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Ttulo ENFERMEDADES POR ENVEJECIMIENTO

Nombres y apellidos Cdigos


Diego Armando Salvatierra Cullar 201607193
Jeri Jonatan Coro Medrano 30994
Autor/es
Rafael Romero Conchari 31699
Fernando Cspedes Morn 31315
Effigeny Manoella Pereira da Silva 2015037039
Andrea Melgar 30401
Maira Morato 201313690
Pablo Tejada 32698
Nataly Urioste 201606263
Fecha 15/11/2017

Carrera Odontologa
Asignatura Patologa general.
Grupo A
Docente Dr. Eugenio Sierra
Periodo II/2017
Acadmico
Subsede Santa Cruz-Bolivia
Ttulo: LAS ENFERMEDADES POR ENVEJECIMIENTO.
Autor/es: Salvatierra Diego, Coro Jeri, Effigeny Pereira, Fernando Cspedes, Rafael Romero,
Maira Morat, Nataly Urioste, Pablo Tejada, Andrea Melgar.

RESMEN. La poblacin envejece en forma acelerada, y la comprensin de los cambios


fisiolgicos asociados al envejecimiento es una herramienta importante para enfrentar las
demandas biomdicas y sociales de ese grupo etario.
El objetivo del presente trabajo es definir los principales cambios morfolgicos y funcionales
asociados las enfermedades por envejecimiento.
La evidencia de estudios clnicos y experimentales muestra que el envejecimiento de los vasos
sanguneos y el corazn se asocia a la prdida de clulas musculares y menor distensibilidad.
La fraccin de eyeccin se mantiene constante. El rin muestra disminucin moderada de la
velocidad de filtracin glomerular, esclerosis vascular y glomerular, menor capacidad de
concentracin/dilucin y de hidroxilacin de la vitamina D. El cerebro disminuye su volumen,
pero no por una prdida generalizada de neuronas ni de arborizacin dendrtica. Hay menor
capacidad de atencin, memoria de trabajo y trastornos motores. La masa muscular disminuye
y aumenta su infiltracin grasa, asociado a disminucin progresiva de la fuerza. El aumento de
grasa corporal, especialmente visceral, participara en una mayor resistencia insulnica que
asociada a la disminucin de la masa de clulas beta facilitara el desarrollo de diabetes.
La evidencia disponible muestra importantes cambios morfolgicos y funcionales asociados a
la edad. El conocimiento de la poblacin en edad media de la vida no debiera generalizarse a
los adultos mayores. El reconocimiento de cambios debidos al envejecimiento normal es difcil
por la gran variabilidad entre sujetos y la alta prevalencia de comorbilidad.

Palabras clave: Hipertensin, insuficiencia renal.

ABSTRACT: The population ages rapidly, and the understanding of the physiological changes
associated with aging is an important tool to face the biomedical and social demands of this age
group.
The objective of this work is to define the main morphological and functional changes
associated with aging diseases.
Evidence from clinical and experimental studies shows that aging of blood vessels and the heart
is associated with muscle cell loss and decreased compliance. The ejection fraction remains
constant. The kidney shows a moderate decrease in the glomerular filtration rate, vascular and
glomerular sclerosis, lower concentration / dilution capacity and hydroxylation of vitamin D.
The brain decreases its volume, but not due to a generalized loss of neurons or dendritic
arborization. There is less attention span, working memory and motor disorders. Muscle mass
decreases and fat infiltration increases, associated with progressive decrease in strength. The
increase of body fat, especially visceral, would participate in a greater insulin resistance that
associated with the decrease of the beta cell mass would facilitate the development of diabetes.
The available evidence shows important morphological and functional changes associated with
age. The knowledge of the population in middle age of life should not be generalized to older
adults. The recognition of changes due to normal aging is difficult due to the great variability
between subjects and the high prevalence of comorbidity.

Key words: Hypertension, renal failure.

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Asignatura: PATOLOGA GENERAL
Carrera: ODONTOLOGIA
Ttulo: LAS ENFERMEDADES POR ENVEJECIMIENTO.
Autor/es: Salvatierra Diego, Coro Jeri, Effigeny Pereira, Fernando Cspedes, Rafael Romero,
Maira Morat, Nataly Urioste, Pablo Tejada, Andrea Melgar.

Tabla de Contenidos

Captulo 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 4


1.2. Objetivos................................................................................................................. 4
1.3. Justificacin ............................................................................................................ 4
1.4. Planteamiento de hiptesis ..................................................................................... 4
Captulo 2. Marco Terico ....................................................................................................... 5
2.1 rea de estudio/campo de investigacin .................................................................... 5
2.2 Desarrollo del marco terico ...................................................................................... 5
Captulo 3. Mtodo ................................................................................................................ 23
3.1 Tipo de Investigacin ............................................................................................... 23
3.2 Operacionalizacin de variables............................................................................... 23
3.3. Tcnicas de Investigacin ........................................................................................... 23
Captulo 4. Conclusiones ....................................................................................................... 24
Anexos....26

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Asignatura: PATOLOGA GENERAL
Carrera: ODONTOLOGIA
Ttulo: LAS ENFERMEDADES POR ENVEJECIMIENTO.
Autor/es: Salvatierra Diego, Coro Jeri, Effigeny Pereira, Fernando Cspedes, Rafael Romero,
Maira Morat, Nataly Urioste, Pablo Tejada, Andrea Melgar.

INTRODUCCION

El envejecimiento implica una serie de cambios morfolgicos y fisiolgicos en todos los


tejidos, y su conocimiento permite comprender las diferencias fisiopatolgicas entre los adultos
mayores y el resto de la poblacin adulta. Los cambios asociados al envejecimiento son
mltiples, y su anlisis completo pudiera terminar en una lista interminable. La ampliacin de
la esperanza de vida ofrece oportunidades, no solo para las personas mayores y sus familias,
sino tambin para las sociedades en su conjunto. Adems, las personas mayores contribuyen de
muchos modos a sus familias y comunidades. Sin embargo, el alcance de esas oportunidades y
contribuciones depende en gran medida de un factor: la salud.

