DIRECCION ADMINISTRATIVA FINACIERA

HABILITACION
TARIJA-BOLIVIA
FORMULARIO DE REGISTRO EN EL SISTEMA SIGMA NACIONAL
DAF- HABILITACION
1) DATOS BASICOS
DATOS PERSONALES I
APELLIDO PATERNO IBARRA
APELLIDO MATERNO ORTIZ
APELLIDO CASADA ABRAHAM
1 NOMBRE VALERIA
2 NOMBRE VICTORIA
3 NOMBRE
NACIONALIDAD BOLIVIA
FECHA DE NACIMIENTO 13/11/1990
DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO TARIJA
CARNET DE IDENTIDAD 5783632
EXPEDIDO TARIJA
DATOS PERSONALES II
GRUPO SANGUINEO ARH+
ESTADO CIVIL CASADA
SEXO FEMENINO
LIBRETA MILITAR N
AV. O CALLE DE DOMICILIO CAP. VALLE PERALTA
N DE DOMICILIO 581
ZONA DE DOMICILIO BARRIO SAN GERONIMO
TELEF. Y/O CELULAR 70213750
E-MAIL valeriaibarraortiz@gmail.com
DATOS LABORALES I

N NIT 5783632
COLEGIO PROFESIONAL ABOGADO
REGISTRO PROFESIONAL N
SEGURO MEDICO
N DE SEGURO MEDICO
SEGURO RENTISTA
TIPO DE RENTISTA
NUA DE AFP AFILIADO (PREVISION;
FUTURO)
FORMA DE RECLUTAMIENTO:
INVITACION DIRECTA
NOMBRAMIENTO DIRECTO
CONVOCATORIA PUBLICA EXTERNA X
CONVOCATORIA PUBLICA INTERNA
DESCRIPCION
MEDIO DE PUBLICACION PAGINA WEB DEL CONSEJO DE LA MAGISTRATURA
ESPECIFICACION DEL MEDIO INTERNET
DATOS LABORALES II
CALIFICACION DE AOS DE SERVICIO (SEGN CERTIFICACION
CAS)
AOS DE CALIFICACION
MESES CALIFICADOS
DIAS CALIFICADOS
FECHA Y N DE LA ULTIMA
DECLARACION JURADA 12/10/2017
CUENTA BANCARIA (BANCO UNION) 10000025951399
B) DATOS ESTUDIOS
ULTIMO GRADO DE
FORMACION LICENCIATURA
NIVEL DE FORMACION SUPERIOR
TITULO OBTENIDO ABOGADO
CARRERA DERECHO
ESPECIALIDAD
PAIS BOLIVIA
CIUDAD LA PAZ
C) DATO DE DEPENDIENTE (SOLO PARA BENEFICIARIOS DE
SUBSIDIO)

ESPOSO (A)
APELLIDO PATERNO ABRAHAM
APELLIDO MATERNO ACEBEY
1 NOMBRE JOSE
2 NOMBRE ALFREDO
3 NOMBRE
NACIONALIDAD BOLIVIA
FECHA DE NACIMIENTO 6/1/1989
DEPARTAMENTO DE
NACIMIENTO TARIJA
CARNET DE IDENTIDAD 7193729
EXPEDIDO TARIJA
SEXO MASCULINO

HIJO (A)
APELLIDO PATERNO ABRAHAM
APELLIDO MATERNO IBARRA
1 NOMBRE ANTOINETTE
2 NOMBRE
3 NOMBRE
NACIONALIDAD BOLIVIA
FECHA DE NACIMIENTO 24/2/2016
DEPARTAMENTO DE
NACIMIENTO TARIJA
SEXO FEMENINO

D) DATOS IDIOMAS Y OTROS

CONOCIMIENTOS

IDIOMA ESPAOL GUARANI

LEE SI SI
ESCRIBE SI SI
HABLA SI SI

OTROS CONOCIMIENTO
DESCRIPCION

E) DATOS EXPERIENCIA

FECHA FECHA
INSTITUCION Y CARGO ESTATAL PRIVADA PAIS CIUDAD
INICIO FIN

FIRMA FUNCIONARIO