TD de Psicopatologia Av2 Monitoria

Monitores: Anny Karoliny, Alcir Caniggia e Nayara Gomes.

Breve resumo
Psicose Perda de contato com a realidade, tem um aumento do princpio do prazer, perda
temporria ou rebaixamento do juzo crtico.

Psicose X Neurose Na neurose o indivduo consciente do sofrimento psquico, porm no

consegue evitar o que o incomoda.

Esquizofrenia Disfuncionalidade da mente que interfere na capacidade funcional e satisfao das

necessidades simples e comuns da vida. Existe uma alterao do comportamento, emoo e
pensamento.

Surto esquizofrnico Apresentam ideias delirantes, tem o pensamento controlado por

terceiros, agressividade, insnia, embotamento afetivo, alucinaes, delrios...

Tipos de esquizofrenia

1) Paranoide: Delrios, alucinaes, contedos persecutrios...

2) Catatnica: Sintomas motores como dores no corpo e enrijecimento do mesmo,

flexibilidade crea, alteraes da vontade...

3) Hebefrnica: Puerilidade, comportamento bizarro pensamento desorganizado, sem

iniciativa...

Eventos estressores Lutos simblicos, lutos reais, psicose puerperal.

Diagnostico Difcil diagnostico na adolescncia, uma vez que tem episdios de depresso no
incio. 6 meses a mis de sinais contnuos, alucinao auditiva a mais comum, embotamento
emocional, pobreza de fala, falta de iniciativa, isolamento social.

Sintomas positivos Atividade mental excessiva ou distorcida, delrio, tristeza, choro, agresso...

Sintomas negativos Perda das funes psquicas nas esferas das vontades, pensamento,
linguagem...

Transtorno Afetivo Bipolar um transtorno do humor, caracterizado pela alternncia de fases

de tristeza e alegria doentias, conhecidas respectivamente como depresso e mania. Cada fase
pode durar dias, meses ou mesmo anos.

Transtornos de personalidade Padro de repetio, invasivo, inflexvel.

Grupo A (excntricos, esquisitos)

Esquizoide Indivduos distanciados das relaes sociais, que no desejam ou no

gostam de relacionamentos ntimos, realizando atividades solitrias, de preferncia.
Pouco ou nenhum interesse em relaes sexuais com outra pessoa, e pouco ou
nenhum prazer em suas atividades. No tm amigos ntimos ou confidentes, no se
importam com elogios ou crticas, sendo frios emocionalmente e distantes.

Esquizotpicos - Indivduos excntricos e estranhos, que tm crenas bizarras, com

experincias de iluses e pensamento e discurso extravagante. Falta de amigos e
muita ansiedade no convvio social.

Paranide: Indivduos desconfiados, que se sentem enganados pelos outros, com

dvidas a respeito da lealdade dos outros, interpretando aes ou observaes dos
outros como ameaadoras. So rancorosos e percebem ataques a seu carter ou
reputao, muitas vezes ciumentos e com desconfianas infundadas sobre a fidelidade
dos seus parceiros e amigos.

Grupo B (Patologia do vazio, narcsico)

Borderline: Indivduos instveis em suas emoes e muito impulsivos, com esforos

incrveis para evitar abandono (at tentativas de suicdio). Tm rompantes de raiva
inadequada. As pessoas a sua volta so consideradas timas, mas frente a recusas
tornam-se pssimas rapidamente, sendo desconsideradas as qualidades
anteriormente valorizadas. Costumam apresentar uma hiper-reatividade afetiva, em
que as situaes boas so timas ou excelentes, e as ruins ou desfavorveis so
pssimas ou catastrficas.

Narcisista: Indivduos que se julgam grandiosos, com necessidade de admirao e que

desprezam os outros, acreditando serem especiais e explorando os outros em suas
relaes sociais, tornando-se arrogantes. Gostam de falar de si mesmos, ressaltando
sempre suas qualidades e por vezes contando vantagens de situaes. No se
importam com o sofrimento que causam nas outras pessoas e muitas vezes precisam
rebaixar e humilhar os outros para que se sintam melhor.