Las enfermedades ms frecuentes en los adultos mayores son la consecuencia de un proceso


biolgico degenerativo que acompaan al envejecimiento. La aparicin de muchas
enfermedades en estas edades se hallan asociadas a la dieta, educacin, ocupacin, estilos de
vida, modo de vida, etctera. Vista la tercera edad como el problema mdico social. El
aumento de la esperanza de vida trae consigo un alargamiento de la vejez que, unido a las
nuevas patologas y a los procesos asociados de enfermedad y discapacidad, est provocando
importantes cambios sociales y demogrficos. La ciencia se ocupa de todo ello desde distintas
perspectivas. Los ancianos conforman un grupo con riesgo de contraer algunas enfermedades y
afecciones tpicas de la edad avanzada. Por esta razn, hay que tenerlas en mente, reconocerlas,
y ayudar a nuestros adultos mayores, para que acudan al especialista requerido en cada caso.

Ahora bien, esos cambios no son lineales ni uniformes, y su vinculacin con la edad de una
persona en aos es ms bien relativa. Si bien algunos septuagenarios disfrutan de una excelente
salud y se desenvuelven perfectamente, otros son frgiles y necesitan ayuda considerable.

Adems de los cambios biolgicos, el envejecimiento tambin est asociado con otras
transiciones de la vida como la jubilacin, el traslado a viviendas ms apropiadas, y la muerte
de amigos y pareja. En la formulacin de una respuesta de salud pblica al envejecimiento, es
importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las prdidas asociadas con la
vejez, sino tambin los que pueden reforzar la recuperacin, la adaptacin y el crecimiento
psicosocial.

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Asignatura: PATOLOGA GENERAL
Carrera: ODONTOLOGIA
Ttulo: LAS ENFERMEDADES POR ENVEJECIMIENTO.
Autor/es: Salvatierra Diego, Coro Jeri, Effigeny Pereira, Fernando Cspedes, Rafael Romero,
Maira Morat, Nataly Urioste, Pablo Tejada, Andrea Melgar.

Captulo 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


Cules son las enfermedades por envejecimiento?
1.1. FORMULACIN DE PROBLEMA
Existe la necesidad de desarrollar el tema de las enfermedades por envejecimiento para saber
cules son stas enfermedades, qu las ocasiona y los efectos que causas en la vida de las
personas de la tercera edad.
1.2.Objetivos
1.2.1. Objetivo general
El objetivo del trabajo es conocer las diferentes enfermedades por envejecimiento, sus
causas que las originan y sus efectos en las personas de la tercera edad.
1.2.2. Objetivos especficos
Conocer cules son las enfermedades por envejecimiento.
Analizar las causas que originan las enfermedades por envejecimiento.
Identificar los efectos de las enfermedades por envejecimiento en las personas de la tercera
edad.
Describir la importa que tienen las enfermedades por envejecimiento en las personas de la
tercera edad.
Establecer el impacto que provocan sobre el factor salud en la sociedad en general.
1.3.Justificacin

Es fundamental estar informado sobre las diferentes enfermedades causadas por envejecimiento
ya que son muy frecuentes en nuestra sociedad y en nuestra vida familiar. De sta manera
sabremos identificarlas y sabremos cmo afrontarlas. Tambin estaremos consientes de que las
enfermedades por envejecimiento son un factor de salud muy importante en la sociedad.

1.4.Planteamiento de hiptesis

Suponemos que la mayora de alumnos no tienen el suficiente conocimiento de las


enfermedades por envejecimiento, de sus causas, los efectos que causan a las personas de la
tercera edad y del impacto que tienen en la sociedad de forma general.

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Captulo 2. Marco Terico

2.1 rea de estudio/campo de investigacin

Patologa general/ Odontologa.


2.2 Desarrollo del marco terico

CONCEPTO DE ENVEJECIMIENTO.

Segn la OMS da una definicin de envejecimiento y dice: Desde un punto de vista biolgico,
el envejecimiento es la consecuencia de la acumulacin de una gran variedad de daos
moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las
capacidades fsicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte.

Ahora bien, esos cambios no son lineales ni uniformes, y su vinculacin con la edad de una
persona en aos es ms bien relativa. Si bien algunos septuagenarios disfrutan de una excelente
salud y se desenvuelven perfectamente, otros son frgiles y necesitan ayuda considerable.

Adems de los cambios biolgicos, el envejecimiento tambin est asociado con otras
transiciones de la vida como la jubilacin, el traslado a viviendas ms apropiadas, y la muerte
de amigos y pareja. En la formulacin de una respuesta de salud pblica al envejecimiento, es
importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las prdidas asociadas con la
vejez, sino tambin los que pueden reforzar la recuperacin, la adaptacin y el crecimiento
psicosocial.

TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.

Las teoras ms destacables sobre la biologa del envejecimiento son las siguientes:
Teora del desgaste de rganos y tejidos.
Tambin se llama la teora del ritmo de vida, que dice que las clulas del cuerpo se van
estropeando conforme pasa el tiempo debido a su uso, como ocurre con los componentes de
una mquina. Se propone que las personas que han vivido forzando su cuerpo o que han tenido
un estilo de vida poco saludable, viven menos. Los radicales libres seran las sustancias
responsables del desgaste de las clulas relacionadas con los estilos de vida nocivos, sobre todo
de las mitocondrias, que no tienen capacidad de reparar su ADN.

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Teora de la intoxicacin por sustancias intrnsecas.


Tambin se llama teora de la autointoxicacin. Durante la vida se acumulan sustancias de
desecho en el interior o exterior de la clula como la lipofuscina y otros pigmentos, creatinina,
colesterol en las placas de ateroma (aterosclerosis) que son productos del metabolismo celular.
Teora del trastorno glandular o endocrino.
Considera que los rganos endocrinos como las gnadas, son los responsables del
envejecimiento debido a las observaciones de eunucos, hipotiroideos y diabticos, que
envejecen precozmente.
Teora de los genes Desde al ao 2006, cientficos genetistas han descubierto que el
envejecimiento podra deberse a la existencia de uno o ms genes que se inactivan provocando
el envejecimiento, este gen denominado WRN al sufrir alteraciones provoca el proceso
gerontolgico.
CAMBIOS MORFOLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO.

