Respuesta y Expresion Sexual PDF

RESPUESTA Y EXPRESIN
SEXUAL
Dr. Alex Guibovich Mesinas

Gineco-Obstetra
Director Ejecutivo del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Maestra en Gerencia de Servicios de Salud
alexguibovichmesinas@yahoo.es
HORMONAS Y DESEO SEXUAL
En ambos sexos se producen hormonas

sexuales masculinas y femeninas.
Andrgenos se producen en los testculos,
glndulas suprarrenales, y ovarios.
El principal es testosterona en ambos sexos.
En el varn hay de 20 a 40 veces mas
testosterona, pero el cuerpo femenino es
mucho ms sensible.
HORMONAS Y DESEO SEXUAL
La testosterona desempea una funcin
determinante en la libido de ambos sexos.
Dficit da: disminucin de deseo sexual y de
sensibilidad en los genitales, disminucin de
capacidad orgsmica y en niveles de energa,
y disminucin del vello pbico en la mujer.
Sin embargo, el aumento en el nivel de
testosterona no incrementa el deseo sexual.
CEREBRO Y EXCITACIN
SEXUAL
Cerebro desempea funcin importante

en la excitacin sexual humana al
transmitir el pensamiento, las emociones,
los recuerdos y las fantasas.
El sistema lmbico, especialmente el
hipotlamo tiene una funcin esencial
(circunvolucin del cngulo, parte del
hipotlamo, amgdalas, hipocampo).
LOS SENTIDOS Y EXCITACIN
SEXUAL
TACTO es el sentido predominante en
excitacin sexual humana. Los puntos corporales
muy receptivos al placer tctil son las zonas
ergenas.
Las ZONAS ERGENAS PRIMARIAS tienen
densas concentraciones de terminales nerviosas
(genitales, glteos, ano, perin, pecho en especial
los pezones, cara interna de muslos, axilas,
ombligo, cuello, boca y orejas especialmente el
lbulo).
LOS SENTIDOS Y
EXCITACIN SEXUAL
Las ZONAS ERGENAS SECUNDARIAS
son otras regiones corporales que toman
significado ertico como resultado de un
condicionamiento sexual (zona del cuerpo que
con cada relacin sexual puede transformarse
en zona ergena).
LOS SENTIDOS Y
EXCITACIN SEXUAL
VISIN es el segundo sentido en dar
estmulos sexuales al ser humano.
LOS SENTIDOS Y EXCITACIN
SEXUAL
OLFATO Y GUSTO deben evaluarse si son
determinantes en la excitacin sexual humana.
Al igual que los animales el hombre producira
FEROMONAS que actan como atrayentes
sexuales.
ODO es variable su importancia, en algunas
personas es excitante or palabras, conversacin
ertica, gemidos y gritos orgsmicos. Es til
tambin como informacin de lo que se debe
hacer y como hacerlo.
RESPUESTA SEXUAL Y
ORGASMO
MODELO DE MASTERS & JOHNSON
(1966)
Excitacin / Meseta / Orgasmo / Resolucin
Adems incluye un periodo refractario (que es
un estado de recuperacin donde es imposible
temporalmente conseguir el orgasmo) en la fase
de resolucin del varn.
Hay dos respuestas fisiolgicas durante la
excitacin sexual en los varones y las mujeres:
La vaso congestin y las miotonias.
RESPUESTA SEXUAL Y
ORGASMO
MODELO DE KAPLAN (1974):
Deseo / Excitacin / Orgasmo
Las dificultades sexuales encajan en alguno de
estas etapas, y la persona puede tener problemas
en una con normalidad de las otras.
Es singular que Kaplan incluye el deseo como
una etapa aparte dentro del ciclo de respuesta
sexual.
RESPUESTA SEXUAL Y
ORGASMO
VASOCONGESTION: saturacin de sangre
en tejidos corporales que responden a estimulo
sexual (por vaso dilatacin arterial).
Manifestacin: ereccin peneana y lubricacin
vaginal. Otras: labios mayores y menores,
testculos, cltoris, pezones, y lbulos de oreja.
MIOTONIAS: tensin muscular creciente en
el cuerpo durante excitacin sexual (gestos,
contracciones espasmdicas de manos y pies,
etc.). alexguibovichmesinas@yahoo.es
RESPUESTA AL ESTIMULO SEXUAL
PRIMERA FASE = EXITACION
POSIBLE SIN CONTACTO FISICO - VARIANTES NEOCORTEX
PARTICIPACION DE LA MEMORIA - TELERECEPTORES
ESTIMULACIN SIMPTICA DIFUSA
EFECTOS GENERALES
VARON COMUNES MUJER
Presin arterial
CAMBIOS Frecuencia cardiaca TENSION MAMARIA
- Piel del escroto Frecuencia respiratoria ERECCION DEL PEZON
- Tamao testicular Temperatura corporal LUBRICACION VAGINAL
- Posicin testculo Sensibilidad de la Piel - Cantidad
SECRECIN COOPER Humedad de la piel - Densidad
ERECCIN DE PEZN Midriasis - Olor
Hiperglicemia
ESTIMULACIN
PARASIMPATICA
VARON MUJER
INCONSTATE - VARIADA
ERECCIN ESTABILIDAD PRECARIA
PENEANA ERECCION DEL
HORMONODEPENDIENTE
CLITORIS
PROGRESIVA
DILATACION
BULBO
VESTIBULAR
CEREBRO MEDIO
HIPOTALAMO
FASE DE EXCITACION
Vaso congestin en cltoris, labios menores,
vagina, pezones, pene, y testculos.
Enrojecimiento sexual (salpullido, rosceo
del pecho). Mas frecuente en mujeres.
Aparece tensin muscular, aumenta presin
arterial y ritmo cardiaco.
Duracin de menos de un minuto a varias
horas.
MECANISMO DE LA ERECCIN DEL PENE
1. Estimulacin parasimptica
2. Replecin sangunea de cuerpos cavernosos
3. Vas
Arteria pudenda interna
Arteria dorsal del pene
Arteria profunda del pene
4. Dilatacin de los cuerpos cavernosos del pene