Antissocial: Indivduos que desrespeitam e violam os direitos dos outros, no se

conformando com normas. Mentirosos, enganadores e impulsivos, sempre
procurando obter vantagens sobre os outros. So irritados, irresponsveis e com total
ausncia de remorsos, mesmo que digam que tm, mais uma vez tentando levar
vantagens. Podem estabelecer relacionamentos afetivos superficiais, mas no so
capazes de manter vnculos mais profundos e duradouros.
 Histrinica: Indivduos facilmente emocionveis, sempre em busca de ateno,
sentindo-se mal quando no so o centro das atenes. So sedutores, com mudanas
rpidas das emoes. Tentam impressionar aos outros, fazendo uso de dramatizaes,
e tendem a interpretar os relacionamentos como mais ntimos do que realmente so.

Grupo C (ansiosos)

Obsessivo-Compulsiva: Indivduos preocupados com organizao, perfeccionismo e

controle, sempre atento a detalhes, listas, regras, ordem e horrios. Dedicao
excessiva ao trabalho, do pouca importncia ao lazer. Teimosos, no jogam nada fora
("po-duro") e no conseguem deixar tarefas para outras pessoas.

Ansiosos: Indivduos tmidos (exageradamente), muito sensveis a crticas, evitando

atividades sociais ou relacionamentos com outros, reservados e preocupados com
crticas e rejeio. Geralmente no se envolvem em novas atividades, vendo a si
mesmos como inadequados ou sem atrativos e capacidades.

Dependente: Indivduos que tm necessidade de serem cuidados, submissos, sempre

com medo de separaes. Tm dificuldades para tomar decises, necessitam que os
outros assumam a responsabilidade de seus atos, no discordam, no iniciam
projetos. Sentem-se muito mal quando sozinhos, evitando isso a todo custo.

Atividades

1. Os manuais diagnsticos classificam diversos subtipos de esquizofrenia dentre as quais

podemos destacar a do tipo catatnica que apresenta como principais caractersticas:

a) Pensamento acelerado e motricidade bastante lentificada.

b) Perturbao acentuada da funo motora, que pode envolver estupor, negativismo,

rigidez, excitao ou posturas bizarras.

c) Coerncia na fala e motricidade fina muito desenvolvida.

d) Regresso acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desorganizado.

e) Preocupao com um ou mais delrios ou alucinaes auditivas frequentes, classificamente

delrios de perseguio ou grandeza.
2. Maria sofre de um tipo de transtorno caracterizado por episdios de mania e depresso.
Provavelmente, portanto, Maria, possui um transtorno:

a) Esquizofrnico

b) De humor

c) De personalidade

d) De ansiedade

e) De abuso de substancias psicoativas

3. Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hiptese diagnstica que melhor se aplica:
Pedro, um jovem de 28 anos, chega para uma consulta no seu consultrio relatando ter fortes
variaes de humor que vo desde a depresso extrema at a euforia desenfreada durante a qual
faz coisas das quais se arrepende depois.

a) Transtorno bipolar

b) Distimia

c) Fobia especifica

d) Depresso

e) Esquizofrenia

4. Desde criana Doug desobedecia a seus pais e professores. Chegou a cometer alguns delitos na
escola, mas foi pego. Um colega que estava com ele foi expulso da escola. Na adolescncia roubou
um carro para viajar. Seus pais conseguiram livr-lo da cadeia, prometeu se cuidar iniciando uma
terapia que abandonou em poucos meses, mas seus pais nunca souberam disso e continuaram
pagando por ela. No se formou na faculdade, era inteligente, mas faltava demais as aulas.
Quando estava prestes a ser expulso conseguiu que uma funcionria da administrao alterasse
algumas notas para poder frequentar um curso de frias e recuperar minimamente sua situao.
Mas decidiu ir esquiar em Aspem, com uma namorada rica que havia conhecido h pouco tempo.
Casou-se com ela alguns meses mais tarde e comeou a trabalhar na firma do sogro. Inteligncia e
simpatia no impediram que fosse pego numa fraude com cheques da firma. O sogro no quis
fazer uma acusao formal, cobrindo os desfalques, mas exigiu a separao do casal. Doug mudou
de estado e iniciou o romance com uma mulher mais velha, que comeou a lhe dar dinheiro para
montar uma clnica geritrica, mas o projeto no saiu do papel. Nessa poca, abriu um escritrio e
comeou a ter um caso com a secretria. Quando a mulher descobriu teve um ataque de fria e a
espancou, ela deu queixa na polcia, mas ele conseguiu mais uma vez fugir do estado. Que
transtorno de personalidade melhor diagnostica este caso?