Es el conjunto de cambios producidos en el organismo en relacin al paso del tiempo. Los que
son ms relevantes para discernir entre el envejecimiento primario (o normal) y
envejecimiento secundario (o anormal):

El envejecimiento primario es un proceso gradual e inevitable de deterioro corporal que


comienza muy temprano en la vida y contina en el curso de sta. En el envejecimiento
primario los primeros cambios que notaremos se refieren al aspecto fsico, que guardar
relacin con su edad, y a la vez sus diferentes rganos y sistemas tambin darn muestras de la
accin del paso del tiempo.
El envejecimiento secundario es el resultado de enfermedades, del abuso y del desuso,
factores que las personas pueden evitar y controlar con frecuencia.
Antropomtricamente, se produce una prdida de estatura (de aproximadamente 1 cm por
dcada a partir de los 50 aos), debido a la disminucin del espacio intervertebral y al
incremento de cifosis dorsal. Tambin se produce una redistribucin de la masa grasa en torno
a la cintura, perdindose masa muscular; lo que causa incremento de peso.
En el sistema nervioso, se produce una prdida de neuronas, compensada por el fenmeno de
neuroplasticidad (se generan nuevas conexiones entre las mismas que permiten mantener la
funcin). La capacidad de transmisin interneuronal se reduce debido a la disminucin de los
neurotransmisores cerebrales. La percepcin sensorial tambin est disminuida.

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Respecto al sistema cardiovascular, se producen modificaciones en la capa ntima de las


arterias, donde se observar un incremento del depsito de sustancias; sobretodo colesterol y
fosfolpidos, lo que disminuye la luz vascular. Las clulas del tejido cardionector disminuyen,
ocasionando una alteracin del impulso elctrico cardiaco; adems, se produce calcificacin
valvular.
En cuanto al sistema renal, las neuronas funcionantes y el flujo sanguneo glomerular
disminuyen, lo que conlleva una disminucin de la capacidad de depuracin del rin. La
vejiga pierde elasticidad; y en el varn la prstata presenta signos degenerativos que ocasionan
problemas de miccin, como infecciones e incontinencia.
En el sistema respiratorio, se produce una disminucin de los volmenes y capacidades
pulmonares debido a alteraciones degenerativas de las estructuras musculoesquelticas
implicadas en la respiracin.
A nivel endocrino, en la mujer se produce la menopausia, y en el varn se produce un
fenmeno llamado andropausia , que causa disminucin de la resistencia fsica y de la
capacidad reproductiva. La melatonina (hormona que regula los ritmos circadianos) disminuye,
causando trastornos del sueo.
En el sistema msculoesqueltico se produce prdida de masa sea (sobretodo en las mujeres
posmenopusicas) y disminucin de la masa muscular esqueltica, lo que implica una
disminucin de la fuerza, resistencia y velocidad de accin.
Por ltimo, la capacidad inmunitaria disminuye; los linfocitos disminuyen su actividad
cooperativa y citotxica.
Resulta interesante conocer todos estos cambios para comprender la razn de las enfermedades
ms comunes que padecen los ancianos.
ALTERACIONES CELULARES Y EXTRACELULARES:

ALTERACIONES EN LOS RGANOS, LA PIEL, EL CORAZN, LA AHORTA,


RETICLUO ENDOTELIAL Y SISTEMA LINFOIDE.

1. ENVEJECIMIENTO RENAL

Diversos autores han mostrado que el envejecimiento se asocia a la aparicin de cambios


estructurales y declinacin de la funcin renal. Sin embargo, no existen a la fecha estudios que
demuestren cambios especficos del envejecimiento. Tampoco es claro qu proporcin de la
cada en la funcin renal es fisiolgica y qu proporcin es secundaria/asociada al dao
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cardiovascular o a factores clsicos de riesgo de Enfermedad Renal Crnica (hipertensin


arterial, diabetes mellitas, tabaquismo). De hecho, estudios poblacionales han demostrado una
mayor prevalencia de Enfermedad Renal Crnica (ERC) en ancianos (15%-50% en los mayores
de 70 aos), siendo la edad el principal factor de riesgo para ERC.

Con la edad se observa prdida de parnquima renal, que es de aproximadamente 10% con cada
dcada de la vida despus de los 40 aos. El peso renal normal se ha estimado en 250-270
gramos (40-50 aos de edad) disminuye a 180-200 gramos entre los 70-90 aos,
fundamentalmente por adelgazamiento de la corteza renal.

El envejecimiento se asocia adems a cambios en la vasculatura: engrosamiento de la pared


arterial, esclerosis de las arterias glomerulares, disminucin de glomrulos funcionales por
oclusin. El flujo plasmtico renal disminuye aproximadamente 10% con cada dcada despus
de los 40 aos, lo que se asocia con redistribucin del flujo sanguneo hacia la mdula renal. La
velocidad de filtracin glomerular (VFG) alcanzara hasta 140 mL/min/1,73 m2, con una cada
de 0,4 -1,02 mL/min por ao despus de los 40 aos (aproximadamente 8 mL/min/1,73 m2 por
ao). Sin embargo, hay que recordar que existe mucha variabilidad interpersonal en la
disminucin de la VFG con la edad. A nivel histopatolgico, la membrana basal glomerular
presenta engrosamiento, que en ciertos glomrulos se asocia al depsito de material hialino y
colapso capilar (arteriolas aglomerulares). La esclerosis glomerular llega hasta a un 30% de la
poblacin glomerular en la octava dcada de la vida.

Adems de los trastornos estructurales mencionados, se ha sugerido que el aumento de flujo


sanguneo medular renal se debe a la disminucin en la produccin/respuesta a las sustancias
vasodilatadores, como el xido ntrico (NO), prostaciclina y el factor hiperpolarizante
endotelial.

En cuanto a la funcin de los tbulos renales, se ha demostrado una disminucin de


aproximadamente un 20% en la capacidad de concentrar la orina de sujetos en la sexta dcada
de la vida. Estudios en animales muestran disminucin en la respuesta a vasopresina a nivel de
receptores de membrana celular, acompaada por la cada en la expresin de canales de agua
(Aquaporina 2 y 3) y disminucin en los transportadores de urea (UT-A1). La disminucin de
la capacidad de dilucin de la orina hara a los sujetos de mayor edad ms propensos a la
hiponatremia en el contexto de sobrecarga acuosa.
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Normalmente el envejecimiento no afecta los valores basales de electrolitos plasmticos (Na,


K, Cl), y tampoco se observa alteraciones manifiestas en la capacidad de mantencin del
balance hidroelectroltico en condiciones de dieta balanceada y disponibilidad libre de agua
para ingesta. Sin embargo, la capacidad de adaptarse frente a cambios agudos en el balance
hidroelectroltico se ve disminuida, lo que explicara la mayor incidencia de trastornos
hidroelectrolticos en los ancianos hospitalizados. En general, diversos estudios han mostrado
cambios en los ritmos circadianos de excrecin de sodio, cambios en la respuesta de natriuresis
por presin, alteraciones en la respuesta a Angiotensina II y una mayor dificultad en la
excrecin de sobrecargas agudas de sodio. Los niveles de renina plasmtica son 40-60%
menores en los ancianos, con una sensibilidad a los estmulos que inducen liberacin de renina
menor, y 30-50% de reduccin en los niveles de aldosterona plasmtica. Estos cambios se
asociaran a declinacin de la capacidad de excretar cargas de potasio, mayor riesgo de
hiperkalemia y mayor sensibilidad a frmacos que inhiben la excrecin de potasio urinaria
(diurticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora, antiinflamatorios no-
esteroidales y beta bloqueadores).

