I. TIPO DE CURSO
FEC
___/___/___ ___/___/__
CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO
3 DIRECCIN 3 DEL LOCAL
DEPARTAMENTO
MDULOS CURSOS
PRIMEROS AUXILIOS
TCNICO
MDULO DE
DEFENSA DEFENSA PERSONAL
PERSONAL
a 02 Da 03 Da 04 Da 05 Da 06
LOCAL (Avenida / Calle / Jirn / Pasaje / N / Dpto. / CASERO / ANEXO / Mz. / Lote / Urb./AAHH)
PROVINCIA
LOCAL (Avenida / Calle / Jirn / Pasaje / N / Dpto. / CASERO / ANEXO / Mz. / Lote / Urb./AAHH)
PROVINCIA
LOCAL (Avenida / Calle / Jirn / Pasaje / N / Dpto. / CASERO / ANEXO / Mz. / Lote / Urb./AAHH)
PROVINCIA
TOT
INSTRUCTOR DNI
TERIC
CELULAR CORREO ELECTRNICO PARA CON
/ Lote / Urb./AAHH)
DISTRITO
/ Lote / Urb./AAHH)
DISTRITO
/ Lote / Urb./AAHH)
DISTRITO
ESPECIFICAR
DIRECCIN DONDE SE
TOTAL HORAS
DESARROLLAR LOS
CURSOS (1,2,3)