a) Transtorno de personalidade anancastica

b) Transtorno de personalidade antissocial

c) Transtorno de personalidade paranoide

d) Transtorno de personalidade histrinica

e) Transtorno de personalidade esquizoide

5. Pode ser considerado um sintoma positivo da esquizofrenia:

a) Isolamento social

b) Contedo do pensamento empobrecido

c) Bloqueio do pensamento

d) Alucinaes

e) Embotamento afetivo

6. Os itens abaixo so tarefas de uma entrevista onde o acompanhante do paciente pode

contribuir com informaes adicionais e sua perspectiva do caso. Assinale a opo falsa:

a) A descrio da histria pessoal ou anamnese

b) A definio da queixa principal

c) O recolhimento da histria de doenas psiquitricas do paciente e da famlia

d) A realizao de exame psquico

e) O recolhimento dos dados de identificao do paciente

7. o item que melhor define pensamento desagregado :

a) Devido uma turvao da conscincia o pensamento torna-se incoerente e tortuoso,

impedindo que o indivduo aprenda de forma clara e precisa os estmulos ambientais e
 possa dessa forma processar claramente o raciocnio.

b) Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocnio concreto os

conceitos so escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafrico

c) Caracterizado pelo predomnio de ideias ou representaes que, apesar de terem um

contedo absurdo ou repulsivo para o indivduo, impem-se conscincia de modo
persistente e incontrolvel

d) No permitir que o paciente chegue a qualquer concluso sobre o tema que est
considerando a no ser aps muito esforo. O paciente d longas voltas ao redor do tema
e mescla de forma imprecisa o essencial com o suprfluo

e) Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juzos no se articular

minimante de forma lgica.

8. Alucinao, negativismo e delrio so respectivamente alteraes de:

a) Sensopercepo, volio, juzo de realidade

b) Sensopercepo, afetividade, conscincia

c) Memoria, juzo de realidade e conscincia

d) Volio, juzo de realidade e afetividade

e) Memoria, afetividade e volio

9. considere o fragmento de caso abaixo e indique a hiptese diagnostica que mais se aplica ao
mesmo: Claudia, de 31 anos, caracterizada pelos amigos como sendo uma pessoa amarga e
irritadia que sempre est de mal com a vida, independentemente dos fatos que estejam
ocorrendo. Segundo eles o tipo de pessoa para quem as coisas nunca esto bem, sendo bem
difcil de conviver, por conta disso j passou por trs separaes pois os companheiros no
conseguem aguentar o ritmo pesado impresso por ela ao relacionamento

a) Fobia especifica

b) Transtorno bipolar

c) Esquizofrenia

d) Destemia

e) Depresso
10. Identifique dentre as caractersticas abaixo aquela que especifica do transtorno de
personalidade paranoide

a) Pensamento e discurso bizarros: vagos, circunstancial, metafrico, estereotipado

b) No deseja, nem gosta de relacionamento ntimos, incluindo fazer parte de uma famlia

c) Padro de relacionamento interpessoal instvel e intenso, caracterizado pela alternncia

entre extremos de idealizao e desvalorizao

d) Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado

por terceiros

e) Incapacidade de adequar-se as normas sociais com relao a comportamentos lcitos,

indicada pela execuo repetida de atos que constituem motivo de deteno.

11. Sintoma caracterstico da esquizofrenia paranoide

a) Distrbios do curso do pensamento

b) Delrios de grandeza

c) Prtica de aes antissociais com pouco sentimento de culpa

d) Ideias delirantes de perseguio e auto referncia

e) Perda de contato com a realidade objetiva.