MECANISMOS
1. Apertura de la comunicacin arterio areolar

de los cuerpos cavernosos.
2. Relajacin de las fibras circulares.
3. Contraccin de las fibras longitudinales.
4. Cierre del retorno venoso:
Por efecto de la propia replecin
Tonicidad de la fascies del pene
Contraccin de los msculos Bulbo e isquio
cavernoso
FASE DE EXCITACIN
VARN MUJER
Pene semi-erecto a Lubricacin vaginal mnima
erecto. a copiosa.
Testculos se elevan tamao de cltoris.
y congestionan. Labios mayores se separan y
los menores se congestionan.
Tensin de la piel
tamao de tero y se eleva
escrotal hacia la pelvis.
2/3 interno vagina se expande.
tamao de mamas
Pezones erectos
FASE DE EXCITACIN
FASE DE EXCITACIN
FASE DE MESETA
Tensin sexual con signos de excitacin mas
evidentes.
ritmo cardiaco y presin arterial.
respiracin y vaso congestin genital.
Tensin muscular: rostro, cuello, y pies sufren
contracciones involuntarias y espasmos.
Aparece PLATAFORMA ORGSMICA en
mujer (congestin del 1/3 externo de la vagina).
Duracin unos pocos segundos a minutos (si se
prolonga el orgasmo es ms intenso).
SEGUNDA FASE= MESETA
CONTACTO FISICO - COPULA - VARIANTES
Estimulacin somtica (S.N.C.)
plexo sacro - va nervio pudendo interno
Corpsculos de Paccini - Meisner - Finger Krause
Glande - Cltoris - Vagina - Punto G?
Estimulacin simptica difusa
Varn Mujer
Acentuacin de
Aumenta grosor del cambios generales - Plataforma orgsmica
Elevacin uterina
Glande de la primera fase Dilatacin vaginal
Tamao testicular
Incremento de : Retraccin de cltoris
Elevacin testicular
Tensin muscular Engrosamiento de los
Secrecin Cowper labios menores - piel
- Glteos y muslos sexual
Rubor Sexual
FASE DE MESETA
VARN MUJER
Secrecin de Glndula de congestin en labios y
Cowper cltoris
Congestin corona peneana Secrecin de glndula
congestin testicular Bartholino
Plataforma orgsmica
tamao de las mamas
tamao de la areola
Enrojecimiento mama
FASE DE MESETA
FASE DE MESETA
RESPUESTA GENITAL
RESPUESTA MAMARIA
FASE DE ORGASMO
Fase ms breve que solo dura unos
segundos, algo ms prolongada en la mujer.
Hay espasmos musculares involuntarios en
todas partes del cuerpo, la presin arterial,
el ritmo cardiaco y la respiracin llegan a su
mximo.
En el varn el orgasmo va con eyaculacin
el cual tiene dos etapas: emisin y expulsin.
Tercera Fase: Orgasmo = Fase de las contracciones musculares
ACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PLEXO LUMBAR Y SACRO
VARON MUJER
- Contraccin muscular - Contraccin muscular
Bulbo cavernoso Tercio externo de
Isquio cavernoso vagina
ACTIVACIN SIMPTICA DIFUSA
VARON MUJER
Contraccin:
Conducto deferente - Contraccin:
Prstata Uterina
Vesculas seminales Trompas
- Eyaculacin alexguibovichmesinas@yahoo.es
FASE DEL ORGASMO
EMISIN EXPULSIN
Contraccin de mpula y Contraccin uretra peneana
conducto deferente. Contraccin esfnter interna
Contraccin del esfnter uretra
interno de la uretra. Relacin esfnter externo
Contraccin de vesculas uretra
seminales. Contraccin msculos
Expansin Bulbo uretral perineales
con flujo seminal.
Contraccin de prstata.
Contraccin del esfnter
externo de la uretra.
MECANISMO DE LA EYACULACIN
Activacin simptica difusa (S.N.V.)
Ganglios: Mesentrico inferior. Hipogstrico y Preaortico
PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