2. ENVEJECIMIENTO CARDIOVASCULAR

a) Envejecimiento arterial

El aumento de la rigidez arterial es una de las caractersticas del envejecimiento. Ocurre como
resultado de los cambios estructurales de la pared arterial, principalmente en las arterias de
conduccin (dimetro mayor a 300 micrmetros) y puede preceder el desarrollo de hipertensin
arterial.

Estudios en animales muestran que los aumentos del estrs/tensin de la pared arterial van
acompaados por proliferacin de las clulas musculares lisas de la tnica media. Sin embargo,
a medida que los humanos progresan ms all de la edad media, el nmero de clulas
musculares lisas de la pared arterial (VSMC) en la media tnica media disminuye,
principalmente por apopto. El envejecimiento arterial implica tambin remodelacin de la
matriz extracelular, con aumento de fibras colgenas, disminucin de elastina, expresin y
activacin de metaloproteinasas, expresin de molculas de adhesin y proliferacin de VSMC.
Las fibras elsticas sufren degeneracin, adelgazamiento, ramificacin y fractura, con una
disminucin en el volumen proporcional que ocupan en la pared arterial. Paralelamente

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aumenta la cantidad de fibras colgenas (esclerosis), la piridinolina (producto del


entrecruzamiento de las fibras colgenas) y la microcalcificacin en la tnica media
(arterioesclerosis). Estos cambios se acompaan en grado variable del depsito de productos
finales de glicacin.

La disfuncin endotelial es otro de los cambios en los vasos sanguneos que se observan con el
envejecimiento. La disfuncin endotelial, caracterizada como la disminucin de la funcin
vasodilatadora dependiente de endotelio y el desarrollo de procesos inflamatorios, se puede
observar desde la infancia, y precede a los cambios estructurales del vaso sanguneo. En el
envejecimiento se ha encontrado disminucin de la produccin de NO, aumento en la
produccin de factores vasoconstrictores derivados de la ciclooxigenasa, aumento en la
produccin de especies reactivas del oxgeno y del nitrgeno, estrs oxidativo y aumento de la
NADPH oxidasa productora de especies radicalarias del oxgeno. El aumento en la produccin
de citoquinas proinflamatorias tambin participara en el envejecimiento endotelial, un paso
inicial en el desarrollo de la ateroesclerosis, aun en ausencia de factores promotores de
ateroesclerosis. Estos cambios, conocidos como activacin endotelial, implican el aumento
en la expresin de molculas de adhesin celular, aumento en la interaccin leucocito-endotelio
y aumento de la permeabilidad, as como la secrecin de factores autocrinos y paracrinos con
acciones pro-inflamatorias.

Con el envejecimiento se observa tambin hipertrofia de las arterias de resistencia (30-300


micrmetros de dimetro), caracterizada por engrosamiento de la pared y reduccin del lumen.
El aumento de la rigidez de las arterias de conduccin y de la resistencia perifrica total
contribuye en el aumento de la reflexin de la onda de pulso y al aumento de la presin arterial.
La presin arterial sistlica aumenta en forma continua con la edad; la presin arterial
diastlica aumenta slo hasta los 55 aos y luego se estabiliza o disminuye levemente.

Entre los signos clnicos de envejecimiento cardiovascular que es fcil pesquisar en los
pacientes de mayor edad encontramos el aumento de la presin de pulso (PP) y onda de pulso
en las arterias perifricas. En ausencia de disfuncin ventricular izquierda, los aumentos en la
presin de pulso indican aumento de la rigidez arterial y mayor riesgo de isquemia. Otra forma
de estimar el aumento de la rigidez arterial es la medicin de la Velocidad de Conduccin de la
Onda de Pulso, que es inversamente proporcional a distensibilidad arterial y es un predictor
independiente de riesgo coronario, particularmente en los mayores a 60 aos. Otra forma de
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estimar la rigidez arterial es la medicin de la onda de pulso braquial (por tonometra) y el


clculo del ndice de Aumento (Alx), que estima la contribucin de la reflexin de la onda de
pulso en el rbol arterial perifrico en el aumento de la presin arterial sistlica en la aorta
central.

Todas las condiciones que aceleran el remodelado arterial y la disfuncin endotelial producen
aumentos ms rpidos de la rigidez arterial (hipertensin arterial, diabetes mellitus, sndrome
metablico y enfermedad renal crnica).

b) Envejecimiento cardaco

La funcin cardaca en reposo en ancianos sanos no sufre grandes cambios, evaluada como la
funcin sistlica del ventrculo izquierdo (fraccin de eyeccin y/o fraccin de acortamiento),
volumen diastlico final o volumen sistlico final. Sin embargo, el envejecimiento disminuye
la distensibilidad cardaca, y la respuesta fisiolgica del corazn al ejercicio (reserva funcional
cardaca).

En forma similar a lo que describimos para el rbol arterial, la rigidez de la pared ventricular
aumenta con la edad. Esto que resulta en el aumento de la presin de fin de distole ventricular
en reposo y durante el ejercicio, con aumento moderado del espesor de la pared ventricular
izquierda, observado aun en ausencia de hipertensin arterial u otras causas de aumento en la
postcarga. La remodelacin del ventrculo izquierdo (VI) (hipertrofia concntrica) se
correlaciona con la disminucin regional de la funcin sistlica.

Con el envejecimiento son ms frecuentes adems los cambios estructurales en los velos
valvulares. La prevalencia de aumento de la rigidez, calcificacin y cicatrizacin de los velos
valvulares articos llega hasta el 80% en adultos mayores. Estos cambios estructurales son
causales en la prevalencia creciente con la edad de estenosis e insuficiencia artica. Cambios
estructurales de la vlvula mitral, como la calcificacin del anillo mitral, tambin han sido
asociados con la edad. En general, el deterioro de la estructura y funcin valvular son
contribuyentes al aumento de postcarga y de la remodelacin de la pared ventricular.

