Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI


DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO
KELURAHAN WONOKROMO
KECAMATAN WONOKROMO

PRAKTIK KLINIK BED SIDE TEACHING (BST)


MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII

OLEH KELOMPOK 10 :
1. Rifka Anggryny 1410083

2. Tifany Ekki R 1410101

3. Varinta Putri P 1410103

4. Vika Fernanda 1410105

5. Widya Nindi P 1410107

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA
TAHUN 2017 / 2018
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA
DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI
DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO KELURAHAN WONOKROMO
KECAMATAN WONOKROMO

Disusun oleh :

1. Rifka Anggryny 1410083

2. Tifany Ekki R 1410101

3. Varinta Putri P 1410103

4. Vika Fernanda 1410105

5. Widya Nindi P 1410107

Disahkan pada : Surabaya, 25 November 2017

PEMBIMBING INSTITUSI PEMBIMBING LAHAN

Dini Mei, S.Kep.,Ns.,M.Kep


PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK
Fasilitas Yankes : Puskesmas Wonokromo No. Register :-
Nama Perawat yang mengkaji : Mahasiswa Stikes kelompok A10 Tanggal Pengkajian : 20 November 2017
Nama Kelompok yang dikaji : Agregate Dewasa Ibu Ibu Rw 02 Wonokromo Surabaya Alamat : Jalan Karang Rejo VI / 4 Surabaya

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK


TTV Status Gizi Alat Pola
Keadaan Riwayat Analisis Masalah
No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku TD N P S TB BB Konjungtiva Bantu/ Olah Tidur Ket. Lain
Umum Penyakit Kesehatan
Protesa raga
1. 180 Tidak Px Mengalami Hipertensi
Ny. YA P 48 SMP IRT Islam Jawa Baik 80 18 36 156 45
Anemis
Gastritis - teratur teratur -
90
2. 140 Tidak
Ny. RO P 35 SMA Pedagang Islam Jawa Baik 85 17 36 153 44
Anemis
Gastritis - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
3. 170 Tidak Kaki cekot - Px Mengalami Hipertensi
Ny. DS P 38 SMA IRT Islam Jawa Baik 70 16 36 155 47
Anemis
Hipertensi - teratur teratur
cekot
90
150 Ada sedikit luka
Tidak Diabetes Px Mengalami Hipertensi
4. Ny. SU P 46 SMP IRT Islam Jawa Baik 86 16 37 156 46
Anemis Militus
- teratur teratur di telapak kaki
100 kanan
140 Tidak Px Mengalami Hipertensi
5 Ny. NS P 39 SMA IRT Islam Jawa Baik 88 16 36 157 43 Hipertensi - teratur teratur Pusing Kepala
100 Anemis
160 Tidak
6 Ny. AL P 36 SMK IRT Islam Jawa Baik 76 16 37 153 44
Anemis
Thypoid - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
140 Tidak Px Mengalami Hipertensi
7 Ny. AY P 30 SMK IRT Islam Jawa Baik 80 16 37 153 46
Anemis
- - teratur teratur -
90
150 Tidak
8 Ny. YI P 37 SMK IRT Islam Jawa Baik 88 16 36 154 48
Anemis
Gastritis - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
170 Tidak
9 Ny. RA P 34 SMA Swasta Islam Jawa Baik 83 16 36 155 47
Anemis
Thypoid - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
100
140 Tidak Px Mengalami Hipertensi
10 Ny. R P 32 SMA IRT Islam Jawa Baik 86 16 36 152 50
Anemis
Diare - teratur teratur -
90
140 Tidak Diabetes
11 Ny. IN P 23 SMA IRT Islam Jawa Baik 84 16 36 156 46
Anemis Militus
- teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi
90
180 Tidak Px Mengalami Hipertensi
12 Ny. RI P 39 SMA IRT Islam Jawa Baik 82 16 36 155 42
Anemis
Hipertensi - teratur teratur -
110
150
100 Tidak
13 Ny. E P 37 SMA IRT Islam Jawa Baik 80 17 36 156 45
Anemis
Ispa - teratur teratur Sesak nafas Px Mengalami Hipertensi -

