkan bahwa :
Nama : dr. Alvi Syukrina
Alamat : Jl. HR soebrantas no 76 Pekanbaru
Tempat/tanggal lahir: Padang panjang, 12 Desember 1991

Sedang praktik sebagai dokter umum di Klinik Selvia Medika Jln. HR Soebrantas no.76
Pekanbaru.
Demikianlah surat pernyataan dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Pekanbaru, 09 September 2017


Pimpinan Klinik Pratama Selvia Medika

(Hj. Asnawati, Amd. Keb)

Anda mungkin juga menyukai