Los efectos ms importantes del envejecimiento sobre la funcin cardaca se observan en el


ejercicio. El volumen expulsivo (VE) de jvenes y adultos mayores en respuesta al ejercicio es
similar. Sin embargo, el aumento de VE con ejercicio en los mayores ocurre en gran medida a
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expensas de un aumento en el volumen diastlico final; en los jvenes se observa predominio


de un aumento en la fraccin de eyeccin. Durante el ejercicio, los ancianos muestran menores
aumentos en la frecuencia cardaca, acompaados de mayores aumentos en la presin arterial.
Cambios mltiples en el corazn
Aumento del grosor de la pared del ventrculo izquierdo por aumento del colgeno y la grasa
entre las clulas musculares, que disminuyen en nmero

1. Aumento del grosor de la capa interna de todas las cavidades cardacas.


2. Aumento del grosor de las vlvulas cardacas, que adems se calcifican.
3. disminucin de las clulas marcapasos (las clulas cardacas encargadas de crear la
electricidad que genera el latido del corazn), con fibrosis del tejido de conduccin del
impulso elctrico.

Las consecuencias de estas modificaciones son muy importantes:

Menor capacidad de tolerancia al ejercicio, con mayor dificultad para recuperarse de l.


Mayor dificultad tanto para llenar las cavidades cardacas (distole) como para vaciarlas
(sstole), pudindose llegar a la insuficiencia cardaca
Mayor dificultad para el correcto movimiento de apertura y cierre de las vlvulas
cardacas, lo que a la larga influye en la funcin general de bomba del corazn.

Aumento de los perodos en que se pierde el ritmo regular del corazn (arritmias), de forma que
la regularidad de llenado y vaciado de las cmaras cardacas se ve afectada. En ocasiones se
pueden crear remolinos en el flujo de la sangre que pueden facilitar la aparicin de cogulos
que posteriormente pueden viajar por las arterias y bloquear la circulacin de la sangre
(trombosis y embolias)

3. ENVEJECIMIENTO CEREBRAL

Los cambios en el desempeo cognitivo asociados al envejecimiento, se correlacionan con


mltiples cambios morfolgicos y funcionales en el sistema nervioso central.

El cerebro humano disminuye progresivamente su masa en relacin al envejecimiento, a una


tasa de aproximadamente un 5% de su peso por dcada desde los 40 aos de vida. El contenido
intra-craneano se mantiene estable porque la disminucin de masa cerebral se asocia a un
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aumento progresivo del volumen de lquido cefalorraqudeo, probablemente secundario a una


disminucin del clearence de ste.

Las clulas del sistema nervioso central, al igual que otras clulas del organismo, presentan
cambios en sus componentes en relacin al envejecimiento, tales como aumento del estrs
oxidativo, acumulacin de dao en protenas, lpidos y cidos nucleicos. La disfuncin
mitocondrial parece jugar un rol muy importante en el envejecimiento cerebral, puesto que
participa en la generacin de especies reactivas del oxgeno y nitrgeno, implicadas en el dao
celular. En esta lnea, se sabe que la restriccin calrica sin malnutricin, una intervencin
capaz de disminuir la produccin mitocondrial de radicales libres y el dao oxidativo en tejido
cerebral, disminuye la cada del rendimiento cognitivo asociado a la edad.

Durante los aos cincuenta se estableci el concepto errneo de que el envejecimiento se asocia
a una disminucin importante y generalizada del nmero de neuronas corticales. Sin embargo,
datos ms recientes, desarrollados con mejoras tecnolgicas en el procesamiento e
interpretacin de imgenes, han establecido que la prdida de neuronas asociado al
envejecimiento es mnima y no generalizada. La prdida neuronal se concentra en regiones bien
delimitadas, como por ejemplo el rea 8A de la corteza prefrontal dorsolateral, lo que
correlaciona con deterioro en la funcin ejecutiva.

De manera similar, clsicamente se haba descrito una disminucin importante y generalizada


del largo de las dendritas, de su arborizacin y del nmero de espinas sinpticas en mltiples
nichos de la corteza cerebral. Sin embargo, actualmente se sabe que en el envejecimiento
normal estos cambios no son generalizados, ocurren en regiones muy delimitadas, y no todos
apuntan hacia un deterioro de la morfologa neuronal; de hecho se ha demostrado que en
algunas zonas del cerebro incluso hay un aumento de la arborizacin dendrtica en relacin a la
edad.

La dopamina, uno de los neurotransmisores ms estudiado en relacin al envejecimiento,


muestra una disminucin de sus niveles totales en el SNC, especialmente en la partes compacta
de la substancia negra. Adems el nmero de receptores de dopamina se reduce especialmente
en el tlamo, la corteza frontal, el girus cingulado anterior, corteza temporal y cuerpo estriado.
Este deterioro de la actividad dopaminrgica asociada a la edad ha hecho plantear que el
cerebro estara en un continuo preclnico de la Enfermedad de Parkinson. Se han descrito
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adems alteraciones en otras vas de neurotransmisores como la colinrgica y la


serotoninrgica, las que se han asociado a la patogenia de enfermedad de Alzheimer y
trastornos del nimo, entre otros.

El ejercicio fsico aerbico ha mostrado mejorar el rendimiento cognitivo en humanos. El


beneficio cognitivo asociado al ejercicio fsico puede ser explicado por muchos mecanismos
tales como aumento de la perfusin cerebral con estmulo de la angiognesis, aumento de la
neurognesis, entre otras.

4. ENVEJECIMIENTO MUSCULAR

Para mantener la independencia funcional es imprescindible mantener una adecuada masa


muscular. La fuerza y la masa muscular alcanzan su mxima expresin entre la segunda y la
cuarta dcadas de la vida y desde entonces se produce una declinacin progresiva.

A la prdida de masa y funcin muscular asociada a la edad se le conoce como sarcopenia. La


sarcopenia es un sndrome caracterizado por la prdida generalizada y progresiva de masa de
msculo esqueltico. Suele acompaarse de inactividad fsica, disminucin de la movilidad,
enlentecimiento de la marcha, reduccin de la capacidad de realizar ejercicios de resistencia.
Adems de estas consecuencias en la movilidad, la sarcopenia tiene importantes repercusiones
metablicas, tanto en la regulacin de la glucosa, de la masa sea, del balance de proteinas, del
control de la temperatura entre muchas otras. Todas son adems caractersticas compartidas con
el sndrome de fragilidad. La fragilidad se entiende como el deterioro acumulativo en mltiples
sistemas fisiolgicos incluyendo el neuromuscular lo que deriva en la sarcopenia.

