Laporan Kunjungan

Judul Laporan : Melakukan Komunikasi dan Empati

Nama anggota :

Ketua :
Wakil :
Sekretaris :
Dokumentasi :
Perlengkapan :

Tanggal Kunjungan : Rabu, 11 Oktober 2017

1. Tempat dan alamat kunjungan : Yayasan Putra Asih Tangerang

a. Pendahuluan :
1. Profile
2. Penghuni
3. Fasilitas
4. Personalia Petugas

b. Komunikasi dan Empati

Identitas yang diwawancarai :
Pekerjaan :
Status pernikahan :
Pendidikan :
Agama :

Alasan tinggal di panti :

Kondisi fisiknya :
Bagaimana perasaannya :
Perasaan dan pikirannya :
Rencana dan tindakan selanjutnya :
Riwayat hidup pribadinya (pekerjaan) :
Riwayat hidup pribadinya (pernikahan) :
Riwayat keluarga :
Beberapa Dokumentasi :

c. Kesimpulan, kesan dan saran

Kesimpulan :
Kesan :
Saran :
d. Penutup
Demikian laporan kunjungan yang saya buat. Mohon maaf bila ada kekurangan dsb.
Terima Kasih