160 Tidak Cekot cekot Px Mengalami Hipertensi


14 Ny. LF P 40 SMA IRT Islam Jawa Baik 83 16 36 155 47
Anemis
Hipertensi - teratur teratur
100 area pinggang
140 Tidak Diabetes
15 Ny. EN P 35 SMP IRT Islam Jawa Baik 84 17 37 153 48
Anemis Militus
- teratur teratur Pusing kepala Px Mengalami Hipertensi
90

STIKESHangTuahSurabaya|1
3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang E Status Ekonomi
tersedia untuk Kelompok
1. Posyandu / Posbindu 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) Pada Agregate Dewasa Ibu ibu di Rw 02
Di puskesmas ada kegiatan biasanya dilakukan 1
bulan sekali
Wonokromo sumber pendanaan berasal dari Uang
Kas RW
2. Tenaga Kesehatan yang Berpraktik Tenaga Kesehatan yang berpraktik berpendidikan S1 2. Jenis Pekerjaan Rata-rata pada aggregate Dewasa Di daerah RW 02
maupun D3
Wonokromo sebagai Ibu Rumah Tangga
3. Puskesmas dan Jaringannya 3. Rerata Pendapatan Perbulan Rata-rata pada aggregate Dewasa Ibu Ibu Di
daerah RW 02 Wonokromo tidak mendapatkan
Puskesmas Wonokromo memiliki jaringan dengan
pendapatan sendiri melainkan pendapatan suami.
puskesmas Jagir untuk saling bekerja sama dalam Kira kira rata rata dalam 1 bulan Rp. 1.500.000
menanggulangi masalah yang ada di masyarakat

4. Klinik Di daerah wonokromo ini selain ada fasilitas 4. Lainnya


kesehatan berupa puskesmas di daerah wonokromo
ini banyak sekali klinik praktek mandiri dokter

bidan, dll
5. Rumah Sakit Rumah Sakit terdekat di daerah Wonokromo ini ada
Rumah Sakit yaitu RSI yang bisa digunakan oleh
warga sekitar
6. Lainnya

B Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan F Status Sosial Budaya Spiritual


oleh Kelompok

1. Imunisasi Dasar Lengkap Imunisasi dasar lengkap biasanya dilakukan dari 1. Sarana Ibadah
Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat fasilitas
bayi baru lahir sampai 9 bulan dari hepatitis, BCG, tempat ibadah ( masjid dan gereja )
Polio, Campak, DPT
2. Imunisasi Ibu Hamil 2. Kegiatan Keagamaan Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat kegiatan
Imunisasi ibu hamil dilakukan sebanyak 2 kali agama shalat bersama dan ada pengajian bersama
tiap 1 bulan sekali
3. Makanan Tambahan Dari pihak pkm biasanya memberikan makanan 3. Kepercayaan yang Bertentangan dengan Di daerah RW 02 Wonokromo ada beberapa
tambahan bagi anak yang memiliki gizi kurang dan Penanggulangan Masalah Kesehatan kepercayaan yang bertentangan dengan
bagi px yang menderita TBC biasanya mendapatkan penanggulangan masalah kesehatan
susu
4. Vitamin Tambahan 4. Kegiatan Sosial (Kerjabakti, Arisan, dll) Di daerah RW 02 Wonokromo dilakukan kegiatan
kerja bakti 1 bulan sekali bagi bapak bapak Rw 02
Didapatkan dari buah-buahan sedangkan kegiatan social bagi ibu 0 ibu Rw 02
yaitu Arisan
5. Pelayanan Kesehatan Banyak Fasilitas Kesehatan yang terdapat di daerah
Wonokromo ini khususnya ada Puskesmas
Wonokromo
6. Lainnya
C Fasilitas Pendidikan G Komunikasi
1. Fasilitas Pendidikan yang Tersedia 1. Alat Komunikasi yang Digunakan dalam
untuk Kelompok Kelompok Sehari-hari Di daerah RW 02 Wonokromo ibu ibunya
menggunakan alat komunikais handphone. Dan
puskesmas juga memiliki telepon dan faximile
a. Playgroup a. Telepon sebagai alat komunikasi
Tersedia Lengkap Fasilitas pendidikan di lingkungan
b. TK warga wonokromo ini mulai dari Play group sampai b. Handphone

c. SD Perguruan Tinggi ada di sekitar lingkungan c. Faximile
d. SMP/MTs
wonokromo d. Lainnya
e. SMA/MA
f. Universitas/Sekolah Tinggi
g. Lainnya