No existe una causa clara para su inicio, y se han planteado mltiples mecanismos en relacin a
su desarrollo, destacado la actividad hormonal, con la reduccin de la hormona de crecimiento,
el factor de crecimiento smil a la insulina y los andrgenos, mecanismos pro-inflamatorios
evidenciados por la presencia aumentada de interleuquina 6 y de factor de necrosis tumoral
alfa.

5. ENVEJECIMIENTO DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA

Los trastornos del metabolismo de la glucosa son muy frecuentes en los adultos mayores,
estimndose que hasta un 25% de ellos padecen Diabetes Mellitus.
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La sarcopenia ha mostrado ser un factor contribuyente al desarrollo de resistencia insulnica,


probablemente en relacin a la menor masa muscular y disfuncin mitocondrial de las fibras
remanentes. Asociada a la sarcopenia, con el envejecimiento se observa un aumento progresivo
de la proporcin del peso corporal compuesto por grasa, siendo especialmente llamativo el
aumento de la grasa visceral. El tejido adiposo ha demostrado ser un rgano endocrino muy
activo, productor de mediadores pro-inflamatorios tales como TNF- e IL-6 y de adipokinas
como leptina y adiponectina entre otras, que median el metabolismo de la glucosa. Adems, el
tejido adiposo visceral ha demostrado ser especialmente importante en la produccin de
mediadores inflamatorios, participando as en el desarrollo de resistencia insulnica.

Es importante considerar tambin el sedentarismo (no siempre voluntario) y los hbitos


alimentarios de los sujetos mayores. El requerimiento calrico disminuye en forma progresiva
con la edad a contar de la tercera dcada de la vida, y la actividad fsica realizada tambin
disminuye, sin embargo los aportes calricos (y nutricionales en general) rara vez son ajustados
a las demandas energticas personales.

Los sujetos adultos mayores tienen una respuesta de contrarregulacin del metabolismo de la
glucosa disminuida, que se evidencia como menor respuesta de glucagn y hormona del
creamiento frente a la hipoglicemia. Esta condicin, asociado a las alteraciones cognitivas y
motoras de la edad hace a la poblacin adulto mayor presentar un mayor riesgo de hipoglicemia
y sus graves efectos secundarios.

OJOS

1. Tienden a hundirse por falta de grasa


2. Prestico
3. Disminuye el tacto de la pupila

Odo

1. Tmpano se engrosa
2. Perdida de la capacidad auditiva

Boca

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1. Disminucin de glndulas salivales


2. Disminuye el gusto
3. El reflejo nauseoso disminuye
4. Encas se adelgazan
5. Dientes tienden a separarse
6. Prdida progresiva de dientes

Nariz

1. Aumento de tamao
2. Disminuye capacidad olfatoria
3. Los bellos aumentan de grosor

Composicin corporal

1. Reduccin de masa muscular total


2. Aumenta la grasa corporal
3. Facilidad para la deshidratacin

Sistema musculo esqueltico

1. Se produce cambios en los msculos, huesos, articulaciones que repercuten, en la


forma, movilidad y actividades de la vida diaria
2. Prdida de masa sea
3. Los huesos frgiles
4. Se deforma la estatura
5. Endurecimiento y rigidez de los tendones
6. Disminucin de la fuerza, tono y velocidad de contraccin
7. Disminucin de la capacidad de reaccin

ENVEJECIMIENTO CELULAR: existen una serie de caractersticas que identifican el


envejecimiento de las clulas y que consisten fundamentalmente en cambios
bioqumicos/funcionales y morfolgicos/estructurales, tanto del ncleo como de los distintos
orgnulos citoplasmticos.

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Asimismo, existen una serie de marcadores del envejecimiento de los tejidos que pueden
resumirse en cuatro patrones:
1) Atrofia (sobre todo en tejidos cuyas clulas tienen capacidad de regenerarse)
2) Esclerosis (engrosamiento fibroso, sobre todo de conductos y vlvulas)
3) Elastosis (prdida del armazn elstico)
4) Calcificacin

Estos cuatro patrones se van a observar en los distintos rganos y aparatos del organismo,
aunque con distinta extensin e intensidad, que explican algunas de las alteraciones de su
funcin.

ALTERACIONES EXTRACELULARES
Teoria del Entrecruzamiento molecular: Envejecimiento de la Matriz Extracelular
Las clulas coexisten armnicamente con otras clulas gracias a la matriz extracelular una
especie de gelatina hecha de protenas y fibras conectivas. Con la edad estas fibras se rompen y
la estructura de tejidos se desmorona. Mucho de este dao es debido a la adicin de azucares
entre protenas creando complejas redes de agregados organicos sin otra funcion que entorpecer
la funcion de las celulas. Otros procesos que causan senectud en la clula son la peroxidacin
de lpidos y protenas, los cuales causan cambios en las seales metablicas y modifican la
expresin gnica.
ALTERACIONES DEL SISTEMA LINFOIDE O INMUNE
Durante el proceso natural de envejecimiento el sistema inmune se deteriora de manera
ostensible, al igual que lo hacen otros rganos, ojos, odos, msculos, huesos, etc. que
conforman el cuerpo humano.
Este proceso natural y fisiolgico de envejecimiento, cuando se refiere al sistema inmune, se
conoce como Inmunosenescencia y se caracteriza por poner en riesgo nuestra capacidad
defensiva, sobre todo frente a microbios o incluso del reconocimiento de lo propio donde
asienta el sistema inmune. Esto explica que los mayores tengan una mayor susceptibilidad a
infecciones, mayor incidencia de cnceres y de enfermedades de tipo autoinmune, como
artritis, diabetes, etc. e incluso de enfermedades degenerativas asociadas a componentes
inflamatorios severos como es el alzhimer.
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LINFOCITOS B