- Contracciones Descarga - Contracciones
Conducto deferente seminal al
Bulbo uretral
bulbo uretral
Prstata Uretra
Vesculas seminales Prstata
Esfnter interno de vejiga
Activacin somtica (S.N.C.)

Plexo lumbar: Nervios genito crural y abdomino genital
SEGUNDA FASE
-Contraccin msculos
EYACULACIN
Bulbo cavernosos
Isquio cavernosos
FASE DE ORGASMO
FASE DE ORGASMO
En orgasmo femenino hay contracciones rtmicas
y simultaneas del tero, plataforma orgsmica,
msculos perineales y esfnter rectal que se
inician a intervalos de 0.8 segundos (numero de
3-15) y disminuyen a partir de ah en intensidad,
duracin, y regularidad.
Singer describe: orgasmo vulvar (coital, manual,
oral), orgasmo uterino o vaginal (coital), y el
orgasmo combinado.
FASE DE ORGASMO
FASE DE RESOLUCIN
Los sistemas sexuales vuelven a su estado de
no excitacin.
Su duracin es de varios minutos u horas.
En varn hay perdida de ereccin parcial o
completo, los testculos descienden y el
escroto se relaja.
En mujer se descongestiona cltoris, vagina,
labios mayores y menores, tero desciende,
y se descongestionan mamas y pezones.
CUARTA FASE: RESOLUCIN
ACTIVACIN PARASIMPATICA
VARON MUJER
- Destumescencia progresiva del pene
- Relajacin fsica
-Relajacin de esfnter interno de vejiga
- Contracciones rtmicas de
-Incremento de la diuresis
vagina
-Somnolencia
- Somnolencia
-Sensacin de bienestar
DISPONIBILIDAD PARA REINICIAR LA
FASE DE LATENCIA DE ACTIVIDAD - MULTIORGASMO
DURACIN VARIABLE
FASE DE RESOLUCIN
FASE DE RESOLUCIN
DIFERENCIAS EN LA
RESPUESTA SEXUAL
ENTRE SEXOS
1. PERIODO REFRACTARIO MASCULINO
2. ORGASMOS MLTIPLES (14 a 16% de
mujeres, raro en hombres).
3. MAYOR VARIABILIDAD EN LA
RESPUESTA SEXUAL FEMENINO.
CICLO DE RESPUESTA SEXUAL
VARN
VARN - PERIODO REFRACTARIO
MUJER - MULTIORGASMICA
MUJER - VARIABILIDAD
MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCIN

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Judul Asli

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En ambos sexos se producen hormonas

Cerebro desempea funcin importante

ESTIMULACIN SIMPTICA DIFUSA

2. Replecin sangunea de cuerpos cavernosos

4. Dilatacin de los cuerpos cavernosos del pene

1. Apertura de la comunicacin arterio areolar

Estimulacin simptica difusa

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

Activacin somtica (S.N.C.)

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