12. Com base nos dados apresentados identifique o quadro psicolgico: Julia trabalha a dez meses
em uma empresa, seus companheiros de trabalho afirmam que ela sempre foi uma pessoa
recatada e sem amigos prximos, mas a duas semanas se transformou em uma pessoa bem alegre
e agitada, comeou a conversar bastante com todos do setor que trabalha. No comeo foi
animador e bem recebido no ambiente de trabalho, mas com o tempo comeou a se tornar
incomodo. Que hiptese diagnstica melhor se encaixa nesse caso?

a) Episdio esquizofrnico
b) Episdio manaco
c) Episdio depressivo
d) Episdio Borderline

13. Identifique dentre as caractersticas a baixo aquela que especifica da esquizofrenia

Paranide.
a) o enrijecimento corporal moldvel, tendo uma forte alterao volitiva.
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado.
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender.
 d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisvel e infantilizado.

14. Com base dados apresentados identifique o quadro psicolgico: Antnio no gosta muito de
casa, mas sua me insistiu em que fosse para a festa de 15 anos da sua irm mais nova. Nesta
festa ele conheceu Bia, passaram a festa conversando e se divertindo, bia amiga de curso da
irm de Antnio e foi a nica do curso a ser convidada para a festa. Um dia Antnio resolveu ir
pegar sua irm no curso apenas para ver Bia, mas ao chegar l viu Bia falando com outro rapaz e
voltou para a casa irritadssimo sem a irm. No final do dia sua me relatou que percebeu cortes
feitos por algo bem fino nos pulsos do filho. Que hiptese diagnstica melhor se encaixa nesse
caso?

a) Episdio esquizofrnico
b) Episdio manaco
c) Episdio antissocial
d) Episdio Borderline

15. Identifique dentre as caractersticas a baixo aquela que especifica da esquizofrenia

Catatnica.
a) o enrijecimento corporal moldvel, tendo uma forte alterao volitiva.
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado.
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender.
d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisvel e infantilizado.

16. Com base nos dados apresentados identifique o quadro psicolgico: Pablo trabalha em uma
construtora como fiscal, ele amigo de muitas pessoas, muito inteligente, suas conversas para
serem finalizadas preciso de muita rigidez, pois costuma se atropelar em exploses de ideias e
assuntos e eventualmente nas sextas ela sai com os amigos do trabalho para beber, o relato dos
amigos que ele sempre pega todas as mulheres, talvez seja por ele se cuidar tanto. A um ms
os amigos comearam a perceber que Pablo est mais calado, no que mais sair nas sextas para se
divertir e tem chegado ao trabalho com o cabelo bagunado e roupas amaadas. Que hiptese
diagnstica melhor se encaixa nesse caso?

a) Episdio manaco
b) Episdio esquizoide
c) Episdio depressivo
d) Episdio Hebefrnico
17. Identifique dentre as caractersticas a baixo aquela que especifica da esquizofrenia
Hebrefrnica.
 a) o enrijecimento corporal moldvel, tendo uma forte alterao volitiva.
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado.
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender.
d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisvel e infantilizado.

18. A Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 indica que ataques

recorrentes de ansiedade grave, os quais no esto restritos a qualquer situao ou conjunto de
circunstncias em particular e que so, portanto, imprevisveis, so aspectos essenciais
encontrados no transtorno de:

a) identidade.
b) ruborizao.
c) pnico.
d) obsesso.
e) tique.

19. Segundo a Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, o Transtorno

afetivo bipolar (F31) caracterizado por episdios repetidos nos quais o humor e os nveis de
atividade do paciente esto significativamente perturbados, sendo que esta alterao consiste em
algumas ocasies de elevao do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e
em outras de

a) intensificao da dor e aumento da presena de ideias delirantes.

b) rebaixamento do humor e diminuio de energia e atividade.
c) oscilao do biorrtimo, em que o paciente mostra-se frentico e instvel.
d) reduo da volio e motivao nas atividades ocupacionais, resultando em
inadequao comportamental.
e) sensao de elevado poder e presena de postura arrogante frente s outras pessoas.

20. Assinale a alternativa que apresenta o transtorno da personalidade cuja principal caracterstica
seja um padro invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, que ocasiona
profundas alteraes na autoimagem, no afeto, na cognio e no comportamento e acentuada
impulsividade, que comea no incio da idade adulta e est presente em uma variedade de
contextos.

a) transtorno da personalidade esquizoide

b) transtorno da personalidade antissocial

c) transtorno da personalidade borderline

d) transtorno da personalidade histrinica

e) transtorno da personalidade narcisista