2. Fasilitas Pendidikan yang Dimanfaatkan Di sekolah SAIM di fasilitasi untuk penyuluhan 2. Efektivitas Proses Komunikasi antar Di daerah RW 02 Wonokromo masyarakat
untuk Kelompok dalam Bentuk kesehatan oleh tenaga kesehatan puskesmas Keputih Anggota dalam Kelompok melakukan komunikasi secara langsung maupun
tetapi siswa-siswi di sekolah SAIM tidak pernah tidak langsung
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan, mendapatkan penyuluhan kesehatan tentang
disminore
Pembelajaran di Kelompok, dll

D Lingkungan Sekitar Tempat Tinggal H Fasilitas Rekreasi yang Tersedia untuk


Anggota Kelompok Kelompok

1. Sumber Air Bersih Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat 1. Taman


sumber air bersih
Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat taman
2. Dapur Umum Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat 2. Pantai
dapur umum
Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat Pantai
3. Tempat Pembuangan Sampah Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat tempat 3. Sarana Olahraga Di sekolah SAIM terdapat sarana olahraga berupa
pembuangan sampah
lapangan
Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat temat
hiburan lain yaitu Mall dikarenakan letaknya dekat
Di daerah RW 02 Wonokromo Ada tetapi
4. Sarana MCK (berapa jumlahnya) 4. Lainnya ( Mall ) dengan masyarakat wonokromo
hanya beberapa RW saja yang memiliki MCK
5. Saluran Pembuangan Limbah Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat
pembuangan limbah
6. Lainnya
Kebiasaan/Perilaku dalam
I Kelompok
1 Warga Wonokromo sudah mengerti pentinganya
. Pemeliharaan Kebersihan Diri menjaga kebersihan diri / badan agar tidak terkena
penyakit kulit
Sebagian warga mengerti tentang pengelolaan
makanan yang bersih dan sehat tetepi sebagaian
warga tidak mengerti mengelolah makanan yang
bersih dan sehat, di karenakan banyak warga yang
2 memiliki fikiran memakan makanan yang simple
. Pengelolaan Makanan Bersih dan Sehat dan cepat saji.
3
. Lainnya

Mengetahui :
Nama Perawat : Tanda Tangan :

STIKESHangTuahSurabaya|8
ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan


Hasil Wawancara : Kurang Dukungan sosial Perilaku kesehatan
cenderung beresiko
1. Kader mengatakan masih banyak usia dewasa
yang tidak datang ke posyandu
2. Sebagian besar agregat dewasa hipertensi
mengatakan malas melakukan pemeriksaan ke
posyandu
Hasil Observasi :
1. Warga khusunya RW 02 melakukan senam 1
bulan 2 kali namun masyarakat belum aktif untuk
mengikuti olahraga dan banyak yang tidak hadir
dalam acara tersebut

Hasil Wawancara : Kurang pengetahuan tentang Ketidakefektifan


program terapeutik manajemen kesehatan
1. Kader mengatakan warganya masih banyak yang
belum memahami tentang hipertensi
2. Sebagian besar warga tidak begitu mempedulikan
tentang penyakit hipertensinya
Hasil Observasi :
1. Warga terlihat masih bingung saat petugas
memberikan penyeluhan tentang hipertensi
2. Warga banyak yang bertanya saat diberikan
penyuluhan hipertensi

STIKESHangTuahSurabaya|9
PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Ahli/ Beratnya Mempercepat Total


Keperawatan Masyarakat Masyarakat untuk Perawat dalam Pihak Terkait Konsekuensi Jika Penyelesaian Skor
akan Masalah Menyelesaikan Memengaruhi Terhadap Masalah tidak Masalah dengan
Masalah Penyelesaian Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah Masalah dapat Dicapai
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko 1 1 3 3 3 3 14
Ketidakefektifan
manajemen kesehatan 1 1 2 2 3 3 10

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 10
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK DEWASA / HIPERTENSI