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Otro de los cambios que afectan al sistema inmune con la edad es la disminucin del nmero de
linfocitos B. Estas clulas son muy importantes en la defensa del organismo ya que son las
encargadas de producir anticuerpos. Como consecuencia, la respuesta inmune de las personas
ancianas se ve disminuida frente a algunos microorganismos, como por ejemplo el virus de la
gripe. Este fenmeno explicara que en los ancianos exista una mayor incidencia de esta
infeccin y un mayor riesgo de muerte y de ah la importancia de las campaas de vacunacin
en las personas de
tercera edad, ya que est claro que la vacunacin ayuda al sistema inmune en su lucha contra
este virus.
Por tanto, los principales cambios producidos durante la Inmunosenescencia afectan a la
inmunidad adquirida mediada por linfocitos T y de linfocitos B y por tanto en de la produccin
de anticuerpos producidos por stos.
Sin embargo la capacidad de destruir patgenos y clulas cancerosas, no solo reside en las
clulas T y B (inmunidad adquirida o especfica), sino que tambin en ello participan otras
clulas inmunes como las clulas NK. O clulas asesinas naturales, as como fagocitos
(inmunidad innata, natural o inespecfica). Estos elementos de defensa bsicas del sistema
inmune son ancestrales y se han conservado a travs de la evolucin, incluso como dato de
inters en la mayora de las personas mayores.
CMO PREVENIR EL DETERIORO DEL SISTEMA INMUNE EN LOS MAYORES?
La gentica no la podemos cambiar, pero si nuestros hbitos. Los factores nutricionales son de
gran importancia. Se ha descrito la relevancia de algunos micronutrientes como las vitaminas o
el zinc en la alteracin de la funcin inmune. Adems es posible intervenir en la funcin
inmune a travs del uso de algunos inmuno-moduladores farmacolgicos o biolgicos e incluso
se sabe desde hace mucho tiempo que la ingesta calrica juega un papel importante en el
envejecimiento. Estos resultados apuntan a que una dieta equilibrada sin excesos mejorar la
inmunidad y por tanto la esperanza de vida se ver aumentada.
SISTEMA RETCULOENDOTELIAL

El sistema fagoctico mononuclear (SFM), antes llamado sistema retculo-endotelial (SRE),


es un sistema ms funcional que anatmico, pues est integrado por clulas que se encuentran
en todo el organismo. Est compuesto por macrfagos mviles, macrfagos tisulares fijos y
algunas clulas especializadas de la mdula sea, bazo, hgado y ganglios linfticos.

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Casi todas estas clulas se originan a partir de las clulas madre monocticas. Su misin
principal consiste en destruir, por fagocitosis, partculas extraas, microorganismos, toxinas,
etc.

FUNCION DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL.

Su funcin es capturar partculas inertes, bacterias, virus, clulas viejas o anormales y otras
sustancias que generan una carga txica directa o indirecta en el organismo humano,
hacindolas incapaces de causar dao al cuerpo. Est integrado por macrfagos (clulas
fagocitarias) que se hallan fijos en el tejido conjuntivo, la mdula sea (fibroblastos), en los
ganglios, los cordones esplnicos (bazo), en los alvolos pulmonares y en el hgado (clulas de
Kpfer).

LA VEJEZ Y EL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL

La verdad es que la falla del sistema se acenta a medida que pasa la edad y llega a ser
responsable de que la ancianidad se convierta en enfermedad, como consecuencia de agentes
infecciosos de cualquier naturalesza.

Piel: aumento irregular de la pigmentacin, canicie, calvicie, aumento de la sensibilidad al


dolor, frialdad, etc.

En conclusin, el envejecimiento corresponde a un proceso de origen multifactorial


caracterizado por una disminucin de la viabilidad o vitalidad y un aumento de la
vulnerabilidad del organismo.

Los cambios en la piel son uno de los primeros efectos externos del envejecimiento, con la
aparicin de arrugas, manchas y flaccidez, as como la aparicin de cabellos blancos, las canas.
Los motivos de estos signos son:

Disminucin de la grasa subcutnea y del colgeno de la dermis y la epidermis, que


produce flaccidez y una menor elasticidad. La piel toma un aspecto ms fino y delicado
y aparecen las arrugas.

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Se observa una mayor fragilidad de las capas superficiales cutneas, en especial entre
epidermis y dermis. Hay una gran facilidad para la presentacin de derrames y
hematomas superficiales.
Mayor dificultad para la eliminacin de clulas muertas, lo que aumenta la capa de
queratina residual. Si bien sta es necesaria para la proteccin ante los estmulos
mecnicos, el aumento de su grosor supone una mayor rigidez de la piel, lo que
contribuye a la aparicin fisuras.
Disminucin de las clulas pigmentarias, los melanocitos, de forma irregular, lo que
causa manchas claras y oscuras. Este hecho es tambin responsable de la aparicin de
las canas.
Menor actividad de las glndulas sebceas, lo que disminuye la hidratacin y la
proteccin de la piel.
Degeneracin de la glndulas sudorparas, por lo que se da una mayor dificultad para
regular la temperatura.
Cambios en la circulacin de la sangre en la dermis y disminucin del paso de
nutrientes de la dermis a la epidermis (que no tiene capilares y se nutre por difusin), lo
que causa un retraso en la curacin de lesiones epidrmicas.
Aumento del grosor de las uas con una disminucin de su elasticidad y resistencia a
causa del aumento de la queratina ya comentado y por una peor circulacin sangunea a
nivel de la raz ungueal.

Adems de estos cambios que se producen por el paso del tiempo, habitualmente se aaden los
efectos de la luz ultravioleta (el agente externo ms importante en las agresiones a la piel, con
efecto acumulativo a lo largo de la vida), los txicos ambientales, el tabaco y el estrs.
Por todo esto es evidente que lo ms importante para disminuir estos efectos es la proteccin
solar ya desde la infancia y una adecuada hidratacin. Asimismo, es conveniente la aplicacin
de cremas o lociones hidratantes para mejorar la resistencia y la elasticidad de la piel.

ENVEJECIMIENTO DE LOS HUESOS

Con el paso del tiempo hay una disminucin de la densidad del hueso a causa de una prdida
del calcio seo, mucho ms evidente en las mujeres tras la menopausia (por la disminucin de
los estrgenos femeninos), pero tambin presente en los varones, ya que el equilibrio de
renovacin de hueso se decanta por la destruccin.
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Este proceso viene determinado bsicamente por factores genticos pero empeora por la
disminucin de la actividad fsica (enfermedades limitantes, dolor crnico, etc.), estilos de vida
no saludables (tabaquismo, ingesta pobre de calcio y otros nutrientes, consumo excesivo de
alcohol) y el uso de ciertos frmacos.

