Anda di halaman 1dari 15

Pulpitis

Docente: Dr. Rurico Montalva


Alumno: Francisca Lavn Flores
Clnica Integral del adulto 2014
Definicin
Corresponde a la inflamacin de la
Pulpa Dental, usualmente causada
por infeccin bacteriana por caries
dental, fractura dentaria,
enfermedad periodontal, u otras
condiciones que causan exposicin
de la pulpa a infeccin.
Tambin puede ser causada por
irritantes qumicos, factores
trmicos, cambios hipermicos,
trauma entre otros
Tipos de pulpitis
La inflamacin de la pulpa presenta diferentes
etapas dependiendo de su reaccin frente a
las injurias, pudiendo ser:

- Reversible
- Irreversible,
- Hiperplsica
Pulpa SANA
Clnicamente el diente esta
indemne
Asintomtico
Puede responder a
estmulos fros y elctricos
pero NO al calor. Percusin
y palpacin normal.
Apariencia radiogrfica
normal
Pulpitis Reversible
Sntomas
Ausencia de dolor espontneo.
Hipersensibilidad aguda a cambios
trmicos (principalmente fro) y a
alimentos dulces.
Dolor de corta duracin localizado y
agudo o intenso
Ausencia de movilidad dentaria y de
sensibilidad a la percusin.
Signos
Al examen radiolgico no se observan
cambios
Ausencia de movilidad dentaria y de
sensibilidad a la percusin.
Presencia de caries, restauracin Hay capacidad reparativa!
defectuosa, tratamiento restaurador Diferenciar de hipersensibilidad
reciente o trauma dentinaria
Pulpitis Irreversible
Presencia de un proceso mas degenerativo que no puede
reparar y que, si no se trata puede evolucionar a necrosis
pulpar y periodontitis apical.

- Asintomtica
- Sintomtica
Pulpitis Irreversible Asintomtica
Sntomas
Incluye diferentes grados de degeneracin pulpar.
No presenta sintomatologa mientras exista una
va de drenaje coronario
Puede haber sensibilidad o dolor a exploracin

Signos
Caries profunda, restauracin profunda,
exposicin pulpar, fisuras.
Examen radiolgico sin cambios, lnea
periodontal apical engrosada u ostetis
condensante.
Respuesta disminuida a test de sensibilidad
Pulpitis Irreversible sintomtica
Sntomas
Dolor espontneo intermitente o contnuo .
Dolor a los estmulos trmicos.
Dolor espontneo al acostarse.
El dolor puede ser agudo o sordo, localizado o
irradiado, pulstil o constante, dependiendo del
grado de inflamacin pulpar.
Dolor se prolonga mas all del estimulo*

Signos
Caries profunda, restauracin profunda.
Examen radiolgico sin cambios, lnea periodontal apical
engrosada u ostetis condensante.
Respuesta aumentada a test de sensibilidad
Diagnstico Diferencial
ILIDICEF
Inicio: Cundo comenz el dolor?
Localizacin: Dnde le duele?
Intensidad: Cul es la intensidad del dolor en una escala
del 0 al 10? Siendo 0 sin dolor y 10 el mayor dolor que haya
sentido en su vida.
Duracin: Cunto es la duracin del dolor?
Irradiacin: Su dolor es localizado o irradiado?
Carcter: Su dolor es pulstil o punzante o
quemanteetc?
Evolucin: A cambiado la sintomatologa en el tiempo
Frecuencia
Factores atenuantes y agravantes: Con que otras
manifestaciones se asocia
Exmenes complementarios
Examen radiogrfico
Test de sensibilidad:
- Calor (gutapercha)
- Frio (Endoice)
- Elctrico
Test de vitalidad:
- Flujometria de lser
dopler
- Oximetra de pulso
- Medicin de la
temperatura del diente
Tratamiento
Pulpitis Reversible
En la denticin temporal, en aquellos casos donde la
caries es muy profunda el tratamiento de eleccin es la
pulpotomia. Se debe realizar con anestesia sin
vasoconstrictor y con el diente aislado.
Obturacin.
En caso de presentar una obturacin defectuosa es
necesario repetirla.
Las restauraciones pueden realizarse con o sin
proteccin pulpar dependiendo de la profundidad de la
lesin, puede utilizarse como base Hidrxido de calcio,
cemento de vidrio ionmero, oxido de zinc eugenol.
Pulpitis Irreversible
En la denticin temporal el
tratamiento a realizar consiste en
una Pulpotomia.
Tratamiento endodntico
Trepanacin. Debe informarse al
paciente que este no es un
procedimiento definitivo y la
importancia de realizar la
endodoncia a la brevedad.
Biopulpectoma
Exodoncia.
Pulpitis Irreversible Asintomtica

En dientes temporales pulpotomia


Tratamiento endodntico: Biopulpectoma
Exodoncia
Bibliografa
Ministerio de Salud. Gua Clnica Urgencia
Odontolgica Ambulatoria, 2007.
http://www.odontochile.cl/descargas/guiaurgenc
iaambulatoriaminsal2007.pdf
Clase Patologa Pulpar. Dra. Natalia Ortega
Clase Diagnostico clnico. Dra. Francisca Donoso
Linda G. Levin, Identify and Dene All Diagnostic
Terms for Pulpal Health and Disease States