LA CIENCIA DEL ORGASMO

Regulacin del placer y del dolor

por estimulacin la genital
 ANALGESIA GENITAL

La estimulacin del rea genital, tanto en

machos como en hembras, produce un aumento
en el umbral del dolor en varias especies: ratas,
gatos e inclusive en el humano. Este proceso
parece ocurrir normalmente en condiciones en
que la regin genital es estimulada, como
durante el coito y al parto.
Duracin de contactos genitales (pene-vagina) en la cpula

movimientos
plvicos

contacto
genital

MONTAS MONTAS INTROMISION

movimientos
plvicos

contacto
genital

EYACULACION CORTA EYACULACION LARGA

EFECTO DE LA ESTIMULACIN VAGINAL SOBRE CONCENTRACIN
PERIESPINAL DE NEUROTRANSMISORES Y NEUROMODULADORES

Pre-EV (basal)
EV (% de Pre-EV)
Bloqueo de analgesia genital por la administracin intratecal
de estricnina (antagonista de glicina)

Pre-Inyeccin Post Inyeccin

Estricnina N Pre-EV EV Pre-EV EV

100 g 10 0.23 mA 0.44 mA 0.15 mA 0.15mA

 Conversin de glicinamida a glicina en
el cerebro
Glicinamida
Efecto de la administracin de glicinamida
i.p. sobre el UVCEC
Salina n=10
25 mg n=7
% de cambio al UVCEC (media + e.e.)

***
100

100 mg n=8

400 mg n=10
80

*** 800 mg n=10

60

***
40

*
20
0

10 20 30 45 60 90
MINUTOS
 En la mayora de las especies el
comportamiento sexual masculino depende
de la testosterona, mientras que el
comportamiento femenino requiere de
estrgenos
 En el humano la regulacin hormonal de la
conducta sexual no es tan clara como en otros
mamferos, particularmente en la mujer, ya que la
ovariectoma no suprime la conducta sexual y el
tratamiento con estrgenos no la estimula en
mujeres con libido baja. Por otra parte, existen
datos de que la estimulacin ptima del
comportamiento sexual requiere de la accin
combinada de andrgenos y estrgenos, tanto en
machos como en hembras
Larsson et al., Horm. Behav. 1973.
C E2 T E2+T

Carani et al., Psychoneuroendo. 30:413: 2005

Beyer et al., Horm. Behav. 2007
La estimulacin genital, resultante de
la interaccin sexual previa a y
durante la copula, genera
sensaciones placenteras de
naturaleza diversa que alcanzan su
culminacin durante la fase terminal
de la copula, es decir en el orgasmo.
 Si bien existen pocos experimentos dirigidos a establecer
las bases neuroqumicas del orgasmo, numerosos datos
derivados del uso de frmacos (medicina, drogas, etc.) nos
revela la participacin del sistema dopaminrgico como
disparador y serotonrgico como inhibidor de la respuesta
del orgasmo.
Estos datos derivados de la farmacologa coinciden con los
obtenidos por tcnicas de imagenologa que muestran la
activacin de las neuronas dopaminrgicas del ncleo
tegmental ventral y de sus terminales en el ncleo
accumbens durante el orgasmo de mujeres y hombres.
Table 1
Antipsychotic drugs and sexual dysfunction

Class Generic name Trade name Mechanism of action Sexual dysfunction

Phenothiazines Chlorpromazine Thorazine D2 Ant, 1 Ant, H1 Ant, ++
M1 Ant.
Thioridazine Mellaril D2 Ant, 1 Ant, H1 Ant, +++
M1 Ant.

Fluphenazine Prolixin D2 Ant, 1 Ant, H1 Ant, ++

M1 Ant.

Butyrophenone Haloperidol Haldol D2 > D3 Ant. +

Dibenzoxapine Loxapine Loxitane D2 Ant, H1 Ant, M1 Ant. ++
New antipsychotics Clozapine Clozaril D4>D2>D1 Ant, M1 Ant, 0/+
5-HT2A Ant, 1 Ant.
Risperidone Risperidal D2 Ant, 1>2 Ant, H1 Ant, +
5-HT2A Ant.

Olanzapine Zyprexa 5-HT2A/C > 5-HT3 > 5-HT6 0/+

Ant, D2 > D4 > D3 > D1
Ant, H1 Ant, M1 Ant, 1
Ant.

D = dopamine 0 = no effect
5-HT = serotonin + = moderate effect
H1 = histamine receptor ++ = important effect
M1 = muscarinic receptor 1 +++ = intense effect
1 = noradrenergic receptor 1
2 = noradrenergic receptor 2
Table 2.
Antidepressant drugs and sexual dysfunction.

Class Generic name Trade name Mechanism Sexual dysfunction

Tricyclic Imipramine Tofranil Reuptake inhibition ++
(NE > 5-HT)
Amitriptyline Elavil Reuptake inhibition ++
(5-HT > NE)
Clomipramine Anafranil Reuptake inhibition ++
(5-HT > NE)
Nortriptyline Pamelor Reuptake inhibition ++
(5-HT > NE)
Desipramine Norpramin Reuptake inhibition ++
(NE >> 5-HT)
MAOI Phenelzine Nardil MAO inhibition +
Moclobemide Aurorex MAOA inhibition -
SSRI Fluoxetine Prozac Reuptake inhibition (5-HT) ++
Sertraline Zoloft Reuptake inhibition (5-HT) ++
Paroxetine Paxil Reuptake inhibition (5-HT) +++
Fluvoxamine Luvox Reuptake inhibition (5-HT) ++
Citalopram Celexa Reuptake inhibition (5-HT) +++
Atypical Nefazodone Serzone Reuptake inhibition (5-HT), -
5-HT2 antagonist
Mirtazapine Remeron 2 antagonist, 5-HT2 & -
5-HT3 antagonist
Bupropion Wellbutrin Reuptake inhibition (NE, DA) -
Trazodone Desyrel Reuptake inhibition (5-HT) -
2 presynaptic antagonist
Venlafaxine Effexor Reuptake inhibition (5-HT, NE) ++
Antagonist Buspirone Bu Spar 5-HT1A agonist -
 PLACER
Tipos de Placer

1. Placeres sensoriales: generado por estmulos asociados al alimento,

sexo etc.
2. Placeres de ganancia o liberacin: causados por cambios en relacin
con estados previos o expectativas, como por la desaparicin de lo que
era desagradable ms que por estmulos sensoriales placenteros.
3. Placeres por logros: alcanzar metas satisfactorias de tipo personal o
social .
4. Placeres de actividad: placer de hacer ms que de obtener, como en
bailar, cantar, pasear.
5. Placeres estticos: escuchar o contemplar objetos que el sujeto
considera hermosos o interesantes.
6. Placeres contextuales : encontrarse con personas, ambientes u objetos
agradables, frecuentemente familiares.