No. Data Diagnosa Keperawatan NOC NIC


1. Hasil Wawancara : Prevensi Primer : Prevensi Primer :
1. Partisipasi dalam promosi 1. Promosi Kesehatan
1) Kader mengatakan
kesehatan 2. Dukungan Keluarga
masih banyak usia dewasa 2. Perilaku promosi kesehatan 3. Peningkatan Peran
3. Perilaku mencari kesehatan
yang tidak datang ke
4. Pengetahuan Gaya Hidup Sehat
posyandu
2) Sebagian besar agregat Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
Perilaku kesehatan cenderung 1. Koping Keluarga 1. Skrining Kesehatan
dewasa hipertensi
beresiko 2. Fungsi Keluarga 2. Pendidikan Kesehatan
mengatakan malas 3. Partisipasi Keluarga dalam
melakukan pemeriksaan perawatan secara profesional

ke posyandu
Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :
Hasil Observasi :
1. Dukungan Sosial 1. Membangun Hubungan yang kompleks
1) Warga khusunya RW 02 2. Perilaku Pemeriksaan Kesehatan 2. Peningkatan Sistem Dukungan
Pribadi
melakukan senam 1 bulan
2 kali namun masyarakat
belum aktif untuk
mengikuti olahraga dan
banyak yang tidak hadir
dalam acara tersebut
2. Hasil Wawancara : Ketidakefektifan Prevensi Primer : Prevensi Primer :
manajemen kesehatan 1. Keyakinan yang dirasakan ( 1. Manajemen Kasus
1) Kader mengatakan
kemampuan yang dirasakan untuk 2. Pendidikan Kesehatan
warganya masih banyak melakukan )
yang belum memahami
tentang hipertensi Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
1. Keyakinan Kesehatan ( perceived 1. Skrining Kesehatan
2) Sebagian besar warga untuk mengontrol ) 2. Identifikasi Risiko
tidak begitu 2. Orientasi Kesehatan 3. Surveilans Komunitas

mempedulikan tentang
Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :
penyakit hipertensinya
1. Partisipasi tim kesehatan dalam 1. Dukungan terhadap Caregiver
keluarga 2. Dukungan Keluarga
2. Dukungan Sosial
Hasil Observasi :
1) Warga terlihat masih
bingung saat petugas
memberikan penyeluhan
tentang hipertensi
2) Warga banyak yang
bertanya saat diberikan
penyuluhan hipertensi

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 13
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

No Tanggal & Implementasi Paraf Tanggal & Evaluasi Paraf


. Waktu Perawat Waktu Perawat
1. 20 November 2017 20November 2017 S:
09.00 1. Menanyakan 11.15 Masyarakat mengerti atas
Pengetahuan px tentang penjelasan petugas kesehatan
penyakit masyarakat mulai memahami
09.10 2. Menanyakan yang tentang pentingnya kesehatan
dirasakan Px saat Sakit Dari pihak Keluarga sudah mau
09.15 3. Menanyakan Peran memberikan motivasi agar px mau
Keluarga Px saat px sakit kontrol ke puskesmas
09.20 4. Memberikan dukungan
kepada px apabila px O:
rajin control maka px Masyarakat terlihat paham
bisa mengatasi penyakit Pihak keluarga terlihat memberi
yang dideritanya dukungan untuk mengontrolkan px
10.05 5. Menjelaskan kepada ke puskesmas
keluarga tentang penyakit
px dan mengajurkan
keluarga memberikan A : Masalah Teratasi
dukungan kepada px
dalam mengatasi P : Hentikan Intrevensi
masalahnya
10.30 6. Px ikut dalam
Penyuluhan Kesehatan
tentang penyakit
hipertensi yang di derita
px
11.00 7. Memberikan kepada px
untuk bertanya tentang
Penyakitnya
2. 20 November 2017 20 November 2017 S :
11.00 1. Menanyakan 12.15 Px mengatakan mulai memahami
Pengetahuan px tentang konsep hipertensi
11.10 penyakit Px mengatakan mulai sadar betapa
2. Menanyakan yang pentingnya mengontrolkan
11.15 dirasakan Px saat Sakit hipertensinya
3. Menanyakan Peran
Keluarga Px saat px sakit O:
11.30 Terlihat mulai memahami
4. Mengikut sertakan Banyak bertanya
keluarga dan px dalam
penyuluhan A : Masalah Teratasi
12.00
P : Intervensi dihentikan
5. Memberikan Kesempatan
kepada px untuk bertanya
tentang penyakit
hipertensinya

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 13