Anda di halaman 1dari 2

Permohonan Pergantian Dinas (Shift)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Endang Lestari


Pendidikan : DIII Kebidanan
Tempat Tugas : Admision Rawat Inap

Dengan ini mengajukan pertukaran dinas shift : pagi, sore, malam, Libur, pada hari / tanggal :
Selasa / 08 September 2017 menjadi shift : pagi / sore/ malam, pada hari / tanggal : Rabu / 08
September 2017

Kepentingan tukar dinas: acara lomba islami


Dan yang mengantikan adalah: Fitria Susanti

Nama : Fitria Susanti


Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tuga : Admision rawat inap

Banda Aceh, 13 September 2017


Yang Menggantikan: Yang Mengajukan:

(Fitria Susanti, Amd.Kep) (Endang Lestari, Amd.Keb)

Mengetahui:

Pengawas: Kepala ADM medis

(Rahmita, Amd. Keb) ( dr. Adrian AL Mahmudi)

Anda mungkin juga menyukai