Anda di halaman 1dari 2

33.

MENINGOENCEPHALOCELE ANTERIOR TINDAKAN UTAMA:


RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG CRANIOFACIAL RECONSTRUCTION

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan


Kode ICD 10 : Q01 ; ICD 9CM: 76.46 Perkiraan Lama Rawat: 7-10 hari
Oleh Komite Medik : 12 Februari 2015
Hari 2
Aktivitas Pelayanan Hari 1 Operasi Hari 3 -5
Hari6 - 8 Hari 9 - 10 Ket
Pre Operasi PascaOperasi
Jam 0 - 8 jam 9 14.00 Jam 15 17.00
Pemeriksaan / o Medical Record o Anamnesa + o Anamnesa + o KeluhanPascaOperasi o Keluhan Pasca Operasi o Keluhan Pasca Operasi
Assessment Klinis: Lengkap Pemeriksaan Pemeriksaan o Pemeriksaan Fisik o Pemeriksaan Fisik o Pemeriksaan Fisik Lengkap
o Anamnesis + Fisik Lengkap Fisik Lengkap Lengkap Lengkap o Status Lokalis Luka Operasi
Pemeriksaan Fisik o Persiapan ke o Status Lokalis Luka o Status Lokalis Luka o PemantauanSkala Nyeri
Lengkap kamar operasi Operasi Operasi
o Informed Consent o Persiapan Pre o Jumlah Produksi Drain o Pemantauan Skala Nyeri
(DPJP BedahSaraf) Operasi o PemantauanSkala Nyeri
Pemeriksaan Penunjang Sudah dilengkapi di
poliklinik
Tindakan: o Puasa 8 jam sebelum o Profilaksis o Tindakan Anestesi o Monitoring di ruang o Pemasangan akses o Ganti Balutan o Gant iBalutan
tindakan operasi Antibiotik intravena Umum pemulihan pasca infuse Intra venaNaCl
o Pemasangan akses o Oksigenasi o Operasi operasi 0,9% 75-110
infuse Intravena o Kembali ke ruang cc/KgBB/hari
perawatan biasa o AffKateter
o Aff Drain
Terapi / Obat: o NaCl 0,9% (sesuai o Ceftriaxon 50 o Sesuai obat o Analgetik o Ceftriaxone 50 o Ceftriaxone 50 o Antibiotik :
aturan holiday segar) mg/kgbb/hari, 2 jam anestesi Paracetamol 15-20 mg/kgbb/hari mg/kgbb/hari Cefixime
sebelum operasi o NaCl 0,9% (sesuai mg/KgBB/6-8 jam o Analgetik Paracetamol o Analgetik Paracetamol BB 30 Kg : Tablet 50-100mg. 2
o NaCl 0,9% (sesuai aturan holiday sekali/hari 15-20 mg/KgBB/x (6-8 15-20 mg/KgBB/6-8 x sehari
aturan holiday segar) o NaCl 0,9% (sesuai jam sekali/hari jam sekali/hari BB < 30 Kg : Syrup 1,5 3mg/Kg.
segar) aturan holiday o NaCl 0,9% (sesuai aturan o NaCl 0,9% (sesuai 2 x sehari.
segar) holiday segar) aturan holiday segar) o Analgetik :
Paracetamol 10-15mg/Kg. 3 x
sehari.

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/2


Nutrisi: o Sesuai Dosis WHO o Infus Intravena o Infus Intravena o Puasa hingga o Infus Intravena o Sesuai dosis WHO o Sesuai dosis WHO
o Puasa 8 jam sebelum o Puasa nutrisi o Puasa nutrisi bising usus positif o Sesuai dosis WHO o Per Oral o Per Oral
tindakan operasi peroral peroral normal
Mobilisasi: o Duduk / Jalan o Tirah Baring o Tirah Baring o Tirah Baring o Duduk / Jalan o Jalan o Jalan

Konsultasi / Rujuk: o Konsul Anestesi


o Konsul ( Status
Cardiopulmonal)
Hasil (Outcome): o Pasien dalam kondisi o Persiapan o Masa tereduksi o Keadaan fisiologis o Keluhan pasca operasi o Keluhan pasca operasi o Keluhan pasca operasi tidak
optimal untuk tindakan perioperatif dan defek pasien pasca tidak ada, luka operasi tidak ada, luka operasi ada, luka operasi baik
operasi maksimal untuk tertutup operasi kembali baik, produksi drain baik.
tindakan operasi pulih minimal
Pendidikan/ Promosi o Edukasi pasien dan o Edukasi pasien o Edukasi pasien dan o Edukasi pasien dan o Edukasi pasien dan o Edukasi pasien dan keluarga
Kesehatan: keluarga dan keluarga keluarga keluarga keluarga
Rencana Perawatan: o Ruang perawatan o Ruang o Ruang operasi o Ruang Pemulihan o Ruang perawatan biasa o Ruang perawatan o Ruang perawatan biasa / Rawat
biasa perawatan biasa biasa Jalan
Varians:
Diisi oleh keadaan yang terjadi Bila didapatkan komorbid Bila terjadi komplikasi,
pada kolom yang sesuai (termasuk lain yang menghalangi dikonsulkan pada
komplikasi, penyakit penyerta) tindakan operasi maka bagian terkait.
dikonsulkan pada bagian
terkait.

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL : 17 MARET 2015


KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

dr. Primal Sudjana, Sp.PD-KPTI. MH.Kes dr. Ayi Djembarsari, MARS


NIP. 195511201981101001 NIP. 195711091984102001

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/2

Anda mungkin juga menyukai