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Rev. Psicol. (Arequipa. Univ. Catl. San Pablo) / Ao 2015 / Vol 5 / N 2 / pp. 53-64 / ISSN 2306-0565
Rubn Avils Reyes1, Edgar David Flores Garca2 y Dulce Flores Olvera3
1. Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Morelos, Mxico
2. Universidad Autnoma de San Lus, Potos, Mxico
3. Centro Estatal de Salud Mental, Puebla, Mxico
Resumen
El consumo de mltiples sustancias (policonsumo) puede ser comorbido a
otros trastornos psiquitricos y ocasionar diferentes grados de alteracin
neuropsicolgica, debido al complicado cuadro clnico que se pudiera presen-
tar. El objetivo de este estudio es describir desde el mbito neuropsicolgico
el origen de las causas adyacentes al cuadro clnico que presenta un paciente
masculino de 20 aos de edad, policonsumidor y diagnosticado con dos
trastornos psiquitricos. La evaluacin del paciente se hizo con una batera
de pruebas enfocadas a valorar el funcionamiento ejecutivo y los lbulos
frontales, que como es bien sabido por la literatura, son reas que presentan
mayor alteracin en pacientes policonsumidores con o sin comorbilidad a
un trastorno psiquitrico. Los resultados mostraron que es difcil encontrar
de manera cuantitativa las causas a las alteraciones; sin embargo, desde el
aspecto cualitativo, se pueden observar diferencias importantes en varias
de las ejecuciones, esto debido a la realizacin de un diagnstico clnico
sindrmico propuesto por Luria. La forma de evaluacin permiti hacer una
comparacin e interpretacin de los resultados, para determinar los orgenes
del complicado cuadro neuropsicolgico que presenta el paciente. De ah la
importancia de reportar el anlisis cualitativo.
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Evaluacin neuropsicolgica de un paciente policonsumidor con trastornos psiquitricos / Avils et al.
Abstract
The use of multiple substances can be comorbid with other psychiatric
disorders and cause varying degrees of neuropsychological impairment, due
to complicated syndrome that could be presented. The aim of this study was
to describe the case of a male patient of 20 years old, consuming multiple
addictive substances and diagnosed with two psychiatric disorders, which is
a significant event for the neuropsychological assessment, since it is neces-
sary to verify the root causes adjacent to its clinical analysis. The evaluation
was done with battery of test aimed at assessing executive functioning and
frontal lobes, which as is well known from the literature, are areas that are
most impaired in polydrug patients with or without psychiatric disorders.
The results showed that it is quantitatively difficult to find the causes of the
changes, however, from the qualitative differences can be observed in several of
the performances, this due to the completion of a syndromic clinical diagnosis
proposed of Luria. This allows a comparison and interpretation to determine
the origins of complex neuropsychological analysis presented by the patient.
Hence the importance of reporting qualitative analysis.
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MEMORIA DE Dgitos en orden 3 dgitos ordenados Alteracin del orden de los elementos
TRABAJO inverso-CEPA en los primeros ensayos y prdida de
elementos en los ltimos.
Memoria de trabajo Nivel mximo de 6 Sustitucin de elementos por cercania
viso-espacial-BANFE elementos visual y errores de orden.
Sealamiento Aciertos=9 Ejecucin impulsiva sin orientacin
autodirigido-BANFE Perseveraciones=4 previa, estategia inadecuada sin poder
cambiarla, perseveracin constante de
una sola figura.
Ordenamiento 6 elementos ordenados Respuesta impulsiva sin atender a todos
alfabtico-BANFE como nivel mximo en 4 los elementos en un primer ensayo,
ensayos. omisin y alteracion de orden en las
palabras.
Resta consecutiva- 9 de 11 acertos en total. Tiempo prolongado de procesamiento.
BANFE 235 de tiempo de Dificultad para manipular la
ejecucin informacin mentalmente.
Autocorrecciones constantes.
FLEXIBILIDAD Juego de cartas- 45 de 64 aciertos Estrategia inadecuada para llevar a cabo
MENTAL BANFE el juego, lo cual lleva a considerables
perseveraciones.
Torre de Hanoi- 38 movimientos y 4 Ejecucin impulsiva sin orientacin y
BANFE errores totales estrategia inadecuada sin cambiarla.
5 dgitos Pc=1 Flexibilidad mental Incapacidad para alternar entre dos
procesos mentales.
Bsqueda de llaves- Puntuacin perfil a 1, 44 Ejecucin impulsiva y falta de estrategia
BADS en tiempo de ejecucin para la bsqueda de la llave.
Mxima 4
PLANEACIN Y Bsqueda de llaves- Puntuacin perfil a 1, 44 Ejecucin impulsiva y falta de estrategia
ORGANIZACIN BADS en tiempo de ejecucin para la bsqueda de la llave.
DE LA CONDUCTA Mapa del zoolgico- Puntuacin perfil 1 Falta de estrategia en la ejecucin.
BADS
Torre de Hanoi- 38 movimientos y 4 Ejecucin impulsiva sin orientacin y
BANFE errores totales estrategia inadecuada sin cambiarla.
Actividad intelectual Prueba meramente Ejecucin impulsiva y sin estrategia.
a nivel constructivo- cualitativa Errores cosntantes de colocacion de las
CEPA piezas.
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