Esta prdida de masa sea hace que el hueso sea ms frgil, con mayor riesgo de fractura ante
traumatismos mnimos en los casos ms extremos. Dicha osteopenia se presenta con diferente
intensidad en los diversos huesos y es evidente que la fragilidad no slo depender del grado de
afectacin del hueso, sino tambin de las fuerzas a las que estar sometido; es decir, no tendr
la misma trascendencia la prdida de densidad en una falange de los dedos de la mano que en el
cuello del fmur.

Tambin es muy frecuente la aparicin de desgaste articular, la artrosis. Este desgaste se inicia
con la deshidratacin del cartlago articular, que pierde sus propiedades elsticas y de absorcin
de los traumatismos. De esta manera el cartlago se va degradando, desgarrando y en ltimo
extremo puede llegar a desaparecer.

El hueso articular se engrosa y deforma para soportar las fuerzas que ya no absorbe el cartlago.
stas y otras alteraciones ms sutiles son las responsables de la disminucin del arco de
movimiento, del dolor al realizar algn ejercicio fsico (y a veces en reposo), de la deformidad
y de la inestabilidad y la prdida de la funcin articular.

Las articulaciones afectadas dependern de la actividad que se haya tenido a lo largo de la vida
o de la aparicin de sobrecargas y lesiones, aunque no se puede negar tambin una cierta
predisposicin gentica, sobre todo en ciertas formas de artrosis, como por ejemplo la artrosis
nodular de las articulaciones pequeas de los dedos de las manos.

SISTEMA ENDOCRINO

Los cambios en la secrecin y funcin de las hormonas a lo largo de los aos son sutiles. Lo
ms destacable es la disminucin de la sensibilidad a la accin de la insulina, a pesar de una
normal secrecin por parte del pncreas, por resistencia de los receptores celulares de la
insulina, lo que ocasiona intolerancia a la glucosa y en casos ms avanzados, diabetes.

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a) Hormonas

Tambin se producen cambios en las hormonas sexuales, que en la mujer, al producirse la


menopausia, son ms acusados. La funcin ovrica est preprogramada en las mujeres desde la
etapa embrionaria (hay tantos vulos para desarrollar en tanto tiempo), de manera que cuando
se acaban los vulos cesa de forma bastante brusca el ciclo menstrual habitual y baja
radicalmente la produccin de hormonas femeninas.

Por esto la mujer se vuelve infrtil y se deterioran los caracteres sexuales secundarios: se
produce un empobrecimiento del vello en las zonas sexuales, se da un cierto grado atrofia
genital, as como del tejido mamario glandular, cuyo tamao puede mantenerse a expensas del
tejido graso, y se producen cambios psicolgicos y de la libido.

b) Hombres.

En los hombres se da tambin una disminucin de la secrecin de testosterona, pero mucho


ms lenta y progresiva que conlleva una atrofia de los genitales y dificultades para conseguir
y mantener una ereccin correcta.

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Captulo 3. Mtodo
3.1 Tipo de Investigacin

En el presente trabajo de investigacin se utiliz una metodologa descriptiva investigativa.


Tipo de estudio
Analtico: Ya que al tener el conocimiento de las enfermedades por envejecimiento sabremos
cmo afectan a las personas de la tercera edad.
Descriptivo: Ya que describimos cada una de las enfermedades por envejecimiento.
Observativo: ya que tendremos un enfoque general de las enfermedades por envejecimiento.
Transversal: Lo es ya que nuestra investigacin es observacional y descriptivo.
3.2 Operacionalizacin de variables

Variables independientes: Los personas de la tercera edad.


Variables dependientes: las diferentes enfermedades por envejecimiento.

A medida que se avanz en la investigacin se recolect informacin de distintos tipos de


libros en bibliotecas, tambin realizando investigaciones va internet de algunos trminos y
conceptos, as tambin despejando dudas con nuestros compaeros.
3.3. Tcnicas de Investigacin

Es el tipo de investigacin que se desarroll bibliogrficamente para el enfoque del tema


elegido.
A travs de la investigacin se desarroll un anlisis del tema de enfermedades por
envejecimiento y sus consecuencias en las personas de la tercera edad.
En el mtodo exploratorio hemos realizado una bsqueda de informacin sobre nuestro
tema en diferentes pginas virtuales que se especializan sobre el tema.
En el mtodo descriptivo efectuamos la clasificacin de datos que obtuvimos al
investigar sobre el tema de investigacin de las enfermedades por envejecimiento.
3.4. Cronograma de actividades por realizar.

A medida que se avanz en la investigacin se recolect informacin de distintos tipos,


primeramente de libros en bibliotecas, tambin realizando investigaciones va internet de
algunos trminos y conceptos, as tambin despejando dudas con nuestros compaeros.

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Captulo 4. Conclusiones

Los sujetos adultos mayores experimentan una serie de cambios asociados al envejecimiento
que determinan que su fisiologa sea muy distinta a la de los sujetos en edad media de la vida.
Esto debiera implicar ajustes especficos en su cuidado y supervisin de salud.

El estudio de los cambios asociados la edad es difcil por la alta frecuencia de comorbilidad y la
gran variabilidad inter-individuo (Figura 1). Sin embargo dada la tremenda importancia
biomdica que implica el envejecimiento de la poblacin en trminos sociales y de gasto en
salud, es fundamental impulsar la investigacin para avanzar en la compresin de los cambios
asociados al envejecimiento con miras a disponer de mejores herramientas diagnsticas y
teraputicas para nuestra poblacin.

Figura 1. A diferencia de las edades tempranas, donde por ejemplo los nios tienen
estimaciones precisas del peso y talla asociados a una edad determinada, los sujetos aosos
muestran gran dispersin en sus caractersticas, lo que dificulta de sobremanera la
interpretacin del envejecimiento normal. En lneas entrecortadas se exponen dos evoluciones
temporales hipotticas, ambas plausibles, pero muy divergentes entre s.

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RECOMENDACIONES.
Se recomienda a los alumnos de la universidad Udabol informarse ms acerca del tema de las
enfermedades por envejecimiento ya que es un tema que actualmente preocupa a nivel social y
que esta manera se tome conciencia por las personas de la tercera edad como seres totalmente
incluidos en la sociedad.

BIBLIOGRAFA
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699#bib0010
http://eg-ab-2011-14.blogspot.com/2011/10/bibliografia-4-cambios-morfologicos-y.html

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ANEXOS.

ALZHEIMER SARCOPENIA

ARTERIOSCLEROSIS EMBOLIA
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